稳心颗粒联合倍他乐克治疗急性前壁心梗PCI术后室性早搏的临床观察

目的:观察稳心颗粒联合倍他乐克治疗急性前壁心梗PCI术后室性早搏的临床疗效。方法:选择50例急性前壁心梗PCI术后室性早搏患者,随机分为治疗组和对照组各25例,对照组给予抗凝、抗血小板、抗动脉硬化、抗缺血、抗重构、抗心衰治疗,包括β受体阻滞剂等规范化治疗,治疗组在上述治疗基础上给予稳心颗粒口服治疗。结果:治疗1个月后两组室早减少情况比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:治疗组(稳心颗粒联合倍他乐克组)治疗效果明显好于对照组(倍他乐克组)。

沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术后患者的临床疗效

目的探究沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊PCI术后患者的临床疗效。方法选取2022年3月—2023年3月齐齐哈尔市第一医院心内科收治急性前壁STEMI行急诊PCI治疗的患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组40例和观察组40例,对照组以常规药物和依那普利治疗,观察组在对照组的基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗。治疗1个月后比较2组患者临床疗效,治疗前后血清学指标、左心室功能以及主要心脏不良事件(MACE)发生率、治疗期间的不良反应。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(97.50%vs.77.50%,χ^(2)/P=7.314/0.007);与治疗前比较,2组治疗后的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均下降,左心室射血分数(LVEF)均升高,且观察组各指标降低/升高幅度大于对照组(t/P=5.507/<0.001、11.006/<0.001、5.287/<0.001、4.297/<0.001、6.647/<0.001、2.330/0.022);观察组的MACE发生率低于对照组(5.00%vs.20.00%,χ^(2)/P=4.114/0.043);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦用于急性前壁ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI术后的患者疗效显著,患者的心功能有所改善,MACE发生率降低,且相对安全。

左西孟旦治疗老年急性前壁心肌梗死行PPCI围手术期合并心力衰竭患者的临床效果

目的观察左西孟旦治疗老年急性前壁心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术(PPCI)围手术期合并心力衰竭患者的临床效果。方法选择2021年1月至2022年1月临沂市中心医院收治的100例住院老年急性前壁心肌梗死行PPCI且距离发病72 h以内并发左心衰竭(Killip分级Ⅱ~Ⅲ级)的患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗。比较两组治疗前及治疗后不同时间的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVEDs)及左心室射血分数(LVEF)],记录两组的住院时长,随访1年记录再住院率和死亡率。结果治疗后24 h、72 h及7 d,观察组的NT-proBNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的LVEDd、LVEDs明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院时长短于对照组,1年再住院率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期应用左西孟旦能较好地改善老年急性前壁心肌梗死行PPCI围手术期合并心力衰竭患者的心功能,缩短住院时长,近、远期疗效较好。

左西孟旦与重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊PCI术后患者心功能的影响比较

目的探究左西孟旦与重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊PCI术后患者心功能的影响。方法回顾2021年3月至2023年3月龙岩市第一医院收治的122例急性前壁心肌梗死急诊PCI术后患者临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(61例)和观察组(61例)。两组患者均予以常规药物治疗,对照组在常规药物治疗基础上加用重组人脑利钠肽,观察组在常规药物治疗基础上加用左西孟旦治疗,比较两组临床疗效、基本指标、心功能指标、心肌损伤标志物、心室重构指标及不良反应。结果观察组总有效率(96.72%)高于对照组(86.89%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组收缩压、舒张压及心率水平低于对照组(P<0.05);左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)水平高于对照组(P<0.05);左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、舒张末期容积指数(LVEDVI)、收缩末期容积指数(LVESVI)低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较(P>0.05)。结论在急性前壁心肌梗死急诊PCI术后患者治疗中应用左西孟旦能改善心功能,且在降低心率、血压水平方面优于重组人脑利钠肽;而重组人脑利钠肽降低脑钠肽效果优于左西孟旦,二者安全性均较好,故可依据患者情况合理选择。

急性前壁ST抬高型心肌梗死患者不同时程PCI开通血管对心功能及预后影响的研究

目的:研究急性前壁ST抬高型心肌梗死(STEMI)患者不同时程经皮冠状动脉介入术(PCI)开通血管对心功能及预后的影响。方法:研究对象为2020年6月-2023年5月在我院进行治疗的STEMI患者96例,根据PCI血管开通时间将其分为2组,早期介入组62例,采用急诊PCI术,晚期介入组34例,采用择期PCI术,比较两组患者的心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心血管不良事件(MACE)发生率。结果:治疗3个月后,两组患者LVEF均升高,且早期介入组较晚期介入组高(P<0.05),两组患者LVEDD、LVESD均降低,且早期介入组较晚期介入组低(P<0.05);两组患者NT-proBNP水平均降低,且早期介入组较晚期介入组低(P<0.05);早期介入组随访3个月患者MACE发生率较晚期介入组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期介入治疗可明显改善STEMI患者的心功能,同时降低MACE发生风险,改善预后。

五禽戏联合增强式体外反搏对急性心肌梗死病人PCI术后心肺功能的影响

目的:观察五禽戏联合增强式体外反搏对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肺功能的影响。方法:选择赣南医学院第一附属医院2022年6月—2023年9月90例急性心肌梗死PCI术后病人为研究对象,随机分为观察组、对照组各45例。对照组接受常规康复运动干预,观察组接受五禽戏+增强式体外反搏,比较两组病人干预前后心肺功能[峰值摄氧量(VO_(2)max)、峰值功率(HRmax)、峰值氧脉(VO_(2)/HRmax)、做功效率(GWE)、二氧化碳通气当量(EqCO_(2))、无氧阈摄氧量(AT)、无氧阈功率(WAT)和无氧阈心率(HRAT)]、治疗效果、不良事件。结果:干预后观察组病人VO_(2)max、VO_(2)/HRmax、GWE、AT、WAT均高于对照组(P<0.05),HRmax、EqCO_(2)、HRAT低于对照组(P<0.05);观察组病人治疗总有效率为100.00%,高于对照组的88.89%(P<0.05),不良事件发生率为4.44%,低于对照组的17.77%(P<0.05)。结论:五禽戏联合增强式体外反搏能改善急性心肌梗死术后病人心肺功能,防止不良心血管事件发生,效果显著。

注射用重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心力衰竭患者的疗效

目的观察分析注射用重组人脑利钠肽对于急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心衰患者的疗效。方法从该院2021年4月至2022年4月期间收治的急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心衰患者中选择90例作为研究对象,按电脑随机双盲分组法分为研究组和参照组,每组患者各45例,参照组患者行常规治疗,研究组患者在参照组基础上行冻干重组人脑利钠肽治疗,对比两组患者的各项指标变化情况。结果治疗后研究组患者的氨基末端B型脑钠肽前体水平、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶相比参照组均更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患者左室射血分数、左心室舒张末内径均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的治疗有效率为91.11%,与参照组治疗有效率73.33%相比明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率结果为11.11%,相比参照组患者不良反应发生率42.22%明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心衰患者的疗效理想,值得临床推广应用。

罗玉环教授治疗急性心肌梗死PCI术后心衰经验

导师罗玉环教授结合中医经典和自身临床经验,辨证急性心肌梗死PCI术(经皮冠状动脉介入术)后心衰病机为本虚标实,以心肾(阳、气)虚衰为主,水饮、痰浊、瘀血为辅,论治中谨守病机,以益气温阳,活血利水化痰为治则。擅于化裁运用升陷汤合经方治疗,疗效明显。

阿托品冠状动脉内给药对急性下壁ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI并心动过缓的治疗效果

目的观察阿托品冠状动脉内给药对急性下壁ST段抬高型心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)并心动过缓患者的治疗效果。方法选取2017年10月—2021年10月宁德师范学院附属宁德市医院收治的急性下壁ST段抬高型心肌梗死急诊PCI并心动过缓患者65例,根据不同干预方法分为静脉给药组35例和冠脉给药组30例。患者PCI中,静脉给药组予以阿托品静脉注射,冠脉给药组患者通过冠状动脉注射阿托品。比较2组患者药物起效时间、心率升高幅度、低血压持续时间、平均动脉压(MAP)下降幅度、住院时间及术中慢血流、室性心律失常、心房颤动及术后尿潴留发生率。结果冠脉给药组药物起效时间短于静脉给药组,慢血流发生率低于静脉给药组(P<0.05或P<0.01);2组心率升高幅度、低血压持续时间、MAP下降幅度、住院时间及室性心律失常、心房颤动、尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于急性下壁ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI并心动过缓患者,经冠状动脉注射阿托品较静脉注射具有明显优势,可明显缩短药物起效时间,降低慢血流发生率。

综合护理联合心理护理对急性心梗伴左心衰竭PCI术后患者心功能及生活质量的影响

探究在急性心梗伴左心衰竭患者行PCI(经皮冠状动脉介入)术后实行综合护理联合心理护理干预对于患者心功能与生活质量的影响。方法 选自2022年10月-2023年10月于本院行PCI术治疗的急性心梗伴左心衰竭患者(样本例数为90例),以随机数字表法为基本分组原则,将其平均分为对照组、联合组,前后两者分别实施常规护理、综合护理与心理护理联合干预。针对联合组、对照组两者经不同护理方案干预的临床效果评估比对。结果 于患者护理前,心功能各项指标比较不存在统计学方面的差异(P>0.05);相比于对照组,联合组心功能各项指标水平均更高,有统计学差异(P<0.05)。对照组、联合组两者护理前生活质量评分比较不存在统计学方面的差异(P>0.05);相比于护理前,两组护理后分数均出现明显降低,并且联合组分值更低,数据有统计差异(P<0.05)。结论 对于接受PCI术治疗的急性心梗伴左心衰竭患者实行联合护理方案(综合护理+心理护理),可取得良好护理效果,对于患者的心功能与生活质量改善有积极作用意义。

以互动达标理论为基础的护理措施在急性心梗PCI术后患者护理中的应用评价

评价以互动达标理论为基础的护理措施对急性心梗PCI术后患者的护理价值。方法 2022年12月-2023年12月进行研究。共有80例急性心梗PCI手术患者。按照入院顺序分为2组,一组接受常规护理=40例,一组接受以互动达标理论为基础的护理=40例。前者命名为对照组,后者命名为观察组。结果 两组护理后的结果,最终表现为P<0.05。结论 对于接受PCI术的急性心梗患者来说,接受以互动达标理论为基础的护理措施具有较高价值,可积极改善其生活质量和心脏功能,提高对康复知识的准确掌握率、自我管理能力,降低术后并发症发生率。

年龄>60岁急性前壁心肌梗死患者冠状动脉介入术后发生心力衰竭的影响因素

目的分析年龄>60岁急性前壁心肌梗死(AAMI)患者冠状动脉介入术后发生心力衰竭(心衰)的影响因素。方法选取2020年1月至2021年1月沈阳市第一人民医院收治的150例老年AAMI患者作为研究对象,均行冠状动脉介入术治疗。统计术后6个月内心衰发生率,并根据术后是否发生心衰分为心衰组与非心衰组,比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析老年AAMI患者冠状动脉介入术后发生心衰的影响因素。结果150例老年AAMI患者中,冠状动脉介入术后发生心衰41例(心衰组),发生率为27.33%;未发生心衰109例(非心衰组)。心衰组年龄、发病至血管再通时间、术前血清糖类抗原125(CA125)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、酸激酶同工酶(CK-MB)水平及高血压病史、糖尿病史比例均高于非心衰组,术后心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级>Ⅰ级比例低于非心衰组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、有高血压病史、有糖尿病史、发病至血管再通时间长、术前血清CA125、cTnⅠ、NT-proBNP、CK-MB高水平为老年AAMI患者冠状动脉介入术后发生心衰的独立危险因素(OR>1,P<0.05),术后TI-MI血流分级>Ⅰ级为老年AAMI患者冠状动脉介入术后发生心衰的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论年龄>60岁AAMI患者冠状动脉介入术后心衰发生率较高,其发生受多方面因素影响,明确其影响因素有助于指导临床采取预防性措施,以减少心衰的发生。

小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死再灌注治疗后合并心衰患者治疗效果和短期预后的影响

观察低剂量多巴胺与重组脑利钠肽联合应用于急性前壁心肌梗塞再灌注后心力衰竭的疗效及近期预后。方法 选择2023年2月至2024年2月,收治的患者60例,对照组采用常规护理方式,观察组采用小剂量多巴胺联合重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死再灌注治疗,用0.015 ug/kg/min泵入1-2 mg/kg, rhBNP 2 mg/min, rhBNP1.5 ug/kg/min连续泵入。对两组心衰的治疗效果进行评价(总有效率,显效率,72 hLVEF;72hNT-proBNP)及近期预后(3月再次入院率)。结果 观察组治愈率为50.00%,有效率为23.33%,总有效率73.33%;对照组治愈率为33.33%,有效6.66%,总有效率40.00%。观察组患者有效率显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。组间治疗前各项心功能指标比较,均无显著差异P>0.05;治疗后,较之对照组,观察组各项心功能指标更理想(P<0.05),观察组6月后再次入院率为0(0.00%),对照组6月后再次入院率为6(20.00%)。观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 与传统疗法相比,低剂量多巴胺联合重组人利钠肽治疗老年 AMI伴心力衰竭效果更好。

沙库巴曲缬沙坦治疗急性前壁心肌梗死PCI术后患者的疗效分析

目的 研究沙库巴曲缬沙坦对急性前壁心肌梗死(AAMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的临床价值。方法 将2020年1月-2022年1月本院收治的80例AAMI患者按随机数表法分为分析组(40例)与参比组(40例),两组治疗期间均给予阿司匹林,参比组术后给予盐酸贝那普利,分析组术后给予沙库巴曲缬沙坦,均持续治疗2个月。治疗前后检测CK、CK-MB、c Tn I、PBNP等血清学指标,检测HR、LVEDD、LVEF等心功能指标,对比两组术后并发症及药物不良反应。结果 治疗后分析组血清学指标(CK、CK-MB、c Tn I、PBNP)显著低于参比组同期及本组治疗前,数据比较有意义(P<0.05);治疗后分析组心功能指标(HR、LVEDD)显著低于参比组同期及本组治疗前,LVEF显著高于参比组同期及本组治疗前,数据比较有意义(P<0.05);分析组并发症发生例数显著低于参比组,数据比较有意义(P<0.05)。分析组不良反应发生率比较差异不大(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦可有效改善PCI术后AAMI患者心功能水平,降低术后并发症发生率且安全性较高。

血塞通颗粒联合瑞舒伐他汀治疗PCI术后前壁心肌梗死的临床观察

观察血塞通颗粒与瑞舒伐他汀对心肌梗塞后心功能的影响。方法 将114例前壁心肌梗死病人随机分成两组,每组57例,一组用血塞通颗粒加瑞舒伐他汀,另一组单用瑞舒伐他汀,其他用药同治。治疗3个月后,观察两组的临床效果、副作用。结果 3个月后,研究组的临床症状改善明显优于对照组(P<0.05);两组患者的心律失常、6分钟步行距离及 BNP值均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的低密度脂蛋白胆固醇水平及不良反应发生率均无统计学意义。结论 血塞通冲剂与瑞舒伐他汀联用能显著改善前壁心肌梗死后心室供血状况,改善心功能,提高疗效,而未见明显毒副作用。

急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克患者直接PCI术前联合应用IABP的疗效评估

目的探讨主动脉内球囊反搏（ intra-aortic balloon pump, IABP ）支持下行直接经皮冠状动脉介入术（ percutaneous coronary intervention, PCI ）对急性广泛前壁心肌梗死并心源性休克患者的疗效。方法选择2008年1月至2012年1月我院收治的急性广泛前壁心肌梗死并心源性休克患者32例，均行直接PCI术，其中20例术前应用IABP的为IABP组，12例未应用IABP的为对照组；观察两组患者术后即时及术后2周心脏左室射血分数（ left ventricular ejective fraction, LVEF ）值。结果IABP组及对照组患者术后2周心功能[（45．4±7．3），（40．5±6．2）1较PCI术后即时[（37．4±7．1），（36．8±6．7）]均有明显改善（P〈0．05），且IABP组患者心功能（45．4±7．3）较对照组（40．5±6．2）改善更为显著（P〈0．05）。结论急性广泛前壁心肌梗死并心源性休克患者行直接PCI术前联合应用IABP能更有效地改善患者术后心功能。

心功能Ⅱ～Ⅲ级急性前壁心肌梗死患者PCI术后应用rhBNP的临床价值分析

目的探讨心功能Ⅱ~Ⅲ级急性前壁心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后应用重组人脑利钠肽(rhBNP)的临床价值。方法选取鄂东医疗集团黄石市中心医院2014年1月至2015年12月收治的80例心功能Ⅱ~Ⅲ级急性前壁心肌梗死患者作为研究对象,分为对照组和研究组,每组40例,两组患者均采用PCI术进行治疗,其中对照组患者在术后采用常规药物治疗,而研究组患者在对照组的基础上注射rhBNP进行治疗,比较两组患者在治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、脑利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)等指标,比较两组患者在治疗前后心率、尿量及肌酐等指标值的变化,以及治疗后两组患者ST段恢复幅度、校正的TIMI帧数(CTFC)、室壁运动记分指数(WMSI)等变化情况,并统计两组患者的治疗有效率,对其结果进行比较分析。结果治疗前,两组患者的LVEF、LVEDD、LVESD指标值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVEF、LVEDD、LVESD指标值均有明显变化,且研究组患者的变化明显大于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的ST段恢复幅度明显高于对照组患者,而研究组患者的CTFC以及WMSI等情况明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的BNP、CRP、TNF-α以及IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的BNP、CRP、TNF-α以及IL-6水平均有明显变化,且研究组患者的变化程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的心率、尿量以及肌酐等指标值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的心率、尿量以及肌酐均有明显的变化,且研究组患者的变化程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心功能Ⅱ~Ⅲ级急性前壁心肌梗死患者PCI术后应用rhBNP进行治疗可以有效改善患者心、肾功能,提高患者的治疗有效率,安全可靠,具有临床应用价值。

沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊对急性前壁心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心室重构及心肌酶水平的影响

目的研究观察沙库巴曲缬沙坦与芪苈强心胶囊联合应用于急性前壁心肌梗死患者行PCI术后对心室重构及心肌酶指标的影响。方法选取我院2019年6月至2022年12月70例急性前壁心肌梗死患者,随机分为研究组和对照组各35例。两组均行PCI治疗,术后给常规治疗。研究组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗,对照组在常规治疗基础上单用沙库巴曲缬沙坦治疗。对比两组治疗后心室重构指标(LVEDD、LVMI、LVESD、IVS)、心肌酶水平(CK-MB、LDH、AST、CK)和MACE发生率。结果治疗8周后,研究组LVEDD、LVMI、LVESD、IVS均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组CK-MB、LDH、AST、CK均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊可以改善PCI术后急性前壁心肌梗死患者的心室重构指标及心肌酶水平,并且能降低患者MACE的发生率。

重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死介入术后患者的效果

目的:观察重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死介入术后患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年1月该院收治的行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的110例急性前壁心肌梗死患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各55例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上采用重组人脑利钠肽治疗,比较两组临床疗效,治疗前、治疗72 h后心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)]水平,心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)及左心室收缩末期容积(LVESV)]水平,以及治疗期间不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.55%(52/55),显著高于对照组的80.00%(44/55),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组cTnI、CK-MB、BNP、LVESV水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组LVEF、LVFS水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上采用重组人脑利钠肽治疗急性前壁心肌梗死介入术后患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低心肌损伤标志物水平,效果优于单纯常规治疗。

替罗非班不同给药策略辅助PCI术对急性前壁心肌梗死患者心肌灌注水平、心电图改善情况及炎症因子水平的影响

【目的】探讨替罗非班不同给药策略辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对急性前壁心肌梗死患者心肌灌注水平、心电图改善情况及炎症因子水平的影响。【方法】回顾性分析西安高新医院收治的96例急性前壁心肌梗死患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组48例。两组患者均给予冠脉血栓抽吸+PCI,对照组静脉滴注替罗非班,观察组经冠状动脉内导管注射替罗非班。比较两组患者术后即刻心肌灌注水平、心电图表现(2 h内ST段回落幅度及Tp-e/QT)、不良反应及主要不良心脏事件(MACE)发生率,比较手术前后心肌损伤指标[肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)],炎症损伤指标[可溶性血管细胞间黏附分子-1(sVCAM-1)、可溶性CD40L(sCD40L)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。【结果】观察组术后即刻心肌灌注水平改善情况优于对照组,观察组2 h内ST段回落良好率高于对照组(P<0.05);两组治疗后Tp-e/QT值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CK-MB、cTnI、BNP、LDH、CK、sVCAM-1、sCD40L、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应及治疗后3个月MACE总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】经冠状动脉内导管注射替罗非班可显著改善经冠脉血栓抽吸+PCI术治疗的急性前壁心肌梗死患者心肌灌注水平,优化心电图表现,改善炎症因子水平,且安全性较好。