用甲泼尼龙琥珀酸钠对急性加重期中重度慢阻肺患者进行不同疗程治疗的效果对比

目的:对比用甲泼尼龙琥珀酸钠对急性加重期中重度慢阻肺患者进行不同疗程治疗的临床效果。方法:将2017年3月至2019年6月期间仪征市中医院收治的80例急性加重期中重度慢阻肺患者作为研究对象。采用随机数表法将这80例患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。为对照组患者使用甲泼尼龙琥珀酸钠按照常规疗程(5~7天)进行治疗,为观察组患者使用甲泼尼龙琥珀酸钠按照短疗程(3天)进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果、各项血气指标、SGRQ(圣乔治呼吸问卷)的评分及其不良反应的发生率。结果:治疗后,两组患者治疗的总有效率、PaCO2(二氧化碳分压)的水平、PaO2(血氧分压)的水平和SGRQ的评分相比,P>0.05;与对照组患者相比,观察组患者不良反应的发生率更低,P<0.05。结论:与按照常规疗程使用糖皮质激素相比,按照短疗程使用糖皮质激素对急性加重期中重度慢阻肺患者进行治疗的不良反应发生率更低,且不影响其疗效。

糖皮质激素与特布他林结合在慢阻肺急性加重期中的治疗效果

对比慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用糖皮质激素联合特布他林疗法的疗效。方法 选取2022年1月至2023年2月期间,我院收治的COPD急性加重期患者共70例,随机分为两组,每组35例。对照组采用常规特布他林治疗,而实验组则采用糖皮质激素与特布他林联合治疗。收集并分析两组患者的肺功能参数、血气分析指标以及治疗反应和不良反应情况。结果:治疗前,各组间各项指标无显著差异,P值大于0.05;治疗后,两组肺功能指标比较,实验组表现更优(P值>0.05);实验组在治疗后的肺功能、动脉血氧分压和血氧饱和度水平均高于对照组(P值<0.05);至于动脉二氧化碳分压,实验组治疗后的数值较对照组高,P值<0.05;实验组的治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P值<0.05);毒副作用发生率比较,实验组要比对照组低,差异有统计学意义,P<0.05;结论糖皮质激素和特布他林方案在 COPD急性发作期的治疗中有很好的作用,它能使病人的肺功能和血气指标都得到提高,从而保证了病人的效果,值得推广使用。

以疾病程度分级构建的细节化阶段护理模式在老年慢阻肺患者急性加重康复期中的应用

目的 观察以疾病程度分级构建的细节化阶段护理模式在老年慢阻肺(COPD)患者急性加重康复期中的价值。方法 选择2022年6月~2023年6月在入院的CDPD患者162例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组81例。对照组接受常规护理,观察组接受以疾病程度分级构建的细节化分阶段护理。比较两组治疗前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、6分钟步行试验(6MWT)、自我护理能力测定量表(ESCA)上差异。结果 治疗后观察组SGRQ量表评分均低于对照组、6MWT的距离多于对照组、ESCA评分均高于对照组(均P<0.05)。结论 分阶段护理模式适应疾病不同程度的需要,能提升AECOPD患者的生活质量和自我护理能力,改善患者的肺功能。

经鼻高流量湿化治疗仪治疗慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒患者的效果

目的:分析经鼻高流量湿化治疗仪应用于慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒的治疗效果,探讨其对患者血气指标及肺功能的影响。方法:回顾性分析2022年1月—2023年10月在北京市昌平区医院呼吸与危重症学科治疗的100例慢阻肺急性加重伴呼吸性酸中毒患者的临床资料。根据治疗方式的不同分为两组,各50例。观察组接受经鼻高流量湿化氧疗,对照组接受无创正压通气治疗。比较两组的血气指标、肺功能指标、治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血气指标、肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组pH值、氧分压(PaO_(2))、氧合指数(OI)均高于治疗前,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且观察组pH值、PaO_(2)、OI高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速值(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC%)均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经鼻高流量湿化氧疗、无创正压通气治疗都是慢阻肺急性加重期伴呼吸性酸中毒辅助通气的有效方法,而经鼻高流量湿化氧疗可有效提高治疗效果,改善患者血气指标及肺功能,不良反应少,安全性更高。

自血疗法在慢阻肺急性加重期的临床疗效探究

探讨慢阻肺急性加重期选择自血疗法对疗效的影响。方法 整理的100例慢阻肺急性加重期病患在2023年1月份至2023年12月份期间(12个月)接受全程的医治,并分别接受常规治疗(对照组)与自血疗法治疗(观察组),判断不同治疗方案的选择对慢阻肺急性加重期病情控制的临床成效。结果 选择自血疗法治疗的观察组,整体疗效上比对照组更突出(98.00%:86.00%),治疗后让气促、胸闷、咳嗽与咯痰的中医症状积分情况明显降低,此外西医症状积分也显著下降,还能调节体内因病情而受损的肺部机能, P<0.05,最后不良反应发生率(4.00%:6.00)无差距,P>0.05。结论 在慢阻肺急性加重期的治疗方面,选用自血疗法治疗在提升疗效的同时,还能改善相关症状,安全性高,值得推广。

清肺化痰祛瘀汤治疗慢阻肺急性加重患者的临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的慢性气道炎症性疾病[1];数据统计我国现有近1亿COPD患者,其发病率与年龄增长呈正相关,其死亡率也不断升高,位居国内居民死亡病因的第3位,不仅危害患者身体健康,同时给家庭及社会带来沉重的经济负担[2]。慢阻肺急性加重(AECOPD)是导致患者住院率、病死率增加的主要原因[3]。西医临床治疗主要包括吸入糖皮质激素、抗生素以及支气管扩张剂等药物,可改善临床症状,缩短住院时间,改善肺功能,但整体疗效并不十分理想[4]。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清CCR5、PAI-1水平与肺功能及病情严重程度的关系

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清细胞趋化因子受体5(CCR5)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平变化与肺功能及病情严重程度之间的关系。方法 选取该院2020年1月至2022年1月急诊收治的114例AECOPD患者为AECOPD组,并选取同期稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者114例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定CCR5、PAI-1水平;比较AECOPD组与对照组及不同病情程度AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平及肺功能指标;Pearson相关性分析AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平与肺功能指标之间的关系;Spearman相关性分析AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平与病情严重程度之间的关系。结果 与对照组相比,AECOPD组患者血清CCR5、PAI-1水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05),肺功能指标:第1秒用力呼气量(FEV_(1))、FEV_(1)与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、最大呼气中期流量(MMEF)占预计值百分比(MMEF%pred)均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情程度的增加,血清CCR5、PAI-1水平逐渐增加(P<0.05),FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred、MMEF%pred水平逐渐降低(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清CCR5、PAI-1水平与FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%pred、MMEF%pred均呈显著负相关(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平与病情程度呈显著正相关(r_(1)=0.432,r_(2)=0.451,P<0.05)。结论 AECOPD患者血清CCR5、PAI-1水平显著升高,且血清CCR5、PAI-1水平与AECOPD患者肺功能及病情程度密切相关。

定喘汤对急性加重期慢阻肺患者肺功能及CAT评分的影响

目的探讨定喘汤对急性加重期慢阻肺(AECOPD)患者肺功能及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分的影响。方法选取江西省新余北湖医院2021年11月—2023年2月收治的88例AECOPD患者,按随机数字表法分为对照组、研究组,每组44例。对照组予常规治疗,研究组在对照组基础上予定喘汤治疗。对比2组疗效、肺功能指标及炎症指标、CAT评分。结果研究组总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周,研究组肺功能指标较对照组高,炎症指标、CAT评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AECOPD患者采用定喘汤治疗效果好,可提高肺功能,减轻炎症反应,降低CAT评分。

PRECEDE模式护理干预对老年慢阻肺急性加重期住院患者康复进程、并发症、睡眠质量和心理状态的影响

探讨PRECEDE模式护理在老年慢阻肺急性加重期(AECOPD)住院患者中的应用效果。方法 选取120例老年AECOPD患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组予常规护理,观察组予PRECEDE模式护理。比较应用效果。 结果 护理后,观察组咳嗽改善时间(4.58±0.94 vs 5.52±1.10 d)、咳痰改善时间(4.67±1.05 vs 5.87±1.1 3 d)、气促改善时间(3.83±0.86 vs 4.59±0.92 d)和住院时间(10.38±2.03 vs 12.34±2.31 d)少于对照组,并发症发生率低于对照组(3.3% vs 15.0%),反映睡眠质量的PSQI评分低于对照组(7.84±1.50 vs 10.36±1.87分),反映心理状态的SAS评分(37.80±3.75 vs 45.61±4.09分)和SDS评分(35.42±3.53 vs 43.26±3.65分)低于对照组,呼吸功能锻炼意向评分(9.15±1.60 vs 7.54±1.36分)高于对照组(P<0.05)。结论 PRECEDE模式护理能促进老年AECOPD住院患者康复,减少并发症,改善睡眠质量和心理状态,并且能够提高呼吸功能锻炼意向。

慢阻肺急性加重期伴肺性脑病患者动脉血气参数变化与预后的关系分析

目的:观察慢阻肺急性加重期(AECOPD)伴肺性脑病(PE)患者动脉血气参数变化与预后的关系。方法:依据PE病情严重程度将2018年1月—2021年1月在我院就诊的60例AECOPD伴PE患者分为轻型组(n=23)、中型组(n=25)和重型组(n=12)。对比3组动脉血气参数及病死率,分析动脉血气相关参数及不同酸碱失衡类型对病死率的影响。结果:重型组pH值、PaO_(2)、Na^(+)、K^(+)、Cl^(-)水平均低于中型组及轻型组,且中型组上述指标水平均低于轻型组(P<0.05);重型组PaCO_(2)、HCO_(3)^(-)水平均高于中型组及轻型组,且中型组上述指标水平均高于轻型组(P<0.05);轻、中、重型组病死率分别为21.74%、48.00%、66.67%,组间差异有显著性(P<0.05);pH值<7.25的患者病死率高于pH值≥7.25的患者,且PaCO_(2)≥80mmHg的患者病死率高于PaCO_(2)为50~<60mmHg的患者(P<0.05);呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒患者病死率最高,单纯呼吸性酸中毒患者病死率最低,不同酸碱失衡类型患者病死率存在显著差异(P<0.05)。结论:动脉血气参数变化可有效反应AECOPE并PE患者病情程度,其在预估患者预后方面亦有一定作用。

加味三子汤配合西药治疗对慢阻肺急性加重患者运动耐力及炎性指标的影响

目的:探讨加味三子汤配合西药治疗对慢阻肺急性加重患者运动耐力及炎性指标的影响。方法:选取2021年5月—2023年5月因慢阻肺急性加重入住我院的患者80例,以随机数表模式为依据纳入两组,对照组40例接受常规西药治疗,观察组40例在对照组用药条件下配合加味三子汤治疗,比较两组的临床疗效、不同用药阶段的运动耐力及血清炎性指标水平。结果:组间疗效对比,观察组(95.00%,38/40)较对照组(77.50%,31/40)高(P<0.05)。治疗后,观察组6 min步行距离明显长于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血中炎性指标(CRP、WBC与PCT)的检测值明显降低(P<0.05)。结论:加味三子汤与常规西药配合用于慢阻肺急性加重治疗,能够明显提升临床疗效,增强运动耐力,促进机体炎性因子的清除。

慢阻肺急性加重期的中西医研究进展

慢阻肺以长期反复的咳嗽、咳痰甚至是气喘为主要表现,肺功能检查可见明显的肺功能下降。慢阻肺急性加重是促使患者病情进展甚至造成不良结局的重要原因,已成为医患共同担心的问题之一。目前西医对慢阻肺急性加重期已有相对完善的治疗方案,但由于西药的副作用、耐药性等原因,导致患者的病情不能及时有效的得到控制。在历代医家的探讨下,中医关于慢阻肺的病因病机及治疗已有了丰富的经验,并在现代临床应用中取得了不错的疗效。本文就对慢阻肺的中西医发病机制及治疗展开综述,以资临床参考。

急性加重期慢阻肺患者治疗中布地奈德联合复方异丙托溴铵的应用分析

慢阻肺急性发作时期,患者的临床症状会明显加重,不仅会影响后续的治疗工作,还会给患者的健康造成负面影响。本次研究中尝试为急性加重期慢阻肺(COPD)患者使用布地奈德与复方异丙托溴铵联合方案,并将患者临床症状的变化作为联合方案应用效果判断的依据。方法 将本次研究时段确定为2021年5月至2022年5月,对该时段内被我院归档且正处于治疗阶段的COPD患者例数进行统计整理,整理后获得符合本次研究要求的病例数为60例。制作编号为0-59的阄,其中写有“对照组”字样的阄共有30个,写有“研究组”字样的阄共有30个。60例患者抓阄分组,抓到写有“研究组”字样阄的患者则被划入研究组,抓到写有“对照组”字样阄的患者则被划入对照组。不同小组接受的治疗干预方案不同,予以对照组布地奈德方案干预治疗,予以研究组复方异丙托溴铵联合布地奈德方案干预治疗。治疗干预期间对患者的临床状态予以跟踪式分析,分析内容涵盖了肺功能与血气、不良反应状况、整体症状变化情况,将患者的临床数据记录在表格中,依次实现量化分析。 结果 因为治疗干预后研究组的整体恢复情况相比对照组更为理想,所以组间临床状况结果对比差异突出(P<0.05)。结论 将复方异丙托溴铵联合布地奈德作为急性加重期慢阻肺患者的治疗方案,可以达到理想的治疗效果,展现出突出的临床应用价值。

哌拉西林他唑巴坦联合布地奈德治疗慢阻肺急性加重患者的效果

观察哌拉西林他唑巴坦联合布地奈德治疗慢阻肺急性加重患者的效果。方法 本次关于慢阻肺急性加重患者的治疗分析,将选取2022年1月至2022年12月这一时间段进入我院进行治疗的100例作为研究对象,按诊治方法分组。根据治疗方式不同,将这100名慢阻肺急性加重患者分为两组,一组为使用布地奈德治疗的对照组,参与治疗患者共50例,另一组为使用哌拉西林他唑巴坦联合布地奈德治疗的观察组,也有50例患者参与研究。对两组慢阻肺急性加重患者的治疗效果、炎性因子、肺功能、不良反应发生率进行对比。结果 进行哌拉西林他唑巴坦联合布地奈德治疗的观察组患者总有效率为98.00%,高于进行布地奈德治疗对照组患者74.00%的总有效率,差别较为显著(p<0.05);经过一段时间治疗后,进行哌拉西林他唑巴坦联合布地奈德治疗的观察组,和进行布地奈德治疗的对照组,FEV1、FVC、FEV1/FVC指标明显得到升高,CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,对于FEV1、FVC、FEV1/FVC指标来说,观察组患者的指标明显高于实验组,反之CRP、IL-6、TNF-α水平,观察组患者的指标明显低于实验组,统计学价值存在(p<0.05);进行哌拉西林他唑巴坦联合布地奈德治疗的观察组,和进行布地奈德治疗的对照组,不良反应发生率分别为8.00%、24.00%,观察组低于实验组数据,统计学差别存在(p<0.05)。结论 在临床对于治疗慢阻肺急性加重患者,通过哌拉西林他唑巴坦联合布地奈德方式进行治疗能够帮助患者改善肺功能,阻止释放炎性因子,值得应用在临床诊治中。

平喘止咳汤对慢阻肺急性加重期患者炎症标志物水平和动脉血气指标的影响

目的探究平喘止咳汤对痰热郁肺型慢阻肺急性加重期患者炎症标志物水平和动脉血气指标的影响。方法按随机数表法将2019年7月至2021年9月期间于开封市中医院肺病科且病房住院就诊的80例痰热郁肺型慢阻肺急性加重期患者分为观察组和对照组各40例。对照组患者接受常规西医治疗,持续治疗一周,观察组患者在对照组治疗的基础上接受平喘止咳汤治疗,连续服用一周。治疗前和治疗一周后比较两组患者的中医症状积分、炎症标志物水平[血清血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)]、动脉血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧饱和度(SaO_(2))]和疾病严重程度[慢性阻塞性肺疾病评测量表(CAT)],同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者的中医证候积分、炎症标志物水平、动脉血气指标和CAT评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗一周后,两组患者的中医证候积分较治疗前显著降低,且观察组[主症(5.48±1.07)分、次症(4.30±0.85)分、舌脉(2.05±0.23)分]明显低于对照组[主症(7.53±1.61)分、次症(5.75±1.11)分、舌脉(2.55±0.40)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗一周后,两组患者的PCT、hs-CRP、IL-6和IFN-γ水平均较治疗前明显降低,且观察组[(0.28±0.09)ng/mL、(8.82±2.89)mg/L、(2.98±0.57)pg/mL、(8.94±2.27)ng/mL]明显低于对照组[(0.44±0.06)ng/mL、(14.55±3.25)mg/L、(3.29±0.61)pg/mL、(14.22±3.27)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗一周后,两组患者的PaO_(2)和SaO_(2)水平较治疗前明显提高,且观察组分别为(68.87±4.48)mmHg、(92.33±1.84)%,明显高于对照组的(61.71±4.13)mmHg、(90.01±1.11)%,但两组患者的PaCO_(2)值均较治疗前明显降低,且观察组为(39.89±3.06)mmHg,明显低于对照组的(45.35±3.13)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗一周后,两组患者的CAT评分较治疗前显著降低,且观察组为(12.60±2.56)分,明显低于对照组的(17.50±2.70)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为7.5%,略低于对照组的10.0%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论平喘止咳汤治疗痰热郁肺型慢阻肺急性加重期的效果显著,其不仅能有效降低中医症状积分,缓解疾病严重程度,还可改善患者炎症标志物水平和改善动脉血气指标,促进患者康复。

呼吸康复操在慢阻肺急性加重期无创通气患者中的应用

目的:研究呼吸康复操在慢阻肺急性加重期无创通气患者中的应用效果。方法:选择慢阻肺急性加重期无创通气患者78例,采用随机法分为对照组和研究组,每组39例,对照组接受常规治疗和健康指导,研究组在对照组基础上增加呼吸康复操,比较2组患者干预前后的咳痰分值、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)问卷评分、改良版英国医学研究委员会呼吸困难(mMRC)问卷评分、C-反应蛋白(CRP)、肺功能指标水平、动脉血气指标水平。结果:干预8周后,2组咳痰分值、CAT问卷和mMRC评分及CRP、二氧化碳分压(PCO_(2))水平较干预前均明显降低(P<0.05,0.01),且研究组低于对照组(P<0.05,0.01);2组第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)等肺功能指标和氧分压(PO_(2))水平较干预前均明显升高(P<0.05,0.01),且研究组高于对照组(P<0.05,0.01)。结论:呼吸康复操在慢阻肺急性加重期无创通气患者中的应用效果显著,不仅能有效改善患者呼吸、肺通气功能以及血气分期指标水平,还能减轻其机体炎症因子水平,从而能全面改善其预后。

多索茶碱联合布地奈德在慢阻肺急性加重期患者中的应用

目的:探讨多索茶碱结合雾化吸入布地奈德混悬液在慢阻肺急性加重期患者中对肺通气指标、炎症指标的改善作用价值。方法:采取前瞻性研究,选取100例慢阻肺急性加重期患者,均收治于2023年5月—2024年5月遵义市第一人民医院。经随机数字表法分为两组,各50例。参照组行多索茶碱静脉滴注治疗,研究组联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗。观察两组各指标变化情况。结果:治疗后,研究组动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值水平均高于参照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组嗜酸性粒细胞百分比、中性粒细胞百分比均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢阻肺急性加重期患者治疗中应用多索茶碱结合雾化吸入布地奈德混悬液,有利于改善患者肺功能及气道炎症,效果明显。

慢阻肺急性加重期并发呼吸衰竭患者血清PTX3、MyD88水平及其预后价值

目的探讨慢阻肺急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭患者血清正五聚蛋白3(PTX3)、髓样分化因子88(MyD88)水平及其预后价值。方法选取本院2020年1月至2021年12月期间收治的137例AECOPD并发呼吸衰竭患者作为研究组,另外选取137例单纯AECOPD未合并呼吸衰竭患者作为对照组,研究组根据1年内的预后状态,分为生存组110例和死亡组27例。Pearson法分析血清PTX3和MyD88表达水平的相关性,Logistic回归分析影响AECOPD并发呼吸衰竭的相关因素,受试者工作特征曲线分析血清PTX3和MyD88对AECOPD并发呼吸衰竭患者预后状态的预测效能。结果研究组血清PTX3和MyD88表达水平均显著高于对照组(P<0.05);AECOPD并发呼吸衰竭患者血清PTX3和MyD88表达水平呈正相关(r=0.741,P<0.05);研究组与对照组心脏疾病及每年AECOPD发生次数差异存在统计学意义(P<0.05);心脏疾病、每年AECOPD发生次数、PTX3及MyD88为AECOPD并发呼吸衰竭的影响因素(P<0.05);死亡组患者血清PTX3和MyD88表达水平均高于生存组(P<0.05);血清PTX3、MyD88以及二者联合预测AECOPD并发呼吸衰竭患者预后状态的曲线下面积分别为0.784、0.748、0.871,二者联合检测优于血清PTX3、MyD88各自单独检测(Z二者联合-PTX3=2.245、Z二者联合-MyD88=1.991,P=0.025、0.046)。结论血清PTX3、MyD88表达水平与AECOPD并发呼吸衰竭的发生密切相关,二者联合检测对AECOPD并发呼吸衰竭患者预后状态具有较高预测效能。

苓甘五味姜辛汤加减对慢阻肺急性加重期患者炎性指标、肺功能的影响

目的:探讨苓甘五味姜辛汤加减对慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者炎性指标、肺功能的影响。方法:选取符合纳入标准的AECOPD患者150例,依据随机数字表随机分为对照组和研究组,每组各75例。对照组给予西医常规治疗,研究组在对照组的基础上给予苓甘五味姜辛汤加减治疗,比较两组患者治疗前后临床症状相关指标(CAT评分、mMRC评分、六分钟步行试验)、炎性指标(IL-6、IL-8、CRP)、肺功能(FEV_(1)、FEV_(1)/FVC)和中医证候积分变化情况,比较临床疗效和及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后CAT评分、mMRC评分、中医证候积分均降低(P<0.05),6MWT升高(P<0.05),IL-6、IL-8、CRP均降低(P<0.05),FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均升高(P<0.05),且研究组上述指标均优于对照组(P<0.01)。研究组临床总有效率为90.67%(68/75),明显高于对照组76%(57/75)(P<0.05)。研究组有2例患者出现不良反应,对照组有17例患者出现不良反应,两组不良反应发生率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:苓甘五味姜辛汤加减治疗AECOPD患者,可更有效改善患者临床症状,降低炎性指标,改善肺功能,提高临床治疗疗效,降低不良反应。

桑白皮汤加减结合经鼻高流量氧疗在慢阻肺急性加重期的应用观察

慢阻肺(COPD)目前已成为危害国民生命健康的主要疾病之一,据资料显示,我国40岁以上人群COPD患病率可达13.7%[1]。COPD主要特征为不完全可逆性气流受限,以咳嗽、咳痰和呼吸困难为主要表现,上述表现加重或痰量增加或咳黄痰时,即为慢阻肺急性加重期,属于呼吸内科常见危急重症,与细菌或病毒感染相关,发病率和死亡率都比较高。COPD频繁急性加重会导致肺功能进行性下降,病情逐渐恶化,甚至对患者生命安全构成严重威胁。