浅谈急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿的手术治疗

急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症首位。其症状变化多端,诊断也不易。因此,在临床治疗中,要对患者进行全面检查、仔细分析其临床症状。如延误治疗,发展成急性化脓性阑尾炎或形成阑尾周围脓肿,手术操作则有一定困难,若处理不当,易出现感染和较多术后并发症。

急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿手术治疗体会

目的:探讨急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿手术的治疗。方法:实行急诊手术,切除病理性阑尾。结果:全愈,无腹腔脓肿、出血、肠瘘等并发症。结论:早期手术治疗应是首选。

依替米星联合甲硝唑治疗对急性化脓性阑尾炎术后患者血清炎症指标的影响

目的 探究依替米星联合甲硝唑治疗对急性化脓性阑尾炎术后患者血清炎症指标的影响。方法 选取2022年9月~2023年9月北京市西城区展览路医院收治的98例急性化脓性阑尾炎患者,按照随机数字法分为对照组(n=49)和观察组(n=49),两组术后均采用甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗,首次剂量每次15 mg/kg静脉给药,7.5 mg/kg维持剂量,每天2次。对照组加用头孢曲松钠2.0 g,与0.9%氯化钠注射液250 ml混合进行静脉滴注,每天2次;观察组加用硫酸依替米星注射液0.3 g,与0.9%氯化钠注射液250 ml混合进行静脉滴注,每天1次。比较两组血清炎症指标变化,评估两组临床治疗效果、临床指标及不良反应。结果 治疗后观察组的血清炎症指标C反应蛋白(CRP)[(17.25±2.43)mg/L]、白细胞介素-6(IL-6)[(43.17±8.26)pg/ml]、降钙素原(PCT)[(0.92±0.37)ng/ml]、白细胞计数(WBC)[(9.10±1.28)×10~9/L]水平及不良反应发生率6.08%均低于对照组[(21.59±3.47)mg/L、(55.22±7.31)pg/ml、(1.29±0.54)ng/ml、(10.66±2.55)×10~9/L、16.33%](P <0.05);观察组治疗总有效率97.96%高于对照组的85.71%(P <0.05);观察组腹痛、发热、恶心呕吐等症状的消失时间[(7.51±2.23)d、(9.06±2.36)d、(8.14±2.37)d]均短于对照组[(10.54±2.96)d、(13.36±3.25)d、(11.15±3.19)d](P <0.05),而两组切口和腹腔感染率对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 采用依替米星联合甲硝唑治疗急性化脓性阑尾炎术后患者可降低炎症反应,加快患者的临床症状的缓解和消失,效果显著,且具有一定的安全性。

临床护理路径在急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者中的应用效果分析

目的探讨临床护理路径在急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者中的应用效果。方法将102例急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者随机分为路径组(临床护理路径)与对照组(传统护理)各51例。两组护理均持续到术后护理第14天。结果护理后,路径组的健康教育知识掌握率明显高于对照组,术后住院时间、术后排便时间、术后肛门排气时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后的SAS、SDS评分显著低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05),且路径组更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。路径组护理后的护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径在急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者中的应用能提高健康教育知识掌握率,提高患者的护理满意度,缓解患者的抑郁、焦虑情绪,有利于患者康复。

心理干预结合行为动机转换理念在急性化脓性阑尾炎患者术后护理中的应用

目的 考察心理干预结合行为动机转换理念在急性化脓性阑尾炎患者术后护理中的应用效果。方法 选取2021年7月至2022年12月聊城市人民医院接收的90例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象,按抽签法将其分为观察组和对照组,各45例。对照组给予常规护理,观察组给予心理干预结合行为动机转换理念。比较2组的术后恢复时间、住院时间、心理状态和生活质量等。结果 观察组的术后首次下床活动和肛门排气时间均较对照组提前,住院时间短于对照组(P均<0.05)。出院时,2组的抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分和自我护理能力测定量表(ESCA)评分均优于术后1 d和3 d(P均<0.05);术后3 d, 2组的上述评分均优于术后1 d(P均<0.05);术后3 d和出院时,观察组的上述评分均优于同期对照组(P均<0.05)。结论 心理干预结合行为动机转换理念可改善急性化脓性阑尾炎患者的心理状态、生活质量和自我护理能力,缩短其康复时间,降低术后并发症发生率。

超声检查评分对单纯性急性阑尾炎与急性化脓性阑尾炎的诊断价值分析

目的:分析超声检查评分对单纯性急性阑尾炎与急性化脓性阑尾炎的诊断价值。方法:选取2019年1月—2020年1月仙桃市第四人民医院收治的80例行阑尾超声检查并经临床确诊的急性阑尾炎患者为研究组,另选取同期收治的80例非急性阑尾炎患者为对照组。对所有患者根据阑尾超声检查评分系统进行评分,比较急性阑尾炎与非急性阑尾炎、单纯性急性阑尾炎与急性化脓性阑尾炎之间的超声检查评分分值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果:研究组超声检查评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=10.174,P<0.05),ROC曲线显示超声检查评分诊断急性阑尾炎与非急性阑尾炎的截点值为4分,AUC为0.869 (95%CI:0.806~0.917),最大约登指数为0.625,灵敏性为81.25%,特异性为81.25%;急性化脓性阑尾炎组超声检查评分明显高于单纯性急性阑尾炎组,差异有统计学意义(t=4.086,P<0.05),ROC曲线显示超声检查评分诊断急性阑尾炎与非急性阑尾炎的截点值为4分,AUC为0.754 (95%CI:0.645~0.843),最大约登指数为0.403,灵敏性为97.87%,特异性为42.42%。结论:采用超声检查评分对诊断急性阑尾炎与非急性阑尾炎、单纯性急性阑尾炎与急性化脓性阑尾炎均具有较好的诊断价值。

单孔与多孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎患者的效果比较

目的:比较单孔与多孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎患者的效果。方法:选取2022年5月至2023年9月该院收治的80例急性化脓性阑尾炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其观察组和对照组各40例。对照组采用传统多孔腹腔镜阑尾切除术治疗,观察组采用单孔腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组临床疗效、围术期指标,手术前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),对照组治疗总有效率为92.50%(37/40),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后肠道排气时间和住院时间早于对照组,术后视觉模拟评分法(VAS)评分及血清CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%(2/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔与多孔腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎患者的总有效率相当,但单孔腹腔镜阑尾切除术创伤较小,可有效减少术中出血量,减轻疼痛程度,缩短术后肠道排气时间和住院时间,降低并发症发生率和炎性因子水平,但有可能延长手术时间。

腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性化脓性阑尾炎的临床效果分析

目的:分析腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性化脓性阑尾炎的临床效果。方法:选取2021年5月—2023年5月临沭县人民医院收治的急性化脓性阑尾炎患儿150例作为研究对象,随机分为参照组(n=70)和分析组(n=80)。参照组实施开腹阑尾切除术,分析组实施腹腔镜阑尾切除术。比较两组炎性指标、应激反应、并发症发生情况。结果:术前,两组重组人白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组IL-1β、WBC、CRP、TNF-α水平低于术前,且分析组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、皮质醇(COR)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 h,两组HR、MAP、COR、SOD、MDA水平高于术前,但分析组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P=0.015)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性化脓性阑尾炎的临床效果显著,可减轻炎性反应、应激反应,降低并发症发生率。

急性化脓性阑尾炎手术后抗感染治疗的临床效果评价

目的探讨急性化脓性阑尾炎手术后实施抗感染治疗的效果。方法非随机选取2022年1月—2023年3月淄博市淄川区中医院普外科收治的80例急性化脓性阑尾炎患者为研究对象,根据不同治疗方法分为对照组和研究组,每组40例。两组均实施腹腔镜阑尾切除术,对照组患者术后接受广谱抗菌药治疗,研究组患者术后接受高敏感抗菌药治疗。对比两组并发症发生情况、炎性指标、临床指标以及生活质量。结果研究组并发症发生率(5.00%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.274,P<0.05)。研究组抗菌药使用时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组活力、躯体功能、情感职能、生理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论急性化脓性阑尾炎采取腹腔镜手术治疗后,根据药敏试验予以患者高敏抗菌药进行抗感染治疗,对于减轻患者术后炎性反应,减少抗菌药使用时间,降低并发症发生率有明显效果,有利于促进患者术后恢复,改善其生活质量。

比较急性化脓性阑尾炎不同腹腔镜阑尾切除术时机的安全性及效果

目的比较分析急性化脓性阑尾炎(ASA)不同腹腔镜阑尾切除术(LA)时机的安全性及效果。方法回顾性分析2022-01—2023-11新乡同盟医院普外科收治的64例ASA患者的临床资料。早期组于静滴抗生素后≤72 h实施LA术,晚期组>72 h行LA术,各32例。比较2组患者的围术期指标。分别与术前和术后第2天检测患者的白细胞计数和中性粒细胞比例。统计并发症发生率。结果2组患者的术中出血量及术后胃肠功能恢复时间、抗生素使用时间的差异无统计学意义(P>0.05)。早期组患者的住院时间短于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前早期组患者的白细胞计数、中性粒细胞比例高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后第2天的白细胞计数、中性粒细胞比例均较术前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。早期组患者的并发症发生率低于晚期组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗生素治疗后早期或晚期实施LA手术均不会影响ASA患者的效果与机体血液细胞因子水平,也不会增加并发症发生风险。但早期手术可有效缩短患者的住院时间,临床需根据患者的全身情况及局部条件,个体化选择合适的手术时机。

针对性护理对急性化脓性阑尾炎患者术后康复及护理工作满意度的影响研究

目的:分析针对性护理对急性化脓性阑尾炎患者术后康复的影响。方法:选择2022年6月—2023年6月在锦州医科大学附属第三医院接受手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者100例作为研究对象,随机分为对照组与观察组。对照组实施常规护理,观察组实施针对性护理。比较两组护理效果。结果:观察组手术指标、术后疼痛程度、并发症发生率以及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为急性化脓性阑尾炎患者术后实施针对性护理,能够降低患者术后不适感与疼痛感,加快其康复进程,提高护理满意度。

系统化护理结合精细化沟通对急性化脓性阑尾炎患者术后康复情况及并发症的影响

目的探讨系统化护理结合精细化沟通对急性化脓性阑尾炎患者术后康复情况及并发症的影响。方法选取余干县人民医院在2018年1月—2021年12月接收的60例急性化脓性阑尾炎手术患者作为研究对象,按红蓝球分组法分为对照组和观察组,各30例。对照组实施常规护理干预,观察组实施系统化护理结合精细化沟通干预,分析2组患者干预前后的心理状态、术后康复情况、并发症发生情况和生活质量。结果干预后,2组患者汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均下降,且观察组较对照组更低(P<0.05);与对照组相比,观察组术后首次肛门排气、排便、肠蠕动恢复和拆线时间均更短(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为3.33%,较对照组的16.66%更低(P<0.05)。干预后,观察组生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory 74,GQOLI-74)中各维度评分均较对照组显著更高(P<0.05)。结论将精细化沟通与系统化护理结合运用于行手术治疗的急性化脓性阑尾炎患者中,能够促进患者术后康复,减少相关并发症的发生,改善患者的心理状态,并提高患者的生活质量。

头孢他啶联合甲硝唑在急性化脓性阑尾炎中的临床效果

探究头孢他啶联合甲硝唑在急性化脓性阑尾炎围手术期及术后感染应用效果。方法 2022年1月1日至2023年12月30日接收手术治疗急性化脓性阑尾炎40例,根据用药方案分组,各20例,对照组予克林霉素磷酸酯注射液联合甲硝唑氯化钠注射液治疗,探究组予以注射用头孢他啶联合甲硝唑氯化钠注射液治疗,观察炎症因子水平、术后感染情况及近期疗效。结果 术后1d探究组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(NEUT%)和C反应蛋白(CRP)水平略低于对照组(P>0.05),术后3d探究组WBC、NEUT%和CRP水平显著低于对照组(P<0.01);探究组术后感染率低于对照组,用药3d显效率高于对照组(P<0.05)。结论 急性化脓性阑尾炎围手术期及术后采用注射用头孢他啶联合甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注,有效预防术后感染,改善早期炎症反应,联合用药疗效优于克林霉素磷酸酯注射液联合甲硝唑氯化钠注射液,可推广。

腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎的疗效及并发症发生率分析

研究急性化脓性阑尾炎(ASA)行腹腔镜阑尾切除术治疗作用。方法 选择我院92例ASA患者,“双盲法”分参照组(开腹手术)、科研组(腹腔镜阑尾切除术)各46,疗效比较。结果 术后科研组炎症因子减轻、生活质量改善;术中出血量少,手术、肛门排气、下床活动、胃肠功能恢复及住院时间短;并发症率低,P<0.05。结论 腹腔镜阑尾切除术治疗ASA可改善生活质量、减轻炎症、减少并发症,值得推崇。

急性化脓性阑尾炎阑尾切除术的术后护理研究

探讨急性化脓性阑尾炎阑尾切除术的术后护理研究和效果。方法 2022年1月至2022年12月期间,纳入20例急性化脓性阑尾炎阑尾切除术患者,采取全方位术后护理,作为观察组;选择同期的20例常规护理的患者作为对照组。比较两组护理前后不良情绪、生活质量、满意度、排气时间和住院时间、并发症。结果 观察组上述各项指标均比对照组好(P<0.05)。结论:急性化脓性阑尾炎阑尾切除术的术后护理工作十分重要,全方位护理可加速患者康复。

探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗及术后抗感染治疗的临床效果

研究分析手术治疗急性化脓性阑尾炎手术术后抗感染治疗的临床功效。方法 急性化脓性阑尾炎患者2021年7月至2022年12月就诊90例,应用随机数字表形式做组别分配,所有患者均行手术治疗,对照组行常规抗感染治疗,研究组应用高敏感性抗生素做术后抗感染治疗,效果分析。结果 研究组比较对照组并发症发生率低(P<0.05),炎性因子指标数据,组别间比对,显示研究组经由术后抗感染治疗后指标数据低(P<0.05),患者术后抗感染治疗相关指标,以观察组抗生素使用时间、住院时长短、治疗费用略高,指标相比数据存差异(P<0.05)。结论 急性化脓性阑尾炎患者经由手术方式做疾病治疗后,术后使用高敏感性抗生素对患者行术后抗感染治疗,可有效管控患者并发症发病率,抑制炎症因子,利于其术后恢复。

腹腔镜在急性化脓性阑尾炎手术治疗中的应用

分析腹腔镜在急性化脓性阑尾炎手术治疗中的应用。方法 选取急性化脓性阑尾炎患者98例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行开放手术治疗,观察组进行腹腔镜手术治疗,对比治疗效果。结果 观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论 在急性化脓性阑尾炎手术治疗中应用腹腔镜手术指标,可以提高治疗效果,缓解患者疼痛指标,提升患者的手术指标。

整体护理在急性化脓性阑尾炎围术期的护理效果观察

主要是针对临床性的阑尾炎手术以后护理成效的观察。方法 从2022年到2023年抽选出100例来我院进行化脓性阑尾炎就诊的患者为研究的对象。根据随机性对抽选出的患者研究对象进行分组,观察组为50例,对照组为50例。结果 当对照组的患者住院以后,将使用常规的护理方式进行,而观察组的患者则采用整体性的护理进行,随后对两组的患者手术以后出现的并发症、治疗依存度、护理满意度以及排气时间等相关指标进行对比。通过对比发现,整体性护理的患者只有一例出现了感染的情况,病发证的出现率只有2%。而使用常规的护理患者出现感染九例,并发症的出现达到了18%。使用常规的护理进行对照,观察病人手术以后的腹痛、感染、术后粘连、护理满意度等个指标方面明显更优,差异显著,P<0.05。结论 急性的化脓性阑尾炎患者,在手术后利用整体的护理形式能够缩短病人的术后排气时间,同时也能够对病人的治疗效果得以改善,因此,这种形式的护理能够对病人的康复以及之间的关系起到加强的作用,这种护理形式值得广泛的推广。

循证护理对小儿急性化脓性阑尾炎术后的影响

观察循证护理对小儿急性化脓性阑尾炎术后的影响。方法 选取2023年1月至2023年12月于我院接受阑尾切除术治疗的80例急性化脓性阑尾炎患儿作为本次研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例,给予对照组常规护理,给予观察组循证护理,观察两组患儿的护理效果。结果 观察组护理效果显著优于对照组(P<0.05)。结论 针对接受手术治疗后的急性化脓性阑尾炎患儿,可应用循证护理对其实施术后护理,可显著降低其术后感染率,有利于其病情的恢复,值得推广应用。