不同时间膈肌增厚分数对急性加重慢阻肺患者NIV结局的预测价值

目的评估入院时,治疗1小时和2小时,3个时间点膈肌超声对慢阻肺急性加重患者无创通气治疗失败的预测价值。方法前瞻性研究2019年3月至2020年3月期间我院收治的给予NIV治疗的57例慢阻肺急性加重患者,根据NIV是否有效,分为成功组(34例)和失败组(23例)。在患者入院时(T0),治疗1小时(T1),治疗2小时(T2)进行膈肌超声以及血气分析检测,记录二氧化碳分压(PaCO_(2)),氧分压(PaO_(2)),酸碱度(PH),膈肌活动度(DE)以及膈肌增厚分数(DTF)。使用单因素和多因素分析寻找预测NIV但相关危险因素,并运用受试者工作特征曲线(ROC)比较各危险因素在T0,T1,T2时的曲线下面积(AUC)以及敏感度和特异度。结果多因素分析显示PH值(OR:2.185,95%Cl:1.173~3.196,P=0.021),PaCO_(2)(OR:2.113,95%Cl:1.074~3.152,P=0.003)和DTF(OR:3.225,95%Cl:2.202~4.248,P<0.001)均是预测NIV治疗失败的预测因素。从T0到T1,从T1到T2,成功组和失败组的PH值,DTF均有所升高(均P<0.001),但各时间点成功组的PH值,DTF均显著高于失败组(均P<0.001)。ROC曲线分析结果显示在T0,T1,T2各时间点的DTF均比PH和PaCO_(2)在预测NIV结局上表现出更高的准确性(P<0.001),并且T1时DTF的AUC最高为0.985,敏感度和特异度分别为97%和83%。结论高碳酸血症,酸中毒和DTF降低可以较好地预测慢阻肺急性加重患者NIV治疗失败。膈肌超声指标尤其是DTF,不同于PH和PaCO_(2),在治疗初期就表现出准确的NIV预后预测指标。

哌拉西林他唑巴坦联合布地奈德治疗慢阻肺急性加重患者的效果

观察哌拉西林他唑巴坦联合布地奈德治疗慢阻肺急性加重患者的效果。方法 本次关于慢阻肺急性加重患者的治疗分析,将选取2022年1月至2022年12月这一时间段进入我院进行治疗的100例作为研究对象,按诊治方法分组。根据治疗方式不同,将这100名慢阻肺急性加重患者分为两组,一组为使用布地奈德治疗的对照组,参与治疗患者共50例,另一组为使用哌拉西林他唑巴坦联合布地奈德治疗的观察组,也有50例患者参与研究。对两组慢阻肺急性加重患者的治疗效果、炎性因子、肺功能、不良反应发生率进行对比。结果 进行哌拉西林他唑巴坦联合布地奈德治疗的观察组患者总有效率为98.00%,高于进行布地奈德治疗对照组患者74.00%的总有效率,差别较为显著(p<0.05);经过一段时间治疗后,进行哌拉西林他唑巴坦联合布地奈德治疗的观察组,和进行布地奈德治疗的对照组,FEV1、FVC、FEV1/FVC指标明显得到升高,CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,对于FEV1、FVC、FEV1/FVC指标来说,观察组患者的指标明显高于实验组,反之CRP、IL-6、TNF-α水平,观察组患者的指标明显低于实验组,统计学价值存在(p<0.05);进行哌拉西林他唑巴坦联合布地奈德治疗的观察组,和进行布地奈德治疗的对照组,不良反应发生率分别为8.00%、24.00%,观察组低于实验组数据,统计学差别存在(p<0.05)。结论 在临床对于治疗慢阻肺急性加重患者,通过哌拉西林他唑巴坦联合布地奈德方式进行治疗能够帮助患者改善肺功能,阻止释放炎性因子,值得应用在临床诊治中。

小剂量布地奈德联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的效果观察

分析对慢阻肺急性加重期患者提供小剂量布地奈德联合特布他林治疗的意义。方法 将60例慢阻肺急性加重期患者作为样本,研究组、常规组各30例,分别接受小剂量布地奈德联合特布他林治疗、特布他林治疗。结果 免疫功能、临床指征、治疗效果、炎性因子水平等指标改善效果提示,研究组更佳(p<0.05)。结论 对慢阻肺急性加重期患者提供小剂量布地奈德联合特布他林治疗的效果更优异。

普米克令舒与多索茶碱在慢阻肺患者急性加重期的应用价值及对炎症指标的改善效果评价

研究对慢阻肺急性加重期患者实施普米克令舒与多索茶碱治疗干预后患者的临床疗效及炎性指标改善情况。选取98例慢阻肺急性加重期患者,将其分为研究组和参照组,每组各49例。研究组给予普米克令舒与多索茶碱治疗干预,参照组单纯给予多索茶碱治疗干预,对比两组患者的临床疗效及炎性指标改善效果。干预结束后,研究组的临床疗效及炎性指标显著优于参照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。对慢阻肺急性加重期患者实施普米克令舒与多索茶碱治疗干预,可有效提高患者的临床疗效,降低其炎性指标。

慢阻肺急性加重期患者炎症因子与肺功能的相关性分析

目的:观察分析慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)急性加重期患者炎症因子与肺功能的相关性。方法:选取某院在2019年1月~2019年12月收治的43例慢阻肺急性加重期患者一般资料作为A组,再选取同期收治的43例慢阻肺稳定期患者一般资料作为B组,再选取43例健康体检者一般资料为C组。采用统计学分析3组研究对象的炎症因子水平以及A组患者炎症因子水平与肺功能之间的相关性。结果:A组FEV1(第1秒用力呼气量)表达水平明显低于B组、C组(P<0.05),A组IL-33(白细胞介素-33)、CRP(C反应蛋白)以及TNF-α(肿瘤坏死因子α)表达水平明显高于B组、C组(P<0.05);相关性分析显示IL-33表达水平、CRP表达水平和TNF-α表达水平与FEV1表达水平呈负相关(P<0.05)。结论:慢阻肺急性加重期患者炎症因子与肺功能密切相关。

甲泼尼龙联合布地奈德对慢阻肺急性加重合并2型糖尿病患者肺通气功能及睡眠质量的影响

目的:分析甲泼尼龙联合布地奈德对慢阻肺急性加重合并2型糖尿病患者肺通气功能及睡眠质量的影响。方法:选取2021年1月至2022年1月泉州德诚医院收治的慢阻肺急性加重合并2型糖尿病患者70例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者给予布地奈德治疗,观察组在对照组治疗基础上增加甲泼尼龙治疗。比较2组患者治疗前后肺通气功能相关指标、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血糖水平、总有效率、不良反应发生率。结果:治疗后,观察组肺通气功能显著高于对照组,PSQI评分显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组的血糖水平高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗过程不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲泼尼龙联合布地奈德对慢阻肺急性加重合并2型糖尿病患者肺通气功能及睡眠质量有较好的改善作用,但联合甲泼尼龙使用之后也影响了患者的糖代谢。

急性加重期慢阻肺采用苏子降气汤治疗的效果分析

目的:探讨急性加重慢阻肺患者临床治疗中添加苏子降气汤的意义与价值。方法:选取某院2018年4月~2019年12月期间急性加重慢阻肺患者,根据科学分组划分对照组和观察组,分别实施区分治疗,对照组常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上添加苏子降气汤治疗,治疗干预后对比治疗效果、炎性指标等差异。结果:通过研究对比显示,观察组患者在生命体征各项指标方面优于对照组(P<0.05);炎性指标方面,观察组同样占据优势,改善明显(P<0.05)。结论:针对急性加重慢阻肺患者采取苏子降气汤辅助治疗,可以有效提升治疗效果,同时控制炎性指标,具有临床推广借鉴的意义。

慢阻肺急性加重期患者使用糖皮质激素联合特布他林药物治疗的临床应用效果

探究特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者过程中,取糖皮质激素联用的临床成效。方法:对80例在我院就诊患者筛选,入院时间段在:2018年2月至2020年3月,而后分组,依据为:随机数字表格法,组别类型为:比对组40例、研究组40例,2组患者临床检查结果显示,与“慢阻肺急性加重期”诊断标准相符。其中,特布他林治疗比对组慢阻肺急性加重期患者,糖皮质激素+特布他林治疗研究组慢阻肺急性加重期患者,就2组最终效果进行比较。结果:(1)对研究组总有效率予以评测后,其具体数据(95%)和比对组(80%)比较,研究组居更高水平,P<0.05;(2)开展药物治疗前,PaO2、PaCO2指标无区别性,P>0.05;治疗后,研究组患者的PaO2指标(80.27±4.69)显著高于比对组(68.23±4.35),P<0.05;PaCO2指标相比较,(54.41±5.49)VS(44.98±5.62),研究组较低,数据存在对比意义,P<0.05;(3)关于肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC),开展药物治疗前无差别,P>0.05;治疗后,比对组、研究组慢阻肺急性加重期患者的FEV1指标分别为(1.22±0.47)、(2.51±0.54),FVC指标为(2.43±0.35)、(3.79±0.55),FEV1/FVC指标为(65.38±6.37)、(74.02±5.44),相比较来说,研究组较高,差异存在统计学意义,P<0.05。结论:糖皮质激素、特布他林治疗,既可在其血气指标、肺功能指标、临床症状方面进行较好改善,又能提高慢阻肺急性加重期患者总有效率水平,推广意义明显。

重庆市两江新区慢阻肺急性加重期患者血清肺炎支原体抗体IgM阳性检出率及logistic回归分析

目的分析重庆市两江新区慢阻肺急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清肺炎支原体抗体IgM阳性检出率及相关危险因素,为临床诊治AECOPD提供理论依据。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月重庆市两江新区三甲医院AECOPD患者728例,采用ELISA法测定肺炎支原体抗体IgM抗体,根据肺炎支原体抗体IgM检出情况分为感染组和非肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染组,统计患者性别、年龄、住院天数、居住地、吸烟状况、家庭氧疗、慢阻肺GOLD分级、前一年度急性加重次数、机械通气情况、抗感染药物应用情况等相关因素等临床资料,采用单因素分析和logistic回归分析AECOPD患者发生MP感染的危险因素。结果728例AECOPD患者MP-IgM阳性率为15.38%(112/728),其中男性67例,女性45例;不同季节间AECOPD患者MP-IgM阳性率间差异无统计学意义(χ^(2)=2.840,P>0.05);年龄≥60(OR=3.243)、吸烟(OR=2.559)、GOLD分级3~4级(OR=3.760)是AECOPD患者发生MP感染的独立危险因素。结论重庆市两江新区AECOPD患者发生MP感染率较高,尤其是年龄≥60岁、吸烟、GOLD分级3~4级的AECOPD患者,应警示肺炎支原体感染的可能,给予针对性的治疗措施,可提高治愈率。

研究无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期患者的疗效

目的分析无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期患者的疗效影响。方法选择我院2018年1月至2020年7月慢阻肺急性加重期患者共50例,数字表随机分2组每组25例,对照组的患者给予常规药物治疗,观察组在该基础上增加无创呼吸机治疗。比较疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后肺部炎症改善的程度高于对照组(P<0.05)。结论常规药物联合无创呼吸机治疗对于慢阻肺急性加重期的治疗效果确切。