体外膜肺氧合用于羊水栓塞患者的临床进展

羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是一种严重危害母婴健康的急性分娩期全身过敏反应综合征,体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一项用于极危重患者呼吸循环体外支持的技术,可打破多器官衰竭的恶性循环,为病因可逆的AFE患者争取心肺功能恢复的时间,改善其预后。但由于ECMO在临床应用过程中存在出血、血栓栓塞、多脏器功能衰竭等多种并发症,而AFE的临床表现之一是弥散性血管内凝血和难以控制的产后出血,所以ECMO在AFE抢救中的应用仍存在一定争议。目前尚无相关文献提出ECMO应用于AFE患者的具体禁忌证,相关前瞻性临床研究的发展亦因AFE发病率低、起病急骤、进展迅速、死亡率高的特点而受到限制,建立于1990年的世界体外生命支持组织致力于收集全球ECMO治疗患者的医疗数据,其中与AFE相关的数据内容在未来可能给出建议。

急产的产妇及新生儿的院外急救体会

目的:探讨急性分娩的产妇及新生儿的院外急救体会。方法:对48例急性分娩的产妇及新生儿建立完善规范的院外急救管理制度及根据现场情况采取及时、有效的急救措施。结果:48例急性分娩的产妇及新生儿均安全转送至医院。结论:完善规范的院外急救管理制度和及时、有效的急救措施能提高急性分娩产妇的院前急救成功率。

孕晚期应用高压氧对孕兔及胎兔脂质过氧化的影响

自20世纪70年代将高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）用于治疗分娩期急性缺氧及胎儿宫内发育迟缓后，人们发现HBO在改善胎盘血流及促进细胞水平氧扩散方面有不可替代的作用。有研究表明，孕期应用HBO能明显改善晚发型胎儿生长受限胎儿的脐动脉血流波形及血液黏稠度，增加新生儿平均出生体重。可见HBO治疗为临床产科提供了一种有效的治疗手段。目前，有关妊娠期应用HBO对母儿的影响及其安全性的报道甚少。Hink等提出，为更全面的探讨HBO的临床治疗潜能，研究过氧化作用与HBO治疗机理之间的关系是非常必要的。本研究利用新西兰大白兔进行动物实验，以探讨妊娠晚期应用HBO对母兔及胎兔脂质过氧化的影响。