牛出血性败血症的流行病学、诊断和防控措施

牛出血性败血症又被称为牛巴氏杆菌病,是由致病性巴氏杆菌感染引发的一种细菌性传染性疾病,多发生在养殖密度相对较大,管理水平较低,通风不良的养殖场,应激刺激对该种疾病的发生具有明显的促进作用,任何年龄品种性别的牛群都容易受到病原感染。出血性败血症具有发病周期短,传播速度快,发病急的特征,一旦出现将会导致大批量的牛群发病死亡,带来的经济损失不可估量。为更好降低出血性败血症的发生流行率,就需要饲养管理人员认识到该类疾病造成的严重危害,要从强化环境调控和疫苗免疫接种入手,营造一个有利于牛生长发育的环境,减少病原的传播渠道,确保养殖安全。本文主要结合实际工作经验,探讨了牛出血性败血症的流行病学与防治措施,希望对广大同行有所借鉴。

基于常规MRI影像组学预测急性脑梗死出血性转化的价值

目的:探讨基于常规MRI影像组学预测急性脑梗死出血性转化(HT)的价值。方法:回顾性分析我院2017年1月-2022年12月120例急性脑梗死(HT阳性60例,HT阴性60例)的完整资料。所有患者均接受头颅常规MRI扫描,并随机将患者以7:3的比例分为训练组(n=84)和验证组(n=36)。运用软件勾画病灶ROI及提取纹理特征,利用最小冗余最大相关(mRMR)及最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归分析筛选特征,构建影像组学模型。绘制受试者操作特征(ROC)曲线、应用决策曲线分析(DCA)评估模型的预测能力、临床应用价值。结果:临床模型、常规MRI模型、联合序列影像组学模型、个性化模型1及个性化模型2在训练组和验证组中曲线下面积(AUC)值分别为0.72(0.61~0.83)和0.68(0.50~0.86)、0.93(0.86~0.98)和0.93(0.79~0.99)、0.97(0.94~1.00)和0.97(0.93~1.00)、0.96(0.92~1.00)和0.99(0.98~1.00)、0.98(0.95~1.00)和0.98(0.96~1.00)。DCA表明个性化模型2患者临床受益好于个性化模型1。结论:常规MRI模型、联合序列影像组学模型、个性化模型1、个性化模型2均优于临床模型的诊断效能,均具有很高预测急性脑梗死出血性转化的价值。个性化模型1、2诊断效能相当,但个性化模型2患者临床受益好于个性化模型1。

2005—2022年广西急性乙型病毒性肝炎流行病学分析

目的分析2005—2022年广西急性乙型病毒性肝炎(乙肝)的流行病学特征,为制定乙肝防治相关策略提供参考依据。方法通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2005—2022年广西急性乙肝相关资料,采用描述性流行病学方法分析急性乙肝流行病学特征。结果2005—2022年广西累计报告147865例急性乙肝病例,年均发病率为17.13/10万,发病率整体呈下降趋势(趋势χ^(2)=9708.01,P<0.001)。急性乙肝病例数季节分布无明显特点。地区年均发病率居前3位的是玉林市(41.21/10万)、梧州市(33.81/10万)和来宾市(23.09/10万)。报告的急性乙肝病例中,男、女性别比例为2.26∶1,男性发病率高于女性(χ^(2)=17384.50,P<0.001)。发病例数最多的年龄组是25~29岁组(14.56%),最少的年龄组是5~9岁组(0.77%)。30岁以下各年龄组急性乙肝病例构成比呈下降趋势,30~34岁年龄组急性乙肝病例构成比呈平稳趋势,35岁及以上年龄组急性乙肝病例构成比呈上升趋势。职业分布以农民为主,其占病例总数的比例最高(71.13%)。结论2005—2022年广西急性乙肝发病率整体呈下降趋势,地区间发病率及其变化趋势有差异,发病主要以男性、农民、25~29岁人群为主。今后应继续加强乙肝疫苗接种免疫工作,加大乙肝知识的宣传力度,提高成人乙肝疫苗接种率,进一步降低广西人群急性乙肝发病率。

急性肾损伤的流行病学和早期诊断及治疗进展

急性肾损伤(AKI)是一种常见的临床综合征,主要表现为血清肌酐和尿素氮等升高以及水、电解质、酸碱平衡紊乱。我国流行病学将AKI分为社区获得性AKI和医院获得性AKI,初步明确了其发病率、死亡率、病因以及地域分布特点。AKI与死亡率的增加独立相关,但目前对于AKI的诊治仍然面临诸多难题。新型生物标志物预测早期AKI比血清肌酐和尿量更为敏感,可能有助于识别AKI进展的高风险群体,并指导AKI的临床管理。肾脏替代治疗在治疗AKI时的模式、剂量、时机均可对患者预后产生影响。此外,靶点治疗为AKI的临床治疗开启了新方向。在本文中,我们对AKI的流行病学、生物标志物以及治疗策略相关研究进展进行综述,以期为后续临床研究提供新思路。

一起医院内急性出血性结膜炎暴发的现场流行病学调查

目的调查深圳市S医院疑似急性出血性结膜炎暴发的危险传播因素,为及时控制疫情提供科学依据。方法按照病例定义开展病例搜索,描述疾病三间分布,结合现场流行病学调查方法,形成假设,采用病例对照研究,比较病例组与对照组之间使用科室公用厕所、使用公用水龙头洗脸或洗手、揉眼习惯等可能危险因素差异。结果 2011年6月7—15日,S医院共发现急性出血性结膜炎病例11例,所有病例均发生在W科住院部,罹患率为6.01%(11/183)。主要临床表现为眼部结膜充血(100.00%)、刺痛(81.82%)、异物感(72.73%)等。病程中位数为6 d(范围:3～11 d),无并发症发生。住走廊床位的患者罹患率为13.24%(9/68),明显高于住病房内患者的罹患率2.70%(2/74),差异有统计学意义(χ2=5.50,P=0.02)。"使用公用厕所"(OR=12.21,95% CI:1.28～288.33)、"使用公用洗手池"(OR=12.21,95% CI:1.28～288.33)和"揉眼睛"(OR=6.22,95% CI:1.08～39.96)是危险因素;对揉眼睛习惯"经常或有时"、"偶尔"、"从不"进行分析,发现发病风险随揉眼睛频次的增加而升高(Liner trend χ2=5.54,P=0.02)。结论结合病例临床表现和相关流行病学资料提示,这是一起急性出血性结膜炎暴发疫情。在短时间内无法改善硬件设施的情况下,建议S医院加强对公共厕所、水龙头等公共场所物体表面的消毒工作,教育患者不用手直接揉眼睛;同时建议政府进一步加大对医疗卫生机构病床建设的投入。

广州市海珠区2007年急性出血性结膜炎流行病学调查

目的分析2007年海珠区居民的急性出血性结膜炎发病情况,以便制定并采取更有效的防制措施。方法采用描述性流行病学方法对海珠区2007年急性出血性结膜炎病例报告资料进行统计分析。结果2007年海珠区共报告急性出血性结膜炎304例,病例数以学生最多,年发病率为33.49/10万,发病高峰在9月份,共发生4起暴发疫情,地点均在小学;城乡结合部发病率远高于中心城区,两者差异有统计学意义。结论健全传染病预警机制,开展急性出血性结膜炎社区监测和卫生宣教管理工作,提高居民的个人防病和保健意识是预防疾病流行的首选策略;强化集体单位、公共场所的卫生消毒管理是切断传播途径的重点环节;及时准确地隔离治疗病人是控制流行的重要措施。

绥江县2007年急性出血性结膜炎暴发流行病学调查

目的了解昭通市绥江县急性出血性结膜炎(简称AHC)流行的原因。方法用描述流行病学方法对在AHC流行时的个案调查表进行分析,采集部分AHC病人眼拭子标本,进行病毒分离。结果2007年8—9月共发病2336例。罹患率1464.75/10万,通过直接或间接接触传播发病以农民为主,占发病总数的46.36%;其次是学生,占31.94%。从采集的10份眼拭子标本中分离柯萨奇病毒A24变种5株。结论绥江县AHC流行是由柯萨奇病毒A24变异株引起,今后要加强疫情监测及健康教育力度,尤其是农民、学生AHC卫生知识宣传,防止疫情再次暴发。

基于时间医学分析安徽某三甲中医院急性中毒的流行病学特征

目的基于阴历、节气、子午流注等中医时间医学理论分析各类型急性中毒患者在时间上流行病学特点。方法选取2019年2月4日(立春)~2023年2月3日(立春前一天)亳州市中医院收治的急性中毒患者422例,其中农药中毒294例,药物中毒75例,乙醇中毒38例,其他中毒15例。运用Excel 2021行圆形统计和Fisher exact检验,分析不同类型急性中毒在时间上的流行病学规律。结果共422例患者纳入研究,4年中农药中毒仍为首要原因(69.7%),有机磷中毒为主要类型(33.6%),药物中毒构成比例有所波动,但占比仍较高,其中镇静类药物居多。农药中毒以夏季(22.0%)、秋季(19.7%)发病为主,发病节气上存在集中性,发病的高峰节气为小暑,相对高峰期为惊蛰至立冬,但其发病与一日之中阳气升降无明显相关性。另外药物中毒、乙醇中毒、其他中毒在发病节气和一日之中的阳气升降也均无显著性差异。结论急性农药中毒的发生率最高,在季节、节气上有一定特征,存在高峰节气,有一定的时间医学流行病学规律,药物中毒、乙醇中毒、其他中毒在节气、季节、一日之中阳气的升降中无明显相关性。

肺炎支原体和肺炎衣原体在急性呼吸道感染患者中的流行病学研究

目的调查本地区急性呼吸道感染患者肺炎支原体(MP)和肺炎衣原体(CP)的流行病学特征。方法对2021年2月至2023年8月厦门大学附属成功医院的4896例急性呼吸道感染患者进行回顾性研究,其中男2886例、女2010例,年龄1 d~102岁。分析患者血清MP免疫球蛋白M(MP-IgM)抗体和CP-IgM抗体检出情况,并对比MP和CP感染类型、人群及季节分布特征。统计学方法采用χ^(2)检验。结果2021年至2023年急性呼吸道感染患者中MP-IgM抗体和CP-IgM抗体阳性检出率为14.48%(709/4896),其中MP阳性率为12.58%(616/4896),CP阳性率为1.63%(80/4896),MP+CP阳性检出率为0.27%(13/4896),以单一MP感染为主。女性MP阳性率高于男性[17.31%(348/2010)比9.74%(281/2886)],差异有统计学意义(χ^(2)=60.748,P<0.001);不同性别CP阳性率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.360,P>0.05)。MP、CP在不同年龄段感染率差异均有统计学意义(χ^(2)=237.938、55.070,均P<0.05),MP以0~14岁儿童为主要感染对象,CP以6~40岁为高发年龄。夏季总MP阳性率[15.30%(268/1752)]、总CP阳性率[2.40%(42/1752)]均高于其他季节;不同季节总MP阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=16.747,P<0.001),MP感染高发于夏秋季;而不同季节总CP阳性率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=4.114,P=0.249)。结论MP、CP是急性呼吸道疾病的重要病原体,其中以MP感染为主,呈现季节、性别和年龄差异。

基于电子监控系统的急性肾损伤的流行病学调查进展

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床常见的危急重症,发病率高,预后差,而目前尚无特效治疗方法以促进或加速肾脏的恢复[1]。电子监控系统可结合电子健康记录和临床信息系统,实时发出AKI警报,医务人员可通过启动肾内科会诊或临床决策支持系统指导临床干预。

急性踝关节扭伤致韧带损伤的流行病学及临床特征

目的探讨基于超声检查的急性踝关节扭伤致韧带损伤的流行病学特点及临床特征,为超声诊断此类疾病提供依据。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月期间在河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)经高频超声诊断为急性踝关节扭伤致韧带损伤的856例患者的临床资料,总结各韧带损伤的人口学分布情况,并分析不同程度韧带损伤的侧别、性别及年龄的差异。结果856例患者中,男性445例,女性411例,平均年龄(29.45±17.84)岁,以累及距腓前韧带的发病率最高(96.8%),合并跟腓韧带损伤最多见(36.2%),且各韧带均以Ⅰ型损伤发病率最高。累及距腓前、跟腓及下胫腓前韧带损伤患者中,侧别差异均无统计学意义(P>0.05),累及三角韧带损伤患者中,侧别差异有统计学意义(P<0.05);累及距腓前、跟腓及三角韧带损伤患者中,男性较女性发病率更高(P<0.05);累及距腓前及下胫腓前韧带损伤的患者中,年龄差异均有统计学意义(P<0.05),距腓前韧带损伤以中青年组的发病率最高(36.1%),下胫腓前韧带损伤以中老年组发病率的最高(31.5%)。结论急性踝关节扭伤致韧带损伤时最常累及距腓前韧带,男性较女性发病率高,中青年组(18~36岁)发病率高,各韧带损伤均以Ⅰ型发病率最高。

河南省濮阳市105例成人急性髓系白血病流行病学特征

目的分析濮阳地区成人急性髓系白血病(AML)临床病例,探讨发病情况、预后分层和发病趋势,了解该地区成人AML流行病学特征。方法对2014年12月至2022年7月在濮阳市人民医院和油田总医院收治的105例初发AML患者进行回顾性分析,分析形态学分型、性别、年龄、基因突变、染色体异常、生存时间、预后转归和发病趋势等。结果濮阳地区AML患者亚型以M2、M4和M5为主,共90例(85.71%);男性多于女性,发病年龄多在>30~60岁;城镇患者生存期超过1 a的生存率高于农村患者,差异有统计学意义(P<0.05);基因突变检测中,CEBPA基因突变率最高(21.57%);染色体检测中,染色体数目和(或)结构异常率最高(82.47%),进行危险分层的患者,预后中等的人数最高(48.57%)。结论濮阳地区成人AML发病趋势呈现上升趋势,农村地区发病率较高且1 a生存率低,农村应该成为濮阳地区成人AML重点防控地区。

济源市急性布鲁菌病流行病学调查及患者临床特征分析

目的调查分析济源市急性布鲁菌病流行病学及患者临床特征,为防控布鲁氏菌病提供参考。方法选取2020年2月至2022年12月济源市急性布鲁氏菌病病例305例,采集并分析患者人口学资料、布鲁氏菌病流行病学史、临床表现及流行病学特征。结果305例急性布鲁氏菌病患者中,男性发病高于女性,多发于41~60岁区间人群;2020年至2022年急性布鲁氏菌病发病率呈现升高趋势,该时间段疾病高发时期为3月至6月;急性布鲁氏菌病高发人群多为有羊、牛等动物及污染产品接触史者,包括羊、牛养殖户或家附近有养殖情况、屠宰羊、牛者,羊肉制品、乳液加工者,羊、牛皮毛工作者以及涮、烤食用牛羊肉者;急性布鲁氏菌病患者初始发病可见发热伴随寒战、乏力多汗等类似感冒症状,急性期患者可出现肌肉和关节疼痛表现,部分急性期病例可能出现肝脾肿大、淋巴结肿大、睾丸肿痛等症状,经治疗后发热、肌肉酸痛等症状消失,通过肝功能,血常规等病原检查转阴。结论对于本地区疾病发病率升高趋势,应结合当地环境及发病特点,加强对布鲁氏菌病的预防宣传教育,提高人们的防护意识以及卫生教育,及早发现、及时治疗,重视疾病诊断,做好急性布鲁菌病防控工作。

急性出血性结膜炎流行病学调查报告

急性出血性结膜炎流行病学调查报告唐景裕１孟宗达２刘爱华１陈淑芬２王秀军１丁秋丽２胡湘江３张翠芹４张学敏４１９９４年急性出血性结膜炎在我县有较大的流行。为查明该病的流行特征、病原及传播因素。我们对ＡＨＣ进行了流行病学调查，现将结果报告如下：１材料与方法...

中华鳖出血性肠道坏死症流行病学

中华鳖出血性肠道坏死症是近两年来发生且危害性较大的一种新的流行病，主要危害成鳖、亲鳖和１００～２００ｇ的幼鳖。肠道糜烂出血，胃肠粘膜组织坏死是该病的主要症状。养殖区流行该病的主要流行季节为５～７月，６月是发病高峰月，占发病总例数的３９．８％；水温２５～３０℃时该病较易发生。该病潜伏期较长，发生期（１４．３±６．９）ｄ，暴发期（１４．７±６．２）ｄ。对湖北省９５个养殖场（户）的调查结果表明，该病发病率为４３．２％，平均死亡率（４４．５±２５．６）％，日平均死亡率（６．９±６．５）％。

急性出血性结膜炎流行的病原学及流行病学调查

本文报告从60份眼拭子中分离到52株病毒,血清中和试验证实为柯萨奇A24(CA24)病毒变种。病人急性期血清抗体阴性,恢复期为强阳性。证实CA24变种为本次急性出血性结膜炎大流行的病原体。并在一个单位内进行了流行病学调查。

粤西地区出血性卒中的流行病学及其危险因素临床分析

对我院收治的157例出血性卒中患者相关资料进行分析,入选患者采用自拟问卷调查表进行调查,分析粤西地区出血性卒中流行病学以及相关的危险因素。157例出血性脑卒中,95例为男性患者,占60%;62例为女性患者,占40%;Logistic回归分析,结果显示:高血压病、吸烟、大量饮酒、动静脉畸形、动脉瘤、抗栓药物使用、脑血管淀样变等均为粤西地区出血性卒中的独立因素(P<0.05)。粤西地区出血性卒中发病率较高,且危险因素也比较多,相关部门应该根据危险因素采取积极有效的措施进行预防,降低出血性脑卒中发生率。

水富县急性出血性结膜炎流行病学分析

目的探讨2007年8月下旬水富县某村、某中学两暴发点引起流行的急性出血性结膜炎病原学和流行病学特点。方法对全部急性出血性结膜炎病例进行流行病学个案调查,采集部分患者急性期眼结膜拭子和双份血清送国家疾病预防控制中心进行病毒分离和抗体测定。结果本次急性出血性结膜炎暴发流行累计发病1261例,患病率为1293.68/10万;发病年龄以20岁以下青少年为主,占总发病数的78.35%;男女性别比为3.59∶1;职业分布以学生为主,占总发病数的73.43%;病例主要集中在向家坝镇。共采集20份患者结膜拭子标本,分离出1株柯萨奇病毒,为A24型变种。结论该次急性出血性结膜炎暴发流行是由输入性柯萨奇病毒A24型变种引起。

青海省牦牛出血性败血症的流行病学调查及结果分析

牛出血性败血病（又称牛巴氏杆菌病）是由多杀性巴氏杆菌和特异血清亚型引起牛（黄牛、水牛和牦牛）的高度致死性疾病.近年来牛巴氏杆菌病在青海省还普遍存在,尤其是牧区牦牛发生较多,几乎每年都有发病.为了解我省高原地区牦牛出血性败血症发病及菌苗应用效果情况,按照青海省农牧厅《关于印发青海省2011年主要动物疫病流行病学调查方案的通知》的要求,青海省动物疫情控制中心在牦牛散养较多的玉树、治多等11县及大通种牛场进行了牛出血性败血症定点流行病学调查工作.