HLA-B_(27)相关急性前葡萄膜炎患者IL-10、IL-23、TNF-α、INF-γ的水平分析

目的观察HLA-B27相关急性前葡萄膜炎(AAU)患者治疗前后外周血中IL-10、IL-23、TNF-α、INF-γ等指标的变化,以期为此类患者的预防和治疗提供有益的思路。方法应用ELISA法检测技术,对AAU患者外周血血浆中上述4种因子水平进行检测,用PCR法对患者进行HLA-B27基因检测。结果 41例HLA-B27相关AAU患者外周血中发作期各指标分别是IL-10(461.3±34.5pg/ml)、IL-23(457.1±35.6pg/ml)、TNF-α(228.8±23.6pg/ml)、INF-γ(34.4±2.8pg/ml)经糖皮质激素及复方龙胆泻肝胶囊治疗后缓解期各指标均显著低于急性发作期(P<0.01),分别为IL-10(145.7±29.8 pg/ml)、IL-23(123.1±30.9pg/ml)、TNF-α(61.2±20.1pg/ml)、INF-γ(12.0±2.2pg/ml),缓解期与健康对照组比较无统计学差异(P>0.05),其中INF-γ、IL-10、TNF-α略高于健康对照组,IL-23略低于健康对照组。所有41例患者全部为HLA-B27基因阳性,对照组37例中有1例(2.7%)阳性。结论糖皮质激素结合复方龙胆泻肝胶囊能显著调节HLA-B27相关葡萄膜炎患者体内的细胞因子水平,改善患者体内的免疫失衡状态,有效地抑制炎症。

龙胆泻肝胶囊对HLA-B_(27)相关性急性前葡萄膜炎患者血清相关细胞因子水平的影响

目的观察龙胆泻肝胶囊对HLA-B27相关性急性前葡萄膜炎(AAU)患者治疗前后外周血中IL-10、IL-23、TNF-α、INF-γ等细胞因子水平的变化,探讨其可能的作用机制。方法 68例AAU患者随机分为龙胆泻肝胶囊加激素治疗组(治疗组)36例42眼及单纯激素治疗组(对照组)32例37眼,并与19例健康人群对比。对患者进行HLA-B27及外周血血浆上述4种因子水平检测。结果治疗组及对照组IFN-γ、TNF-α、IL-23在AAU发作期显著高于健康人群(P<0.01),且治疗后均显著降低(P<0.01);其中TNF-α、IL-23治疗后治疗组水平下调接近健康人群(P>0.05),但对照组仍高于健康人群(P1<0.05,P2<0.01);IFN-γ在治疗后两组均高于健康人群(P<0.05)。IL-10在治疗前均显著高于健康人群(P<0.01),治疗后对照组较治疗前升高(P<0.05),而治疗组呈一定程度下降(P<0.05),基本接近健康人群(P=0.10)。IL-10测定结果与其他3者基本一致,相关系数均达0.8以上。结论糖皮质激素结合龙胆泻肝胶囊能显著调节HLA-B27相关性急性前葡萄膜炎患者的相关血清细胞因子水平,改善患者体内的免疫失衡状态,是其可能的作用机制之一。

急性前葡萄膜炎的HLA-B_(27)阳性与阴性患者的临床对比

目的:用微量淋巴细胞毒试验对急性前葡萄膜炎(acuteanterioruveitis,AAU)HLA-B27抗原基因进行检测,观察HLA-B27阳性与阴性患者的临床特征有无差异及临床意义。方法:用微量淋巴细胞毒试验对100例AAU患者进行HLA-B27检测,并随机抽取20例阳性和20例阴性AAU患者进行临床特征观察。结果:在100例AAU患者中HLA-B27阳性64例,阴性36例,分别抽取的20例经比较,HLA-B27阳性患者多见于男性,单眼多见,以粉尘状KP,发病时视力下降明显,易复发,且并发症多为其特征,激素治疗效果佳。结论:对AAU患者进行HLA-B27检测,对评价葡萄膜炎的病因和预后有一定价值。HLA-B27阳性与阴性患者的临床特征有一定程度差异。

合并成型性渗出的急性前葡萄膜炎与HLA-B27的相关性研究

目的 探讨急性渗出性前葡萄膜炎与HLA-B27的相关性。方法 对53例前房内出现成型性渗出的急性前葡萄膜炎（AAUPE）患者及61例前房内无成型性渗出的急性前葡萄膜炎（AAU）患者进行HLA-B27的检测,并结合临床表现加以分析。结果 成型性渗出的AAUPE患者的HLA-B27阳性率为100％,而无成型性渗出的AAU患者的HLA-B27阳性率仅为50.8％。二者有显著差异性（P<0.01）。两组HLA-B27阳性的病人强直性脊柱炎发生率分别为50.0％和42.9％。结论 结果进一步证实了HLA-B27与成型性渗出密切相关的论点。提示检测AAU患者HLA-B27的阳性率,发现成型性渗出裂隙灯检查似与血清法检测同样准确。

急性前葡萄膜炎患者HLA-B_(27)检测及其意义

目的 应用多聚酶链式反应 (sequencespecialprime polymerasechainreaction ,SSP -PCR)基因检测技术对急性前葡萄膜炎 (acuteanterioruveitis ,AAU)患者HLA -B2 7基因进行检测 ,观察HLA -B2 7阳性与阴性患者的临床特征并探讨其病理机制。方法 采用SSP -PCR基因检测技术检测 98例急性前葡萄膜炎患者及 82例正常人样本的HLA -B2 7基因。并对HLA -B2 7阳性与阴性患者的临床特征进行观察。结果 98例急性前葡萄膜炎患者样本中有 5 7例样本呈HLA -B2 7阳性 ,82例正常人样本有 4例样本呈HLA -B2 7阳性 ,阳性率分别为 5 8%和 5 %。两组比较差异有显著性 (P <0 0 0 5 )。HLA -B2 7阳性患者多见于男性 ,单眼多见 ,以粉尘状KP ,发病时视力下降明显 ,易于复发 ,且并发症少为其特征 ,激素治疗效果佳。结论 采用SSP -PCR基因检测技术测定HLA -B2 7,快速、简单、准确性高、客观性强 ,值得推广应用。HLA -B2 7与急性前葡萄膜炎有高度相关性。HLA -B2

HLA-B27阳性急性前葡萄膜炎患者前房水细胞因子水平的研究

目的通过分析HLA-B27阳性急性前葡萄膜炎患者前房水中细胞因子的浓度,探讨急性前葡萄膜炎的发病机制。方法采用非随机对照临床观察型病例研究,选取2008年10月至2009年3月在我院眼科就诊的HLA-B27阳性前葡萄膜炎患者21例(21眼)为患病组,并选取同期住院行白内障手术的患者19例(19眼)为正常对照组。将所有入选病例通过酶联免疫技术测量前房水中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-10的浓度,并进行组间比较。结果TNF-α在患病组患者前房水中的浓度平均为(29.1±13.9)pg.L-1,而在正常对照组患者则为(19.8±7.2)pg.L-1,2组相比差异有统计学意义(P=0.011)。IFN-γ在患病组患者前房水中的浓度平均为(36.6±27.5)pg.L-1,而在正常对照组患者则为(14.6±12.9)pg.L-1,2组相比差异有统计学意义(P=0.003)。白细胞介素-10在患病组患者前房水中的浓度平均为(2.4±2.7)pg.L-1,而在正常对照组患者则为(3.3±3.9)pg.L-1,2组相比差异无统计学意义(P=0.400)。结论急性前葡萄膜炎患者前房水内TNF-α和IFN-γ的浓度明显升高,炎症病理过程是与Thl型细胞免疫应答所释放的炎症性细胞因子TNF-α、IFN-γ等密切相关。

HLA-B_(27)与急性前葡萄膜炎相关性的临床研究

目的 :应用SSP PCR(Sequencespecialprime polymerasechainreaction)基因检定技术对急性前葡萄膜炎 (a cuteanterioruveitis ,AAU)患者HLA B2 7基因进行检测 ,并且对HLA B2 7阳性与阴性患者临床特征加以分析。方法 :采用SSP PCR基因检定技术检测 98例AAU患者及 82例正常人样本的HLA B2 7基因。并对HLA B2 7阳性与阴性患者临床特征进行观察。结果 :98例AAU患者样本中有 5 7例样本呈HLA B2 7阳性 ,82例正常人样本有 4例样本呈HLA B2 7阳性 ,阳性率分别为 5 8.2 %和 4 .9%。经 χ2 检验 ,χ2 =4 1.33,P <0 .0 0 5 ,二组间有显著差异。HLA B2 7阳性患者多见于男性 ,单眼多见 ,粉尘状KP ,发病时视力下降明显 ,易于复发 ,且并发症少为其特征 ,激素治疗效果佳。结论 :采用SSP PCR基因检定技术测定HLA B2 7快速、简单、准确性高、客观性强 ,值得推广和应用。HLA B2 7与急性前葡萄膜炎有着高度相关性。HLA B2 7阳性患者与阴性患者在临床特征上有着一定程度的差异。

龙胆泻肝丸对HLA-B27阳性急性前葡萄膜炎患者外周血清IL-23水平的影响

根据国际葡萄膜炎研究组1979年制定的分类,葡萄膜炎可分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎。前葡萄膜炎（anterior uveitis）是葡萄膜炎中最常见的类型,患者多呈HLA-B27抗原阳性,同时常合并有强直性脊椎炎、Reiter综合征、牛皮癣性关节炎和炎症性肠道疾病等免疫性疾病[1]。目前,这类葡萄膜炎的主要治疗手段是全身或局部的激素,但通过临床随访发现长期效果欠佳,有相当比例的前葡萄膜炎经常有反复发作。根据祖国传统医学理论,在急性期.

人类白细胞抗原-B27阳性急性前葡萄膜炎患者外周血中Th细胞亚群的表达及意义

背景人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）阳性急性葡萄膜炎是非感染性葡萄膜炎常见的类型之一，Th17细胞是在人类自身免疫性疾病中发挥重要作用的细胞因子，而Th17细胞与HLA—B27阳性急性前葡萄膜炎的关系鲜见报道。目的研究HLA—B27相关性急性前葡萄膜炎患者外周血中辅助性T淋巴细胞亚群（Thl、Th2、Th17）的表达及意义。方法采用前瞻性队列研究设计。收集2011年1—10月于无锡第二医院眼科就诊的HLA—B27阳性急性前葡萄膜炎患者22例，并收集性别和年龄匹配的健康体检者16名作为正常对照组。采用流式细胞术检测受检者外周血中Thl、Th2、Th17细胞的表达比例，采用免疫比浊法检测患者外周血中c反应蛋白（CRP）质量分数，并对患者的病情程度进行评分，采用Spearman秩相关分析法对患者外周血中Thl、Th2、Th17细胞比例与病情严重程度评分或CRP质量分数的关系进行统计分析。结果HLA—B27阳性急性前葡萄膜炎患者外周血中-γ干扰素（IFN-γ）CD4＋Thl细胞比例、CD4＋白细胞介素-17（IL-17）＋Th17细胞比例均明显高于正常对照组，差异均有统计学意义[（23．11±9．69）％VS．（16．00±4．26）％，P=0．041；（3．96±2．92）％VS．（1．68±0．60）％，P=0．002]，而CD4＋IL4＋Th2细胞比例与正常对照组相比差异无统计学意义[（0．33±0．36）％VS．（0．56±O．34）％，P=0．122]。患者外周血Thl细胞比例与患者病情严重程度评分及CRP质量分数均无明显相关性（r=0．197，P=0．500；r=0．253，P=0．383）；Th2细胞比例与患者病情严重程度评分及CRP质量分数均无明显相关性（r=0．068，P=0．817；r=0．439，P=0．116）；Th17细胞比例与患者病情严重程度评分呈明显正相关（r=0．805，P=0．001），与患者CRP质量分数无显著相关性（r=0．226，P=0．436）。结论HLA—B27阳性急性前葡萄膜炎患者外周血中CD4＋T细胞内IFN-γ和IL-17细胞呈高表达，且Th17细胞比例与患者病情的严重程度有关，提示Th1细胞和Th17细胞共同参与了急性前葡萄膜炎的发病过程，可能以Th17细胞发挥作用为主。

HLA-B27阳性急性前葡萄膜炎的危险因素分析

目的分析白细胞抗原(HLA)-B27阳性急性前葡萄膜炎(AAU)的可能危险因素。方法收集2013年11月至2019年12月单眼发作的急性非感染性前葡萄膜炎患者的临床资料,按照HLA-B27是否阳性,分为HLA-B27阳性AAU组和HLA-B27阴性AAU组,进行单因素方差分析,筛选出危险因素。再对筛选出的有统计学意义的因素进行二元Logsic回归分析。结果112例患者中HLA-B27阳性AAU组72例,HLA-B27阴性AAU组40例。单因素方差分析显示,是否有强直性脊柱炎(AS)、类风湿因子、治疗前眼压、发病至开始治疗的间隔时间,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logisuc回归分析显示,是否有AS、治疗前眼压为其独立危险因素。结论HLA-B27阳性AAU的独立危险因素可能是治疗前眼压、合并有AS。因此,临床应重视眼压监测、加强AS多学科治疗。

HLA-B27相关性急性前葡萄膜炎的中医体质调查

目的:通过调查分析并总结HLA-B27相关性急性前葡萄膜炎患者静止期中医体质的特点和分布规律。方法:纳入门诊有急性前葡萄膜炎病史,但现阶段无眼部炎症症状患者共332例,分为HLA-B27(+)组和HLA-B27(-)组,分析2组患者中医体质特点和分布规律。结果:332例患者中,总体体质类型为单一体质患者295例,复合体质者37例共兼含75种体质类型,共计332例患者合370种体质类型。HLA-B27(+)组185例患者中,单一体质类型者164例,其中平和体质98例,病理体质66例;复合体质者21例兼含43种体质类型。HLA-B27(-)组147例患者中,单一体质类型者131例,其中平和体质97例,病理体质34例;复合体质者16例兼含32种体质类型。HLA-B27(+)组病理体质患者比例较HLA-B27(-)组更高(P<0.05);且HLA-B27(+)组湿热体质患者比例也较HLA-B27(-)组更高(P<0.05)。结论:HLA-B27相关性急性前葡萄膜炎是一类具有同类体质易感性的疾病,但其静止期体质以平和质为主;相对于HLA-B27(-)急性前葡萄膜炎患者,HLA-B27(+)急性前葡萄膜炎患者病理体质总体比例更高,且有更多湿热体质患者。

上海地区急性前葡萄膜炎与HLA-A、B抗原相关性分析

目的调查不同地区人白细胞相关抗原(HLA)抗原与急性前葡萄膜炎之间的相关性,为急性前葡萄膜炎与HLA-B27关联的免疫遗传背景提供信息。方法30例急性前葡萄膜炎患者和318例无关健康对照随机配组,以微量淋巴细胞毒试验检定HLA-A、B位点共25种抗原型。结果急性前葡萄膜炎患者中HLA-B27抗原的频率为43%,显著高于正常对照(4%)(P<0.001)。急性前葡萄膜炎患者中HLA-A11的频率可能有升高的倾向。结论急性前葡萄膜炎与HLA不同抗原的相关性在不同人群中可能有差异,系统研究可提供更多信息。

人类白细胞抗原与急性前葡萄膜炎的相关性

目的:探讨急性前葡萄膜炎(acute anterior uveitis,AAU)与人类白细胞抗原(human leucolyte antigen,HLA-B27)的相关性。方法:应用聚合酶链反应(sequence special prime polymer-ase chain reaction,SSP-PCR)基因检测技术,对AAU患者进行HLA-B27基因检测,观察HLA-B27阳性与阴性AAU临床特征并加以分析。结果:在36例AAU患者中,HLA-B27抗原阳性29例,阳性率81%,37例健康对照组,阳性9例,阳性率24%,两者有显著性差异(χ2=23.12,P<0.01)。结论:HLA-B27与AAU明显相关,HLA-B27阳性与阴性患者有一定程度的差异,常伴有全身脊柱关节病,采用SSP-PCR基因检测技术测定HLA-B27快速、简单、准确性高、客观性强,值得推广应用。

葡萄膜炎中人类白细胞抗原B27阳性表达与临床关系分析

葡萄膜炎又称急性虹膜睫状体炎，近年来免疫遗传方法的研究发现，人类白细胞抗原（HLA）-B27与葡萄膜炎有密切的相关性[1]。本研究旨在探讨性别、年龄、临床表现等与HLA-B27相关性葡萄膜炎的关系，现将结果报告如下。1资料与方法 1．1一般资料：收集2009年1月至2012年12月本院就诊并首诊为葡萄膜炎患者50例，其中男性36例，女性14例。

急性前葡萄膜炎患者血清IL-35和TGF-β1表达水平及临床意义

目的:研究急性前葡萄膜炎患者血清IL-35、TGF-β1表达水平变化及两者之间的相关性,探讨IL-35、TGF-β1在急性前葡萄膜炎中的临床意义。方法:纳入2018-05/2019-05在甘肃省人民医院眼科确诊的急性前葡萄膜炎患者30例作为急性前葡萄膜炎组,同期进行体检的健康人30例作为健康对照组,采用ELISA法检测两组受检者血清IL-35、TGF-β1表达水平,并根据改良的EIU临床评分标准评估急性前葡萄膜炎严重程度。结果:急性前葡萄膜炎患者血清IL-35、TGF-β1表达水平显著高于健康对照组(均P<0.05),且急性前葡萄膜炎患者血清IL-35、TGF-β1水平与疾病严重程度无明显相关性(rs=0.087、0.044,均P>0.05),但血清IL-35与TGF-β1表达水平呈正相关(rs=0.637,P<0.001)。结论:血清IL-35、TGF-β1水平变化与急性前葡萄膜炎的发生和发展密切相关,可能在急性前葡萄膜炎中协同发挥免疫抑制作用。

流式细胞术检测HLA-B27抗原的表达及临床意义

目的评价流式细胞仪法检测HLA-B27抗原对强直性脊柱炎(AS)、急性前葡萄膜炎(AAU)的临床诊断价值。方法用流式细胞仪检测85例AS患者、40例AAU患者、90例背痛和腰腿痛患者以及80例健康对照组的HLA-B27抗原表达。结果 AS组HLA-B27检测阳性率(91.8%)高于背及腰腿痛组(5.6%)和健康体检组(3.8%);AAU组HLA-B27检测阳性率(52.5%)高于健康体检组;背及腰腿痛组HLA-B27检测阳性率与健康对照组比较无意义。结论流式细胞仪法检测HLA-B27抗原对AS的临床诊断有较高敏感度和特异度,是一种准确、有效的实验诊断方法 ;对AAU患者进行HLA-B27检测,对评价其临床特征和预后有一定价值。

两种方法检测HLA-B_(27)的结果分析

HLA-B27与强直性脊椎炎(AS)、Reiter病、急性前葡萄膜炎等疾病相关，我国强直性脊椎炎患者中，91％带有HLA-B27抗原，而正常人群带有HLA-B27抗原的只占6％，对于临床上怀疑为AS的患者，检查HLA-B2，有诊断及鉴别诊断的价值。过去检测HLA-B27只能依赖血清学方法，我们引进了PCR方法．对27例标本同时采用两种方法进行了检测，现将结果报告如下。

两种特发性炎症伴发的葡萄膜炎的诊治

强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎 强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨骼的特发性炎症，该病多发于男性青壮年。与HLA—B27抗原关系密切，20％～30％的患者可以发生前葡萄膜炎。

HLA-B27相关的前葡萄膜炎眼后节并发症的临床特点

目的探讨HLA—B27阳性的前葡萄膜炎眼后节并发症的临床特点及治疗。方法2002年1月至2005年10月就诊的前葡萄膜炎患者采用流式细胞术进行外周HLA-B27的检测，筛选出71-例82眼HLA-B27阳性前葡萄膜炎患者，分为两组：实验组为眼后节受累的患者24例31眼，对照组为眼后节未受累的患者47例51眼。另有HLA—B27阴性前葡萄膜炎患者74例116眼作参考。所有患者均进行裂隙灯、眼底镜等常规眼科查体，部分行眼底荧光血管造影。分析了HLA—B27相关的前葡萄膜炎眼后节并发症的临床特点。采用x^2检验及t检验进行统计学分析。结果71例82眼HLA—B27阳性前葡萄膜炎中有24例31眼占37．8％出现眼后节并发症者，包括：黄斑囊样水肿12例15眼占48．4％，视乳头水肿7例8眼占25．8％，而玻璃体炎最多见为21例27眼占87．1％，8例10眼占32．3％患者存在两种或两种以上的眼后节表现。74例116眼HLA—B27阴性者有8例12眼占10．3％有眼后节表现。实验组中发生前房成型纤维素渗出31眼中18眼占58．06％和积脓31眼中9眼占29．03％明显高于对照组（前房纤维素渗出51眼中3眼，5．88％，X^2=27．56，P〈0．01；前房积脓51眼中1眼，1．96％，X^2=13．20，P〈0．01）；实验组中伴发相关全身性疾病24例中有16例占66．67％的几率高于对照组（47例中有17例，31．66％，X^2=5．94，P〈0．05）。出现眼后节并发症的患者经全身及局部应用糖皮质激素治疗，31眼中有11眼最佳矫正视力≥1．0。结论HLA-B27阳性前葡萄膜炎易出现眼后节并发症，HLA—B27相关的前葡萄膜炎眼后节受累的患者发生相关全身性疾病和前房纤维素渗出与积脓的几率较高。

急性前葡萄膜炎患者HLA-B27检测及其意义

探讨急性前葡萄膜炎患者HLA-B27检测及其意义。方法 选取2020年10月-2021年12月收治的240例急性前葡萄膜炎患者和同时期到院体检健康的180名健康者作为研讨对象,分别将其纳入观察组和对照组,各研讨对象均接受流式细胞术检测HLA-B27水平,对比两组研讨对象检测结果,并分析急性前葡萄膜炎的主要病理机制。结果 两组研讨对象均接受流式细胞术检测后,观察组HLA-B27阳性率59.17%高于对照组HLA-B27阳性率4.17%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组142例HLA-B27阳性患者中,单眼发病132例,双眼发病者10例;多集中在秋季、春初冬末时发病,发病具有较强季节性。HLA-B27为阴性急性前葡萄膜炎患者中,单眼发病68例,双眼发病30例;发病无季节性局限,发病时间相对较长。结论 临床将流式细胞术检测用于检测急性前葡萄膜炎患者HLA-B27指标,具有较强客观性和较高的准确性,并具备操作简单、检测速度快的优势,且所检测的HLA-B27指标与急性前葡萄膜炎之间的相关性非常高,此指标阳性者,患者症状严重,且多合并脊柱性关节病变,因此,临床通过测定HLA-B27对临床判定急性前葡萄膜炎病变的诊治、疾病预后有积极意义。