循证护理在急性加重期支气管哮喘治疗中的应用价值

目的:讨论循证护理干预对急性加重期支气管哮喘患者哮喘急性发作的控制作用,并评估护理质量及生命质量。方法:将100例急性加重期支气管哮喘患者分为对照组和研究组,每组各50例。对照组患者给予常规护理,研究组患者应用循证护理。评估两组护理前后哮喘症状评分、生命质量评分、哮喘知识评分,记录患者临床症状缓解时间、住院时间,比较两组患者护理依从性、护理满意度。结果:研究组护理后哮喘症状评分、临床症状缓解时间、住院时间分别为(5.20±0.95)分、(4.10±0.73)d和(8.06±1.18)d,评分低于对照组(9.57±0.91)分、(5.39±0.61)d和(9.47±1.20)d,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组生命质量评分、哮喘知识评分、护理依从性和护理满意度为(105.36±3.45)分、(86.59±5.14)分、(98.34±2.50)分和(99.02±1.32)分,高于对照组(92.61±3.71)分、(79.52±5.06)分、(93.62±2.31)分和(91.39±1.47)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在积极治疗急性加重期支气管哮喘患者的基础上,应用给予循证护理干预,能够显著改善哮喘急性发作的临床症状,缩短患者好转时间,提高生命质量和护理质量。

雾化吸入激素治疗老年急性加重期支气管哮喘患者的临床效果观察

目的观察雾化吸入激素治疗老年急性加重期支气管哮喘患者的临床效果。方法选择我院2014年5月至2016年5月期间收治的90例老年急性加重期支气管哮喘患者,根据患者个人意愿分为布地奈德(BUD)组和泼尼松(PRED)组,每组45例。BUD组患者定量雾化吸入BUD,PRED组每天口服30毫克PRED。比较两组患者治疗后的肺功能指标(FEV1、PEF)和临床评分。结果治疗7天后,BUD组的临床评分显著高于PRED组,FEV1显著高于PRED组,PEF显著低于PRED组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入激素治疗老年急性加重期支气管哮喘患者的临床疗效显著优于口服泼尼松,能够有效改善患者的病情和肺功能,值得临床推广应用。

对急性加重期支气管哮喘患者进行优质护理对其通气功能的影响

目的 :优质护理对急性加重期支气管哮喘患者通气功能的影响。方法 :将2016年2月至2018年2月期间江苏省响水县人民医院收治的50例急性加重期支气管哮喘患者平均分为对照组和观察组。对照组患者接受常规治疗及常规护理,观察组患者接受常规治疗及优质护理。治护后,比较两组临床症状及体征消失的时间、通气功能指标的水平。结果 :治护后,观察组患者咳嗽、胸闷症状消失的时间、哮鸣音消失的时间均早于对照组患者(P <0.01),其呼气峰值流速(PFE)快于对照组患者(P <0.01),其第1秒用力呼气容积(FEV1)大于对照组患者(P <0.01)。结论 :对急性加重期支气管哮喘患者进行优质护理的效果较为理想,可加快其各项临床症状及体征消失的时间,促进其肺部通气功能的恢复。

循证护理在急性加重期支气管哮喘治疗中的应用效果观察

目的探讨循证护理在急性加重期支气管哮喘治疗中的应用效果。方法从2019年1月-2020年1月在我院接受治疗的急性加重期支气管哮喘患者中选择70例进行研究,分为观察组和对照组,两组各35例,对照组应用常规护理,观察组应用循证护理,比较两组患者的临床护理效果。结果经过数据分析得出:观察组患者的住院时间和哮喘症状评分要低于对照组患者,同时观察组患者的生命质量评分、哮喘知识评分、护理依从性、护理满意度都高于对照组(P<0.05)。结论循证护理在急性加重期支气管哮喘患者中护理效果较好,可以缓解患者的病情,促进患者的恢复,提高患者的生活质量,可以在临床中推广使用。

高仿真情景模拟教学在支气管哮喘急性加重期治疗中的教学价值

目的 探究高仿真情景模拟教学在支气管哮喘急性加重期治疗中的教学价值。方法 选取2022年1月—2022年12月江阴市中医院肺病科,2021级与2022级床边教学班学生86名,将其客观随机分为对照组、观察组,各43名。对照组采用传统式教学法,观察组采用高仿真情景模拟教学方法。比较两种教学方法后理论考核成绩、教学满意度。结果 教学后,观察组理论考核成绩[(90.15±7.29)分]高于对照组[(85.33±8.22)分],差异有统计学意义(P <0.05)。观察组教学满意度(90.70%)高于对照组(65.12%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在支气管哮喘急性加重期治疗中引用高仿真情景模拟教学方法能够提升学生的考核成绩,增加教学满意度,使得学生更加积极地投入学习当中,具有较高的临床教学前景。

格林模式健康教育对支气管哮喘稳定期患者运动康复、用药依从性、急性加重及生活质量的影响

探讨格林模式健康教育在支气管哮喘稳定期患者中的应用效果。方法 选取116例支气管哮喘稳定期患者分为对照组和观察组,每组58例。对照组予常规健康教育,观察组予格林模式健康教育。比较应用效果。结果 健康教育后,观察组运动康复依从性和用药依从性高于对照组(86.2% vs 69.0%,94.8% vs 81.0%),急性加重次数少于对照组(1.02±0.40次/6月 vs 1.62±0.63次/6月),生活质量量表中的活动限制评分(55.32±4.53 vs 49.90±4.37分)、症状控制评分(41.04±3.94 vs 35.66±3.81分)、刺激源反应评分(33.06±3.20 vs 26.74±3.50分)、心理情绪评分(28.93±2.41 vs 24.54±2.88分)和对自我健康的关心评分(24.58±2.35 vs 18.02±1.93分)高于对照组(P<0.05)。结论 格林模式健康教育能提高支气管稳定期患者运动康复和用药依从性,减少急性加重次数,并提高生活质量。

加味射干麻黄汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘急性发作期寒哮证患者的临床疗效

目的探讨加味射干麻黄汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对支气管哮喘急性发作期寒哮证患者的临床疗效。方法118例患者随机分为对照1组(布地奈德福莫特罗粉吸入剂,39例)、对照2组(加味射干麻黄汤,39例)、观察组(加味射干麻黄汤+布地奈德福莫特罗粉吸入剂,40例),同时配合西医常规治疗,疗程10 d。检测临床疗效、炎症指标(IL-4、IL-6、IL-13)、免疫反应指标(嗜酸性粒细胞百分比、IgE)、动脉血气(PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2))、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF)、ACT、mMRC评分、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于其他2组(P<0.05)。治疗后,3组IL-4、IL-6、IL-13、嗜酸性粒细胞百分比、IgE、PaCO_(2)、ACT评分、mMRC评分降低(P<0.05),PaO_(2)、SaO_(2)、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味射干麻黄汤联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗可安全有效地抑制支气管哮喘急性发作期寒哮证患者的炎症因子,调节免疫功能和动脉血气,改善肺功能和哮喘症状。

急性加重期支气管扩张症患者血清HGF、LXA4水平与病情程度的关系及其对预后的评估价值

目的探究急性加重期支气管扩张症患者血清肝细胞生长因子(HGF)、脂氧素A4(LXA4)水平与病情程度的关系及其对预后的评估价值。方法选取2019年1月至2021年1月该院诊治的138例急性加重期支气管扩张症患者作为急性加重期组。根据支气管扩张症严重程度指数(BSI评分),分为轻度组(40例)、中度组(46例)及重度组(52例)。根据患者预后,分为预后良好组(85例)和预后不良组(53例)。以同期诊治的70例稳定期支气管扩张症患者作为稳定期组。以同期体检的70例健康者为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清HGF、LXA4水平。采用Logistic回归模型探讨影响急性加重期支气管扩张症患者预后的因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清HGF、LXA4水平对急性加重期支气管扩张症患者预后的预测作用。结果相比于稳定期组和对照组,急性加重期组血清HGF水平较高,LXA4水平较低(均P<0.05)。急性加重期组患者病情程度越重,血清HGF水平越高,LXA4水平越低。相比于预后良好组,预后不良组血红蛋白、清蛋白、血清LXA4水平较低,而急性加重次数、BSI评分重度比例、血清HGF水平较高(均P<0.05)。急性加重次数(OR=1.185,P<0.001),BSI评分(OR=1.280,P<0.001),血清HGF(OR=1.189,P<0.001)是影响患者预后不良的危险因素,血清LXA4(OR=0.827,P<0.001)是保护因素。血清HGF、LXA4联合检测对患者预后不良评估的曲线下面积为0.912(95%CI:0.862~0.955),大于二者单项检测(Z=4.254、3.819,均P<0.001)。结论急性加重期支气管扩张症患者血清HGF水平升高,LXA4水平降低,二者与病情程度有关,联合检测对患者预后不良具有较高的预测价值。

止声汤加味治疗慢性支气管炎急性加重期风寒袭肺证的疗效

目的:研究止声汤加味治疗慢性支气管炎急性加重期风寒袭肺证的临床效果。方法:选取2020年2月—2022年2月在南京医科大学康达学院教学医院就诊的108例慢性支气管炎急性加重期风寒袭肺证患者,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组,每组54例。对照组采用常规西药治疗,研究组在常规治疗的基础上采用止声汤加味治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间、炎症指标、免疫指标,统计不良反应。结果:研究组临床疗效高于对照组(P<0.05);研究组咳嗽、咳痰、发热消失时间均短于对照组(P<0.01);治疗2周后研究组白细胞计数(WBC)、白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)低于对照组(P<0.01);治疗2周后研究组和对照组免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)指标均高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:止声汤加味治疗慢性支气管炎急性加重期风寒袭肺证疗效显著,能缩短症状消失时间,改善炎症状态及免疫功能,安全性高。

支气管哮喘患者血清miR-181a、S1PR1 mRNA表达水平与急性发作期发生的相关性

目的探究支气管哮喘患者血清微小RNA-181a(miR-181a)、1-磷酸鞘氨醇受体1(S1PR1)信使RNA(mRNA)表达水平与急性发作期发生的关系。方法选择2021年1月至2023年5月石家庄市急救中心收治的支气管哮喘急性发作期患者132例作为急性期组,支气管哮喘缓解期患者89例作为缓解期组,体检健康者90例作为对照组。将急性期组患者分为轻度组(50例)、中度组(45例)、重度组(37例)。收集受试者临床资料并检查肺功能[第1秒用力呼气容积和用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、呼气峰流速占预计值百分比(PEF%pred)];采用实时荧光定量PCR法检测血清miR-181a、S1PR1 mRNA表达;采用Pearson法分析支气管哮喘急性发作期患者血清miR-181a、S1PR1 mRNA及二者与肺功能指标的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响支气管哮喘患者急性发作期发生的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清miR-181a、S1PR1 mRNA预测支气管哮喘患者急性发作期发生的价值。结果对照组、缓解期组、急性期组FEV_(1)/FVC、PEF%pred、血清miR-181a相对表达水平依次降低,S1PR1 mRNA相对表达水平依次升高(P<0.05);轻度组、中度组、重度组血清miR-181a相对表达水平依次降低,S1PR1 mRNA相对表达水平依次升高(P<0.05);支气管哮喘急性发作期患者血清miR-181a与S1PR1 mRNA呈负相关(P<0.05),血清miR-181a与FEV_(1)/FVC、PEF%pred呈正相关(P<0.05),血清S1PR1 mRNA与FEV_(1)/FVC、PEF%pred呈负相关(P<0.05);低水平FEV_(1)/FVC、低水平PEF%pred、低相对表达水平miR-181a、高相对表达水平S1PR1 mRNA均是影响支气管哮喘患者急性发作期发生的独立危险因素(P<0.05);血清miR-181a、S1PR1 mRNA二者联合预测支气管哮喘患者急性发作期发生的曲线下面积(AUC)为0.890,分别高于miR-181a、S1PR1 mRNA单独预测的AUC(P<0.05)。结论支气管哮喘患者血清miR-181a呈低表达,S1PR1 mRNA呈高表达,二者与急性发作期的发生和严重程度及肺功能相关,对急性发作期的发生有较高预测效能。

射干涤痰温肺汤联合西医治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察

目的观察射干涤痰温肺汤联合西医治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法将支气管哮喘急性发作期(寒饮郁肺证)患者76例按随机数字表法分为对照组与观察组,其中对照组接受糖皮质激素等常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合射干涤痰温肺汤治疗,均连续治疗2个疗程(14 d)。比较两组治疗前后肺功能指标[最大呼气流量(PEF)、第1秒肺容积(FEV1)、第1秒肺容积占用力肺活量比(FEV1/FVC)及每分钟最大通气量(MVV)];比较两组治疗前后炎性细胞因子[嗜酸性粒细胞(EOS)、血清白细胞介素-6(IL-6)以及免疫球蛋白E(IgE)]水平,中医证候积分及治疗期间并发症发生情况。结果经治疗后,观察组PEF、FEV1、FEV1/FVC及MVV较对照组的均更高(P<0.05);观察组EOS、IL-6及IgE较对照组明显更低(P<0.05);观察组中医证候总积分(5.15±0.93)分、并发症总发生率5.27%较对照组的(6.47±1.02)分、21.06%明显更低(P<0.05)。结论射干涤痰温肺汤与常规西医联合治疗可有缓解支气管哮喘急性发作期患者临床症状,改善患者肺功能及炎性因子细胞水平,降低并发症发生风险。

麻甘止咳平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的效果

目的观察麻甘止咳平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的效果。方法选择2020年11月—2022年6月黄石市第五医院收治的支气管哮喘急性发作期患者102例作为研究对象,根据随机数字表法分为联合组和西药组,每组51例。西药组采用常规西药治疗,联合组在常规西药治疗基础上联合麻甘止咳平喘汤治疗,2组均治疗10 d。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肺功能指标、免疫球蛋白、炎性因子及不良反应。结果联合组总有效率为94.12%,高于西药组的78.43%(χ^(2)=5.299,P=0.021)。治疗10 d后,2组中医证候积分、炎性因子水平较治疗前均降低,肺功能指标、免疫球蛋白水平较治疗前均升高,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。联合组与西药组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(9.80%vs.15.69%,χ^(2)=0.793,P=0.373)。结论麻甘止咳平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的效果显著,可促进症状改善,提高肺功能、免疫功能,减轻炎性反应,且安全性高。

复方甲氧那明胶囊联合常规对症治疗在支气管哮喘急性发作期的应用效果分析

目的:分析复方甲氧那明胶囊联合常规对症治疗在支气管哮喘急性发作期的应用效果。方法:选取2022年6月—2023年6月中国人民解放军第九四三医院收治的支气管哮喘急性发作期患者88例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组采取常规对症治疗,观察组在对照组基础上应用复方甲氧那明胶囊。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。治疗后,两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积及1秒率高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生活质量评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.645)。结论:复方甲氧那明胶囊联合常规对症治疗在支气管哮喘急性发作期的应用效果较好,可改善患者肺功能指标及生活质量,且不会增加不良反应,值得推广。

支气管扩张症急性加重期患者痰培养中铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的分析支气管扩张症急性加重期患者痰培养中铜绿假单胞菌的耐药情况。方法回顾性分析2007年1月至2022年12月在该院呼吸内科(包括呼吸监护室)住院的支气管扩张症急性加重期患者(1236例)作为研究对象,根据药敏试验结果,将患者分为多重耐药铜绿假单胞菌组和非多重耐药铜绿假单胞菌组。分析所有研究对象的病原菌分布情况,比较2007-2014年与2015-2022年支气管扩张症急性加重期患者铜绿假单胞菌对不同抗菌药物的耐药率,比较多重耐药铜绿假单胞菌组和非多重耐药铜绿假单胞菌组临床资料。采用多因素Logistic回归分析支气管扩张症急性加重期患者感染多重耐药铜绿假单胞菌的危险因素。结果1236例支气管扩张症急性加重期患者中,有153例患者感染铜绿假单胞菌。2007-2014年和2015-2022年铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率均<10.00%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、美洛培南、环丙沙星、哌拉西林的耐药率为10.00%~<20.00%,对替卡西林/克拉维酸的耐药率>40.00%,2007-2014年与2015-2022年支气管扩张症急性加重期患者铜绿假单胞菌对不同抗菌药物的耐药率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。153例支气管扩张症急性加重期合并铜绿假单胞菌感染患者中,有33例多重耐药铜绿假单胞菌感染患者,120例非多重耐药铜绿假单胞菌感染患者。多重耐药铜绿假单胞菌组和非多重耐药铜绿假单胞菌组无创机械通气、呼吸衰竭、3个月内使用广谱抗菌药物、住重症监护室情况,以及住院时间、血红蛋白、清蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,3个月内曾使用广谱抗菌药物、住重症监护室、清蛋白水平降低是支气管扩张症急性加重期患者感染多重耐药铜绿假单胞菌的危险因素(P<0.05)。结论支气管扩张症急性加重期容易出现铜绿假单胞菌的定植和感染,规范抗菌药物使用,积极控制感染,缩短抗菌药物疗程,促进痰液引流,避免交叉感染,继而能够减弱铜绿假单胞菌耐药性。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并支气管扩张患者P选择素与降钙素原、凝血功能的相关性研究

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并支气管扩张患者外周血P选择素水平与降钙素原(PCT)、凝血功能及病情严重程度的关系。方法前瞻性选取2023年3—10月牡丹江医科大学附属红旗医院收治的40例AECOPD合并支气管扩张患者作为观察组,40例未合并支气管扩张的AECOPD患者作为病例对照组,以同期30例健康体检者作为健康对照组。检测各组研究对象外周血P选择素、PCT、D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)水平,分析P选择素与PCT、D-二聚体、Fib及AECOPD合并支气管扩张患者病情严重程度的相关性。结果观察组P选择素、PCT、D-二聚体、Fib水平明显高于病例对照组及健康对照组,且病例对照组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组、病例对照组外周血P选择素水平与PCT、D-二聚体、Fib水平均呈正相关(P<0.05),且P选择素、PCT、D-二聚体、Fib水平与AECOPD合并支气管扩张患者病情严重程度均呈正相关(P<0.05)。结论AECOPD合并支气管扩张患者外周血P选择素水平与PCT、D-二聚体、Fib水平呈正相关,且P选择素在评估病情严重程度方面具有一定临床价值。

支气管扩张急性加重期合并2型糖尿病患者肺功能的变化特点探讨

目的探讨支气管扩张急性加重期合并2型糖尿病(T2DM)的肺功能变化特点。方法74例支气管扩张急性加重期患者,将其中23例明确诊断为单纯支气管扩张急性加重期患者作为A组,25例明确诊断为支气管扩张急性加重期合并T2DM且血糖控制良好患者作为B组,26例明确诊断为支气管扩张急性加重期合并T2DM但血糖控制不良患者作为C组。对三组患者进行肺功能检查,比较三组患者用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)。结果A组FVC%为(82.4504±11.4826)%,FEV1/FVC为(81.5704±12.0518)%;B组FVC%为(74.6760±12.5300)%,FEV1/FVC为(74.0324±11.7070)%;C组FVC%为(67.0315±14.0777)%,FEV1/FVC为(66.9266±11.8841)%。A组FVC%高于B组(P<0.05);A组FVC%高于C组(P<0.01);B组FVC%高于C组(P<0.05)。A组FEV1/FVC高于B组(P<0.05);A组FEV1/FVC高于C组(P<0.01);B组FEV1/FVC高于C组(P<0.05)。结论T2DM对支气管扩张急性加重期患者的肺功能有明显影响,血糖控制不良加剧了该类患者的肺功能下降。

老年慢性支气管炎急性加重期合理应用抗生素治疗的疗效研究

目的 分析老年慢性支气管炎急性加重期患者合理使用抗生素进行治疗的疗效。方法 88例老年慢性支气管炎急性加重期患者,通过随机抽样法分为常规组和研究组,每组44例。常规组常规采用复方磺胺甲噁唑片(商品名:复方新诺明)治疗,研究组根据患者感染致病菌类型以及药物敏感性合理选择抗生素进行治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生率、肺功能指标、炎性因子水平、症状缓解用时、呼吸困难程度、生活质量。结果 研究组治疗总有效率97.73%高于常规组的81.82%(P<0.05)。治疗后,研究组第1秒用力呼气容积(1.89±0.56)L、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(45.63±7.19)%均高于常规组的(1.08±0.27)L、(36.07±7.11)%(P<0.05)。治疗后,研究组白细胞介素-6、C反应蛋白、降钙素原水平分别为(0.34±0.07)ng/L、(8.87±1.31)mg/L、(0.43±0.05)μg/L,均低于常规组的(0.53±0.03)ng/L、(10.13±1.85)mg/L、(0.62±0.08)μg/L(P<0.05)。治疗后,研究组生理、心理、环境、社会关系评分分别为(64.67±2.76)、(66.58±2.57)、(72.56±2.78)、(75.84±3.67)分,均高于常规组的(61.88±2.16)、(61.93±2.16)、(61.43±1.21)、(61.65±3.43)分(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。研究组咳嗽气促、痰液增加、胸闷气短、喘鸣音缓解用时均短于常规组(P<0.05)。研究组呼吸困难程度分级优于常规组(P<0.05)。结论 为老年慢性支气管炎急性加重期患者合理使用抗生素进行治疗,能够对其肺功能指标、炎性反应、生活质量进行改善,提高治疗效果,值得临床推广使用。

黄芩泻白散加减治疗支气管扩张症急性加重期(肝火犯肺证)的临床疗效及对患者基质金属蛋白酶的影响

目的探究黄芩泻白散加减治疗支气管扩张症急性加重期(肝火犯肺证)的临床疗效及对患者基质金属蛋白酶的影响。方法选取2017年9月至2019年9月鹤山市中医院收治的130例支气管扩张症急性加重期(肝火犯肺证)患者作为研究对象,根据随机抽签法分为观察组与对照组,各65例。观察组采取黄芩泻白散加减治疗,对照组采取常规盐酸莫西沙星片治疗,比较两组临床疗效、治疗前后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)及临床指标(症状改善时间、住院时间)和不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为93.85%,高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组MMP-9水平均低于治疗前,TIMP-1水平高于治疗前,且观察组MMP-9水平低于对照组,TIMP-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状改善时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.62%,低于对照组的18.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芩泻白散加减治疗支气管扩张症急性加重期(肝火犯肺证)疗效显著,可改善患者TIMP-1、MMP-9水平,缩短症状改善时间、住院时间,促进患者康复,值得临床推广应用。

不同表型支气管扩张症患者急性加重期的炎症水平、临床特点及预后分析

目的分析不同表型支气管扩张症患者急性加重期的炎症水平、临床特点及预后情况。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月在我院就诊的支气管扩张症急性加重期患者80例的临床资料,根据病因不同将患者分为非感染后支气管扩张症组(非感染组)25例,感染后支气管扩张症组(感染组)25例、特发性支气管扩张症组(特发性组)30例,观察3组患者的临床特点(咳嗽、咳痰、咯血、发热、呼吸困难、乏力、干啰音及湿啰音)、炎症指标[白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)]、肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV1)、时间肺活量(FEV1/FVC)]及预后情况[病死率、支气管扩张症严重程度指数(BSI)评分及支气管扩张症严重程度分级评分(FACED)]情况。结果3组患者在咳嗽、咳痰、发热、乏力、湿啰音方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。感染组的咯血发生率高于非感染组,乏力发生率高于特发性组(均P<0.05),非感染组的干啰音发生率高于感染组和特发性组(均P<0.05),特发性组的呼吸困难发生率低于感染组与非感染组(均P<0.05)。感染组的IL-6、TNF-α、hs-CRP及PCT水平均高于非感染组,IL-6、hs-CRP及PCT水平均高于特发性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);非感染组的IL-10水平均高于感染组与特发性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组患者的肺功能指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。感染组的BSI评分与FACED评分均高于非感染组与特发性组,感染组患者的死亡率高于非感染组与特发性组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论不同表型支气管扩张症患者急性加重期的炎症指标、BSI及FACED评分方面有所差异,感染后患者的血清炎症因子水平、BSI及FACED评分更高,可作为判断支气管扩张症病情的参考指标;在临床症状方面也有所差异,能够为区分不同表型与个体化治疗提供依据。

中医药治疗支气管哮喘(急性期)临床研究进展

支气管哮喘是一种炎症性疾病,其患病率也在逐年升高,哮喘不仅会影响患者的生活质量,同时也为其带来一些经济负担,中医药治疗不仅能够缓解哮喘患者的症状,还可以减轻西药带来的不良反应,降低复发率,提高临床疗效。本文从哮喘发作的机制、中医的病因及病机、证候分析以及治疗方法等方面对哮喘的研究现状进行论述,以期提供一定的理论依据,使得中医药的优势在临床诊治中充分发挥,在结合现代医学技术的基础上为未来研究提供新思路。