视神经炎和前段缺血性视神经病变及视乳头水肿的视野改变分析

目的:比较特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathic demyelinating optic neuritis,IDON)、非动脉炎性前段缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)和视乳头水肿(papilledema,PE)患者的视野变化特点,分析其发生机制。方法:回顾性病例研究。收集2011-03/2012-05期间在中国医科大学附属第四医院眼科诊治的IDON,NAION和PE患者的视野资料,记录患者的年龄、性别组成、最佳矫正视力(BCVA)、瞳孔大小、完成视野检测的时间、视野缺损的类型、部位、平均缺损(MD)和模式缺损(PSD)情况,SPSS 12.0统计软件包比较三组患者之间的差异。结果:IDON患者17例20眼,NAION患者21例26眼,PE患者11例22眼。三组患者平均年龄、性别比例、BCVA、瞳孔大小、完成视野检测的时间、视野MD和PSD的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:IDON,NAION和PE患者的视野表现复杂多样,但又各有特点,这与三种疾病的发病机制密切相关,为视神经疾病的鉴别诊断提供依据。

非动脉炎性前段缺血性视神经病变和特发性视神经炎视野改变的比较研究

目的比较非动脉炎性前段缺血性视神经病变(NAION)和特发性视神经炎(ION)患者的视野变化特点,分析其发生机制。方法收集2012年3月至2013年10月期间在中国医科大学附属第四医院眼科诊治的NAION和ION患者的视野资料,比较患者的年龄、性别组成、视力、瞳孔直径、视野检测时间、视野缺损特点、视野平均缺损(MD)和模式缺损(PSD)情况。结果ION患者48例67只眼、NAION患者48例54只眼,2组患者平均年龄、性别比例、视力、瞳孔直径、视野检测时间、视野MD和PSD等的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NAION和ION患者的视野表现复杂多样,各具特点,与其发病机制密切相关。

甲钴胺治疗糖尿病合并前段缺血性视神经病变的疗效观察

目的:探讨分析甲钴胺治疗糖尿病合并前段缺血性视神经病变的疗效。方法:选择80例糖尿病合并前段缺血性视神经病变患者进行研究分析,并将其分为对照组与观察组,每组40例。两组患者均进行改善饮食习惯、控制血糖含量、扩张血管、改善微循环治疗;对照组采用Vit B12、Vit B1注射,一段时间后改用Vit B1和腺苷钴胺片口服;观察组采用甲钴胺、Vit B1注射,一段时间后改用Vit B1和甲钴胺口服。结果:治疗后,观察组40例(56眼)患者视力显效率为89.29%,远远高于对照组的57.41%,且视野显效率为83.93%,也远远高于对照组的64.81%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病合并前段缺血性视神经病变患者在严格控制血糖、扩张血管、改善微循环治疗的基础上,给予甲钴胺治疗,其疗效显著,安全科学,值得推广。

非动脉炎性前段缺血性视神经病变和特发性视神经炎患者视野变化的对比研究

目的探讨不同视神经病患者视野缺损变化并分析其与视力的关系。方法以特发性视神经炎(ION)和非动脉炎性前段缺血性视神经病变(NAION)患者作为研究对象,收集2011年2月至2014年2月该院就诊的100例患者,其中ION患者50例72眼,NAION患者50例61眼,比较2组患者的性别、年龄、视力值、瞳孔大小、视野检测完成时间和缺损特点、视野模式缺损(PSD)和平均缺损(MD)情况。结果 2组患者平均年龄分别为(41.92±8.64)、(53.98±12.71)岁,2组患者男女性分别为6、44例和17、33例,视力(BCVA)、视野完成检测时间、MD和PSD比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ION和NAION的视野变化受多种因素影响且具有各自的病理特征,可为视神经疾病的鉴别诊断提供依据。

非动脉炎性前段缺血性视神经病变与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性

前段缺血性视神经病变(AION)较少见,主要是因为睫状后动脉循环障碍造成的视盘供血不足,发病人群主要为老年人,临床表现为急剧的、无痛性的视力丧失,其发病率为(2~10)/105〔1~4〕。非动脉炎性AION(NAION)发病原因主要包括高血压、糖尿病、大出血、动脉硬化、心血管疾病等。但是,具体致病机制及其血管病变的定位仍不清楚。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种在每晚7 h睡眠中,持续10 s以上的呼吸暂停,发作次数大于30次或呼吸暂停低通气指数(AHI。

急性缺血性视神经病变的眼底荧光血管造影

目的 应用荧光素眼底血管造影的方法探讨缺血性视神经病变 (FFA)的病理变化及对预后的影响。方法 回顾分析了 38例 4 2眼前部缺血性视神经病变 (AION)及 3例 5眼后部缺血性视神经病变 (PION)的临床资料。结果 38例 4 2眼AION和 3例 5眼PION的FFA检查 :臂 -视网膜循环时间延长 32眼 ,盘周脉络膜荧光充盈缺失 12眼 ,视盘全部或部分荧光素充盈延迟或充盈缺损 ,并伴有相应的视野缺损 ,晚期视盘缺血呈强荧光或荧光素渗漏 4 2眼 ,呈均匀一致弱荧光 5眼。结论 缺血性视神经病变发病突然 ,PION比AION的视功能损害更加严重 ,治疗、预后欠佳。

血清尿酸、25-羟维生素D水平与前段非动脉炎性缺血性视神经病变的相关性分析

目的探讨血清尿酸、25-羟维生素D水平与前段非动脉炎性缺血性视神经病变(NAION)的相关性。方法选取103例NAION患者为研究对象,根据病程分为病程1组、病程2组、病程3组和病程4组;根据患者视盘不同水肿程度分为视网膜消退组、轻度水肿组和重度水肿组,并以同期100例健康体检者作为对照,检测所有受试者血清尿酸和25-羟维生素D水平,Pearson相关性分析血清尿酸、25-羟维生素D与NAION患者病程和视盘水肿程度相关性,Logistic分析NAION的影响因素。结果与对照组相比,NAION患者血清尿酸表达水平显著升高(P<0.05),25-羟维生素D表达水平显著降低(P<0.05)。随着NAION患者病程的增加,血清尿酸呈上升趋势,25-羟维生素D呈下降趋势,且不同病程组间两两比较差异均显著(P<0.05)。随着NAION患者视盘水肿程度的增加,血清尿酸也呈上升趋势,25-羟维生素D表达水平呈下降趋势,且不同水肿程度组间两两比较差异均显著(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清尿酸与患者病程和视盘水肿程度均呈正相关(P<0.05),25-羟维生素D与患者病程和视盘水肿程度均呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,尿酸和25-羟维生素D均是NAION的独立影响因素(P<0.05)。结论 NAION患者血清尿酸水平升高,25-羟维生素D水平降低,可能参与NAION疾病的发生和发展。

高压氧治疗急性缺血性视神经病变1例报道

患者女，57岁，退休工人。有高血压病病史10年，入院前1年，无明显诱因突发右眼视力下降，到眼科治疗诊断为左眼急性缺血性视神经病变，检查视力左眼0．1，右眼1．0。予以扩张血管、营养神经等治疗左眼视力保持在0．1。入院前2周患者突然出现右眼视力下降到0．1，左眼0．1，眼科诊断右眼急性缺血性视神经病变，右眼视乳头水肿，左眼视神经萎缩，做头颅MRI未见异常。

球后麻醉引起同侧急性缺血性视神经病变及对侧第Ⅲ颅神经麻痹一例报告

患者,男,60岁,以“右眼慢性闭角型青光眼。左眼临床前期”住我院眼科,入院时体检:除发现有肺结核(稳定期)外,其他无异常,眼部检查:视力:右指数/米,左1.2,右眼角膜清,前房浅,瞳孔直径4.0mm,光反射迟钝,晶体混浊,视盘C/D=0.6,黄斑区中心反光不见,左眼前节及眼底正常。

血府逐瘀汤加减联合针刺治疗急性前部缺血性视神经病变疗效及对视力、视野、视觉诱发电位的影响

目的观察血府逐瘀汤加减联合针刺治疗急性前部缺血性视神经病变的疗效及对视力、视野、视觉诱发电位的影响。方法选取2018年3月—2020年3月河北省沧州中西医结合医院收治的90例急性前部缺血性视神经病变患者,随机分为观察组与对照组各45例,2组患者均给予复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁注射,1次/d;观察组在此基础上加用中药血府逐瘀汤加减及针刺治疗,2组疗程均为14 d。疗程结束后比较2组临床疗效及视力、视野、视觉诱发电位。结果治疗14 d后,观察组总有效率为91.1%(41/45),明显高于对照组的71.1%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05);2组视力水平(5分记录法)、视野平均光敏感度、平均缺损水平、P100波时峰潜时、振幅均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组较对照组改善更显著(P均<0.05)。结论血府逐瘀汤加减联合针刺治疗急性前部缺血性视神经病变具有良好疗效,可显著改善患者视力、视野及视觉诱发电位,效果优于单纯西医治疗。

基于网络药理学与分子对接技术分析活血利水方治疗前部缺血性视神经病变急性期的作用机制

目的运用网络药理学方法,探讨活血利水方治疗前部缺血性视神经病变(Anterior ischemic optic neuropathy,AION)急性期的活性成分、潜在靶点和作用机制。方法通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索活血利水方有效活性成分和作用靶点,根据文献报道补充未预测到的活性成分的已知靶点;采用Cytoscape 3.9.0软件进行可视化;采用GeneCards数据库、OMIM数据库获取AION急性期靶点;通过STRING数据库构建活血利水方治疗AION急性期PPI网络,并借助Cytoscape软件筛选关键靶点;DAVID数据库进行功能富集分析。利用AutoDock Vina 1.1.2对关键活性成分与作用靶点进行分子对接验证。结果共筛选出活血利水方活性成分159个,筛选的关键靶点主要涉及MAPK14、FOS、MYC、ESR1等。KEGG富集分析显示AGE-RAGE信号通路、MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、HIF-1信号通路等信号通路可能是活血利水方治疗AION急性期的关键信号通路。分子对接结果显示活血利水方的关键活性成分可以对MAPK14、FOS、MYC、ESR1等核心靶点产生调控作用。结论活血利水方中的活性化合物能通过多靶点、多通路治疗AION急性期。

急性闭角型青光眼继发前部缺血性视神经病变1例

1临床资料患者女性,50岁,因情绪波动右眼突发胀痛伴视力急剧下降、头痛2天,于2018年7月26日收入我院眼科。患者既往体健,母亲青光眼,入院查体及实验室检查项目未见明显异常。眼科查体:视力:右眼BCVA指数/20cm,左眼BCVA0.9。眼压:右眼测不出(>60mmHg),左眼17mmHg。

缺血性视神经病变的中医治疗进展

缺血性视神经病变(Ischemic Optic Neuropathy,ION)是50岁以上中老年人常见的急性视神经疾病,特别是伴有高血压、糖尿病或心脑血管等血流变异常及血管性疾病的患者。缺血性视神经病变可分为前段缺血性视神经病变(Anterior Ischemic Optic Neuropathy,AION)与后段缺血性视神经病变(Posterior Ischemic Optic Neuropathy,PION),前段缺血性视神经病变发生在视神经筛板及其前后,缺血导致视盘水肿并常伴视盘周围出血,后段缺血病变发生在视盘后的眶内段视神经,病变早期视盘无异常,早期表现仅有视功能障碍。无论AION或PION均有动脉炎性和非动脉炎性的区别,并最终都会导致视神经萎缩。

超短波联合复方樟柳碱治疗前部缺血性视神经病变的临床研究

前部缺血性视神经病变（anterior ischemic optic neu-ropathy,AION）系供应筛板前、筛板部的视神经乳头（视盘）营养血管-睫状后动脉的分支,发生急性血液循环障碍所致[1]。本研究将超短波这一物理治疗措施应用于前部缺血性视神经病变的治疗,一方面利用超短波对机体血管感受器和血管平滑肌的直接作用,

糖尿病患者白内障术后半球后注射致急性后部缺血性视神经病变1例

患者男性，63岁。“因左眼渐视物不见2年”于2011年4月17日入我院就诊，入院追问病史患糖尿病6年，一直口服降糖药维持，全身体检未见异常。眼科检查：左眼视力光感／5m，眼压5．5／5=17．30mmHg，结膜无充血，角膜清，KP（-），前房轴深3CT，Tyndall（-），虹膜纹理清，色棕；瞳孔大小为3-直径，对光反应敏，晶状体呈灰白色混浊，分布欠均，以后极部为重，虹膜投影消失，玻璃体眼底无法窥入，右眼视力0．1，眼压正常，结膜无充血，角膜清，KP（-），