中医综合疗法治疗急性亚急性下腰痛的疗效分析

目的分析中医综合疗法治疗急性亚急性下腰痛的短期临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将82例患者随机分为中医组和对照组各41例。其中,中医组采用定向透药治疗、针刺治疗、红外照射治疗及拔罐治疗相结合的综合疗法,对照组仅采用西药西乐葆口服治疗,比较两组的临床疗效及两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和Roland-Morris功能障碍调查表(RMDQ)评分。结果与治疗前相比,两组患者治疗4周后的VAS疼痛评分和RMDQ评分均显著降低(P<0.01),且中医组患者的VAS疼痛评分和RM⁃DQ评分均明显低于对照组(P<0.05)。中医组总有效率为80.49%,显著高于对照组的48.78%(P<0.05)。结论与西药西乐葆治疗相比,采用中医综合疗法治疗急性亚急性下腰痛的短期临床疗效更好,能够更有效缓解患者的疼痛症状及改善其腰椎功能障碍。

体外冲击波疗法治疗急性亚急性非特异性下腰痛的临床研究

目的评价体外冲击波技术治疗急性、亚急性非特异性下腰痛的有效性及安全性。方法 54例诊断为急性、亚急性非特异性下腰痛患者随机分为体外冲击波疗法(extracorporeal shockwave therapy,ESWT)组(n=28)和对照组(n=26)。ESWT组予发散式冲击波干预,对照组将冲击波能流密度调整为0。在干预前和干预4周后,采用肢体活动疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry dability index,ODI)进行疼痛和功能的评定,并记录下治疗过程中不良事件。结果干预后4周ESWT组VAS评分及ODI均有改善,分别为(2.71±0.76)、(39.93±2.29),且改善均有统计学意义(t=13.02,P=0.00;t=27.09,P<0.001);对照组VAS评分及ODI也有改善,分别为(5.77±1.27)、(58.96±3.70),但VAS评分的改善无统计学意义(t=1.90,P=0.07),ODI指数的改善有统计学意义(t=8.51,P<0.001);两组VAS评分与ODI指数间的差异均有统计学意义(t=-10.78,P=0.04;t=-22.89,P=0.03)。试验期间ESWT组及对照组分别出现不良反应1例和4例,不良反应发生率分别是3.57%、15.38%。结论作为一种非手术治疗方法,发散式体外冲击波对急性亚急性非特异性下腰痛治疗可能是有效、安全的。