日本提示洛索洛芬急性全身性发疹性脓疱病的风险

日本厚生劳动省(MHLW)和药品和医疗器械管理局(PMDA)宣布洛索洛芬(口服剂型)的产品信息应进行修订,以纳入急性全身性发疹性脓疱病(AGEP)的风险。MHLW和PMDA审查了国内的洛索洛芬(口服剂型)的AGEP病例报告,报告中怀疑药品和事件之间的因果关联性是合理可能的。MHLW和PMDA已得出结论,AGEP应作为一种具有临床意义的不良反应纳入洛索洛芬(口服剂型)的产品信息中。

药物致妊娠期急性泛发型发疹性脓疱病文献病例分析

目的研究引起妊娠期急性泛发型发疹性脓疱病的药物种类及该病的临床表现、病程特点和愈后情况。方法检索PubMed、EMBASE、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中华医学会期刊全文数据库(截至2023年4月30日),收集药物致妊娠期AGEP的病例信息【国籍、年龄、孕周、过敏史、银屑病史、诱因、用药途径(药物)、发病时间、临床表现及辅助检查、处置及转归、皮肤活检情况】,并对其进行描述性统计分析。结果纳入患者14例,包括早期妊娠2例、中期妊娠4例和晚期妊娠8例,平均年龄32岁(23~39岁);1例诱因为流感疫苗,其余13例均考虑由药物【抗菌药物7例(53.85%)和米非司酮、拉贝洛尔、奥美拉唑、羟氯喹、对乙酰氨基酚、间苯三酚各1例(7.69%)】引发。发病时间从几小时到几十天不等。所有患者均愈后良好,转归时间2~15 d。不同妊娠时期和不同用药途径的发病时间、转归时间均无统计学差异(P>0.05)。结论多种临床常用药物可引发妊娠期AGEP,大多发生在用药3 d内,临床表现典型,及时停药后酌情予对症支持治疗,愈后良好。

克林霉素致急性泛发性发疹性脓疱病一例

急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)是一种泛发全身的急性发热性脓疱性皮肤病,临床罕见,年发病率约为百万分之五[1]。AGEP的发病机制尚未明确,病因消除后具有一定的自限性,大部分患者经过治疗可以在2周内痊愈,如果不能及时消除病因,会导致严重的皮肤感染,甚至出现多器官功能损伤。现报道1例因注射克林霉素致AGEP患者的诊治过程。

安乃近肌内注射致小儿急性全身性发疹性脓疱病

1名2岁8个月女童肌内注射安乃近(剂量不详)治疗呼吸道感染,约6h后出现猩红热样红斑。给予地塞米松、氯苯那敏治疗,但症状未缓解。查体:左颌下、左耳后淋巴结轻度肿大,全身红斑伴脓疱。患者WBC为17×109/L,N为0.856。用地塞米松、葡萄糖酸钙、氯苯那敏及阿奇霉素治疗3d后,红斑消退,脓疱明显减少。6d后痊愈。追问病史,患者在4个月前服用安乃近后曾出现猩红热样红斑。

45例药物致急性泛发性发疹性脓疱病特征分析

目的分析药物致急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)情况,为临床诊治及预防提供循证医学证据。方法回顾性分析2012年1月—2020年12月武汉市第一医院皮肤科收治的AGEP住院患者的临床资料,分析诱发因素、临床表现和特点、治疗及其转归。结果45例AGEP住院患者,男24例,女21例,45例患者发病前有明确用药史,AGEP潜伏期0.5~10 d。其中23例(51.11%)出现发热,1~5 d体温恢复正常。4例(8.89%)出现黏膜损害,未见系统受累。28例(62.22%)白细胞升高,37例(82.22%)C反应蛋白升高,7例(15.56%)出现嗜酸性粒细胞升高。经过系统或局部糖皮质激素治疗后,患者痊愈。结论AGEP患者发病的主要诱发因素是使用抗菌药物,其中最常见为β-内酰胺类,临床治疗原则为立即停用可疑致敏药物。AGEP外用强效糖皮质激素或系统使用小至中等剂量糖皮质激素,病情均可得到有效控制。

独一味胶囊致急性泛发性发疹性脓疱病1例

1 病例介绍患者,女,54岁。2022年3月13日因“车祸伤致腰部、右足疼痛4 h”入彭州市人民医院,完善磁共振及CT等相关检查,诊断为①腰1椎体骨折;②右足皮肤裂伤;③慢性肠炎;④慢性胃炎。患者既往无食物药物过敏史,存在慢性胃炎病史,曾行胃镜下息肉切除治疗。入院后立即给予镇痛药酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg, 静脉滴注,q12h;洛芬待因片1片(每片含布洛芬0.2 g, 磷酸可待因12.5 mg),po, tid。

红花黄色素致急性泛发性发疹性脓疱病一例

在近10年文献检索报道中,中成药引起AGEP的案例相继报道,其中以活血化瘀及清热解毒类最为多见,而不良反应中皮肤及其附属器的发生率最高,本文报道一例64岁女性患者静脉滴注注射用红花黄色素5天后全身发生AGEP的病例。

急性全身发疹性脓疱病

急性全身发疹性脓疱病的临床特点为起病急骤,以小脓疱为主的多形性皮疹,伴高热,畏寒,白细胞增高,血沉加快等。病理表现为角层下脓疱,脓疱周围棘层海绵形成以及真皮反应性血管炎。常由药物、感染和其它因素引起。急性全身发疹性脓疱病需与感染性和以脓疱性银屑病为代表的无菌性脓疱性皮肤病进行鉴别。本病预后好,有自限性,停止使用可疑的诱发药物加上一般对症处理后,皮疹即在短期内消退。

药物所致急性全身发疹性脓疱病11例临床分析

目的：提高临床医师对药物引起急性全身发疹性脓疱病的认识。方法：分析１１例急性全身性发疹性脓疱病的病因、症状、体征、实验室检查和病理，诊断及鉴别诊断。结果：１１例患者发病前均有药物史，临床上均有发热，全身性红斑，小脓疱。病理显示角层下脓疱。结论：药物是引起急性全身性发疹性脓疱病的主要原因之一，其药物以抗菌素和解热镇痛类药为主，发热和泛发小脓疱是该病的特点，根据病因，临床表现，诊断并不困难，但需与脓疱型银屑病等其它脓疱性疾病相鉴别。

急性泛发性发疹性脓疱性皮病12例临床病理分析

目的了解急性泛发性发疹性脓疱性皮病AGEP的发病原因、临床病理特征及治疗情况。方法回顾性分析12例AGEP患者的临床资料。结果12例患者中2例有银屑病病史。男女发病之比为1∶3,平均发病年龄31.3岁。7例患者发病前有明确的用药史,4例有病毒或细菌感染史,11例患者有发热及白细胞和嗜中性粒细胞增多。AGEP病程短暂且有自限性。组织病理学检查示表皮内或角质层下脓疱和真皮浅层水肿。去除可能的发病因素药物和清除感染灶,给予中、小剂量的糖皮质激素口服或注射,患者基本痊愈。结论AGEP为一种较少见的疾病,多由药物引起,临床及病理上具有特征性,去除诱发因素和及时应用糖皮质激素是治疗的关键。

急性泛发性发疹性脓疱性皮病1例

报告1例急性泛发性发疹性脓疱病。患者女,75岁,躯干、四肢起红斑,部分融合成大片,其上密集分布粟粒至米粒大的脓疱,部分脓疱互相融合成“脓湖”,右下肢部分片状脱屑。组织病理示角层下脓疱。患者在发疹前2h使用过青霉素等药物。

表现为中毒性表皮坏死松解症的急性泛发性发疹性脓疱病

报告1例表现为中毒性表皮坏死松解症的急性泛发性发疹性脓疱病。患者男,36岁。因上呼吸道感染口服对乙酰氨基酚及静脉滴注头孢拉定,5d后全身起红斑、脓疱,多数脓疱融合成脓湖,表皮大片脱落,呈中毒性表皮坏死松解症表现,组织病理检查符合急性泛发性发疹性脓疱病诊断,予以糖皮质激素及万古霉素等治疗后皮损痊愈。

质子泵抑制剂导致的急性泛发性发疹性脓疱病:基于真实世界的药物警戒研究

目的探讨不同质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)与急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)的关联性及特点。方法检索2004年1月至2020年6月美国食品药品监督管理局不良事件报告系统(Food and Drug Administration's adverse events reporting system,FAERS)数据库中PPIs/AGEP相关报告,采用比例失衡测量法及贝叶斯法对不同PPIs导致的AGEP进行关联性分析,并比较其发病时间及预后。结果共检索到此期间PPIs导致的AGEP病例报告162例。应用的PPIs药物主要为奥美拉唑(33.95%,55/162),其次为埃索美拉唑(29.63%,48/162)、泮托拉唑(26.54%,43/162)。以泮托拉唑与AGEP的关联性最强,其次为奥美拉唑和兰索拉唑,埃索美拉唑与AGEP的关联性较弱。PPIs导致AGEP发病时间的中位数为6(2,12)d,60.00%~83.33%的患者于用药后10 d内发病(除雷贝拉唑外)。3例(1.86%)AGEP患者死亡,128例(79.50%)需住院治疗。以埃索美拉唑导致的AGEP患者住院比率最高(91.49%,43/47),其次为泮托拉唑(88.37%,38/43)、兰索拉唑(85.71%,12/44),奥美拉唑(61.82%,34/55)最低。结论基于对FAERS数据库的药物警戒研究,揭示不同PPIs导致AGEP的风险及特点,可为临床合理用药提供依据。