急性前壁心肌梗塞T波倒置深度的意义探讨

目的:研究心肌梗塞心电图中最大倒置T波(maximalnegativeTwave,Ntmax)的临床意义。方法:以急性前壁心肌梗塞(AMI)12h以内就诊的104例患者为对象。根据Ntmax深度分为3组:(1)深倒置T波(DNT)组:Ntmax≥10mm;(2)中度倒置T波(INT)组:4mm≤Ntmax<10mm;(3)浅倒置T波(SNT)组:Ntmax<4mm,根据超声心电图左室射血分数(LVEF):肌酸激酶最大值(Ckmax)来判断心肌梗塞的严重程度;分析Ntmax与心肌梗塞面积。左室功能状况的关系。结果:Ntmax在发病后4～103(47.1±20.2)h内,与Ckmax呈逆相关(r=0.415,P<0.005),与左室射血分数(r=0.562,P<0.004)呈正相关。DNT组与其他两组比较,V1～V4导联降低的R波恢复较快,抬高的ST段恢复较早,T波倒置出现较早。结论:Ntmax可作为判断急性前壁心肌梗塞严重程度的一种有用临床指标。

用QRS积分方法评价西拉普利对急性前壁心肌梗塞的影响

目的 :用QRS积分方法评价西拉普利对急性前壁心肌梗塞的梗塞面积及心功能的影响。方法 :将 6 4例急性前壁心肌梗塞患者分入西拉普利组 (40例 )与对照组 (2 4例 ) ,治疗组给予西拉普利 2 .5mg/d。对每例患者住院即刻、2 4h、3d、7d、2 1d做常规心电图 ,用Wagner提出的QRS积分方法记录每份心电图分值。入院后 2 1天采用核素心血池测定左室射血分数。结果 :西拉普利组第 2 1日QRS分值 (5 .30± 2 .15 )显著低于对照组 (6 .45± 1.98) ,P <0 0 5 ;西拉普利组左室射血分数 (5 1.9%± 8.8% )明显高于对照组 (45 .2 %± 11.4% ) ,P <0 0 5。结论 :西拉普利可明显减低急性前壁心肌梗塞患者QRS的分值 ,提示西拉普利对防止梗塞的延展、促进心肌梗塞后心功能的恢复有一定作用。

不同护理措施对急性前壁心肌梗塞早期预后影响的对比研究

为进一步探讨护理因素在急性前壁心肌梗塞 (AAMI)预后中的作用 ,对比分析了两组同期发生 ,梗塞面积相同的 AAMI患者在不同护理条件下早期并发症发生的情况 ,包括梗塞后心绞痛、梗塞延展、再梗塞、严重心律失常、心功能恶化、栓塞和心脏性死亡等。结果显示 ,观察组患者并发症总发生率 (31 .1 % ) ,明显低于对照组 (60 .0 % ) ,(P <0 .0 1 ) ,其中心脏事件发生率分别为 31 .1 %和50 .0 % (P <0 .0 5) ,心绞痛平均发作次数分别为 4.2次和 6.4次 (P <0 .0 0 1 ) ,其他并发症发生率亦均明显低于对照组。提示高质量的护理能减少和预防 AAMI并发症 ,提高患者存活率 。

溶栓治疗急性前壁心肌梗塞78例临床对比观察

目前对于急性前壁心肌梗塞(AAMI)下壁导联心电图ST压低的机制及临床意义尚无定论.我们将本院心电图证实AAMI的病人经溶栓治疗进行了回顾性的分析,即探讨溶栓治疗AAMI对下壁Ⅱ、Ⅳ、QVF导联ST段压低的临床意义,现报告如下.

急性前壁心肌梗塞合并室壁瘤12例诊治疗效观察

目的探讨对急性前壁心肌梗塞合并室壁瘤的诊治疗效及临床实用价值。方法回顾性分析我院2001年1月至2005年12月收治12例急性前壁心肌梗塞合并室壁瘤病人,经积极内科治疗(严格冠心病二级预防治疗)及3例病人送外院作经皮冠脉介入治疗(PCI)后临床疗效好并随访半年￣5年的疗效比较。结果12例病人随访至今无1例死亡,心功能维持在NYHA心功能I￣III级,但3例仍有心衰发作。其中3例PCI后患者较另9例未行PCI治疗者疗效更好。结论冠心病急性前壁心肌梗塞合并室壁瘤患者经严格坚持Ⅱ级预防治疗,能减少其他心血管事件发生。可能PCI更能改善预后及提高生活质量。

急性前壁心肌梗塞合并右室心肌梗塞3例

单纯性的右心室梗塞较为少见,绝大多数并发于左心室梗塞。左前间壁或后壁心肌梗塞时,可同时累及右心室的一部分心肌而使其发生梗塞。

急性蛛网膜下腔出血合并急性前壁心肌梗塞1例

患者女性，51岁，以头疼呕吐6小时入院，患者于6小时前下班回家后，突感头痛、恶心、呕吐．无发热，曾在家自服。感冒腔囊2粒。无效，而急诊入院。查体：体温37．5℃，脉率72次／分，呼吸20次／分，血压17／11kPa，神清，双球结膜充血，轻度水肿，双瞳孔等大等园，光反射灵敏．颈强直，心肺无异常。

急性前壁心肌梗塞合并右室梗塞1例报告

患者女性，57岁，农民，主因阵发性心前区疼痛1个月，加重并低热3天入院．于1十月前无诱因出现阵发性心前区疼痛，伴胸闷，经休息20分钟可自行缓解，每日发作1-3次，未行药物治疗。3天前发作加重，并向左肩背部放散，持续2小时未缓解，服用消心痛治疗无效。经肌注度冷丁方缓解，同时伴低热，轻微咳嗽．

初发急性前壁心肌梗塞首次心电描记类型的预后意义

本文就147名初发前壁AMI患者入院时不同的心电图类型和入院后的死亡率作了对比。根据一种对入院时心电图的新的分类方法,我们将这些患者分为三组;1)A组包括12名患者,其有关导联T波峰值高,ST段无抬高;2)B组包括77名患者,其T波异常,ST段抬高,但QRS复合波的终端部分无显著变化;3)C组包括58名患者,其T波异常,ST段抬高。

高原肺水肿并发急性前壁心肌梗塞一例

高原肺水肿并发急性前壁心肌梗塞(心梗)文献少有报道,最近我们抢救成功1例报道如下。 患者,女性,44岁,住院号21631。因胸闷、气短、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,夜间不能平卧2日,于1991年5月9日入院、患者于入院前2天从新疆进入阿里高原继之感到胸闷,呼吸困难,1天前突然加重,伴以心慌,咳嗽,咯粉红色泡沫状痰,呕吐数次,气急不能平卧。入院查体:血压20/17kpa,脉搏98次/分,口唇中度发绀,体温37℃,

急性前壁心肌梗塞伴下壁ST的临床意义

目的 探讨急性前壁心肌梗塞伴下壁ST下降的临床意义。方法 回顾性分析 16 7例急性前壁心肌梗塞的预后及再发情况。结果 急性前壁心肌梗塞伴下壁ST下降组的死亡率和再发率高于下壁ST正常组 ,但与ST下降程度无关。

无症状非Q波型急性前壁心肌梗塞

患者男性,60岁。发作性胸痛4个月,于1997年11月26日入院。缘7个月前无诱因出现发作性右侧胸痛,多出现于饭后或活动以后,疼痛持续时间20分钟至1小时不等,伴出汗,无恶心、呕吐,无心悸、气促,稍体息后,症状可缓解。

急性前壁心肌梗塞后、侧壁Q波发生率及其意义

首次发生急性前壁心肌梗塞后的患者,常伴有侧壁I、aVL导联Q波的出现。本文对急性前壁心肌梗塞后侧壁Q波的发生率及其意义进行了观察和分析。 1 资料与方法 64例均我院住院患者,其中男26例,女38例,年龄22-81(平均69.97±12.09)岁。临床和心电图均符合急性前壁心肌梗塞的诊断标准,全部患者均于急性心肌梗塞后3-5天记录12导联的心电图。根据I。

对急性前壁心肌梗塞心电图R、Q波和ST段演变速度的观察

1 资料与方法 选择住院,急性前壁心肌梗塞者17例。男性14例,女性3例,年龄36—61岁。7例于发病后12小时内入院,其余于发病后24小时内入院。其中前壁心肌梗塞包括,前间壁梗塞9例、前间壁并心尖部梗塞7例、广泛前壁梗塞5例。均以典型症状,常规12导联心电图变化和血清酶学改变,作为急性心肌梗塞的诊断依据。患者住院过程中,仍作常规处理。必要使用利尿剂和抗心律失常药(利多卡因6例、苯妥英钠3例)。 胸壁R波、Q波和ST段标测方法:前壁心肌梗塞患者,采用Maroko氏35个标测点进行标测;

急性前壁心肌梗塞并室间隔穿孔2例报告

急性心肌梗塞(AMI)并室间隔穿孔(VSP)是心脏破裂的一种,其发生率1％～3％。因病情凶险,多数死于心力衰竭及心源性休克,诊断明确应及时手术。现将我院收治2例介绍如下: 例1 男,58岁。胸骨后痛,气短4d,咳粉红色泡沫痰1d入院。查体血压16/12kPa,两中下肺野闻及湿罗音及哮呜音,胸骨左缘3～4肋间V级全收缩期粗糙杂音伴震颤,颈静脉怒张,肝肋下3cm。