灯盏花素对急性出血坏死性胰腺炎大鼠脑组织的保护作用

目的探讨灯盏花素对急性出血坏死性胰腺炎大鼠脑组织保护作用的可能机制,为胰性脑病的临床治疗和预防提供新思路。方法将90只雄性SD大鼠随机分为3组,即正常对照组(C组),急性出血坏死性胰腺炎组(AHNP组)和灯盏花素治疗组(T组),每组30只。采用胰胆管逆行穿刺注射5%牛磺胆酸钠建立大鼠AHNP模型。分别在建模后的第6,12,24h处死动物并取出脑组织标本。采用免疫组化染色法检测脑组织中PKC-α和NF-κB的活性,用RT-PCR检测脑组织中PKC-α mRNA的表达,用放射免疫法检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,并检测脑组织含水量。结果大鼠脑组织PKC-α和NF-κB的蛋白活性、PKC-α mRNA的表达、血清中TNF-α水平及脑组织含水量,T组均较AHNP组显著降低(P<0.05)。结论灯盏花素可以抑制PKC-α活性,减少炎性介质的产生,减轻AHNP大鼠脑组织的损伤程度。

抗生素腹腔灌洗治疗急性出血坏死性胰腺炎效果的观察

目的 :探讨白介素 6 (IL 6 )、IL 8和肿瘤坏死因子 α(TNFα)在急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)发病中的作用 ,并观察各种腹腔灌洗液对 AHNP的治疗效果。方法 :将 12 0只大鼠随机分成 :正常对照组、AHNP组、抗生素持续灌洗组和抗生素间断灌洗组。采用 5 %牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射建立大鼠 AHNP模型 ,并于模型制成后 2 4、48、72小时取血液、腹水、胰腺组织 ,测定血液、腹水中 IL 6、IL 8、TNFα水平 ,作胰腺病理检查。结果 :AHNP组大鼠各时间点血液、腹水中 IL 6、IL 8、TNFα水平较对照组明显增高 (P均 <0 .0 5 ) ,并随病情加重而升高 ,且胰腺组织学改变进行性加重 ,胰腺病理损害评分明显增高 (P<0 .0 5 )。抗生素腹腔灌洗治疗组各时间点上述指标水平均有所降低 ,胰腺病理损害减轻 ,抗生素持续腹腔灌洗组病理评分分别小于 AHNP组相应时间点 (P均 <0 .0 5 )。结论 :IL 6、IL 8、TNFα参与 AHNP发病机制 ,抗生素腹腔灌洗能够降低血液、腹水中 IL 6、IL 8、TNFα水平 ,减轻胰腺组织的损害。

复方大黄配伍抗生素腹腔灌注法治疗急性出血坏死性胰腺炎的实验研究

目的 :实验观察大黄复方与抗生素配伍腹腔灌注对急性出血坏死性胰腺炎 (ANP)的作用。方法 :制备ANP模型 ,随机分组后分别以腹腔灌注给药 ,以ELISA法及鲎试验法检测血浆或组织中白细胞介素 6 (IL 6 )和内毒素脂多糖 (LPS)水平。结果 :各治疗组IL 6、LPS水平均明显低于实验对照组 (非治疗组 )。结论 :大黄复方配伍头孢哌酮钠腹腔灌注法对ANP大鼠内毒素和炎性介质的产生有一定的抑制作用。

急性出血性坏死性胰腺炎大鼠血浆内皮素和一氧化氮变化及意义

急性出血性坏死性胰腺炎大鼠血浆内皮素和一氧化氮变化及意义任晓葆何振平段恒春本文曾在１９９６年第２届全国中青年实验外科学术会议上宣读作者单位：４０００３８重庆第三军医大学附属西南医院急救部（任晓葆）；全军肝胆外科中心（何振平，段恒春）任晓葆男３２岁讲师...

内皮素在急性出血坏死性胰腺炎肾损害中的作用

目的了解急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)形成过程中血浆内皮素(ET)的水平及其在肾组织内的表达,探讨ET在AHNP肾损害发生中的作用。方法胰胆管内逆行注射5%牛磺胆酸钠(Na-Tc),建立大鼠AHNP模型,用光镜和电镜观察大鼠肾脏病理形态学变化,用放射免疫法测定血浆ET含量,用免疫组织化学染色及计算机图像分析定位、半定量检测ET在肾组织中的表达部位和量的变化。结果大鼠胰胆管内注射Na-Tc3h后,血浆ET显著升高(P<0.05),于12h达峰值,持续到24h仍保持较高水平。同时肾脏出现明显的病理形态学改变,且随着时间的延长病变逐渐加重。免疫组织化学染色发现肾小管上皮细胞、肾小球内皮细胞内ET的表达阳性,而且随着术后时间的延长ET免疫组化染色有逐渐增强的趋势。结论ET是AHNP时产生的一种内源性损伤因子,ET在AHNP肾脏损伤的发生、发展中起重要作用。ET升高导致微循环障碍和肾小球系膜细胞增生,可能是AHNP肾损害的发病机制之一。

急性出血坏死性胰腺炎大鼠胰腺组织结构改变与内毒素血症的关系及纳屈酮的治疗作用

为探讨大鼠急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）胰腺组织结构改变与内毒素血症的关系及纳屈酮的治疗作用，用５％牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制成ＡＨＮＰ模型。取Ｗｉｓｔａｒ大鼠１１０只随机分为假手术组（ｎ＝２０）、ＡＨＮＰ组（ｎ＝４５）、纳屈酮治疗组（ｎ＝４５），分别于术后６、１２、２４小时称取胰腺重量，观察ＡＨＮＰ大鼠胰腺组织结构改变，同时测定其血浆淀粉酶和内毒素水平，并与假手术组比较。结果：与假手术组比较，ＡＨＮＰ组血浆淀粉酶、内毒素及胰腺系数升高，在光镜及电镜下可见胰腺损害随时间延长而加重。纳屈酮治疗组与ＡＨＮＰ组相比，其血浆淀粉酶、内毒素及胰腺系数下降，而且胰腺损害减轻。本实验结果提示：ＡＨＮＰ引发内毒素血症，纳屈酮可通过改善胰腺缺血性损害而降低血浆内毒素。

导向大黄素脂质体治疗急性出血坏死性胰腺炎的实验研究

本文报道用自制的大黄素脂质体在实验性出血坏死性胰腺炎(AHNP)的动物模型中作导向治疗的研究。实验依据是大黄素经丙谷胺和脂质体包裹后注入动脉,结果其在胰组织中的浓度显著高于单纯大黄素,大鼠在胆胰管内注射5％牛磺胆酸钠造成AHNP后,随机分为脂质体治疗组(PE组)、善得定治疗组(S组),大黄素治疗组(E组)和生理盐水对照组(Na组)。另外还设立了假手术组(P组)以及正常对照组。治疗均于造模后15min经腹主动脉给药。观察指标包括腹水、血清脂肪酶和淀粉酶、胰腺病理及死亡率。结果示治疗3小时后,各治疗组血清和腹水酶水平均较Na组有显著差异。6小时后PE组的酶水平较E组有显著差异。病理改变方面,PE组的病变亦明显较轻。死亡率的比较亦示PE组的效果最好(62.5％比87.5％)。本文讨论中提出PE治疗,特别是动脉内给药有明显效果,同时指出所用的脂质体制剂并未引起任何毒副作用,说明磷脂酶A,对胰腺细胞并无毒性反应。

急性出血坏死性胰腺炎早期细菌易位规律及生长抑素的头孢噻甲羧肟对其影响

目的：探讨急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）早期细菌易位规律及生长抑素（ｓｔｉｌａｍｉｎ）与头孢噻甲羧肟（Ｃｅｆｔａｚｉｄｉｍｅ）对其的影响。方法：应用去氧胆酸钠逆行胰管注射致大鼠ＡＨＮＰ模型。一、将ＳＤ大鼠随机分为模型组和对照组，１２及２４小时后采样。二、将ＳＤ大鼠模型随机分为：生理盐水治疗组，Ｓｔｉｌａｍｉｎ治疗组，Ｃｅｆｔａｚｉｄｉｍｅ治疗组，对照组同上。各组经腹腔用药，２４小时后采样，观察各组胰肝细菌学指标、小肠粘膜改变、肠组织ＭＤＡ含量及胰腺光镜病理学评分。结果：一、模型组胰肝细菌检出率及菌落计数明显高于假手术组（Ｐ＜００５），检出菌以大肠杆菌和肠球菌为主，肠粘膜病变主要在回肠。二、肝胰菌落计数（ＣＦＵ／ｇ）：生长抑素组和抗生素组明显低于盐水组，（Ｐ＜００５）。抗生素组检出的细菌以肠球菌为主。生长抑素组肠粘膜病变较其它组明显减轻，且肠组织ＭＤＡ含量明显减少（Ｐ＜００１），除出血外（Ｐ＜００５）胰腺病理评分较其它组未见显著差异。结论：ＡＨＮＰ早期应用抗生素和生长抑素能减轻细菌的肠道透壁易位，但不能阻止耐药菌易位。生长抑素腹腔用药能保护肠粘膜屏障。

急性出血坏死性胰腺炎腹水与血清白细胞介素-6的关系

目的:探讨急性出血坏死性胰腺炎腹水与血清IL-6的关系及肝脏对其所起的作用。方法:40只大鼠随机分为正常对照组、无门腔静脉分流腹水注射实验组、急性出血坏死性胰腺炎组、分流对照组及分流后腹水注射实验组。每组动物均为8只,手术后4 h从心脏采血,测定血清中IL-6含量。另制作急性出血坏死性胰腺炎大鼠6只,4 h后抽取腹水、门静脉及腔静脉血,测定内毒素含量。结果:急性出血坏死性胰腺炎腹水中内毒素含量明显高于门静脉及腔静脉。无门腔静脉分流腹水注射实验组、门腔静脉分流腹水注射实验组血清IL-6水平明显高于正常对照组、分流对照组和急性出血坏死性胰腺炎组,差异有显著意义(P<0.01)。而前两组之间无明显差异。结论:急性出血坏死性胰腺炎腹水中有高浓度的内毒素,可引起促炎递质IL-6升高。且不受肝脏作用的影响,早期防止或减少胰性腹水的吸收对减轻急性出血坏死性胰腺炎造成的全身损害可能有益。

外源性白介素—10对急性出血坏死性胰腺炎肝损害时一氧化氮水平、一氧化氮合酶（iNOS）表达的影响

目的：探讨IL-10对急性坏死性胰腺炎(ANP)肝损害大鼠胰腺、肝脏组织中一氧化氮合成酶表达的影响及ANP肝损伤的保护作用。方法：采用5％牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射建立大鼠ANP肝损害模型，随机分成3组：30只大鼠作为正常对照组，IL-10腹腔注射治疗30只，急性坏死性胰腺炎组30只，观察血中N0含量变化。观察了胰腺、肝脏组织中一氧化氮合成酶表达的变化，肝、胰腺组织病理改变。结果：建立ANP模型后6h、12h、24h，血中N0水平明显升高，一氧化氮合成酶表达阳性渐升高，IL-10治疗后，IL-10组N0水平降低，一氧化氮合成酶表达阳性表达降低，肝、胰腺组织损害也相应减轻。结论：N0和iNOS参与了ANP肝损害发病机制，IL-10通过降低N0和iNOS水平对ANP具有防治作用。在急性坏死性胰腺炎早期给予IL-10对减轻肝脏、胰腺病变的程度，改善预后可能是有益的。

急性出血坏死性胰腺炎的临床病理与治疗出院后生存质量的研究

研究急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)的临床病理分型及生存及死亡的转归 ,指导临床诊断与治疗。

内毒素对急性出血坏死性胰腺炎早期细菌易位的影响及甘遂治疗作用的实验研究

本文报告以大白鼠急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)模型为实验对象,研究内毒素预处理对AHNP早期细菌、内毒素易位的影响,并进一步探索在内毒素血症状态下甘遂对AHNP引起的细菌、内毒素易位的治疗作用。实验分三组:①AHNP对照组;②AHNP内毒素预处理组;③AHNP内毒素预处理加甘遂治疗组。结果显示①内毒素能明显增加AHNP时细菌、内毒素易位;②甘遂不仅能够显著减少肠腔游离细菌总数、降低肠腔内毒素池,而且可以吸收腹腔(或血液)中的内毒素自肠道排出,从而发挥其阻碍AHNP时细菌、内毒素易位的作用。内毒素对机体免疫功能有害,甘遂则无不良影响。

急性出血坏死性胰腺炎外科治疗死亡因素分析

急性出血坏死性胰腺炎外科治疗死亡因素分析杨一杨森华急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）外科疗效仍差，国内近１０来年报道病死率为２３．９％、４０％及７０％（１～３）；国外也高达５０％（４）。我院近１１年手术治疗７７例，死亡４４例（５７．１％）。对死亡有关...

联合应用生长抑素、肠外、肠内营养治疗急性出血坏死性胰腺炎

目的:观察急性出血坏死性胰腺炎手术后联合应用生长抑素和肠外、肠内营养进行营养支持的必要性及其临床疗效。方法:36例患者手术后均联合应用生长抑素(施他宁)肠外(PN)、肠内(EN)进行营养治疗。结果:36例患者全部获得治愈。结论:手术后联合应用生长抑素、肠外、肠内营养是一种治疗急性出血坏死性胰腺炎的安全、有效方法。

生长抑素和头孢噻甲羧肟对急性出血坏死性胰腺炎早期细菌移位的影响

为探讨急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ） 感染的防治， 我们观察了头孢噻甲羧肟和生长抑素对ＡＨＮＰ早期细菌移位的影响。结果提示生长抑素具有肠粘膜屏障保护作用， 可能与其清除肠道氧自由基有关。我们还发现ＡＨＮＰ早期应用抗生素可减轻血行的细菌移位。

粉防己碱对急性出血坏死性胰腺炎大鼠炎性细胞因子含量的影响

目的通过测定血清及胰腺组织炎性细胞因子含量,研究粉防己碱治疗大鼠急性出血坏死性胰腺炎的机制。方法胆胰管逆行加压注射4.5%牛磺胆酸钠制备急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)动物模型;ELISA法测炎性细胞因子白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量。结果6h后AHNP大鼠血清及胰腺组织IL-1,IL-6,TNF-α明显升高。60及30mg·kg-1粉防己碱均可降低血清及胰腺组织内IL-1,IL-6及TNF-α的含量。结论粉防己碱对大鼠急性出血坏死性胰腺炎的治疗作用与降低血清及胰腺组织IL-1,IL-6,TNF-α含量有关。

雨蛙素腹腔注射法建立小鼠急性坏死性胰腺炎模型的实验研究

目的 建立一种稳定的急性坏死性胰腺炎模型。方法 36只雄性ICR小鼠用查随机数字表的方法随机分为对照组 (n =6 )和实验组 (n =30 )。实验组予以雨蛙素腹腔注射 ( 5 0 μg/kg) ,每小时注射 1次 ,共 7次 ,并分别于首次注射后 9h、18h、2 4h、4 8h和 72h各处死 6只 ;对照组予以腹腔注射等量的生理盐水 ,于注射后 18h处死。比较两组动物的血淀粉酶值、胰腺重量及胰腺组织学评分分值。结果 腹腔注射雨蛙素后 9h ,小鼠血淀粉酶值升高 ,胰腺重量增加 ,18h达峰值 ,2 4h后逐渐下降。二者与胰腺病理损害程度相一致。 18h胰腺间质炎性细胞浸润和腺泡细胞坏死明显 ,胰腺组织学评分值达到最大值 (P<0 .0 5 )。结论 大剂量雨蛙素腹腔注射能诱导ICR小鼠产生急性坏死性胰腺炎。该模型制备方法简单 ,无创伤性 ,模型稳定 。

环孢素A对大鼠急性出血坏死性胰腺炎脑损伤保护作用

目的探讨环孢素A在大鼠急性出血坏死性胰腺炎(ANP)时对脑组织损害的保护作用,从而为胰腺炎脑损伤的治疗提供实验依据。方法将60只SD大鼠随机分为正常对照组,诱导组和环孢素A处理组,经胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠建立大鼠ANP模型,12h后处死动物,测定血清的TNFα水平,并检测脑组织含水量、脑组织MDA含量及脑微血管内白细胞聚集及附壁现象。结果经环孢素A处理后,血清中TNFα水平、脑组织含水量、脑组织MDA含量、脑微血管内白细胞聚集及附壁现象显著降低(P<0.01)。结论环孢素A可以减轻脑损害的发生和发展。

中药腹腔灌洗对急性出血坏死性胰腺炎大鼠肠道细菌移位的影响

目的 :通过腹腔灌洗对制备的大鼠急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)模型治疗 ,观察各种腹腔灌洗液对AHNP时细菌移位的治疗作用。方法 :Wistar大鼠 16 0只 ,随机分成 :对照组、AHNP组、抗生素间断灌洗组、抗生素持续灌洗组、中药间断灌洗组、中药持续灌洗组 ,进行腹腔灌洗 ,并行血液、腹腔渗液细菌培养 ,胰腺病理检查。结果 :AHNP组胰腺病理损害严重 ,血液、腹腔渗液细菌培养阳性率分别为 80 %和 90 %。中药腹腔灌洗组与AHNP组比较 ,上述病理变化明显减轻 ,血液、腹腔渗液细菌培养阳性率均下降至 4 0 %。结论 :AHNP时肠粘膜屏障功能受损 ,发生细菌移位 ,导致肠源性胰腺感染。中药腹腔灌洗对防止细菌移位有一定的作用 ,也可减轻AHNP的病理损害。

急性出血坏死性胰腺炎胰腺血循环障碍的实验研究

目的 探讨急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)大鼠胰腺血循环障碍的机制。方法 用 5 %牛黄胆酸钠溶液胰管注入 ,制备AHNP模型。动态观察胰腺血流量 (PBF)与大鼠血浆中两对重要的血管活性物质血栓素A2 /前列腺素I2 (TXA2 /PGI2 )、内皮素 /一氧化氮 (ET/NO)及其病理变化间的内在联系。结果 AHNP大鼠PBF明显持续下降 ,TXA2 、PGI2 、ET和NO显著升高 ,而且TXA2 /PGI2 (T/P)和ET/NO(E/N)比值持续增加。结论 TXA2 /PGI2