氮氧化物致急性化学中毒性肺水肿的临床救治研究

目的 探索对氮氧化物致急性化学中毒性肺水肿临床救治的新途径。方法 ①间断高流量吸氧 ,同时湿化吸入 5 0 %的酒精抗泡 ;②肺部体征明显者雾化吸入二甲基硅油 ;③根据病人紫绀情况分别给予美兰或维生素C静推 ;④心率快者用半量西地兰静推 ;⑤用速尿 10～ 2 0mg静推 ;⑥关键性治疗为莨菪碱联用地塞米松冲击疗法 ,遇呼衰、低氧血症者 ,同时使用呼吸机等。结果 6 4例患者中有 19例发生急性化学中毒性肺水肿 ,死亡 3例 ,16例得救 ,急性化学中毒性肺水肿患者的死亡率为 15 78%。结论 氮氧化物所致的化学中毒性肺水肿较临床其它原因的急性肺水肿病情发展迅猛 ,救治极为困难 ,死亡率极高。综合治疗是至关重要的 ,莨菪碱类药物联用地塞米松有良好的效果。

东莨菪碱联合地塞米松抢救急性中毒性肺水肿的疗效观察

目的探讨东茛菪碱与地塞米松联合治疗在急性中毒性肺水肿抢救中的临床价值。方法选取2008-2013年我院急诊科收治的急性中毒性肺水肿患者60例,随机分为两组,分别行常规治疗与联合东茛菪碱与地塞米松联合治疗。结果观察组患者治疗后药物起效时间相比对照组显著缩短（P〈0.05）,肺水肿症状消失时间相比对照组显著缩短（P〈0.05）,治愈率相比对照组显著提高（P〈0.05）。结论东茛菪碱与地塞米松联合抢救急性中毒性肺水肿能够有效提高抢救有效率,改善患者预后,起效快,症状缓解较快,临床价值较高。

长托宁救治有机磷急性中毒性肺水肿疗效分析

目的观察长托宁抢救有机磷急性中毒性肺水肿的临床疗效。方法在常规应用胆碱脂酶复能剂解磷定及其他对症治疗的基础上应用长托宁治疗,对效果进行分析。结果20例有机磷急性中毒性肺水肿患者痊愈18例,总有效率90%。结论长托宁可取代阿托品抢救有机磷中毒,且副作用小,给药次数少,减少医务人员的工作量及病员的经济负担,简单易行,安全可靠。

急性氯中毒合并中毒性肺水肿的抢救体会(附13例临床报告)

在成批急性氯中毒的抢救工作中,遇到13例合并中毒性肺水肿的病人。中毒性肺水肿的发生除与吸入氯气的时间与量有关外,还与病人的年龄、中毒前饮酒及原有慢性心肺疾患有关。及时给以有效的氧疗法和雾化吸入、大剂量皮质激素和莨菪类药物,对于改善通气和换气功能十分必要。预防和纠正肺内感染、维持水电平衡及纠正酸碱中毒是治疗中不可缺少的。要充分认识到急性氯中毒时,中毒性肺水肿的发生具有“迅即性”特点。

女性急性乙醇中毒致中毒性肺水肿2例

例1:患者女性,35岁。30分钟内饮60度白酒600ml,昏迷8小时,呼吸困难1小时而急诊入院。既往身体健康,无饮酒史。体检:T36.8℃,P134次/分,R26次/分,BP88/60mmHg。浅昏迷。从口鼻涌出大量粉红色泡沫痰,双肺布满湿罗音,心律齐,未闻及杂音。给予吸氧,静注地塞米松、氨茶碱、速尿、西地兰及输液治疗。1小时后呼吸困难好转,双肺仍有少许湿罗音,心率108次/分,6小时后神志清醒。胸片、心电图、肝肾功能、三大常规正常。3天后临床痊愈出院。 例2:患者女性,42岁,营销员。因15分钟内饮入60度白酒500ml,昏睡1.5小时而急诊入院。既往体健,无饮酒史。体检:T37℃,P128次/分,R24次/分,BP100/60mmHg。浅昏迷。从口鼻涌出白色泡沫痰,双侧中下肺可闻及湿罗音,心律齐,未闻及杂音。

莨菪碱及地塞米松联用抢救急性中毒性肺水肿的疗效观察

回顾性分析我院收治的30例患者临床治疗前后肺水肿的改善情况。经过治疗,所有患者的水肿症状均有所缓解,药物起效时间30～60min,平均水肿消除时间为21.5±0.4h。莨菪碱联合地塞米松治疗急性中毒性肺水肿,能够迅速起效,缓解患者的肺水肿症状。

58例急性CO中毒性肺水肿的抢救及治疗

1．1 一般资料：58例患者中，男32，女26例；年龄18～68岁，30岁以下18例，30-50岁10例，50岁以上30例；均属重度CO中毒；错迷时间最短30分钟，最长5小时。

东莨菪碱和地塞米松联合抢救急性中毒性肺水肿的可行性及对症状消失时间的影响

目的探讨东莨菪碱和地塞米松联合抢救急性中毒性肺水肿（ATPE）的可行性及对症状消失时间的影响。方法 选取2012年1月～2016年6月在我院接受抢救治疗的ATPE患者72例,根据治疗方式随机分为对照组和观察组,每组36例,其中对照组采用地塞米松治疗,5～10 mg/次,24 h用量15～30 mg。观察组采用东莨菪碱（1～3 mg/次,15～30 min/次,静脉滴注）＋地塞米松（5～10 mg/次,24 h用量15～30 mg）治疗。比较两组的治疗效果、症状消失时间及并发症情况。结果 观察组药物起效时间及肺水肿消失时间均显著短于对照组（P〈0.05）;观察组治愈率显著高于对照组（91.67%vs 69.44%,P〈0.05）,而并发症发生率明显低于对照组（5.56%vs 22.22%,P〈0.05）;两组死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 东莨菪碱联合地塞米松可有效提高ATPE的治愈率,具有起效迅速、症状缓解快、并发症少等特点,临床应用价值较高。

东茛菪碱与地塞米松联合治疗在急性中毒性肺水肿抢救中的临床价值

选取我院急性中毒性肺水肿患者128例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组各64例。对照组患者给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予东茛菪碱联合地塞米松治疗,观察两组患者治疗后的临床效果情况。结果两组患者治疗后,临床水肿症状均有所改善,但治疗组患者的药物起效时间、水肿消除时间显著优于对照组,治疗组患者的痊愈率93.8%,显著优于对照组的70.3%,治疗组患者的并发症情况、死亡率均低于对照组,结果具有统计学差异(P<0.05)。东茛菪碱联合地塞米松治疗急性中毒性肺水肿,有效的提高了临床抢救患者的成功率,改善了患者的预后情况,缓解了患者的不适症状,起效快,临床价值高,值得推广应用。

急性酒精中毒性肺水肿一例

患者,男,21岁。20小时前饮白酒150g,饮后无明显头痛、头昏、无呕吐。约6小时后,感胸闷、呼吸困难。轻咳,咯少量白色粘痰。8小时后咯血约20ml,随后有时痰中带血。入院前2小时,呼吸困难显著加重,面色青紫,心慌。2年前因饮酒过量,也引起类似发作。无心肾病史。查体:体温38.3℃,急性病容,神清,烦躁不安,极度呼吸困难,鼻翼扇动,面唇、指趾端发绀,颈静脉不怒张。

急性化学中毒性心脏骤停的救治

1化学中毒性心脏骤停及其病理生理变化 化学中毒性心脏骤停即因化学毒物或某些毒素进入体内，与心血管系统发生化学性作用，破坏了其正常生理功能，使心血管发生急性中毒性器质性病理变化，致心血管损伤而发生的心脏骤停。注意：有些化学中毒患者原有显性或者隐匿性心血管疾病，有时因插管洗胃时的神经反射、

东茛菪碱与地塞米松联合治疗在急性中毒性肺水肿抢救中的临床分析

目的观察东茛菪碱与地塞米松联合治疗在急性中毒性肺水肿抢救中的临床分析。方法方便选取该院2016年1月-2018年12月期间收治的急性中毒性肺水肿患者行常规治疗配合东茛菪碱与地塞米松联合抢救总计80例,随机分为观察组和对照组。通过观察两组患者治疗时治疗起效时间、水肿消失时间、治疗前后血气指标水平与住院时间,治疗效果与预后。结果经治后实验组患者血气指标水平明显优于对照组,而实验组患者治疗起效时间、水肿消失时间与住院时间明显少于对照组,实验组与对照组患者治愈率(92.5%vs 55.0%),反跳率(2.5%vs 15.0%),转院率(5.0%vs 20.0%),死亡率(0.0%vs 10.0%),差异有统计学意义(t=9.752,P=0.000;t=7.607,P=0.000,t=0.246,P=0.807;t=5.342,P=0.000;t=0.123,P=0.919;t=7.843,P=0.000;t=8.630,P=0.000;χ^2=13.341,P=0.000;χ^2=3.914,P=0.048;χ^2=4.114,P=0.043;χ^2=4.211,P=0.041)。结论在急性中毒性肺水肿患者的抢救中,采取东茛菪碱与地塞米松联合治疗,可明显缩短患者治疗起效时间与水肿消失时间,提高临床救治效果。

新活素治疗急性化学物中毒性心肌损伤合并心力衰竭的临床观察

目的探讨新活素治疗急性化学物中毒性心肌损伤合并心力衰竭的临床效果。方法选取急性化学物中毒性心肌损伤合并心力衰竭且治疗中应用新活素的30例患者作为观察组,选择同期常规方法治疗的急性化学物中毒性心肌损伤合并心力衰竭的30例患者作为对照组。比较两组患者治疗前后的心功能改善情况、治疗效果。结果观察组总有效率为90.0%(27/30),对照组总有效率为66.7%(20/30),观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=4.812,P<0.05)。两组患者治疗前心功能各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组心输出量(CO)、心脏指数(CI)及左室射血分数(LVEF)水平升高、氨基末端脑钠肽(NT-pro BNP)水平降低,且均优于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新活素在应用于急性化学物中毒性心肌损伤合并心力衰竭患者中效果显著,可以改善患者的心功能,快速缓解临床症状,提高临床治疗效果,安全有效,值得推广应用。

急性化学物中毒性脑病临床特点和影像学分析

化学物中毒后对人体的伤害主要是神经、消化、血液、泌尿等系统。神经系统损害往往表现为中毒性脑病、化学性脊髓炎、周围神经病变。本文收集了2002年至2006年在我院神经科住院的3例急性化学物中毒性脑病患者的临床资料，现分析并报道如下：

急性化学物中毒性肝病临床分析

急性化学物中毒性肝病临床分析（２６６０４２）山东省青岛国棉九厂职工医院王淑梅急性化学物中毒在我国较为常见，为总结救治经验，我院自１９８８年以来共救治急性化学物中毒性肝损害４０例，取得了良好效果，治愈率为１００％，现将救治经验分析报道如下：１临床资料１...

急性中毒性肝损害35例分析

急性中毒性肝损害３５例分析青岛医学院第二附属医院（２６６０４２）于维松袁海成张华我科自１９８６年以来共收治急性化学中毒致肝损害３５例，分析报道如下。１临床资料１．１一般资料３５例中，男２４例，女１１例，年龄８～５５岁。既往均无肝炎及酗酒史，亦未用过其...

急性化学中毒与肝损害

肝脏是人体内最大的、功能最多的腺体器官，它参与体内消化、代谢、排泄、解毒和免疫等过程，其中以代谢机能最为重要。据估计，肝脏内发生的化学反应约有500种以上。实验证明，动物在完全摘除肝脏后，即使给予相应的治疗，最多也只能生存50多个小时，这说明肝脏是维持生命活动中的一个必不可少的重要器官。……