稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常的疗效及安全性评价

目的:为了进一步研究和比较临床治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常过程中采用稳心颗粒与胺碘酮联用治疗方法的比较优势,从而为临床实践提供借鉴和参考。方法:本文选取了144例急性冠脉综合征合并室性心律失常患者为研究对象,针对患者的相关临床资料进行了回顾性分析。结果:两组患者采用不同治疗方法后总有效率组间比较,治疗组患者显著的优于对照组患者的水平,且P<0.05,差异具有统计学意义;总不良反应发生比例组间比较,治疗组患者显著的优于对照组患者的水平,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在临床治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常的相关临床实践过程中,采用稳心颗粒与胺碘酮联用治疗方法的临床效果显著,不良反应发生率相对较低,是临床治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常的安全可靠选择。

急性冠脉综合征合并室性心律失常与QT离散度关系的研究

目的:探讨急性冠脉综合征患者合并室性心律失常与QT间期离散度的关系。方法:268例急性冠脉综合征患者将其分为室性心律失常组和无室性心律失常组,测定心电图QT间期离散度并计算校正的QT间期离散度,进行比较。结果:急性冠脉综合征患者室性心律失常组QT间期离散度与校正的QT间期离散度均明显高于无室性心律失常组(P<0.05)。结论:急性冠脉综合征发生室性心律失常与QT间期离散度有密切关系。

稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常的临床疗效分析

目的稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常的临床疗效。方法选取2009年1月～2010年10月于笔者所在医院治疗的160例急性冠脉综合征合并室性心律失常患者作为研究对象,随机分为对照组(常规治疗组)80例和观察组(稳心颗粒与胺碘酮联用组)80例,比较两组患者治疗2周后的疗效和心脏事件发生率。结果观察组治疗2周后疗效优于对照组,而心脏事件发生率低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常的疗效好,值得在临床推广及应用。

美托洛尔静脉注射治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常41例临床分析

目的分析美托洛尔静脉注射治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常的疗效。方法将41例患者随机分为研究组(21例)和对照组(20例);对照组患者给予低分子肝素、阿司匹林和血栓通治疗,研究组患者在此基础上增加美托洛尔治疗。比较两组治疗前后的C-反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(cTnT)、心肌酶谱(CK-MB)值及治疗有效率。结果治疗后,两组CRP、cTnT、CK-MB水平均下降,但研究组改善效果优于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.24%,对照组为65.00%,差异具统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔静脉注射治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常疗效显著,值得推广应用。

血清GDF-15、鸢尾素与急性冠脉综合征伴恶性室性心律失常病人预后的关系

目的:探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)、鸢尾素与急性冠脉综合征(ACS)伴恶性室性心律失常(MVA)病人预后的关系。方法:选取2017年1月—2020年1月北京市垂杨柳医院收治的ACS病人292例,根据心电监护结果将其分为单纯ACS组(对照组,230例)和ACS伴MVA组(研究组,62例),以同期性别、年龄等为匹配条件招募的60名健康志愿者作为健康组,比较3组血清GDF-15、鸢尾素水平。随访1年,根据随访期间是否发生心源性死亡、非致死性心肌梗死、心力衰竭及再入院等不良心脏事件将研究组分为预后良好组和预后不良组,比较预后良好组和预后不良组血清GDF-15、鸢尾素水平及其他可能影响因素,采用多因素Logistic回归分析法分析ACS伴MVA病人预后的影响因素,分析血清GDF-15、鸢尾素水平与ACS伴MVA病人预后影响因素之间的相关性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清GDF-15、鸢尾素水平对ACS伴MVA病人预后的预测价值。结果:研究组血清GDF-15水平高于对照组和健康组(P<0.05),对照组血清GDF-15水平高于健康组(P<0.05);研究组血清鸢尾素水平低于对照组和健康组(P<0.05),对照组血清鸢尾素水平低于健康组(P<0.05)。62例ACS伴MVA病人随访1年共获得60例随访结果(96.77%),失访率为3.23%,获得随访的60例ACS伴MVA病人中发生不良心脏事件17例(28.33%)。预后不良组室壁运动异常、室壁瘤、心电图ST段压低占比高于预后良好组,血清肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、GDF-15水平均高于预后良好组,血清鸢尾素水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清CK、cTnI、GDF-15、鸢尾素及室壁瘤均是ACS伴MVA病人预后的影响因素(P<0.05)。血清GDF-15与室壁瘤、CK、cTnI均呈正相关(r值分别为0.351,0.423,0.415,P均<0.05);鸢尾素与室壁瘤、CK、cTnI、GDF-15均呈负相关(r值分别为-0.346,-0.357,-0.361,-0.503,P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清GDF-15、鸢尾素预测ACS伴MVA病人预后的最佳截断值分别为2.21μg/L、322.26 ng/L,二者联合检测的ROC曲线下面积(AUC)为0.748,灵敏度和特异度分别为88.24%、67.44%。结论:ACS伴MVA病人血清GDF-15、鸢尾素表达异常,血清GDF-15、鸢尾素均是ACS伴MVA病人预后的影响因素,血清GDF-15、鸢尾素联合检测对病人预后具有良好的预测价值。

稳心颗粒联合西药治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常有效性及安全性的Meta分析

对稳心颗粒用于急性冠脉综合征合并室性心律失常病患临床治疗后获得的临床疗效以及用药期间不良反应发生情况展开Meta分析。方法 在计算机的辅助下在互联网的PubMed、SinoMed(CMB)、知网(CNKI)、万方、维普(VIP)四大学术网站中以“稳心颗粒”、“急性冠脉综合征合并室性心律失常”、“联合用药”作为关键词检索相关文献与数据,并对这些文献开展质量评估,最后在应用RevMan5.3完成资料的Meta分析。结果 本次检索的文献综述,包含了随机对照试验一共25组,涉及的病例总数为2466例,分析结果显示:实验组治疗后的临床疗效较对照组具有统计学差异[OR=5.36,95%CI(3.65,7.88),P<0.00001]、实验组病患治疗后心电图的临床疗效较对照组具有统计学差异[OR=2.99,95%CI(2.17,4.13),Z=6.66,P<0.00001]、实验组的QTc减少程度大于对照组[MD=-15.95,95%CI(-23.07,-8.77),Z=4.36,P<0.00001]、实验组的QTcd减少程度大于对照组[MD=-10.60,95%CI(-19.00,-2.20),Z=2.47,P<0.00001]、实验组病患用药期间各类心血管不良事件发生率较对照组具有统计学差异[OR=0.17,95%CI(0.10,0.30),Z=6.23,P<0.00001]、实验组病患在用药期间不良反应发生率较对照组具有统计学差异[OR=0.47,95%CI(0.32,0.68),Z=3.97,P<0.0001]。结论 稳心颗粒治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常的疗效显著且安全性好。

胺碘酮与利多卡因治疗急性心机梗死合并室性心律失常的效果分析

分析胺碘酮与利多卡因在急性心梗伴室性心律失常中的作用。方法 选取2022年1月~2022年12月,70例急性思维梗死伴发室性心律不齐的病人作为研究对象,将其分为两组进行对比研究。对照组以利多卡因治疗,观察组给予胺碘酮治疗,比较两组患者心率恢复正常时间,胸痛消失时间,心电图恢复正常时间,住院天数,患者心脏功能,生活质量,总有效率,副反应等。结果 观察组患者心率恢复正常时间,胸闷消失时间,心电图恢复正常时间,住院时间明显对于对照组,心功能改善明显,生存质量明显好于对照组(P<0.05)。总有效率高于对照组,P<0.05。观察组的副作用比对照组明显减少, P<0.05。结论 胺碘酮与利多卡因治疗急性心机梗死合并室性心律失常的效果比较,胺碘酮的效果更好,可更好改善患者心功能和生活质量,缩短恢复时间且具,有一定的安全性。

自拟平脉定悸方联合硫酸镁对急性冠脉综合征合并顽固性室性心律失常患者炎性反应及24h动态心电图的影响

目的观察自拟平脉定悸方联合硫酸镁对急性冠脉综合征(ACS)合并顽固性室性心律失常患者炎性反应、QRS波时限、矫正的QT间期(QTc)、矫正的Tp-e间期(Tp-ec)、Tp-e/QT的影响。方法将100例ACS合并顽固性室性心律失常患者随机分为观察组50例和对照组50例,对照组给予硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上给予自拟平脉定悸方治疗,疗程7 d。观察2组治疗前后室性心律失常的LOWN分级、24 h室性早搏(PVC)、短阵性室性心动过速(PST)发作总次数及炎性反应相关指标、QRS波时限、QTc、Tp-ec、Tp-e/QT变化情况。结果 2组治疗后LOWN分级及24 h的PVC、PST发作总次数均明显降低(P均<0.05),QRS波时限、QTc、Tp-ec、Tp-e/QT均明显缩短(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05);2组治疗后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论自拟平脉定悸方联合硫酸镁治疗ACS合并顽固性室性心律失常疗效确切,机制可能与二者联合应用能抑制机体炎性反应,改善心肌缺血,从而改善心电图有关。

静脉注射美托洛尔治疗急性冠脉综合征合并恶性室性心律失常96例临床疗效观察

目的观察美托洛尔静脉注射治疗急性冠脉综合征合并恶性室性心律失常的临床疗效。方法随机将2010年9月-2011年10月于我院治疗的193例急性冠脉综合征合并恶性室性心律失常患者分为两组,观察组(美托洛尔静脉注射治疗组)96例,对照组(传统治疗组)97例,观察疗效。结果观察组治疗有效率为96.9%、死亡率为2.1%、住院平均时间为(14.6±6.4)d,与对照组比较差异均显著,P<0.05。结论美托洛尔静脉注射治疗急性冠脉综合征并发恶性室性心率失常患者能够有效降低患者的死亡率,缩短住院时间。

反复冠状动脉弥漫性痉挛合并呼吸暂停综合征致急性心肌梗死及恶性心律失常1例

冠状动脉血管痉挛(CAS)是一种可逆性弥漫性或局灶性的心外膜冠状动脉(冠脉)血管收缩,表现为无症状性心肌缺血、恶性心律失常及包括心肌梗死或心源性休克在内的急性冠脉综合征的任何冠脉疾病表现[1]。本文以反复冠脉痉挛合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征致急性心肌梗死及恶性心律失常1例并结合相关文献复习,探讨冠脉痉挛的诊治要点。

静脉注射美托洛尔治疗急性冠脉综合征合并恶性室性心律失常96例临床疗效观察

目的：探讨静脉注射美托洛尔治疗急性冠脉综合征合并恶性室性心律失常的临床疗效。方法选取2009年10月~2013年10月间本院收治的96例急性冠脉综合征合并恶性室性心律失常患者为A组（美托洛尔组）,另选取同期收治的同病患者62例为B组（常规治疗组）,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果A组96例患者中,有效88例,有效率为91.67%,无效6例,无效率为6.25%,死亡2例,死亡率为2.08%,临床治疗效果明显优于B组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论静脉注射美托洛尔治疗急性冠脉综合征合并恶性室性心律失常的临床疗效较好,有效率高,值得临床推广应用。

BNP、LVEF和年龄对非ST段抬高性急性冠脉综合征患者院内恶性室性心律失常的预测价值

目的探讨非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者院内恶性室性心律失常的预测指标及其价值评估。方法入选506例诊断为不稳定性心绞痛(UAP)或急性非ST抬高性心肌梗死(NSTEMI)的患者,按恶性室性心律失常标准分为四组:正常组(N组,416例),频发室性早搏组(FVPB组,56例),非持续性室性心动过速(组NSVT组,19例),持续性室性心动过速或心室颤动组(SVT/VF组,15例)。因FVPB、NSVT、SVT/VF三组例数偏少,将其合并为恶性室性心律失常组(MVA组,90例)。对比两组患者基线资料及相关指标,行Logistic回归、ROC曲线分析脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、年龄对NSTE-ACS患者院内MVA的预测价值。结果 1N组、FVPB、NSVT、SVT/VF等四组在性别构成、体重指数、吸烟状况、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、高敏肌钙蛋白T(hs TNT)上无统计学差异;四组在年龄(P=0.002)、高敏C反应蛋白(hs CRP)(P<0.001)、BNP(P<0.001)水平上有统计学差异,且数值上依次增加,而四组的LVEF值依次减少(P<0.001)。2N组和MVA组的TC、LDL-C、Hb A1c、hs TNT水平没有统计学差异;MVA组男性比例(P=0.013)、吸烟比例(P<0.001)、年龄(P<0.001)、hs CRP(P<0.001)、BNP(P<0.001)均大于N组,而MVA组体重指数(BMI)(P=0.04)、TG(P<0.001)、LVEF(P<0.001)小于N组。3MVA的多因素Logistic回归分析显示患者年龄、BNP、LVEF与室性心律失常相关,为其独立危险因素。4年龄、LVEF、BNP水平预测院内恶性室性心律失常发生的AUC分别为0.616、0.890、0.908,敏感度分别为47.8%、83.3%、85.6%,特异度分别为72.1%、94.5%、86.5%,最佳截点(cut-off)分别为77.5岁、45.8%、596 pg/ml。三个预测指标的总体准确性,年龄为最差(AUC为0.616),BNP略优于LVEF。结论 BNP升高、LVEF降低与NSTE-ACS患者院内恶性室性心律失常的发生密切相关,且是MVA发生的独立预测因素,具有很好的预测价值,而BNP略优于LVEF。

急性冠脉综合征PCI术后静息心率与室性心律失常的相关性研究

急性冠脉综合征（ACS）患者是猝死的高危人群,大约2/3的猝死为冠心病所致,一半以上ACS患者的死亡表现为猝死,在该部分人群中,75%-80%患者是由快速性室性心律失常导致的.ACS时室性心律失常的主要促发因素主要有交感神经的过度兴奋、电解质紊乱及酸中毒等.ACS急性期即24h内猝死的发生率最高,主要与冠脉病变程度、电解质紊乱、PCI术后缺血再灌注等因素有关,但是远期猝死发生的原因并不清楚.本研究分析ACS患者PCI术后1个月静息心率的水平及其与室性心律失常事件的关系,现报告如下.

胺碘酮与利多卡因治疗急性冠脉综合征并室性心律失常的疗效对比

目的比较胺碘酮与利多卡因治疗急性冠脉综合征(ACS)并室性心律失常的临床疗效。方法选择2010年6月—2013年5月就诊于我院的ACS并室性心律失常的患者150例作为研究对象。随机分为胺碘酮组和利多卡因组,各75例,比较和分析两组患者的临床治疗情况以及不良反应发生情况。结果治疗室性期前收缩、短阵室性心动过速、室性心律失常的有效率,胺碘酮组分别为94%、92%、93%,利多卡因组分别为75%、68%、73%,胺碘酮组高于利多卡因组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。胺碘酮组不良反应的发生率为4%,低于利多卡因组的7%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮应用于ACS并室性心律失常的临床疗效好于利多卡因。

急性冠脉综合征患者血清TNF-α、CD40L、IL-1β水平与继发室性心律失常的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征患者的炎症因子水平及室性心律失常发生情况，分析炎症因子水平与室性心律失常的关系。方法将2013年9月～2014年9月于陕西省宝鸡市中医医院心血管内科就诊的186例急性冠脉综合征患者纳入研究，按急性冠脉综合征的诊断标准将患者分为不稳定性心绞痛（UA）组、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEM1）组、ST段抬高性心肌梗死（STEMI）组，分别为56、60、70例；按心律失常情况分为无室性心律失常组和继发室性心律失常组，分别为82、104例。采用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法检测患者血清可溶性CD40配体（CD40L）、肿瘤坏死因子（TNF—α）和白细胞介素1β（IL-1β）水平。结果在血清TNF-α、IL-1β水平方面，与uA组比较，STEMI组和NSTEMI组明显升高（P〈0．05），STEMI组高于NSTEMI组（P〈0．05）；在血清CD40L水平方面，与UA组比较，STEMI组和NSTEMI组明显升高（P〈0．05），NSTEMI组高于STEMI组（P〈0．05）。与无室性心律失常组比较，继发室性心律失常组患者血清CD40L、TNF-α、IL-1β水平明显升高（P〈0．05）。不同Lown分级室性心律失常患者血清CD40L、TNF—α和IL—1β水平差异有统计学意义（P〈0．05），Pearson相关性分析结果表明，患者Lown分级与血清CD40L、TNF—α和IL-1β水平呈显著正相关关系（P〈0．05）。结论急性冠脉综合征患者室性心律失常可以通过检查患者血清CD40L、TNF—α和IL-1β的水平来进行诊断。

平悸饮合参麦注射液治疗急性冠脉综合征伴顽固性室性心律失常疗效及对相关炎性因子水平的影响

目的探讨平悸饮合参麦注射液治疗急性冠脉综合征(ACS)伴顽固性室性心律失常疗效及对相关炎性因子指标水平的影响。方法将94例ACS伴顽固性室性心律失常患者随机分为2组,每组47例。对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用平悸饮合参麦注射液治疗,疗程均为14 d。观察2组治疗后室性早搏(PVC)发作次数、短阵性室性心动过速(PST)发作次数、QRS波时限、QT间期、Tp-e间期、矫正Tp-e间期/QT间期、LOWN分级及血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、CD40配体水平变化情况,统计2组临床疗效和不良反应发生情况。结果2组治疗后PVC发作次数、PST发作次数均显著减少(P均<0.05),QRS波时限、QT间期、Tp-e间期、矫正Tp-e间期/QT间期均显著缩短(P均<0.05),血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、CD40配体水平均显著降低(P均<0.05),LOWN分级均显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论平悸饮合参麦注射液治疗ACS伴顽固性室性心律失常可安全有效降低心律失常发作频率,减轻病情,可能与明显下调相关炎性因子水平有关。

稳心颗粒治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常患者32例临床观察

目的观察稳心颗粒治疗急性冠脉综合征(ACS)合并室性心律失常的临床疗效,并探讨其可能作用机制。方法将64例ACS合并室性心律失常患者随机分为治疗组和对照组各32例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用稳心颗粒口服,每次9g,每日3次;对照组在常规治疗基础上给予以普罗帕酮片100～150mg口服,每日3次。两组疗程均为4周。观察两组患者治疗前后临床症状和体征变化、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,并判断心律失常疗效。结果两组患者治疗后心悸、头晕、晕厥、乏力、胸闷、心前区不适、睡眠不安等症状均较治疗前明显好转(P<0.05),并且治疗组心悸、头晕改善优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后心律失常疗效(87.50%)明显高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后血清Hcy含量较治疗前明显降低(P<0.01),并亦明显低于对照组治疗后(P<0.01)。结论稳心颗粒治疗ACS合并室性心律失常能明显提高临床疗效,其作用机制可能与降低血清中Hcy含量有关。

胺碘酮治疗急性冠脉综合征伴心力衰竭的室性心律失常疗效观察

目的:探讨胺碘酮治疗急性冠脉综合征伴心力衰竭的室性心律失常的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2011年3月-2013年3月在我院进行治疗的98例急性冠状动脉综合征伴心力衰竭的室性心律失常患者的临床资料,根据治疗方法将98例患者分成两组,常规治疗组与胺碘酮组,常规治疗组采取常规的抗心衰,纠正心律失常药物治疗,胺碘酮组在常规治疗的基础上给予静脉滴注胺碘酮,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果胺碘酮组的总有效率为93.88%,常规治疗组的总有效率为71.43%,胺碘酮的总有效率明显高于常规治疗组(P<0.01),有统计学意义;对照组无明显不良反应,胺碘酮组有3例患者出现轻微口干,1例患者出现轻微头昏,未经特殊治疗,停药后消失。结论胺碘酮治疗急性冠状动脉综合征伴心力衰竭的室性心律失常临床疗效明显,不增加不良反应,可在临床中推广应用。

胺碘酮治疗急性冠脉综合征并室性心律失常的疗效分析

目的探讨胺碘酮治疗急性冠脉综合征并室性心律失常的临床效果。方法 70例急性冠脉综合征合并室性心律失常患者随机分为观察组和对照组,每组35例,观察组给予胺碘酮治疗,对照组给予利多卡因治疗,观察两组疗效。结果观察组疗效评定结果为显效26例(74.3%)、有效7例(20.0%)、无效2例(5.7%);对照组临床效果评定结果为显效20例(57.1%)、有效6例(17.1%)、无效9例(25.7%);观察组总有效率(94.3%)高于对照组总有效率(74.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常疗效显著,值得借鉴。

静脉注射美托洛尔治疗急性冠脉综合症合并恶性室性心律失常的临床疗效观察

目的：分析静脉注射美托洛尔在急性冠脉综合征合并恶性室性心律失常的应用效果。方法：随机选取2011年12月～2013年4月住院治疗的急性冠脉综合症合并恶性室性心律失常患者共96例，随机分为观察组49例（应用静脉注射关托洛尔治疗）和对照组47例（应用基础治疗），比较两组患者临床应用效果。结果：观察组痊愈率32．6％，总有效率95．9％，死亡率为2．0％，对照组痊愈率19．1％，总有效率78．7％，死亡率为12．8％。两组临床效果比较，差异存在显著性（P〈0．05）。结论：静脉注射美托洛尔是急性冠脉综合征合并恶性室性心律失常的合理治疗方案，值得临床借鉴。