中西医结合疗法在急性冠状动脉综合征急诊介入治疗中的应用

目的:观察中西医结合疗法在急性冠状动脉综合征(ACS)经皮行冠状动脉介入治疗(PCI)中的安全性和近期疗效。方法:277例行PCI的ST段抬高ACS患者随机分成2组,治疗组(n=140)运用替罗非班和四妙勇安汤,对照组(n=137)未使用替罗非班组和四妙勇安汤。观察2组患者用药后TIMI血流分级、出血情况、记录住院期间及随访3个月时的主要心血管事件(心源性死亡、非致死性心肌梗死及再发心绞痛)的发生率。结果:用替罗非班组达到TIMI3级血流的患者为91.43%;对照组达到3级血流的患者为81.029%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。2组出血发生率比较无统计学意义(P>0.05)。住院期间和随访3个月均无主要心血管事件发生。结论:在常规药物基础上加用替罗非班和四妙勇安汤治疗高危ST段抬高ACS是安全且有效的。

活血解毒中药对急性冠状动脉综合征血清sCD40L的影响

目的观察活血解毒中药对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清可溶性CD40(sCD40L)的影响。方法将62例ACS患者随机分为两组,对照组予以常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服活血解毒汤,均治疗4周;测定两组治疗后血清sCD40L水平的变化。结果两组患者血清sCD40L水平均降低,而治疗组降低更为明显。结论活血解毒中药能明显降低ACS患者血清sCD40L水平,对ACS炎症反应有抗炎作用,有利于动脉粥样硬化斑块的稳定和ACS的防治。

活血化瘀类中药治疗急性冠状动脉综合征疗效及安全性的回顾性研究

目的回顾性观察活血化瘀类中药在急性冠状动脉综合征(ACS)中的疗效和安全性,评估活血化瘀类中药的获益和风险。方法回顾分析既往4年广州中医药大学第一附属医院心内科ACS患者活血化瘀类中药的应用情况,如药物比例、应用天数、疗效和安全性等。结果ACS患者活血化瘀类中药应用以冠心Ⅱ号方为基础方,不良反应少见,有良好的耐受性。活血化瘀类中药注射液中以丹参注射液和香丹注射液多见,使用后能明显改善中医临床证候,死亡率为2.75%,总有效率为93.58%,且不良反应少,未出现严重出血事件、致死性心血管事件等。同时使用两种中药注射液亦未出现不良反应。结论活血化瘀类中药在ACS治疗中,临床疗效令人满意,两种中药注射液联合应用安全性较好。

温阳益气汤对急性冠状动脉综合征患者炎症反应及免疫功能的影响

【目的】观察温阳益气汤对急性冠状动脉综合征(ACS)患者炎症反应及免疫功能的影响。【方法】将106例ACS患者随机分为治疗组(55例)和对照组(51例),2组均给予常规治疗,治疗组加用温阳益气汤(由巴戟天、黄芪、丹参、淫羊藿、麦冬、熟附子、三七、水蛭等组成),疗程均为14d。观察治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+)、高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、N-末端原脑利钠肽(NT-Pro BNP)等指标的变化。【结果】治疗后2组CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、Hs-CRP、NT-ProBNP均有不同程度的改善(与治疗前比较,P<0.05或P<0.01)。2组治疗后各项指标比较,差异也有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】温阳益气汤有助于调节ACS患者的细胞免疫功能并控制炎症,减少感染并发症,改善心功能,提示免疫调节及控制炎症可能是治疗ACS的另一新途径。

中医穴位拍打联合音乐疗法在老年急性冠脉综合征行PCI术患者护理中的应用

目的:研究中医穴位拍打联合音乐疗法在老年急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入(PCI)术患者护理中的应用效果。方法:选取2020年6月—2022年6月在南昌大学第一附属医院接受PCI术治疗的104例老年急性冠脉综合征患者为研究对象,通过数字随机法将患者分为观察组与对照组,每组52例。对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上采取中医穴位拍打联合音乐疗法。评估比较两组负性情绪评分、睡眠质量、中医症候积分、疼痛程度评分。结果:干预3个月后,观察组汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)评分均低于对照组(P<0.05)。干预3个月后,观察组深度睡眠时间、总睡眠时间均长于对照组,夜醒次数少于对照组(P<0.05)。干预3个月后,观察组中医症候积分包括胸闷、胸痛、乏力、气短均低于对照组(P<0.05)。干预3个月后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。结论:中医穴位拍打联合音乐疗法在老年急性冠脉综合征行PCI术患者护理中效果良好,能够改善负性情绪,提高睡眠质量,改善中医症候,降低疼痛程度。

中药治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察

以自拟中药汤剂 ,在西药常规治疗的情况下 ,治疗急性冠状动脉综合征 5 6例 ,并设对照组 5 0例 ,在常规西药治疗情况下 ,加用冠心苏合丸。结果 :治疗组在症状、心电图等方面 。

他汀类药物序贯疗法在急性冠状动脉综合征中应用的研究

急性冠状动脉综合征(ACS)是冠状动脉粥样硬化性心脏病中最常见的类型之一。大规模临床试验已证实他汀类药物可以明显降低ACS的发病率,减少心血管事件的发生,改善预后。强化调脂治疗在ACS患者中的地位日益受到重视。临床试验证实,在ACS时进行早期强化调脂治疗能获得良好益处。长期服用他汀类药物可以稳定粥样硬化斑块,预防心血管事件的发生。目前他汀类药物序贯疗法是ACS治疗中的研究热点。

基于贝克认知疗法的心理干预对急性冠状动脉综合征病人情绪及生活质量的影响

[目的]研究基于贝克认知疗法的心理干预对急性冠状动脉综合征病人情绪及生活质量的影响。[方法]采用随机数字表法将103例急性冠状动脉综合征病人分为观察组(n=51)和对照组(n=52),对照组采用常规心理干预,观察组采用基于贝克认知疗法的心理干预,比较两组病人干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简明健康状况调查量表(SF-36)评分。[结果]干预后两组病人SAS、SDS评分均低于干预前,SF-36量表评分高于干预前(P<0.05),但观察组病人干预后SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);观察组病人干预后SF-36中精神状态、躯体疼痛评分高于对照组(P<0.05)。[结论]基于贝克认知疗法的心理干预可有效改善急性冠状动脉综合征病人的焦虑、抑郁状态,提高病人生活质量。

祛风中药治疗急性冠状动脉综合征的临床观察

目的研究祛风中药对急性冠脉综合征(ACS)患者的临床疗效以及对血管内皮功能指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择66例冠心病急性冠状动脉综合征心血瘀阻证患者,随机分为西药对照组、中药对照组和祛风中药观察组,观察患者的安全性指标、冠心病心绞痛程度、血中内皮素、一氧化氮及超敏C反应蛋白的改变,比较祛风中药观察组与其他两组之间冠心病心绞痛的治疗效果和血管内皮功能指标及超敏C反应蛋白的干预差异。结果祛风中药观察组较其他两组,冠心病心绞痛观察指标(P<0.05)、内皮素(P<0.01)、一氧化氮(P<0.01)、超敏C反应蛋白(P<0.01),差异有统计学意义。结论祛风中药在冠心病急性冠状动脉综合征常规治疗中有确切的辅助治疗作用,祛风中药可能通过减轻冠状动脉粥样斑块的炎症反应,调节冠状动脉血管内皮功能等途径取得临床疗效。

化痰活血中药治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察

目的:探讨化痰活血中药治疗急性冠状动脉综合征患者的疗效。方法:在通渭县人民医院2013年8月—2015年8月实施治疗的急性冠状动脉综合征患者中,按照随机抽样法选取98例,依照患者的不同治疗方式将其分成观察组和对照组,其中对照组患者实施常规西药治疗,观察组患者在西药治疗基础上加用化痰活血中药治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果:治疗前,2组患者的血清人可溶性白细胞分化抗原40配体(s CD40L)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的血清s CD40L水平下降效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的发作频率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化痰活血中药在急性冠状动脉综合征患者临床治疗中的应用,能够显著降低患者的血清s CD40L水平,改善患者的临床症状,取得良好的临床治疗效果,值得推广。

替格瑞洛替换疗法对氯吡格雷抵抗急性冠状动脉综合征患者血液流变学血小板功能斑块性质的影响及安全性评价

目的探究替格瑞洛替换疗法对氯吡格雷抵抗急性冠状动脉综合征(ACS)患者血液流变学、血小板功能及斑块性质的影响及安全性评价。方法选取我院2018年8月至2020年10月95例氯吡格雷抵抗ACS患者作为研究对象,根据抽签法进行分组。对照组47例给予双倍剂量的氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组48例给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗。对比2组患者血液流变学、血小板功能、斑块性质、主要心血管不良事件。结果观察组血小板计数、部分活化凝血活酶时间、血浆黏度水平均低于对照组(P<0.05);观察组血小板最大集聚率(MPAR)、血小板反应指数(PRI)水平均低于对照组(P<0.05);观察组可溶性CD40配体(sCD40L)、可溶性CD40(sCD40)、半胱氨酸(Hcy)水平均低于对照组(P<0.05);观察组心肌梗死、再发心绞痛、支架内血栓及心血管性死亡发生率均低于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛联合阿司匹林治疗能够有效抑制氯吡格雷抵抗ACS患者血液聚集,提高斑块稳定性,改善血液流动性,且安全性较高。

老老年急性冠状动脉综合征患者阿托伐他汀联合依折麦布对比双倍剂量阿托伐他汀疗效研究

目的探讨不同调脂治疗方案对老老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者的疗效。方法连续选择2012年6月~2014年6月于我院心脏科166例确诊为ACS的患者进行前瞻性随机对照试验,其中男性86例,女性80例,年龄80~88(83.8±2.3)岁,随机分为联合治疗组84例(阿托伐他汀10mg/d+依折麦布10mg/d)和双倍剂量组82例(阿托伐他汀20mg/d)。随访1年观察2组患者的终点事件。结果随访3个月时,联合治疗组高敏C反应蛋白水平明显高于双倍剂量组[(2.5±1.4)mg/L vs(2.1±1.5)mg/L,P=0.033],随访1年2组患者主要不良心血管事件,无统计学差异(23.8%vs 19.0%,P=0.473)。随访终点,2组患者在主要不良心血管事件(心源性死亡、非致死性心肌梗死、再血管化治疗)、脑卒中和肌痛/肌无力等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox分析表明,联合治疗组患者心血管风险与双倍剂量组患者无明显差异(HR=1.12,95%CI:0.51~2.55,P=0.743)。结论对于老老年ACS患者,阿托伐他汀联合依折麦布可以取得与双倍剂量阿托伐他汀治疗近似的长期预后。

糖尿病合并急性冠状动脉综合征患者的注册资料分析

目的 了解糖尿病合并急性冠状动脉综合征 (ACS)患者的治疗现状。 方法 分析我国近 3年 12个心脏中心注册的 130 1例ACS患者中伴有糖尿病的比率以及该组患者住院期间的临床资料 ,评价经皮冠状动脉介入疗法 (PCI)的治疗情况。 结果 (1) 2 1 5 %的ACS患者伴有糖尿病 ;(2 )糖尿病合并ACS患者中高血压 (HT)、高血脂 (HL)的发生率显著高于非糖尿病组 ;(3)年龄 >75岁、脑卒中史以及心功能衰竭 (心衰 )史是糖尿病合并ACS患者住院期间未能接受PCI治疗的预测因素 (OR值分别为 2 393、2 30 3、2 82 8) ;(4 )PCI治疗组住院期间再发心绞痛、充血性心衰和心源性休克明显低于未接受再灌注治疗组 (P <0 0 5 ) ;(5 )PCI治疗组死亡率明显降低 (0 0 % ,10 6 % )。 结论 (1)目前糖尿病患者中合并ACS的比率为 2 1 5 %左右 ;(2 )在糖尿病合并ACS患者中控制高血压、高血脂尤为重要 ;(3)影响糖尿病合并ACS患者未能接受PCI治疗的因素有年龄 >75岁、脑卒中史以及心衰史 ;(4 )PCI治疗能改善糖尿病合并ACS患者近期预后。

中西医结合单元疗法治疗急性冠状动脉综合征104例

目的:观察中西医结合单元疗法治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效。方法:将214例患者随机分为中西医结合常规组110例和中西医结合单元组104例,中西医结合常规组采用常规中西药物治疗,中西医结合单元组在中西医结合常规组治疗的基础上增加具有中医特色的情志干预、健康教育及康复指导等个体化辅助治疗。结果:两组临床疗效和生存质量比较,均有显著差异性(P<0.05),中西医结合单元组疗效优于中西医结合常规组。结论:中西医结合单元疗法治疗急性冠状动脉综合征可提高临床疗效,改善患者生活质量。

中西医结合配合急诊介入治疗急性冠状动脉综合征临床分析

目的研究中西医结合配合急诊冠状动脉介入（PCI）治疗急性冠状动脉综合征（ACS）的临床效果。方法A组138例患者仅接受常规PCI治疗；B组136例患者在行PCI治疗同时给予替罗非班和丹参川芎注射液治疗。结果A组和B组TIMI分级0-Ⅱ级例数分别是11例、27例；A组和B组TIMI分级Ⅲ级例数分别是127例、109例（P〈0．01）；A组和B组并发症发生率分别是5．8％，5．9％（P〉0．05）；A组和B组不良心脏事件总发生率分别是11．59％，12．5％（P〉0．05）；A组和B组患者血清ET-1、sP—sel、hs—CRP水平在治疗后都明显降低，且A组明显低于B组（P均〈0．01）。结论行PCI治疗的ACS患者给予替罗非班和丹参川芎注射液联合治疗，可以改善ACS患者病情，对ACS血管起一定的保护作用，也可减轻血管炎症；且安全性和疗效皆比较高。因而值得临床推广应用。

血脂康对急性冠状动脉综合征患者炎症因子和MMP的影响

目的:通过观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者炎性指标和基质金属蛋白酶(MMP)水平的变化,探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)和MMP与ACS的关系及血脂康对其的影响。方法:选择符合诊断的ACS患者54例,对照组10例。54例ACS患者随机分为2个治疗组:血脂康组和阿托伐他汀组。检测血脂康组和阿托伐他汀组(下称治疗组)与对照组治疗前后血清hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的改变,并进行临床疗效对比。结果:治疗1周后两治疗组血清TC、TG、LDL-C、MMP-2、MMP-9、hs-CRP水平均较对照组有明显降低(P<0.05),但两治疗组间无显著性差异(P>0.05)。结论:1)MMP-2、MMP-9、hs-CRP可作为检测斑块不稳定的指标。2)血脂康具有降低血脂水平、降低ACS炎性指标MMP-2、MMP-9、hs-CRP水平的作用,在短期内血脂康与阿托伐他汀具有相似的抗动脉粥样硬化、稳定斑块的作用。

红景天对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后血清肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察红景天对急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法采用前瞻性研究方法，将64例ACS的PCI术后患者按随机数字表法分为治疗组（34例）和对照组（30例）。两组患者均给予拜阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、消心痛等常规药物治疗；治疗组在常规治疗基础上加用红景天胶囊0．56g，每日3次，疗程为90d。用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定术前和术后1d、1个月、3个月患者血清TNF-α的含量。结果对照组和治疗组患者术前血清TNF-α（μg／L）水平比较差异无统计学意义（255．63±67．97比262．33±69．35，P〉0．05），术后1d血清TNF-α水平（389．71±76．15、347．48±55．07）均较术前明显升高（均P〈0．01），术后1个月（34．96±18．27、25．76±14．48）、3个月（17．30±7．64、10．60±6．55）均较术后1d明显降低（均P〈0．01）。治疗组术后1d、1个月、3个月血清TNF-α水平较对照组显著降低（术后1d：347．48±55．07比389．71±76．15，术后1个月：25．76±14．48比34．96±18．27，术后3个月：10．60±6．55比17．30±7．64，均P〈0．01）。结论红景天可以降低ACSPCI术后患者血清TNF-α水平，具有抑制PCI术后患者炎症反应的作用。

祛风中药治疗急性冠状动脉综合征临床研究

目的探讨祛风中药治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效及安全性。方法选取2012年6月—2014年6月我院收治的80例急性冠状动脉综合征患者作为研究对象,随机分为西药治疗的西医组和祛风中药治疗的研究组,观察两组治疗前后内皮素、一氧化氮和超敏C反应蛋白等指标变化,并评价两组临床疗效。结果两组治疗后ET-1、超敏C反应蛋白均较治疗前出现下降,NO出现上升,前后对比差异有统计学意义(P<0.05),且中医组上述指标改善幅度大于对照组(P<0.05)。两组治疗有效率和随访不良发生发生率对比均无统计学意义(P>0.05)。结论祛风中药治疗急性冠状动脉综合征疗效确切,安全可靠,值得推广应用。