急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术术后主要心血管不良事件发生的影响因素及血清N末端脑钠肽前体、胱抑素-C、血小板淋巴细胞比值的预测价值研究

目的:探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)术后发生主要心血管不良事件(MACEs)的相关因素,并分析血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、胱抑素C(CysC)、外周血血小板淋巴细胞比值(PLR)联合检测的预测价值。方法:选取30例STEMI PCI术后发生MACEs患者作为MACEs组,另选72例STEMI PCI术后未发生MACEs患者作为非MACEs组。利用单因素和Logistic回归分析因素,并分析血清NT-pro BNP、CysC、外周血PLR联合检测的预测价值。结果:MACEs组与非MACEs组心功能Killip分级、有无心源性休克、有无高血栓负荷及血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。心功能Killip分级为Ⅲ-Ⅳ级、有心源性休克、有高血栓负荷及血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR水平偏高是STEMI患者PCI术后MACEs发生的危险因素(OR=10.135、3.404、3.114、2.452、2.489、2.779,均P<0.05)。血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR联合检测的曲线下面积(AUC)值为0.912,高于血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR单独检测(0.757、0.751、0.690,均P<0.05)。结论:STEMI患者PCI术后发生MACEs与心功能Killip分级为Ⅲ-Ⅳ级、有心源性休克、有高血栓负荷及血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR水平偏高有关,且血清NT-proBNP、CysC、外周血PLR联合检测的预测价值更高。

氨基末端脑钠肽前体、左室射血分数及心电图碎裂QRS波群与急性心肌梗死患者不良预后的相关性研究

目的:探究氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、心电图碎裂QRS波群(fQRS)与急性心肌梗死(AMI)患者不良预后的关系。方法:采用巢式病例对照研究方法,选取2021年1月-2023年1月于河池市第三人民医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者96例作为研究对象,依据术后6个月是否发生主要心血管不良事件进行分组,将预后不良的患者纳入预后不良组,随后在研究队列人群中按照1∶2频数配比纳入预后良好的患者为预后良好组。收集并分析患者的临床信息,采用Logistic回归模型分析NT-proBNP、LVEF及fQRS与AMI预后不良的相关性。结果:96例AMI患者术后随访6个月发现预后不良患者19例(19.78%)。多因素Logistic回归分析结果提示,NT-proBNP水平上升、LVEF降低、发生fQRS是AMI患者不良预后的影响因素(P<0.05)。结论:NT-proBNP、LVEF、fQRS是AMI患者不良预后的影响因素,在预测心血管不良事件及预后具有重要意义。

血清氨基末端脑肽钠前体、心肌肌钙蛋白I联合检测对川崎病合并冠状动脉损害的早期诊断价值

目的探讨血清氨基末端脑肽钠前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)联合检测对川崎病合并冠状动脉损害(CAL)的早期诊断价值。方法选择2019年9月至2022年5月唐山市妇幼保健院收治的182例急性期川崎病病儿(川崎病组)和182例健康儿童(对照组)为研究对象,川崎病病儿根据入院时心脏超声检查结果分为CAL组(n=38)和无CAL(N-CAL)组(n=144)。比较各组血清NT-proBNP、CTnI水平;多因素logistic回归分析川崎病合并CAL的影响因素;血清NT-proBNP、CTnI对川崎病合并CAL的诊断效能采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)。结果川崎病组血清NT-proBNP(204.96±41.37)ng/L、CTnI(5.78±0.82)μg/L水平均明显高于对照组[(48.52±7.18)ng/L、(1.94±0.16)μg/L](P<0.05)。CAL组病儿血清NT-proBNP(263.91±52.68)ng/L、CTnI(6.63±0.97)μg/L水平均明显高于N-CAL组[(189.40±38.39)ng/L、(5.56±0.78)μg/L](P<0.05)。logistic回归分析显示,发热时间、C反应蛋白、NT-proBNP、CTnI是影响川崎病病儿发生CAL的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,血清NT-proBNP、CTnI及联合诊断川崎病病儿合并CAL的曲线下面积(AUC)及其95%CI分别为0.84(0.77,0.91)、0.81(0.74,0.89)、0.92(0.87,0.96)。结论川崎病合并CAL病儿血清NT-proBNP、CTnI水平升高,且二者与CAL密切相关,联合检测可以用于早期诊断CAL。

心电图和超声及氨基末端脑钠肽前体联合应用对冠心病伴心力衰竭患者冠状动脉病变的预测价值

目的探讨心电图、超声、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合应用对冠心病伴心力衰竭患者冠状动脉病变的预测价值。方法将2020年8月至2022年8月医院收治的50例冠心病伴心力衰竭患者设为试验组,另选取同期于医院体检的50名健康志愿者设为对照组。比较两组及试验组内单支、多支冠状动脉病变患者心电图、超声参数、血清NT-proBNP水平,分析冠状动脉病变与心电图、超声参数及血清NT-proBNP水平的关系。结果试验组QRS电压值、左心室射血分数(LVEF)均低于对照组,QTc间期、QRS时限值、左前降支(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)及血清NT-proBNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多支病变患者QRS电压值、LVEF均低于单支病变患者,QTc间期、QRS时限值、LAD、LVDd水平及血清NT-proBNP水平均高于单支病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);心电图、超声参数及血清NT-proBNP水平均与冠状动脉病变有关。结论心电图、超声参数及血清NT-proBNP水平均与冠状动脉病变有关,可辅助临床医师预测、评估患者病情。

氨基末端脑钠肽前体与非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者预后的相关性

目的探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与近期心功能和预后的关系。方法选择住院非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者92例,分为非ST段抬高型心肌梗死(non-ST elevation myocardial infarction,NSTEMI)组和不稳定性心绞痛(unstable angina,UA)组,各46例,同时入选胸痛就诊但冠状动脉造影正常的患者46例作为对照组。所有患者入院后测定NT-proBNP浓度,分别于造影前及造影后3个月行超声心动检查。结果与对照组比较,NSTEMI组和UA组的NT-proBNP水平显著增高(P<0.05),左心室射血分数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。NSTEMI组NT-proBNP明显高于UA组(P<0.05)。NT-proBNP水平与左心室射血分数呈负相关。结论 NT-proBNP可以预测非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的近期预后。

血浆N末端脑钠肽前体联合全球急性冠状动脉事件注册评分建立非ST段抬高型急性冠状动脉综合征临床风险预测模型的研究

目的 探讨N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）联合全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）临床风险的预测价值,建立混合风险模型.方法入选首都医科医科大学附属北京安贞医院640例NSTE-ACS患者,采用随机数字卡分为建立模型组（409例）和预测模型组（231例）.建立模型组平均随访（774±217）d,预测模型组随访时间（706±231）d.终点事件为主要不良心脏事件（MACE）,包括心原性死亡、心肌梗死、心力衰竭再入院.分析NSTE-ACS患者血浆NT-proBNP、GRACE评分关系,将二者联合建立混合风险模型,并预测混合风险模型是否增加预测MACE的准确性.结果 建立模型组低危组105例,中危组209例,高危组95例,其中26例（6.6%）发生了MACE;lgNT-proBNP与GRACE评分呈正相关（r=0.507,P〈0.01）; GRACE评分、lgNT-proBNP的受试工作者特征（ROC）曲线下面积分别为0.807和0.798.计算得出的混合风险模型= GRACE＋20＆#215;lgNT-proBNP＋15,混合风险模型ROC曲线下面积0.843,较GRACE评分的ROC曲线下面积增高（P〈0.05）.对混合风险模型重新危险分层,低危〈135分,中危135~170分,高危〉170分.重新分层后6.1%的患者进行了重新分组,其中7例高危组患者降至中危组,8例高危组患者降至低危组,10例低危组患者升入高危组;发生MACE的患者8.0%进行了重新分组,其中2例从中危组升入高危组.预测模型组15例（6.5%）发生了MACE;预测模型组混合风险模型ROC曲线下面积0.762,较GRACE评分ROC曲线下面积0.748增加,P〈0.05.结论 NT-proBNP浓度和GRACE评分为MACE事件的独立危险因素.NT-proBNP浓度联合GRACE评分所得到的混合风险模型可增加预测MACE事件的准确性.

氨基末端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白及心肌酶学在急性冠状动脉综合征患者中的临床研究

目的探讨血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平对不同类型急性冠状动脉综合征(ACS)的临床意义。方法选取2008年1月至2013年2月该院住院且经冠状动脉造影术确诊的ACS患者105例,分为不稳定型心绞痛组(UAP组)35例、急性ST段抬高型急性心肌梗死组(STEMI组)35例及急性非ST段抬高型急性心肌梗死组(NSTEMI组)35例;另选取同期冠状动脉造影阴性患者35例作为对照组。所有受试者均采取外周静脉血,检测NT-proBNP、hs-CRP、CK-MB及cTnI水平,并进行比较分析。结果 ACS患者血清NT-proBNP、hs-CRP、CK-MB和cTnI水平均较对照组增高,差异均有统计学意义(P<0.05);且各组间NT-proBNP及hs-CRP水平两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP与hs-CRP水平呈正相关(r=0.621,P<0.05)。结论 ACS患者血清NT-proBNP、hs-CRP联合检测可作为传统心肌酶谱检测的补充,对判断ACS的严重程度及指导早期行有创检查均有一定的临床意义。

经皮冠状动脉介入治疗前后氨基末端脑钠肽前体变化对急性冠脉综合征患者的预后价值

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗前后血清NT—proBNP变化比值对ACS患者的预后价值。方法选择2007年7月～2009年7月住院95例患者，分为4组：（1）STEMI组27例，（2）NSTEMI组33例，（3）UAP组20例；（4）正常对照组15例。再根据ACS患者PCI前后血清NT—proBNP变化比值分为下降明显组（NT-proBNP下降I〉30％，n=40），升高明显组（NT-proBNP升高≥30％，n=23），变化不明显组（NT-proBNP下降〈30％，n=17）。观察PCI前后血清NT—pmBNp变化水平及心血管事件发生率。结果STEMI组、NSTEMI组和UAP组患者PCI术后24小时血清NT—proBNP水平均较术前相应的各组患者血清NT—节roBNP水平显著降低（P〈0．05）。NT—proBNP水平升高明显组心血管事件发生率明显高于变化不明显组及下降明显组（P〈0．05）。结论PCI前后血清NT—proBNP变化比值对ACS患者的预后具有重要的预测价值。

氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的观察氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)中使用价值。方法选取2014年7月至2018年2月本院收治的急性冠状动脉综合征患者188例,依病情严重程度分急性心肌梗死组(AMI组89例),不稳定性心绞痛组(UAP组99例),取同期门诊健康体检者160例作为对照组,并对检测结果进行统计分析。结果急性冠状动脉综合征中的血清NT-proBNP和hs-CRP水平均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);急性心肌梗死组均高于不稳定性心绞痛组,且差异有统计学意义(P<0.01);Spearman相关分析可知,血清NT-proBNP、hs-CRP水平与急性冠状动脉综合征呈正相关(r=0.607,P=0.042)。结论急性冠状动脉综合征患者血清NT-proBNP、hs-CRP水平异常升高,且随着急性冠状动脉综合征病情加重而升高,是评估病情严重程度的良好指标。

缺血修饰清蛋白、胱抑素C及氨基末端脑钠肽前体对急性冠状动脉综合征的联合诊断价值

目的:探讨缺血修饰清蛋白(IMA)、胱抑素C(CysC)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对早期诊断急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的价值及其临床意义。方法:选择2015年6月至2016年6月在河南省胸科医院急诊科、心内科诊治的120例ACS患者(ACS组)及同期健康体检者50例(健康组)作为研究对象。比较两组血清IMA、CysC、NT-proBNP水平,并根据疾病诊断结果进行亚组分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析IMA、CysC、NT-proBNP用于早期鉴别诊断ACS的价值。结果:ACS组IMA水平低于健康组(P<0.05);ACS组CysC、NT-proBNP水平高于健康组(P<0.05)。ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA)亚组患者的IMA水平差异无统计学意义;STEMI组NT-proBNP水平高于NSTEMI组(P<0.05);STEMI、NSTEMI组CysC、NT-proBNP、Gensini评分高于UA组(P<0.05)。IMA+CysC+NT-proBNP诊断ACS的灵敏度为86.29%、特异度为92.33%、AUC值为0.912。结论:IMA+CysC+NT-proBNP联合诊断ACS有较高的临床价值。

左心房应变与左心室射血分数轻度降低或保留的ST段抬高型心肌梗死患者血清N末端B型脑钠肽前体水平的相关性研究

目的探讨左心房应变与左心室射血分数(LVEF)轻度降低或保留的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的相关性。方法入选2022年3—12月于首都医科大学附属北京积水潭医院心内科首次诊断急性STEMI并在24 h内行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,急性期LVEF>40%的患者。应用二维斑点追踪技术分析患者的左心房应变参数。根据左心房储存期纵向应变(LASr)数值将患者分为LASr减低组和LASr正常组。比较2组患者临床资料及超声资料。采用多元线性回归模型分析LASr与LVEF轻度降低或保留的STEMI患者血清NT-proBNP峰值的关系。结果51例接受PCI治疗且急性期LVEF>40%的急性STEMI患者中,LASr减低组22例(43.1%),LASr正常组29例(56.9%)。LASr减低组年龄、NT-proBNP峰值均高于LASr正常组[(60±12)岁比(50±12)岁、1679.0(811.4,2133.2)ng/L比584.2(201.5,1524.0)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。LASr减低组左心房通道期纵向应变、左心房收缩期应变高于LASr正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归模型分析结果表明,校正前壁心肌梗死、肌酸激酶同工酶峰值、LVEF后,LASr是LVEF轻度降低或保留的STEMI患者血清NT-proBNP峰值的独立影响因素(P=0.039)。结论LASr是LVEF轻度降低或保留的STEMI患者PCI治疗围手术期NT-proBNP峰值的独立影响因素。

血浆N-末端脑钠肽前体水平与急性冠状动脉综合征近期预后的关系

目的探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者近期预后的关系。方法采用ELISA法测定76例ACS患者住院后48h内血浆NT-proBNP水平,并随访1年,观察随访期主要不良心脏事件(MACE)。结果ACS患者住院早期血浆NT-proBNP水平为(513.51±364.69)pg/ml,中位数值为421.50pg/ml,明显高于稳定性心绞痛组(95.61±56.32)pg/ml与对照组(41.75±24.26)pg/ml(P<0.05),且血浆NT-proBNP高于中位数值患者的随访期MACE发生率明显高于NT-proBNP水平低于中位数值者。多元Logistic回归分析显示,血浆NT-proBNP水平与ACS患者1年随访期内MACE发生率独立相关(OR=3.66,95%CI:1.08～12.4P=0.0368)。结论血浆NT-proBNP水平是ACS患者1年随访期内MACE发生的独立预测因素。

氨基末端B型脑钠肽前体联合非高密度脂蛋白胆固醇对急性冠状动脉综合征患者远期预后的预测价值

目的评价血氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)联合非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者远期预后的预测价值。方法选择180例ACS患者作为研究对象并进行随访,随访终点事件为发生主要心血管事件(MACE)。按照患者血NT-pro-BNP及血non-HDL-C三分位数对患者进行危险度分层,即低危组、中危组及高危组,分别观察各分层MACE发生情况。最后,将两种检测指标联合,观察并比较各层MACE的发生情况。结果共计173例患者完成随访,失访率3.89%。采用血NT-proBNP及血non-HDL-C三分位数对患者进行危险度分层后,发现与低危组相比,中危组MACE发生率显著升高(P<0.05);与中危组相比,高危组MACE发生率显著升高(P<0.05)。两种检测指标联合后,可对危险度较高的患者进行进一步的识别。结论 NT-pro-BNP联合non-HDL-C对ACS患者预后具有敏感而准确的预测价值。

急性冠状动脉综合征病人治疗前后血浆脑钠肽N末端前体水平

目的观察急性冠状动脉综合征病人血浆脑钠肽N末端前体(N-terminalpro-brainnatriureticpeptide,NT-proBNP)水平变化,评价该指标在急性冠状动脉综合征病人治疗中的临床意义。方法急性冠状动脉综合征病人60例(冠心病急性心肌梗死29例,不稳定型心绞痛31例),稳定性心绞痛33例,正常对照28例。采用电化学发光双抗体夹心免疫法分析检测血浆NT-proBNP水平,以超声心动图评价心功能,同时对急性心肌梗死25例经皮冠状动脉介入术前后上述指标进行分析。结果急性冠状动脉综合征组病人血浆NT-proBNP水平为3630ng/L(95%可信区间1412～9332),明显高于对照组75.8ng/L(95%可信区间40～144)(P<0.001),而稳定性心绞痛组与对照组之间差异无统计学差异(P>0.05)。且25例急性冠状动脉综合征病人在经皮冠状动脉介入术后12～24小时内血浆NT-proBNP水平从术前4732ng/L(95%可信区间为1828～12246)降至344ng/L(95%可信区间为192～616),差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性冠状动脉综合征病人血浆NT-proBNP含量明显升高,提示NT-proBNP可作为早期评估急性冠状动脉综合征病人的心功能情况。治疗后含量明显降低,可作为观察疗效的一个指标。

血浆氨基末端脑钠肽前体、D-二聚体浓度与急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI治疗后左心室血栓发生的关系

目的分析血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)浓度与急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment-elevation myocardial infarction,STEMI)患者PCI治疗后发生左心室血栓(left ventricular thrombosis,LVT)的关系。方法选取泰州市人民医院2019年11月至2021年11月收治的120例STEMI患者作为研究对象,患者均在医院接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗,于治疗后2周内行超声检查,根据患者LVT发生情况分为LVT组和非-LVT组。PCI治疗前收集患者临床资料并检测相关实验室指标[血糖(blood glucose,BG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,GHb)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipo⁃protein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、NT-proBNP、D-D、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoen⁃zyme,CK-MB)等],分析各指标与STEMI患者PCI治疗后发生LVT的关系,重点检验血浆NT-proBNP、D-D浓度对STEMI患者PCI治疗后发生LVT的预测效能。结果PCI治疗后2周内发生LVT的患者占18.33%,未发生LVT的患者占81.67%;LVT组患者心功能Killip分级Ⅲ级占比多于非-LVT组,入院时左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于非-LVT组,差异有统计学意义(P<0.05);LVT组患者的全血BG、GHb、TC、TG浓度高于非-LVT组,血浆NT-proBNP、D-D浓度高于非-LVT组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson直线相关性检验结果显示,LVEF、BG、GHb、TC、TG、NT-proBNP、D-D与STEMI患者PCI治疗后发生LVT呈正相关(r>0,P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,单独及联合预测STEMI患者PCI治疗后发生LVT的曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.795、0.884,均有一定预测价值。限制性立方样条分析结果显示,血浆NT-proBNP、D-D浓度与STEMI患者PCI治疗后发生LVT呈线性剂量反应关系(P<0.05)。结论血浆高NT-proBNP、D-D浓度与STEMI患者PCI治疗后发生LVT有关,随着血浆NT-proBNP、D-D浓度升高,患者PCI治疗后LVT发生的风险呈递增趋势,联合检测血浆NT-proBNP、D-D浓度可预测PCI治疗后LVT发生的风险。

氨基末端脑钠肽前体与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征合并多支血管病变接受PCI治疗患者长期预后的关系

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)合并多支血管病变成功接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者长期预后的关系。方法 2010年1月至2014年12月期间,本研究连续入组了1 022例符合标准的患者,入院时均检测了NT-proBNP浓度,跟踪随访3年,记录全因死亡事件。结果在3年随访期间,共发生121例(11.8%)全因死亡。多因素回归分析结果表明,NT-proBNP浓度的增加与3年全因死亡的风险密切相关(OR=1.09,95%CI:1.06~1.13,P<0.001)。NT-proBNP对于3年的全因死亡具有较好的预测意义(曲线下面积=0.797,95%CI:0.749~0.844;最佳阈值:1 305 pg/mL)。结论 NT-proBNP浓度的升高与NSTE-ACS合并多支血管病变接受PCI治疗患者的全因病死率升高相关,而NT-proBNP浓度>1 305 pg/mL可作为预测此类患者3年全因死亡的阈值。

氨基末端脑钠肽前体及高敏C反应蛋白对氟伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的效果评价

目的探讨联合检测氨基末端脑钠肽前体及高敏C反应蛋白在氟伐他汀治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的效果评价。方法选取东营市东营区人民医院ACS患者90例作为观察组,其中不稳定型心绞痛患者30例,急性非ST段抬高性心肌梗死组30例与急性ST段抬高性心肌梗死组30例。患者在基础治疗的基础上加用氟伐他汀治疗。并选取同期健康体检的患者30例作为对照组,观察治疗前及治疗4周后各组患者血清氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白水平,并进行比较观察。结果治疗4周后,不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死、急性ST段抬高性心肌梗死患者血清氨基末端脑钠肽前体分别为(623±72)、(621±69)、(552±70)pg/mL,高敏C反应蛋白水平分别为(10.34±6.54)、(9.34±6.79)、(8.92±5.98)mg/L,均明显低于治疗前,且不良反应少,差异具有统计学意义(P<0.05)。且急性ST段抬高性心肌梗死患者4周降幅水平与不稳定型心绞痛患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在ACS患者治疗中加入氟伐他汀,可以显著降低患者血清氨基末端脑钠肽前体和高敏C反应蛋白的水平,且具有良好的耐受性和安全性。

血清超敏C反应蛋白、白细胞介素-10和氨基末端脑钠肽前体水平与急性冠状动脉综合征的关系

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的关系。方法 收集2020年6~12月住院的ACS患者39例,以同期健康体检者40例为对照组,比较两组患者的hs-CRP、IL-10及NT-proBNP水平,采用多因素非条件Logistic回归分析ACS与血清hs-CRP、IL-10、NT-proBNP的关系。结果 与对照组相比,ACS组患者血清hs-CRP水平较高,但差异无统计学意义(P>0.05);血清IL-10水平较对照组降低,NT-proBNP水平较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析模型提示,升高的血清hs-CRP水平(OR=13.767),降低的血清IL-10水平(OR=0.09)均与ACS相关(P<0.05);血清NT-proBNP水平与ACS无相关性(P>0.05)。结论 血清hs-CRP、IL-10水平与ACS相关,ACS发生时血清hs-CRP水平升高、IL-10水平降低,而NT-proBNP水平与ACS无明显相关性。

氨基末端脑钠肽前体及全球急性冠状动脉事件注册危险评分与冠状动脉病变相关性研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分与冠状动脉病变相关性。方法选取2012年2月—2014年9月在心内科住院诊断为ACS患者315例,统计患者基本临床资料及入院24 h内实验室检查结果,所有患者均进行GRACE危险评分并行冠状动脉造影,分析ACS患者冠状动脉病变的特点、血浆NT-proBNP水平及GRACE危险评分与冠状动脉病变的关系。结果根据GRACE危险评分分为低危组85例,中危组124例,高危组106例,其中GRACE危险评分高危组患者冠状动脉病变双支、三支明显多于中、低危组(P<0.05),冠状动脉狭窄程度明显重于中、低危组(P<0.05),Geninis积分明显高于中、低危组(P<0.05)。根据冠状动脉造影结果分为单支病变组123例、双支病变组94例,三支病变组98例,其中双支病变组、三支病变组GRACE危险评分高于单支病变组(P<0.05),三支病变组患者血浆NT-proBNP水平明显高于单支、双支病变组(P<0.05)。GRACE危险评分高危组患者血浆NT-proBNP水平明显高于中、低危组(P<0.05),且GRACE危险评分与血浆NT-proBNP水平呈正相关(r=0.42,P<0.05)。结论血浆NT-proBNP水平及GRACE危险评分与冠状动脉病变具有良好相关性,对ACS患者冠状动脉病变支数、狭窄程度有一定的预测价值。

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者氨基末端脑钠肽前体水平及预后的影响

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者接受急诊或择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化及其与心功能、心血管事件的关系。方法 2009年7月～2010年12月,发病后12 h内接受急诊PCI治疗的ST段抬高AMI患者为A组(n=46例),住院期间行择期PCI治疗者为B组(n=42),发病后24小时内入院的AMI患者未行再灌注治疗者为C组(n=34);测量NT-proBNP,完善心脏彩超检查,记录三组患者半年内的心血管事件。结果 A组NT-proBNP在入院后较B、C组明显下降,B组NT-proBNP在心肌梗死第11天及以后较C组明显下降;心功能方面:A、B组,A、C组及B、C组在第45天及半年时差异明显;A、B、C三组心血管事件组间差异明显;上述差异有统计学意义(p<0.05)。结论AMI患者行急诊或择期PCI后NT-proBNP明显下降,能降低心血管事件,但急诊PCI优于择期PCI治疗;同时NT-proBNP水平可作为患者心功能预测因子。