急性亚硝酸盐中毒32例临床分析

目的探讨急性亚硝酸盐中毒临床特点,提高对本病认识。方法回顾性分析32例经临床确诊的急性亚硝酸盐中毒患者中毒原因、临床表现、实验室检查结果和治疗转归。结果32例中毒患者经采用亚甲蓝及维生素C等治疗均痊愈出院。结论急性亚硝酸盐中毒以皮肤、黏膜、甲床呈现不同程度发绀,且发绀与呼吸困难不成比例,高铁血红蛋白还原试验阳性为主要临床特点;早期诊断、早期治疗是救治成功的关键;加强饮食卫生宣传教育及饮食行业的检查、监督、管理与健全亚硝酸盐生产、销售、保管制度是预防亚硝酸盐中毒的有效措施。

80例急性亚硝酸盐中毒的急救

成功抢救了 80例急性亚硝酸盐中毒的患者 ,其中轻型 47例 (5 8 75 % ) ;中型 32例 (40 % ) ;重型 1例 (1 2 5 % )。经验显示在急性亚硝酸盐中毒的治疗中美蓝和维生素C是主要应用药物 ,疗效确切 ,副作用较少。高渗糖、辅酶A、过氧化氢、5 -羟基 - 6 -甲基尿嘧啶、二价铁等可作为辅助治疗。

不典型急性亚硝酸盐中毒1例教学查房

本文对1例不典型表现的急性亚硝酸盐中毒病例进行教学查房,旨在引导急诊临床医师遇到不典型表现的病例时如何进行思考及分析,如何进行诊断、鉴别诊断及治疗,培养医师的急诊临床思维。1病例介绍患者男性,44岁,晨起在家排大便时突然出现头晕、胸闷、两眼黑矇、恶心、大汗出,晕倒在厕所,意识丧失约2 min,随后自行清醒,无肢体障碍,遂就诊于东直门医院脑病科门诊。

牛急性亚硝酸盐中毒的诊断报告

亚硝酸盐中毒指动物因食用含多量硝酸盐或亚硝酸盐的饲料引起的中毒，也称为“变性血红蛋白症”或“高铁血红蛋白症”。临床上以可视粘膜发绀、呼吸困难并迅速窒息死亡为特征。笔者于2013年8月19日见到一起因喂食堆积过久的马齿苋引起的急性亚硝酸盐中毒病例，现报告如下：

急性亚硝酸盐中毒1例报告

患儿男，15岁。因“误服亚硝酸盐4 h”就诊。患儿在误服亚硝酸盐后约2h即出现频繁呕吐症状。患儿2岁时被诊断为脑瘫，存在智力障碍，家长否认先天性心脏病史及其他疾病史。查体：T 36.0℃，HR 140次/min，RR 22次/min，BP 119/82 mmHg， SpO272%，W 70 kg；精神差，烦躁不安，全身皮肤黏膜青紫，以口唇及四肢末端为著，双侧瞳孔等大等圆，直径约3 mm，瞳孔对光反射存在。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛反跳痛。四肢末梢凉，毛细血管再充盈时间约2~3s。根据患儿全身皮肤青紫及其家长所提供的明确亚硝酸盐误服史，考虑该患儿为急性亚硝酸盐中毒。入院后立即予高流量吸氧、心率、呼吸、经皮血氧饱和度及血压监测，给予温开水6000 ml 洗胃、利尿（呋塞米20 mg）、亚甲蓝100 mg （约1.5 mg/kg）溶于40 ml 25%葡萄糖液中（于10 min内缓慢静脉推注），同时配合大剂量维生素C （3 g）、辅酶A、磷酸肌酸钠治疗，给予多巴胺[5μg/（kg＆#183;min）]持续泵入2 h。应用亚甲蓝后约10 min患儿经皮血氧饱和度上升至83%，尿呈淡蓝色，洗胃液亦呈淡蓝色，随后患儿四肢末端渐转暖，肤色渐转红润，应用亚甲蓝后约30 min 患儿经皮血氧饱和度上升至95%以上。服用亚硝酸盐约7 h 后患儿出现头胀、头晕，不排除缺氧时间长引起的脑水肿，给予甘露醇降低颅内压，患儿头胀约1 h 缓解。整个病程中患儿血压维持正常。患儿入院后血气分析提示低氧血症（PO2=47 mmHg），血常规：WBC 10.96＆#215;109/L、 N 82.2%。心电图可见V1、V2导联S 波宽钝，急查心肌酶大致正常。血氨、乳酸、肝肾功能、电解质均正常。因患儿家长明确肯定服用毒物为亚硝酸盐以及应用亚甲蓝后患儿症状很快缓解，故未送检血液及尿液行毒物分析。患儿住院约20 h 后治愈出院，随访无异常表现。

群体性急性亚硝酸盐中毒29例急救护理

目的：探讨群体性急性亚硝酸盐中毒患者的急救护理方法。方法：回顾性分析2010年10月17日救治的29例群体性亚硝酸盐中毒患者的临床资料及急救护理过程。结果：本组29例急性中毒患者，经医护人员及时催吐、洗胃、静脉推注亚甲蓝、高压氧治疗等综合救护措施，27例轻、中度中毒患者均在8～24 h出院；2例重度中毒患者经抢救后给予对症支持、高压氧等综合治疗，3 d后痊愈出院。于患者出院1～3个月后随访未发生并发症和后遗症。结论：医务部门应加强肉食加工的卫生监督及知识培训，可预防亚硝酸盐中毒的发生；医护人员及时正确诊断，迅速清除毒物，并进行综合治疗；给予高压氧治疗能有效纠正缺氧和科学分流急诊患者。

儿童急性亚硝酸盐中毒心电图分析

目的观察儿童急性亚硝酸盐中毒心电图变化。方法对53例资料完整的急性亚硝酸盐中毒患儿,于发病当天、第2天、第3天分别进行心电图检查,分析心电图结果。结果53例患儿中,当天有26人次心电图出现异常,经积极治疗,于第2天、第3天有17人次心电图恢复正常。结论急性亚硝酸盐中毒可引起心肌损伤,临床急救过程中应注意心电图的变化,必要时应用保护心肌的药物。

急性亚硝酸盐中毒36例临床分析

目的:探讨急性亚硝酸盐中毒的发病机制、临床特点和确定性的治疗方法。方法:回顾性分析36例确诊为急性亚硝酸盐中毒患者的临床资料,总结救治经验。结果:36例患者经采用迅速催吐、洗胃、导泻、高流量吸氧和使用特殊解毒剂美蓝,并辅以维生素C及对症支持等治疗均痊愈出院。结论:加强个人饮食卫生可预防发生亚硝酸盐中毒的发生;治疗方面宜迅速及时,采用综合治疗措施,美蓝疗效肯定。

肌钙蛋白Ⅰ测定在急性亚硝酸盐中毒监测中的临床意义

目的观察急性亚硝酸盐中毒患者肌钙蛋白Ⅰ的变化,分析其与疾病程度和预后的关系。方法132例急性亚硝酸盐中毒患者,均于发病后3 h内进入急诊抢救室治疗。于入院后3和24 h测定肌钙蛋白Ⅰ。将患者分为肌钙蛋白Ⅰ正常组(A组)和肌钙蛋白Ⅰ升高组(B组),比较两组患者急性生理与慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、脏器衰竭率和病死率。结果B组APACHEⅡ评分为(20±7)分,明显高于A组的(11±3)分(P＜0．05)。B组脏器衰竭率和病死率分别为20．0%和12．9%,均明显高于A组的0%和0%(P值均＜0．01)。结论急性亚硝酸盐中毒患者中肌钙蛋白Ⅰ升高者的APACHEⅡ评分高、预后差。肌钙蛋白Ⅰ测定可作为急性亚硝酸盐中毒预后监测的一项可靠指标。

一例猪急性亚硝酸盐中毒的诊治

2009年4月17日上午10：30时，达州通川区徐家坝一养猪户徐某来我校动物医院求医。称其家养殖的8头育肥猪突然发病，有l头死亡，其余的也都精神沉郁。接诊后笔者立即赶赴其家，经现场病史调查、临床症状观察、病理解剖观察．初步诊断为猪的急性亚硝酸盐中毒。后将部分残留饲料样品和剖解猪的胃内容物带回学校。经实验室检验。确诊为亚硝酸盐中毒。

一起急性亚硝酸盐中毒的报告

1发病过程 患者为兄弟3人，因早饭后相继出现恶心、呕吐、头晕，于2008年4月9日13点来我院就诊。另一位中毒者为其母，84岁，已于11时左右去世。上午10时其母做完早餐后与兄弟3人共食，食后约半小时，4人均出现恶心、呕吐、头晕及皮肤发绀症状，到乡镇卫生院后不久，其母指甲及皮肤发绀，烦躁不安、意识丧失、昏迷，最后死亡。兄弟3人转入我院后，根据发病前后的情况及症状，