心脏介入术治疗急性冠脉综合征并发左心衰竭的护理

目的研究急性冠脉综合征并发左心衰竭行心脏介入术的护理措施。方法随机选择68例从2016年1月至2019年1月于本院接受心脏介入术治疗的急性冠脉综合征并发左心衰竭患者作为研究对象,并依照临床护理方案的不同分别分为相对应的两组进行差异性护理(传统组:常规护理;创新组:常规护理+围术期全面护理)。而后比较两组患者的心功能指标变化情况与术后不良反应发生率。结果综合分析研究结果可知,创新组患者接受相应护理后的所有临床相关指标均优于传统组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,创新组患者的术后不良反应总发生率为5.88%,传统组患者的术后不良反应总发生率为23.52%。结论在常规性护理的基础上对急性冠脉综合征并发左心衰竭患者行心脏介入术围术期全面护理,不仅能够有效强化其心功能,同时还有利于降低术后不良反应发生率,营造良好的预后效果,值得借鉴。

急性冠脉综合征并发左心衰竭经皮冠状动脉介入治疗后近期疗效观察

目的:回顾性分析研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性冠脉综合征(ACS)伴左心衰竭患者的近期疗效。方法:2010年2月-2012年8月收治ACS伴有左心衰竭患者120例,随机分为试验组和对照组,每组60例。试验组实施PCI术,对照组采取保守治疗,对比分析两组近期治疗效果。结果:试验组心绞痛发作次数、心功能改善以及LVEF等方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但在复合终点和死亡率方面,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:ACS伴有左心衰竭采用PCI术治疗,在近期获得明显的治疗效果,并发症发生率明显降低,具有临床推广价值。

经皮冠状动脉介入治疗对急性冠脉综合征伴左心衰竭患者心功能的影响分析

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性冠脉综合征(ACS)伴左心衰竭(LHF)患者心功能的影响。方法选取泗洪分金亭医院心内科2021年1月至2022年12月期间收治的ACS伴LHF患者86例,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用传统导管介入手术,观察组采用PCI。对比两组疗效及左心室功能。结果相比对照组,治疗组患者治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IVPWTd、LVEDd均比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCI在ACS伴LHF患者中的应用效果确切,并可有效改善其左心功能。

老年急性冠脉综合征患者PCI术后发生心力衰竭的影响因素

目的探讨老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生心力衰竭的影响因素,为临床早期制定预防性干预措施,降低老年ACS患者PCI术后发生心力衰竭风险提供参考依据。方法选取南阳市中心医院2019年1月至2023年1月收治的行PCI术治疗的350例老年ACS患者。PCI术后随访6个月,根据是否发生心力衰竭将350例老年ACS患者分为无心衰组和心衰组。收集并比较无心衰组和心衰组患者的临床资料;二元logistic回归分析老年ACS患者PCI术后发生心力衰竭的影响因素。结果PCI术治疗6个月后,350例老年ACS患者中发生心力衰竭73例,心力衰竭发生率为20.86%。两组年龄、心功能分级、冠脉狭窄程度、冠脉病变支数、合并心律失常、血清N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)、血尿酸(SUA)水平、左心室射血分数(LVEF)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,年龄大、心功能分级≥Ⅲ级、冠脉重度狭窄、冠脉多支病变支数、合并心律失常、血清NT-proBNP、D-D、SUA水平升高、LVEF下降是老年ACS患者PCI术后发生心力衰竭的独立危险因素。结论临床上应针对上述老年ACS患者PCI术后发生心力衰竭的相关危险因素,制定预防性干预措施,以降低老年ACS患者PCI术后发生心力衰竭的风险,改善老年ACS患者的预后。

急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术后1年发生心力衰竭预测模型的构建及效果评价

目的探究急性冠脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1年发生心力衰竭随机森林和logistic预测模型的构建及预测效果。方法将2021年6月至2022年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院进行PCI手术的208例患者作为研究对象。根据术后1年是否发生心力衰竭分为心力衰竭组(n=31)和对照组(n=177),将筛选处理得到的影响因子应用随机森林和logistic回归算法分析ACS患者PCI术后1年发生心力衰竭的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价其预测效能。结果208例患者中心力衰竭患者31例(14.90%),采用logistic回归随机和森林算法构建的模型预测ACS患者PCI术后1年发生心力衰竭的AUC分别为0.902、0.967,预测效能均较好。结论基于ACS患者PCI术后1年发生心力衰竭的危险因素构建的预测模型具有较好的预测效能。

牡丹皮对肾综合征出血热并发症急性肾功能衰竭作用机制的探讨

目的基于网络药理学和分子对接方法探讨牡丹皮对肾综合征出血热(HFRS)并发症急性肾功能衰竭(ARF)的作用机制。方法通过TCMSP数据库对牡丹皮的活性成分和作用靶点进行筛选;应用GeneCards数据库平台预测HFRS和ARF疾病作用靶点;运用Venny 2.1.0对牡丹皮、HFRS和ARF的靶点取交集;交集基因导入David数据库进行GO分析和KEGG通路富集分析;运用Cytoscape软件构建牡丹皮、HFRS和ARF的“成分-靶点-通路”网络图;采用STRING数据库构建PPI网络,并应用Cytoscape软件进行拓扑分析;利用AutoDock软件进行分子对接验证。结果从牡丹皮中筛选出11个活性成分,作用靶点169个,其中与HFRS和ARF的交集靶点109个。GO分析显示,生物过程(BP)主要与药物的反应、基因表达的正调节、凋亡过程的负调控和转录的正调控相关。KEGG通路富集以AGE-RAGE信号通路、癌症通路和脂质与动脉粥样硬化为主。分子对接结果表明,核心靶点AKT1、IL6、TNF、TP53和VEGFA与槲皮素、山奈酚能形成稳定结构。结论牡丹皮AKT1、IL6、TNF、TP53和VEGFA等核心靶点,通过调控AGE-RAGE信号通路、癌症通路、脂质与动脉粥样硬化,对HFRS严重并发症ARF发挥治疗作用。

优化急救护理路径对急性冠脉综合征病人急救效率及并发症的影响分析

急性冠脉综合征病人采用优化急救护理路径的临床效果分析。方法 纳入时间为2022.10-2023.10,样本共计44例,所有病人均患急性冠脉综合征,将其随机分为各22例的对照组(常规护理)和研究组(急救护理路径优化后的护理干预)。观察两组病人的生存质量(SF-36)、急救效率以及并发症发生率。结果 研究组的SF-36评分更高,并发症发生率更低,急诊分流时间、急诊滞留时间和抢救时间更短,差异有意义,P<0.05。结论 为改善病人生活质量、提高急救效率,可采用优化急救护理路径,不仅能够减少急性冠脉综合征病人并发症的发生率,缩短急诊分流时间、急诊滞留时间和抢救时间,使病人更快地得到救治,还有益于提升医疗系统的整体效能,值得临床借鉴与推广。

左西孟旦治疗急性冠脉综合征行PCI后血管无复流并发心力衰竭的临床疗效及其对心功能的影响

目的 观察左西孟旦治疗急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入术(PCI)后病变血管无复流并发心力衰竭效果及对心功能的影响。方法 选取2019年1月—2021年6月礼县第一人民医院收治的ACS行PCI后无复流并发心力衰竭患者107例,按照随机数字表法分为A组(n=53)和B组(n=54)。A组患者予以注射用硝普钠+盐酸替罗非班注射用浓溶液,B组患者在A组治疗基础上增加左西孟旦注射液。2组均治疗7 d。比较2组心肌灌注情况,治疗前、治疗7 d后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心排血指数(CI)]、心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、炎性反应指标[白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)],主要不良心血管事件(MACE)、不良反应发生率。结果 治疗7 d后,B组心肌灌注分级优于A组(u=2.109,P=0.035);2组LVEF、CI高于治疗前,且B组高于A组(P<0.05或P<0.01);2组cTnI、BNP、CK-MB、ALT低于治疗前,且B组低于A组(P<0.01);2组WBC、hs-CRP低于治疗前,且B组低于A组(P<0.01)。2组MACE发生率、不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左西孟旦治疗ACS行PCI后血管无复流并发心力衰竭能明显改善患者的心肌灌注,可降低炎性反应,减轻心肌损伤,改善心功能,且不会增加MACE、不良反应。

心通颗粒联合比索洛尔治疗急性冠脉综合征合并心力衰竭的疗效研究

目的分析心通颗粒联合比索洛尔治疗急性冠脉综合征合并心力衰竭的疗效。方法方便选取2020年6月—2022年6月邹城市人民医院收治的150例急性冠脉综合征合并心力衰竭患者为研究对象,采用随机分组的方式将其分为对照组(服用比索洛尔)和观察组(服用心通颗粒联合比索洛尔),各75例。对两组患者治疗后的心功能水平、血清炎性因子水平[C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]、凝血指标以及心绞痛控制情况进行比较分析。结果治疗4周后,观察组LVEF高于对照组,LVESD、GLS、TLS、LVEDD均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后PCT、CRP、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=45.560、7.109、15.233,P<0.05)。观察组治疗后心绞痛稳定指数高于对照组,心绞痛发作指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后PT、ARTT值高于对照组,PAR、FIB值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心通颗粒联合比索洛尔治疗急性冠脉综合征合并心力衰竭患者的疗效更好,患者在经过治疗后,心功能水平及凝血指标更优,机体炎性因子水平更低,心绞痛等症状控制更好。

经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征并发左心力衰竭近期疗效分析

目的:观察经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征并发左心力衰竭的近期疗效。方法:选择我院自2013年5月-2015年8月收治的急性冠脉综合征并发左心力衰竭患者的临床资料,共75例,根据数字随机分配的原则,将患者分为治疗组38例与对照组37例,全部患者均给予术前标准化药物治疗,包括氯吡格雷、阿司匹林、ACEI、β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。治疗组患者采用经皮冠状动脉介入治疗,并强化他汀类药物治疗。结果:两组患者治疗后不稳定心绞痛改善人数、心功能改善人数、LVEF上升数比较,结果具有明显差异(P<0.05),但两组患者再发心肌梗死数量、死亡病例数量比较,无明显差异(P>0.05),治疗组患者术后2d、1个月、3个月的ALT、TBiL、CK水平变化情况发现,术后2d,患者ALT水平均较治疗前有明显升高(P<0.05),CK水平于术后2d时较治疗前有明显下降(P<0.05),TBiL在术后1个月时较术前有明显升高(P<0.05),但上述指标于术后3个月后,又恢复正常,且与术前比较,无明显变化(P>0.05)。结论:采用经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征并发左心力衰竭,术前强化他汀类药物应用,可明显提高患者的临床疗效,降低并发症的发生,且强化用药安全性高,可临床推广应用。

半剂量替格瑞洛对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后的评价研究

目的探讨半剂量替格瑞洛在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的临床疗效及安全性。方法选取2017年1月至2019年11月于宁波大学附属第一医院成功接受PCI的108例ACS患者,根据替格瑞洛的使用剂量,将其分为标准剂量组(56例)和半剂量组(52例)。比较两组患者的主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular event,MACCE)和安全性终点。结果两组患者的MACCE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。半剂量组患者的安全性终点累积发生率显著低于标准剂量组(9.6%vs.28.6%,P<0.05)。两组患者的出血学术研究联合会(BleedingAcademicResearchConsortium,BARC)2/3型出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但半剂量组患者的BARC 1型出血发生率显著低于标准剂量组(P<0.05)。结论与标准剂量相比,半剂量替格瑞洛可降低出血风险,且不会增加患者的MACCE发生率。

心脏介入护理在急性冠脉综合征中的应用与效果评估

本文旨在探讨心脏介入护理在急性冠脉综合征中的应用效果。方法 在选择110例患者随机分为试验组和对照组,每组50例患者。试验组采用心脏介入护理,对照组则接受常规护理。结果 在疗效方面,试验组的有效率高达96%,显著高于对照组的78%。此外,试验组患者的左心室射血分数、左室舒张末与收缩末直径均显著改善,且在治疗后的第4、8、12日,血浆BNP指数均低于对照组。这充分证明了心脏介入护理在应对急性冠脉综合征时的优越性和实际成效。结论 在急性冠脉综合征治疗中,采取心脏介入护理模式,能有效提高临床效果,改善心功能,降低血浆BNP水平,提高急性冠脉综合征患者的生活质量,具有较高的临床应用价值。

无创正压通气治疗急性冠脉综合征并发急性左心衰疗效评价

目的评价无创正压通气治疗急性冠脉综合征合并急性左心衰疗效。方法对16例急性冠脉综合征合并急性左心衰常规治疗30min不改善者选用无创正压通气治疗,观察通气前后临床症状和心功能、相关指标变化,并作统计学处理和分析。结果15例患者经无创正压通气治疗45min^2h后,临床症状和心功能明显改善。心率、呼吸频率、血压、pH、PO2、氧合指数等指标治疗前后差异均有统计学意义(P<0.001),仅1例患者因合并严重肺部感染治疗无效,总有效率为93.7%。结论在控制适当压力水平、维持血液动力学稳定前提下,无创正压通气治疗急性冠脉综合征合并急性左心衰是有效且较安全的。

心脏介入术对急性冠脉综合征并发左心力衰竭的近期疗效观察

目的:观察心脏介入术对急性冠脉综合征并发左心力衰竭的近期疗效。方法:选取收治的100例急性冠脉综合征并发左心力衰竭患者的临床资料,按照左室射血的分数小于50%,随机将这些患者分为PTCA组、非PTCA组,PTCA组的患者在发病2周后进行PTCA以及支架置入手术。检测这两组患者中的心脏事件的发生率,患者出院后,进行为期1年的随访调查工作,观察患者恢复情况。结果:两组患者相比,在心绞痛发作、心功能分级以及再发的心肌梗死等方面上,PTCA组明显优于非PT-CA组,但在复合终点事件以及死亡率上,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:对AMI患者实施PTCA以及支架置入术在近期能够有效地改善患者症状,提高生活质量,减少并发左心力衰竭患者的并发症,受到患者的好评。

NLR与PLR对急性冠脉综合征左室收缩功能障碍的预测价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和血小板/淋巴细胞比率(PLR)对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTACS)患者左心室收缩功能障碍(LVSD)的预测价值。方法本研究为回顾性研究,评估了2018年6月—2020年6月粤北人民医院收治的NSTACS患者,应用Logistic回归分析NLR、PLR与NSTACS患者LVSD事件的相关性,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR、NLR对LVSD的预测价值,并比较预测价值大小。结果最终纳入100例NSTACS患者,其中LVSD组31例,无LVSD组69例,两组年龄、糖尿病占比、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)占比、既往心肌梗死(MI)占比、PLR水平、NLR水平具有统计学差异(P<0.05);单因素分析表明糖尿病、年龄≥65岁、NLR水平、PLR水平、既往MI、既往NSTEMI为NSTACS患者发生LVSD的独立危险因素(P<0.05);多因素分析表明调整混杂因素后,年龄≥65岁、NLR水平、PLR水平、既往MI、既往NSTEMI为LVSD发生的独立危险因素(P<0.05)。根据对LVSD最大预测价值的PLR值分为两组:A组(PLR>135.6)收缩压、内生肌酐清除率(Ccr)显著低于B组(PLR≤135.6)(P<0.05),肌酐急性心力衰竭及非致死性心肌梗死发生率高于B组(P<0.05)。根据对LVSD最大预测价值的NLR值分为两组:C组(NLR>3.02)总胆红素、三酰甘油、NLR、肌酐较D组(NLR≤3.02)显著增高(P<0.05),急性HF及非致死性MI的发生率高于D组(P<0.05)。前壁心梗组的左室收缩末容量(ESV)、左心室的射血分数(EF)、最小收缩末期容积时间的标准差(Tmsv16-SD)和最大时间差(Tmsv-DIF)均高于下壁MI组(P<0.05)。PLR和NLR两者联合预测的敏感度及特异度分别为81.25%及86.67%,较单独预测升高,有统计学差异(P<0.05)。结论发生LVSD的NSTACS患者其NLR、PLR水平更高;NLR及PLR为NSTACS患者发生LVSD的独立预测因子,曲线下面积分别为0.803及0.799,二者联合预测价值更强。

PTCA对于急性冠脉综合症并发左心力衰竭患者临床观察

目的分析心脏介入术对急性冠脉综合征并发左心力衰竭的近期疗效。方法搜集我院治疗的100例急性冠脉综合征并发左心力衰竭患者的临床数据,以左室射血的分数是否<50%为基准,将上述患者划分成两组,即PTCA组、非PTCA组,其中PTCA组的患者于发病2个星期后实施PTCA与支架置入术。观察两组患者发生心脏事件的概率,并于患者离院的1年内行随访工作,观察患者恢复情况。结果两组患者比较发现,在心绞痛、心功能的分级及再发的心肌梗死等的发生率上,PTCA组较非PTCA组显著降低(P<0.05);但在复合终点事件以及死亡率上,两者并没有显著统计学意义(P>0.05)。结论 AMI患者进行PTCA与支架置入术后可以在短期内使得患者的症状得到有效改善,生命质量大幅提升,左心力衰竭并发症降低,获得患者好评。

重度妊娠高血压综合征并发急性左心衰竭20例治疗分析

目的分析重度妊娠高血压综合征并发急性左心衰竭的治疗方法以及治疗原则。方法总结我院20例患者治疗经验,应用24h心电监护下对症治疗的同时,积极术前准备,适时手术终止妊娠。结果合并心衰时患者心动过速、ST段改变和心律失常的发生率明显高于重度妊高征期,围生期产妇死亡率为10%,并发症发生率为50%,婴儿死亡率为15%。结论根据心电图变化可以判断患者病情进展情况,在积极控制心衰的同时,抓紧时间术前准备,应用手术终止妊娠,能有效降低母婴围产期死亡率。

急性左心衰竭患者发生I型心肾综合征的相关危险因素分析

目的探讨急性左心衰竭患者发生I型心肾综合征(I型CRS)的相关危险因素。方法选取2012年5月-2015年5月就诊于郑州大学第一附属医院心内科、肾内科、急诊科的176例急性左心衰竭患者为研究对象。依据是否发生I型CRS将患者分为研究组(I型CRS组)和对照组(非I型CRS组)。回顾性分析两组患者临床、生化检查及原发病史资料,并运用多因素Logistic回归模型对急性心力衰竭患者发生I型CRS的相关危险因素进行分析。结果急性左心衰竭患者I型CRS发生率为31.81%。年龄、血红蛋白(HGB)、脑钠肽(BNP)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、肾小球滤过率(MDRD-e GFR),扩张型心脏病、高血压、糖尿病,以及使用利尿剂、ACRI/ARB和血管活性药物在研究组和对照组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。经Logistic多因素回归分析校正其他因素后发现,MDRD-e GFR<60 ml/min、贫血、高血压、糖尿病、使用利尿剂和血管活性药物为急性左心衰竭患者发生I型CRS的危险因素,其风险比(OR)值分别为3.79、8.54、5.02、2.65、3.45和1.99。结论入院时MDR D-e GFR<60 ml/min和贫血是急性心力衰竭患者发生I型CR S的危险因素;高血压、糖尿病、利尿剂和血管活性药物应用可增加其发病的风险。

心脏介入术治疗急性冠状动脉综合征并发左心衰竭的疗效观察

目的观察心脏介入术在急性冠状动脉综合征并发左心衰竭患者中的运用疗效。方法本文随机抽取2015年3月至2017年3月在我院接受急性冠状动脉综合征并发左心衰竭治疗的124例患者为研究对象,按照患者治疗意愿的不同分为两组,给予心脏介入术治疗的62例患者作为介入组,给予非介入术治疗的62例患者作为非介入组。结果与非介入组患者相比介入组患者不稳定心绞痛、再次心肌梗死以及死亡发生率均明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05);介入组患者LVEF值、LVEF上升以及心功能改善概率均明显高于非介入组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗复合终点事件发生情况无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论临床在为急性冠状动脉综合征并发左心衰竭患者提供治疗的过程中,心脏介入术治疗的运用具有理想且显著的效果,改善了患者的生活质量和预后,并减少了各种不良情况的出现,值得予以广泛的临床推广。