替罗非班联合高维持量阿托伐他汀对急性冠脉综合征介入术后预后的影响

目的:观察替罗非班联合高维持量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)介入术后预后的影响。方法:回顾性分析2021年6月—2023年8月通化市人民医院收治的50例ACS介入术患者的临床资料,根据是否进行替罗非班治疗将其分为对照组(仅高维持量阿托伐他汀治疗,n=24)和观察组(替罗非班联合高维持量阿托伐他汀治疗,n=26)。比较两组冠状动脉血流分级、心肌损伤指标及预后情况。结果:观察组术后36 h心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白I(cTnI)较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月内心血管事件、再狭窄情况少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替罗非班联合高维持量阿托伐他汀可改善急性冠脉综合征介入术后患者冠状动脉血流灌注情况,减少心肌损伤,对预后的改善作用有待进一步证实。

急性冠脉综合征介入术后心电图变化与生存质量的相关性

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)介入术后心电图变化与生存质量的相关性。方法:将2010年4-8月ACS介入术后的200例患者随机分为干预组100例和对照组100例。对照组给予常规的术后治疗和复查随访,干预组除常规的术后治疗和复查随访外,在术后3个月、半年、1年复查心电图、动态心电图、运动平板心电图,根据检查结果制定介入术后个性化治疗、心理辅导和康复运动方案,指导患者用药和运动、工作及生活等。比较两组患者术后3个月、半年、1年的生存质量。结果:在术后3个月干预组的生存质量SF-36及SAQ评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后半年和1年干预组的生存质量SF-36及SAQ评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:通过建立ACS介入术后生物-心理-社会的心脏康复模式,提前干预,及早预防并发症和新的不良心脏事件,可改善患者远期预后,提高生存率,全面促进心脏康复,提高和改善患者生存质量。

替罗非班与硝普钠治疗急性冠脉综合征介入术后无复流的临床疗效比较

目的比较替罗非班与硝普钠治疗急性冠脉综合征介入术后无复流的临床疗效。方法选取经皮冠状动脉介入术后无复流的急性冠脉综合征患者64例随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组给予硝普钠,治疗组给予替罗非班,比较两组患者心肌梗塞溶栓治疗(TIMI)血流分级、心电图及主要心脏不良事件(MACE)。结果治疗组MACE发生率为6.2%,对照组MACE发生率为37.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TIMI血流分级、心电图均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班治疗急性冠脉综合征介入术后无复流现象疗效确切,值得临床推广使用。

急性冠脉综合征介入术后患者康复护理进展

本文主要阐述了急性冠脉综合征介入术后患者国内外康复治疗护理的发展概况,以及术后康复的主要内容及展望,以期为我国康复护理人员提供参考。

替罗非班与维拉帕米治疗急性冠脉综合征介入术后无复流的临床疗效对比研究

目的对比观察替罗非班与维拉帕米治疗急性冠脉综合征(ACS)介入术后无复流的临床疗效。方法选取经皮冠状动脉介入术后无复流ACS患者60例随机分为替罗非班治疗组和维拉帕米治疗组。经冠状动脉给药后48h,观察并记录两组患者TIMI血流分级及心电图变化;术后2周,观察并记录心源性猝死、再发心绞痛、新发心肌梗死等心脏不良事件的发生率。结果替罗非班组TIMI血流0级、1级发生率显著低于维拉帕米组,TIMI血流2级、3级发生率显著高于维拉帕米组,两组比较差异有显著性(P<0.05);替罗非班组心电图改善明显,与维拉帕米组比较差异有显著性(P<0.05);术后2周替罗非班组不良心脏事件发生率显著低于维拉帕米组(P<0.01)。结论替罗非班治疗急性冠脉综合征介入术后无复流现象安全有效,值得临床推广使用。

急性冠脉综合征介入术后患者服药依从性及其影响因素

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后服药依从性及其影响因素。方法：选择2013年5月-2014年2月我院ASC行PCI术后患者82例，采用Mofisky量表评价服药依从性。结果：平均出院时间（5．72±2．59）个月，每日需服药物种类（6．20±1．35）种，每日服药总次数（8．17±3．45）次，每日服药（12．72±7．35）片。Morisky平均得分为（3．33±0．79）分，50％的患者依从性差。忘记服药为最常见的不得分条目，自行停药的原因最常见为自我感觉良好。Spearman相关分析结果显示，患者每日服药种类数、总次数、总片数越多，发病病程越长，服药依从性越差。logistic分析发现每日服药总次数和本次发病病程为依从性差的独立预测因子。结论：ACS患者PCI术后半年服药依从性差，患者服药依从性随每日服药总次数和本次发病病程的增加而下降。

冠脉内注射替罗非班治疗急性冠脉综合征介入术后无复流的有效性和安全性

目的评价冠脉内注射国产盐酸替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)介入术后无复流患者TIMI血流的影响及安全性。方法ACS患者行支架植入术后判定无复流者46例,随机分为替罗非班组(冠脉内注射盐酸替罗非班10μg/kg)26例,硝酸甘油组(冠脉内注射硝酸甘油200μg)20例。观察给药后30minTIMI血流分级及校正的TIMI计帧数(CTFC),2d后安全性的终点及30d主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果替罗非班组介入术后无复流患者TIMIⅢ级血流获得率显著高于硝酸甘油组(65%vs30%,P<0.05);校正的TIMI计帧数显示替罗非班组血流快于硝酸甘油组[(72±19)vs(93±22),P<0.01],两组患者30d的MACE发生率替罗非班组低于硝酸甘油组(4%vs20%),但差异未达到显著水平。替罗非班组出血不良反应较硝酸甘油组略高(12%vs10%),但差别无统计学意义,两组均未见血小板减少。结论冠脉内注射国产盐酸替罗非班治疗ACS介入术后无复流患者是有效和安全的。

替罗非班与依诺肝素用于急性冠脉综合征介入术后的对比研究

目的评价急性冠脉综合征患者在接受阿司匹林和氯吡格雷负荷抗血小板治疗和经皮冠状动脉介入治疗术后分别使用血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂或低分子肝素的效果和安全性。方法前瞻性随机分组研究。174例急性冠脉综合征患者接受阿司匹林300mg和氯吡格雷600mg负荷后行经皮冠脉介入治疗。术后随机分为替罗非班组和依诺肝素组,前者使用替罗非班静脉用药12～24h,后者接受依诺肝素皮下注射5d。观察两组患者的心脏缺血事件,严重出血并发症和轻微出血并发症,血小板减少症和穿刺部血管并发症。结果替罗非班组心脏缺血事件、严重出血并发症、轻微出血并发症、血小板少症、穿刺部位血管并发症为8.0%,3.4%,6.8%,3.4%,3.4%。依诺肝素组分别为7%,2.3%,1.0%,2.3%,5.8%。两组数据经统计学分析未见统计学差异。结论急性冠脉综合征患者接受充分的双重抗血小板药物负荷治疗并行经皮冠脉治疗的前提下,术后加用替罗非班或依诺肝素效果良好,严重出血并发症发生率低;使用替罗非班12～24h与使用依诺肝素5d的安全性与疗效相当。

运动负荷导向的有氧康复训练在急性冠脉综合征介入术后患者中的应用

目的探讨运动负荷导向的有氧康复训练在急性冠脉综合征(ACS)介入术后患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年1月某院ACS患者82例,均行经皮冠状动脉介入术(PCI),依据入院时间分组,每组各41例。对照组给予常规治疗干预,观察组在对照组基础上给予运动负荷导向的有氧康复训练。比较两组治疗前、治疗3个月后运动指标(运动时间、运动量)、术后6个月心脏不良事件发生率。结果治疗3个月后,观察组运动时间长于对照组,运动量大于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组无心脏不良事件发生,低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论运动负荷导向的有氧康复训练应用于ACS介入术后患者,能改善运动耐力,降低心脏不良事件发生率。

冠脉内注射替罗非班治疗急性冠脉综合征介入术中无复流的有效性和安全性

目的:评价冠脉内注射国产盐酸替罗非班对急性冠脉综合征(ACS)介入术(PCI)中无复流患者TIMI(心肌梗死溶栓治疗)血流的影响及安全性。方法:ACS患者行支架植入术中判定无复流者51例,随机分为替罗非班组(冠脉内注射盐酸替罗非班10μg/kg)27例,硝酸甘油组(冠脉内注射硝酸甘油200μg)24例。观察给药后30 min TIMI血流分级、2 d后安全性的终点及30 d主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:替罗非班组介入术中无复流患者30 min TIMIⅢ级血流获得率显著高于硝酸甘油组(67%∶29%,P<0.05);两组患者30 d的MACE发生率替罗非班组低于硝酸甘油组(0∶8%),但差别无统计学意义;替罗非班组出血不良反应较硝酸甘油组略高(11%∶8%),但差别亦无统计学意义;两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)没有明显变化。结论:冠脉内注射国产盐酸替罗非班治疗ACS介入术中无复流患者是有效和安全的。

急性冠脉综合征介入术后心电图的变化情况与患者生活质量的关系研究

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入术（PCI）后心电图的变化情况与患者生活质量的关系。方法 选择2011年11月-2014年11月于杭州市中医院行PCI术的ACS患者124例为研究对象,根据术后1h ST段是否回落超过50%以及24h T波是否倒置将其分为两组。其中术后1h ST段回落≥50%的患者（1h ST段回落≥50%组）80例,1h ST段回落〈50%患者（1h ST段回落〈50%组）44例;24h T波倒置患者（T波倒置组）85例,未倒置患者（T波未倒置组）39例。采用健康状况调查问卷（SF-36量表）对四组患者术后3个月生活质量进行评价,以探讨ACS患者PCI术后心电图的变化情况与其生活质量的关系;检测四组患者术后3个月的心功能。结果 11h ST段回落≥50%组SF-36量表各维度（生理功能、心理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康、躯体相关生活质量、心理相关生活质量及总得分）评分均显著高于1h ST段回落〈50%组（P〈0.05）,T波倒置组上述维度评分均显著高于T波未倒置组（P〈0.05）;2术后3个月,1h ST段回落≥50%组左心室射血分数（LVEF）、Em/Am、左室舒张末内径（LVED）均显著高于1h ST段回落〈50%组（P〈0.05）,T波倒置组上述指标水平均显著高于T波未倒置组（P〈0.05）;1h ST段回落≥50%组左心室舒张末期内径（LVDD）显著高于1h ST段回落〈50%组（P〈0.05）,T波倒置组上述指标均显著高于T波未倒置组（P〈0.05）。结论 ACS患者PCI术后心电图1h ST段回落≥50%及24h T波倒置是反映患者生活质量及心功能的重要指标,从而为ACS患者临床治疗效果的评价提供一定的参考依据。

瑞舒伐他汀钙在预防急性冠脉综合征介入术造影剂肾病中的应用效果

目的探讨瑞舒伐他汀钙在预防急性冠脉综合征（ACS）介入术造影剂肾病中的临床价值。方法选择2013年7月~2015年6月我院收治的ACS入院后行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者160例,将其随机分为治疗组和对照组,各80例。治疗组于术前2~3 d开始口服瑞舒伐他汀钙,对照组术前未用他汀类药物治疗,比较两组术前、术后第1和3天的尿微量白蛋白（m Alb）、血清胱抑素C（Cys-C）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血清肌酐（SCr）,并估测肾小球滤过率（eGFR）。结果术前,两组mAlb、Cys-C、hs-CRP、SCr、eGFR水平无显著差异（P〉0.05）,其中mAlb、SCr和e GFR水平在术后也无显著差异（P〉0.05）。术后第3天,治疗组的Cys-C水平无显著性变化,但对照组的Cys-C水平显著升高（P〈0.05）,即治疗组的Cys-C水平低于对照组（P〈0.05）;术后第3天,两组的hs-CRP水平显著高于术前（P〈0.05）,且治疗组的hs-CRP水平高于对照组（P〈0.05）。结论 ACS患者PCI术前给予瑞舒伐他汀钙强化治疗,可降低对比剂导致的肾脏功能损伤。

循证护理在急性冠脉综合征介入术后的应用

目的探讨循证护理理念在急性冠脉综合征介入术后的应用效果。方法选择2013年6～12月在南昌大学第二附属医院心内科治疗的符合行经皮冠脉介入治疗（PCI）标准的急性冠脉综合征患者100例,随机分为常规组与循证护理组,各50例。常规组在PCI术后实施常规护理,循证护理组在常规护理的基础上实施循证护理干预。比较两组患者PCI术后并发症的发生率、术后满意度及术后健康知识达标率。结果循证护理组并发症发生率低于常规组,术后满意度及术后健康知识达标率高于常规组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论在急性冠脉综合征患者术后采用循证护理模式能减少并发症的发生及不良反应,提高了临床疗效及护理质量。

丹参多酚酸盐注射液对急性冠脉综合征介入术后MACE事件发生率及血管内皮功能影响的Meta分析

[目的]系统评价丹参多酚酸盐注射液对急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)及血管内皮功能的影响。[方法]计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)和维普资讯中文科技期刊数据库(VIP),搜集丹参多酚酸盐注射液治疗急性冠脉综合征PCI术后的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2022年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入16个RCT,包括1843例患者,试验组944例,对照组899例。Meta分析结果显示,与常规西药相比,丹参多酚酸盐注射液联合常规西药可降低ACS患者PCI术后MACE发生率[RR=0.35,95%CI(0.24,0.51),P<0.00001];降低内皮素-1(ET-1)[SMD=-1.57,95%CI(-2.10,-1.04),P<0.00001]、丙二醛(MDA)[MD=-1.98,95%CI(-2.09,-1.88),P<0.00001]、高敏C反应蛋白(hs-CRP)[SMD=-1.76,95%CI(-2.19,-1.33),P<0.00001]及C反应蛋白(CRP)[SMD=-1.25,95%CI(-1.64,-0.87),P<0.00001]水平;提高血管内皮一氧化氮(NO)[SMD=1.34,95%CI(0.97,1.72),P<0.00001]、超氧化物歧化酶(SOD)[MD=51.74,95%CI(49.04,54.44),P<0.00001]水平和左室射血分数(LVEF)[MD=7.22,95%CI(6.27,8.16),P<0.00001]。[结论]丹参多酚酸盐注射液联合常规西药可降低急性冠脉综合征PCI术后MACE事件发生率,改善血管内皮功能及LVEF。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

急性冠脉综合征介入术前他汀类药物强化治疗100例

目的探讨急性冠脉综合症介入术前阿托伐他汀强化治疗对患者血清C-反应蛋白（CRP）的影响。方法2010年1月至2012年1月期间收治的PCI患者200例，随机分为两组各100例。强化组给予阿托伐他汀钙40mg，每晚口服，术前加服40mg，术后继续40mg口服；常规组术前、术后口服20mg，每晚1次；其他治疗均相同。检测术前、术后12h、术后1周两组CRP值。结果经皮冠脉介入治疗（PCI）术后炎症因子较术前明显增高（P〈0．01），术后1周较术后12h明显降低（P小于0．01），强化组与常规组相比较有显著差异（P〈0．05）。结论术前阿托伐他汀钙强化治疗能稳定斑块，阿托伐他汀呈剂量依赖型降低PCI给血管造成的炎症反应的程度．从而减少术后不良心血管事件的发生。

心电图为主导的综合干预手段对急性冠脉综合征介入术后患者生存质量的影响

目的 探讨以心电图为主导的综合干预手段对急性冠脉综合征（ACS）介入术后患者生存质量的影响。方法选取2011年3月~2013年6月于我院诊治的ACS患者192例,将其随机分为对照组和观察组,各96例。对照组患者术后进行常规治疗和复查随访,给予常规出院指导,观察组在对照组基础上给予个体化康复训练、心理辅导,并于术后3个月、6个月、12个月复查心电图、动态心电图、运动平板心电图,根据检查结果进行术后用药、心态、运动、工作、生活等方案调整。比较两组患者术后3个月、6个月、12个月的生存质量。结果 PCI术后3个月,两组患者的SAQ评分和SF-36评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;PCI术后6个月和12个月后结果显示,观察组SF-36评分及SAQ评分各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 ACS患者介入术后复查结合心电图检查调整个性化治疗、心理辅导和康复运动方案,能够明显改善患者术后的生活质量及机体功能状态。

循证护理在急性冠脉综合征介入术后的应用效果观察

目的:探究、分析循证护理在急性冠脉综合征介入术后的应用效果。方法:收治急性冠脉综合征介入术患者80例,随机平分为两组,对照组采用常规护理干预,观察组采用循证护理干预,观察两组的护理效果。结果:观察组的焦虑评分、血压及心率水平均明显优于对照组,观察组的护理满意度(100%)显著高于对照组(85%),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性冠脉综合征介入术后患者应用循证护理干预的临床效果显著,能够有效改善患者的血压水平,缓解焦虑情绪。

急性冠脉综合征介入术前应用替罗非班的效果及护理分析

目的分析急性冠状动脉(冠脉)综合征介入术前应用替罗非班的效果及护理。方法 108例行急性冠脉综合征介入术患者,随机分为观察组和对照组,各54例。对照组实施常规治疗,观察组术前在对照组基础上给予患者替罗非班治疗。记录并比较两组术后不良反应发生情况及住院时间。结果观察组患者术后出血并发症、再发心肌梗死、心绞痛及病死率、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性冠脉综合征介入术术前给予患者替罗非班治疗,可明显减少不良反应发生,提高临床疗效。