长春西汀治疗急性冠脉综合征合并高血压的临床观察

目的:观察长春西汀治疗急性冠脉综合征(ACS)合并高血压的疗效和安全性。方法:90例ACS合并高血压患者随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组患者给予阿托伐他汀钙片20 mg,口服,每日1次+硫酸氢氯吡格雷片75 mg,口服,每日1次+苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg,口服,每日1次+单硝酸异山梨酯缓释片40 mg,口服,每日1次。观察组患者在对照组治疗的基础上给予长春西汀注射液30 mg,加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 ml中,静脉滴注,每日1次。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效、治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心绞痛发作频率、持续时间、发作间隔时间、ST段下移、血液黏度、D-二聚体、血小板聚集率、纤维蛋白原水平及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者SBP、DBP、心绞痛发作频率、持续时间、发作间隔时间、ST段下移、血液黏度、D-二聚体、血小板聚集率、纤维蛋白原水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者SBP、DBP均显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);发作频率、持续时间、ST段下移、血液黏度、D-二聚体、血小板聚集率、纤维蛋白原水平均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,发作间隔时间显著长于同组治疗前,且观察组长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,长春西汀治疗ACS合并高血压的疗效和安全性均较好。

急性冠脉综合征合并高血压患者脑钠素水平的临床分析

目的:探讨急性冠脉综合征合并高血压(ACS)患者血清BNP浓度的变化与心功能的关系。方法:选取62例患者为实验组,其中急性心肌梗死(AMI)32例,不稳定型心绞痛(UAP)30例,选取急性冠脉综合征无高血压患者60例为对照组,其中急性心肌梗死(AMI)29例,不稳定型心绞痛(UAP)31例,发病后1周检测BNP水平,检测心功能,随访观察6个月,分析BNP浓度的变化与心功能的关系。结果:实验组血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.05),随访6个月实验组心功能水平仍明显低于对照组(P<0.05)。结论:本文显示急性冠脉综合征合并高血压患者血浆BNP水平对心功能状态有很好的预测意义。

长春西汀治疗急性冠脉综合征合并高血压的临床效果及不良反应分析

目的研究长春西汀治疗急性冠脉综合征合并高血压的临床效果及不良反应情况。方法本次研究选取的研究对象为2016年5月10日-2017年5月10日期间在我院进行治疗的急性冠脉综合征合并高血压患者,将82例患者根据红蓝球分组法分为两组,41例/组。红球-对照组(常规治疗),蓝球-观察组(长春西汀)。将两组的临床效果、治疗前后的血压水平、心绞痛改善情况、不良反应发生情况进行比对。结果观察组急性冠脉综合征合并高血压患者的临床总有效率、心绞痛改善情况(心绞痛发作次数、持续时间及发作间隔时间)均优于对照组(P<0.05);两组之间对比治疗后血压水平和不良反应发生率相差不大(P>0.05),但治疗后的血压水平较治疗前有明显下降(P<0.05)。结论急性冠脉综合征合并高血压患者应用长春西汀治疗具有较高的有效性和安全性。

长春西汀治疗急性冠脉综合征合并高血压对患者血小板参数及血液动力学指标的影响

目的:探讨长春西汀治疗急性冠脉综合征(ACS)合并高血压对患者血小板参数和血液动力学指标的影响。方法:选择2015年4月—2018年6月诊治的ACS合并高血压患者120例,将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予长春西汀治疗。两组均治疗14 d,对比两组患者治疗前后血小板参数、血液动力学相关指标及不良反应。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后血小板计数(PLT)明显升高,平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)明显降低,同时观察组升高或降低幅度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原浓度和血小板聚集率等血液动力学指标均明显降低,且观察组血液动力学各指标明显小于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长春西汀可有效改善ACS合并高血压患者的血小板参数和血液动力学相关指标。

中西医结合治疗急性冠脉综合征合并房颤的研究进展

急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome, ACS)指因冠状动脉血流减少或阻断而引起的临床症状。这些症状通常是由于冠状动脉粥样化斑块破裂后形成的血栓引起,致使心脏部分区域血流不足,从而导致心肌细胞功能失常甚至坏死。房颤(Atrial Fibrillation, AF)是一种常见的心律失常,是由于房室快速且不规则的收缩,导致心脏泵血功能受损。研究表明急性冠脉综合征(ACS)和非瓣膜性心房颤动(NUAF)在发作时常共存。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成为ACS患者重要的治疗措施,ACS合并AF经过干预的人群具有更高的栓塞、出血风险,研究表明ACS合并AF在经过介入手术PCI治疗后配合中医疗法可以显著改善患者预后的并发症。本文通过综述ACS合并AF西医治疗措施及中医辅助治疗的方法,阐述了中西医结合治疗AF合并ACS的临床应用及效果,以期为ACS合并AF的临床治疗提供参考。

基于老年综合评估的针对性护理干预对老年冠脉综合征合并高血压患者代谢指标的影响

本次实验主要分析在老年冠脉综合症合并高血压患者中,使用老年综合评估的针对性护理的具体效果。方法 本次实验选择了2019年2月至2023年2月进行住院治疗的160名老年冠脉综合症合并高血压的患者进行研究,按照随机抽签的方式,将患者分成了实验组和对照组,两组每组患者均有80名。对照组患者使用常规的护理措施,而实验组患者在常规护理的基础上,应用老年综合评估的针对性护理干预。全部患者在制定护理计划前均使用老年综合评估进行评价分析。对比两组患者对于知识的掌握情况以及患者血压情况和BMI指数变化,记录患者干预前后甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇情况。结果 护理后,实验组患者在知识掌握方面明显优于对照组,两组之间存在显著差异(P<0.05)。而在BMI指标方面,两组患者之间无明显差异(P>0.05)。实验组患者在治疗后的舒张压和收缩压方面表现更加稳定,与对照组相比较,患者的甘油三酯总胆固醇和低密度脂蛋白水平明显更低,两组之间存在显著差异(P<0.05)。结论 经过针对老年冠脉综合征合并高血压患者的老年综合评估,可以成功稳定患者的血压,并改善其他相关指标,提高患者对疾病的认知。

高血压合并急性冠脉综合征患者P_(450) 2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗及冠状动脉介入术后近期预后关系探讨

目的:探讨高血压合并急性冠脉综合征(ACS)患者血浆细胞色素P4502C19(cytochrome P_(450) 2C19,CYP2C19)基因多态性及与氯吡格雷抵抗(clopidogrel resistance,CR)的关系,并观察其对接受经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者近期预后的影响。方法:入选本科同时接受氯吡格雷和阿司匹林双联抗血小板治疗的高血压合并ACS患者及不伴有高血压的ACS患者。检测所有患者氯吡格雷服用前和服用后5～ 7 d的血小板聚集率(platelet aggregation ratio,PAR),采用基因芯片技术和荧光定量PCR检测所有患者CYP2C19基因的多态性,对患者住院期间严密观察,出院后通过门诊或电话随访3月,每月1～ 2次。结果:高血压合并ACS患者中氯吡格雷中、慢代谢组出现频率高于非高血压的ACS组。根据CYP2C19基因的多态性分组比较观察对象CR,发现慢代谢型组及中等代谢型组均较快代谢型组发生CR的比例增高;根据高血压合并ACS组与ACS组两组观察对象CR比较,高血压合并ACS组CR的发生率高于ACS组。所有ACS患者多因素Logistic回归分析显示,高血压、PAR及携带CYP2C19突变基因是CR发生的独立预测因子;高血压合并ACS组Logistic多元线性回归分析结果显示携带CYP2C19突变基因是CR发生的独立预测因子。观察对象随访3个月,其中慢代谢型组和中等代谢型组较快代谢型组有更高的心血管事件发生率;高血压合并ACS组较ACS组有更高的心血管事件发生。结论:高血压合并ACS患者血浆CYP2C19中等代谢与慢代谢组出现频率高于非高血压的ACS组,且血浆CYP2C19基因多态性与CR的发生存在相关性,同时基因突变增加了患者PCI术后心血管事件发生的风险。

急性冠脉综合征合并H型高血压经皮冠状动脉造影术后对比剂肾病的研究

目的探讨接受经皮冠状动脉造影(CAG)检查的急性冠脉综合征(ACS)患者,H型高血压与对比剂肾病(CIN)是否具有某种联系。方法选取接受CAG检查的ACS患者275例,其中H型高血压189例,非H型高血压86例,分析患者临床基线资料、血肌酐(Cr)、估算肾小球滤过率(eGFR)和CIN危险因素。结果 CIN发病率H型高血压(n=31,16.4%)高于非H型高血压(n=7,8.1%),差异有统计学意义(P <0.05);术后72 h内H型高血压血Cr水平[(83.79±29.62)vs.(66.82±26.31)μmol/L]高于非H型高血压,H型高血压eGFR水平[(66.81±20.92)vs.(75.29±18.28) mL/min]低于非H型高血压,差异均有统计学意义(P <0.05);Logistic回归分析显示,高龄、贫血、糖尿病、慢性肾病、H型高血压、对比剂用量和左心室射血分数降低是CIN的主要危险因素(P <0.05)。结论 H型高血压可能是CIN的危险因素之一。

非ST段抬高急性冠脉综合征合并H型高血压患者的预后分析

目的探讨非ST段抬高急性冠脉综合征合并H型高血压患者的临床预后。方法选取2014年11月至2015年12月安徽省淮北市中医院收治的非ST段抬高急性冠脉综合征合并原发性高血压患者123例,根据患者同型半胱氨酸(Hcy)水平将患者分成H型高血压组(Hcy≥10μmmol/L)55例及对照组(Hcy<10μmmol/L)68例。比较两组患者入院后2 h内B型脑钠肽和全球急性冠脉注册事件评分危险分层。结果 H型高血压组患者入院后2 h内血浆B型脑钠肽水平[(1 489.52±448.37)ng/L]较对照组[(950.45±310.62)ng/L]高,差异有统计学意义(t=7.858,P<0.001);H型高血压组患者全球急性冠脉注册事件评分危险度高的比例较对照组高,危险度中的比例较对照组低,差异均有统计学意义(χ~2=6.897、4.125,P=0.009、0.042)。

中国多中心急性冠脉综合征患者高血压控制现况

背景冠状动脉疾病(CAD)是目前世界范围内危害人类健康的主要疾病,降低CAD的发病率进而减轻相关的疾病负担成为心血管疾病防治领域的重点,有效地实施冠心病二级预防的指南已成为许多国家改善心脏病临床实践的主要目标。中国冠心病二级预防架桥工程(BRIG)研究基线调查旨在全面如实地反映中国CAD诊疗及二级预防现状,发现、确定当前中国CAD二级预防在临床实践中存在的问题、障碍和主要影响因素。目的了解中国多省市急性冠脉综合征(ACS)患者危险因素控制现况—高血压的治疗、控制情况。方法以3223例急性冠脉综合征住院病人为研究对象。2006年在中国31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院。本研究主要分析患者入院前的高血压患病、治疗及控制情况。结果1)在3223例ACS患者中,男性占67.7%(2183例),女性占32.3%(1040例),年龄(65±11)岁;其中ST段抬高心肌梗死占39.8%,非ST段抬高心肌梗死9.2%,不稳定心绞痛占51.0%;既往有ACS病史者27.1%。2)ACS患者中既往有高血压病史者52.7%,女性(57.8%)高于男性(50.3%,P<0.01);按地理位置分为7个地区(华北、华东、华南、华中、东北、西北和西南),其中东北地区既往有高血压病史者比例最高(61.7%),华南地区最低(43.0%),各地区间的差异具有非常显著意义(P<0.01)。3)既往有高血压病史者,其治疗率为85.4%,治疗率最高的是华南地区(90.0%),最低是西南地区(78.3%);在治疗者中控制率为38.5%,其中控制率最高的是西南地区(46.7%),最低是东北地区(28.2%)。4)既往有ACS的患者中高血压的患病率为58.1%,治疗率为90.0%,治疗者的控制率为42.2%,上述三率均高于既往无ACS病史者(50.8%、83.5%、36.8%)。结论急性冠脉综合征患者中近55%伴有高血压病史;高血压治疗率、控制率存在地区间差异;虽然高血压治疗率较高,但控制率仍处于较低水平,这在冠心病二级预防中应当引起重视。

H型高血压与急性冠脉综合征发病相关性及同型半胱氨酸水平研究

目的探讨H型高血压与急性冠脉综合征(ACS)的相关性。方法收集2011年10月—2012年10月于齐齐哈尔医学院附属第三医院心内科入院的符合入选标准的原发性高血压病合并冠心病患者294例,其中同型半胱氨酸(Hcy)水平≥10μmol/L为H型高血压患者(144例),归为研究组;Hcy水平<10μmol/L为单纯高血压患者(150例),归为对照组。所有患者均行冠脉造影检查,采用酶法测定Hcy水平,比较血清Hcy水平的差异。结果研究组ACS发生率、冠状动脉病变积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中ACS患者的血清Hcy水平高于非ACS患者〔(22.18±7.13)比(11.97±4.17)μmol/L〕,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组中ACS患者的血清Hcy水平低于非ACS患者〔(6.58±1.21)比(8.86±2.18)μmol/L〕,血清总胆固醇水平〔(6.93±0.72)比(4.54±0.51)mmol/L〕、低密度脂蛋白胆固醇水平〔(4.58±0.83)比(2.69±0.57)mmol/L〕高于非ACS患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,H型高血压是ACS的独立危险因素〔OR=4.675,95%CI(2.614,12.393),P<0.01〕;Hcy也是其危险因素〔OR=1.226,95%CI(1.060,1.418),P<0.01〕。结论 H型高血压与ACS密切相关,是ACS的独立危险因素,并且与血脂无相关性。血浆Hcy水平与冠脉病变严重程度相关。

阿托伐他汀对高血压合并急性冠脉综合征患者血脂及hs-CRP的影响

目的探究阿托伐他汀对高血压合并急性冠脉综合征患者血脂及hs-CRP水平的影响。方法从2016年1月-2018年1月在我院就诊的高血压合并急性冠脉综合征患者中选取68例进行研究,以随机抽签法将其分成两组,每组各34例,两组均采用相同的降压治疗方案,在此基础上,对照组采用辛伐他汀治疗,观察组采用阿托伐他汀治疗,比较两组治疗前后血脂指标及hs-CRP水平。结果治疗后,观察组的TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平显著低于对照组,且HDL-C值明显高于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀能够有效改善高血压合并急性冠脉综合征患者的血脂水平,并可减轻炎症反应,对于稳定动脉粥样硬化斑块、改善预后具有积极意义。

妊娠高血压综合征合并急性左心衰竭28例临床研究

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者合并急性左心衰竭的诱因、治疗、预防方法和妊娠结局。方法 :对28例妊高征 (均为重度 )合并急性左心衰竭患者进行分析 ,并与84例未合并心衰重度妊高征组进行对照。结果 :28例患者共发生左心衰竭30例次 ,均予解痉、降压、强心及利尿治疗 ,15例次疗效不满意者加用血管扩张药物后14例次缓解 ,1例治疗无效死亡。18例于心衰控制后在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术。孕产妇死亡 (均发生于产后24h内 )2例 ,围产儿死亡6例 ,与对照组相比 ,其母婴病死率显著增加 (均P<0.05)。结论 :妊高征合并急性左心衰竭将加重母婴损害。

H型高血压对非ST段抬高急性冠脉综合征GRACE评分和N-末端脑钠肽的影响

目的观察H型高血压对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者全球急性冠脉注册事件(GRACE)危险评分和N-末端脑钠肽(BNP)水平的影响。方法高血压合并非ST段抬高急性冠脉综合征患者108例,按照血清Hcy水平分为H型高血压组和对照组。比较2组患者GRACE评分和血浆BNP水平。结果高Hcy组GRACE评分高危组例数较对照组明显增加,中危组例数较对照组降低,低危组例数两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。高Hcy组BNP水平明显高于对照组。结论 H型高血压对非ST段抬高急性冠脉综合征患者的预后有一定的预测价值。

急性冠脉综合征并高血压患者脂联素水平变化及意义

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征。ACS的发生发展与炎症反应密切相关。高血压病（essential hypertension，EH）是最常见的心血管疾病之一，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，是老年人塌常见的疾病之一．高血压防治应引起高度重视。近年的研究证明，脂联素（adiponectin，APN）作为炎性因子参与调节血管内皮功能、能量代谢等病理生理过程。

H型高血压与急性冠脉综合征相关性研究

目的探讨H型高血压与急性冠脉综合征的关系。方法收集2010年10月至2011年10月于齐齐哈尔医学院附属第三医院心内科入院的收治的原发性高血压患者,其中75例急性冠脉综合征(ACS)患者;80例没有合并急性冠脉综合征的患者,按照同型半胱氨酸水平的不同将其分为H型高血压组和单纯高血压组。比较H型高血压组与单纯高血压组急性冠脉综合征发生率的差异。结果 H型组患者中ACS的发病率(69.7%)大于单纯高血压组ACS的发病率(50.2%)(P<0.05)。结论 H型高血压与ACS密切相关,临床上通过降低Hcy水平,可有效降低心血管事件的发生率。

H型高血压与急性冠脉综合征发病率的关系

目的探析急性冠脉综合征(ACS)与H型高血压发病率之间的关系。方法该研究开展时间为2019年1—12月,选取该时间段内该院就诊的165例原发性高血压患者作为主要研究对象,所有的研究对象中没有合并ACS的高血压患者及ACS患者各占一部分,分别有86例和79例。对所有患者的同型半胱氨酸情况进行分析,根据其水平的不同将患者分为两组,分别是H型高血压组共94例、单纯高血压组共71例。分析两组患者的ACS发生率。结果根据对两组患者临床情况分析得知,H型高血压患者和单纯高血压患者,比较ACS的发生率,分别为65.82%、48.83%,H型高血压患者高于单纯高血压患者,差异有统计学意义(χ^(2)=12.686,P<0.05)。结论ACS的发生与H性高血压之间有着密切的相关性。

高血压合并急性冠脉综合征的药物降压治疗

急性冠脉综合征（ACS）包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（STEMI）。此类患者降压的目标水平为〈130/80mmHg,舒张压不宜〈70mmHg,尤其不应〈60mmHg,否则有增加发生心血管事件的风险（J型曲线）。ACS是冠心病中病情最紧急、最严重、最危险的一种临床类型。由于本病临床表现个体差异较大,合并症也可不同,因此个体化治疗非常重要。对于病情危重的患者,血压、心率、心律、呼吸、脉氧、尿量等重要生命体征的监测和管理的好坏,直接关系到患者的预后。本文重点讨论ACS合并高血压的处理。