内镜喷洒云南白药-硫糖铝混悬液预混合剂联合PPI治疗急性十二指肠球部溃疡并出血的临床研究

目的:探讨内镜喷洒云南白药-硫糖铝混悬液预混合剂联合质子泵抑制剂(PPI)治疗急性十二指肠球部溃疡并出血的临床效果。方法:选取2019年2月~2019年8月接受治疗的120例患者,随机分为对照组(n=60)与观察组(n=60),对照组采用常规治疗,观察组采用内镜喷洒云南白药-硫糖铝混悬液预混合剂联合PPI治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为96.67%,显著高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均止血时间、成功止血率、上腹痛症状消失时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用内镜喷洒云南白药-硫糖铝混悬液预混合剂联合PPI治疗急性十二指肠球部溃疡并出血,可明显改善患者病情。

KTH整合式护理干预对十二指肠球部溃疡伴出血患者生存质量的干预效果观察

目的探究KTH整合式护理干预在十二指肠球部溃疡伴出血患者中应用效果。方法选择2021年9月至2023年9月在我院治疗的十二指肠球部溃疡伴出血患者60例,应用随机数字表法将其分为对照组(常规护理)及观察组(KTH整合式护理)各30例,对比两组护理有效率、健康行为依从性、自我效能感[自我效能感量表(GSES)]、生存质量[世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-100)]。结果观察组护理有效率高于对照组(P<0.05)。观察组健康行为依从性高于对照组(P<0.05)。观察组GSES评分高于对照组(P<0.05)。观察组WHOQOL-100评分高于对照组(P<0.05)。结论十二指肠球部溃疡伴出血患者接受KTH整合式护理干预,效果显著,可提升患者健康行为依从性,提高自我效能感、生存质量。

整体护理结合风险管理在十二指肠球部溃疡合并出血患者中的应用效果研究

检验十二指肠球部溃疡合并出血患者护理中,应用早期高压氧护理+零缺陷护理的意义。方法 选择十二指肠球部溃疡合并出血的病例。统计三年内的病例,共有452例。选择其中与本次研究条件吻合的病例,共为90例。分布时间为2021.01至2023.12。依据入院的先后顺序,调整到两个小组,各组45人。其一为参照组,选择整体护理模式。另一组命名为试验组,执行整体护理+风险管理对策。对不同组别接受干预后的情况进行评定。结果 (1)两组风险事件发生率显示,试验组数据明显不及另一组高,P<0.05。(2)经由GIQLI评分对病人的生活质量进行评定,显示试验组分数高,而该组的不良心态结果则相对较低,P<0.05。结论 针对十二指肠球部溃疡合并出血的病患,为其提供护理操作过程中,选择整体护理、风险管理结合的形式,既能够确保患者获得综合性的护理服务,又可降低其发生相关不良事件的风险。

十二指肠球部后壁穿透性溃疡急性大出血术后再出血的原因及预防探讨

十二指肠球部后壁穿透性溃疡急性大出血术后再出血处理极为困难,死亡率高。我院外科1972年1月至1990年6月手术治疗十二指肠溃疡急性大出血198例,术后8例出现再出血(均为球部后壁穿透性溃疡),再出血率4.0%。本文就其术后再出血的原因及预防探讨如下。1 临床资料病人8例,男5例,女3例。年龄33～71岁,】

危重症十二指肠球部溃疡大出血的急诊动脉栓塞治疗

目的探讨危重症十二指肠球部溃疡大出血经导管急症动脉栓塞术(ETAE)的临床疗效及可行性。方法 7例十二指肠球部溃疡大出血的患者,均经内镜检查确诊,临床表现危重,内科保守治疗无效后行ETAE:经右股动脉入路插管行超选择性胃十二指肠动脉或和胃网膜右动脉造影,判定出血动脉后使用合适大小明胶海绵颗粒和不锈钢圈尽量接近出血动脉栓塞。术后继续内科用药,内镜复查、随访。结果胃十二指肠动脉造影出血阳性率7/7,手术成功率7/7,完全有效率6/7,部分有效率1/7,无并发症发生。结论 ETAE是治疗危重症十二指肠球部溃疡大出血高效、安全的急救手段,可作为外科手术的替代方法推广应用。

愈疡止血胶治疗十二指肠球部溃疡出血的临床观察

目的:观察胃镜下喷洒结合口服愈疡止血胶对十二指肠球部溃疡出血的疗效,探讨其作用机理。方法:将符合纳入标准的60例十二指肠球部溃疡出血患者,随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规处理,治疗组除常规处理外,在胃镜下针对出血病灶局部喷洒愈疡止血胶Ⅰ号,并口服愈疡止血胶Ⅱ号4次/天。两组用药5天后均复查胃镜,结束临床观察。结果:在临床的止血疗效评定上,治疗组、对照组总有效率分别为96.77%、79.31%,痊愈率分别为64.52%、37.93%,差异有显著性(P<0.05),以治疗组为优;在胃镜下溃疡愈合疗效评定时,治疗组和对照组总有效率分别为93.55%、72.41%,痊愈率分别为41.94%、17.24%,两者相比较,亦以治疗组为优,差异均有显著性(P<0.05)。结论:愈疡止血胶在胃镜下喷洒结合口服治疗十二指肠球部溃疡出血具有确切的效果。

内镜下电止血钳与注射肾上腺素联合金属夹治疗十二指肠球部溃疡急性出血的疗效比较

目的:比较内镜下电止血钳与注射肾上腺素联合金属夹治疗十二指肠球部溃疡急性出血的疗效。方法:选取2020年1月—2021年6月粤北人民医院消化内科收治的十二指肠球部溃疡急性出血患者100例,随机分为电止血钳组和注射组各50例。电止血钳组给予电凝联合金属夹止血治疗,注射组给予注射肾上腺素联合金属夹治疗。比较两组止血操作消耗时间、止血率、再出血率、转外科及介入手术率以及并发症发生率。结果:两组的止血率均为100%,电止血钳组再出血率4%(2/50)、转外科及介入手术率2%(1/50),注射组再出血率6%(3/50)、转外科及介入手术率4%(2/50),差异均无统计学意义(P>0.05)。注射组内镜止血操作消耗时间(12.28±2.62)min短于电止血钳组(17.36±3.00)min,差异有统计学意义(P<0.05),注射组不良事件总发生率(14%)低于电止血钳组(34%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予十二指肠球部溃疡急性出血患者内镜下电止血钳联合金属夹或注射肾上腺素联合金属夹两种治疗方法均可起到良好的止血效果,但后者可缩短急诊止血操作时间,降低并发症发生率,值得临床应用。

小儿十二指肠溃疡并急性大出血1例

小儿十二指肠球部溃疡合并致命性大出血少见。现报道1例。患儿，男2岁，出生时缺氧致脑瘫，不能行走。因喂食粗糙食物后出现大量便血，继而呕血，在当地医院诊断不明，血源困难，经紧急处理于发病20h后转入院。体查：意识淡漠,

内镜下金属钛夹联合透明帽治疗十二指肠球部溃疡出血的临床观察

目的观察内镜下金属钛夹联合透明帽治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效。方法将60例十二指肠球部溃疡出血患者按住院号单双随机分为治疗组及对照组,每组30例。两组均给予常规治疗,对照组采用内镜下单纯使用金属钛夹治疗,治疗组采用内镜下金属钛夹联合透明帽治疗。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组止血时间、再出血率明显短于或低于对照组(P<0.05);两组转外科手术治疗率、病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论内镜下金属钛夹联合透明帽治疗十二指肠球部溃疡出血,止血见效快、操作简便、疗效好、安全性高。

泮托拉唑钠与奥美拉唑针剂治疗十二指肠球部溃疡出血的临床观察

目的探讨泮托拉唑钠(韦迪)治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效及安全性。方法回顾分析82例患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组各41例。治疗组在常规治疗的基础上给予泮托拉唑钠静点,对照组给予奥美拉唑针剂静点。连续用药5d,观察疗效、上腹疼痛缓解率及不良反应情况。对有效病例继续用药至2周,无效者改变治疗方案。结果两组的疗效相当,治疗组总有效率95.12%,对照组总有效率92.68%,未见明显差异。治疗组疼痛缓解率为94.74%,高于对照组的88.89%。治疗组发生不良反应的病例数小于对照组的不良反应病例数。结论泮托拉唑钠与奥美拉唑针剂在治疗十二指肠球部溃疡出血疗效相当,副作用小,安全可靠,是比较理想的抑酸止血药物。从疼痛缓解率和不良反应方面分析比较,泮托拉唑优于奥美拉唑,因此个人认为泮托拉唑值得推广。

十二指肠球部溃疡浸润致假性动脉瘤破裂引发致命性上消化道大出血1例

非静脉曲张上消化道出血是临床常见急诊.病因以消化性溃疡占首位.按照溃疡的胃镜下出血表现,即Forrest分级制定诊治策略已成为国内外共识.本文报道1例十二指肠球部溃疡浸润致假性动脉瘤破裂,导致上消化道大出血的患者,在行介入栓塞、及多种药物、包括多种胃黏膜保护剂的综合治疗下救治成功经验,为临床推广Forrest分级及提高上消化道大出血救治水平积累资料.

中西医结合治疗十二指肠球部溃疡并出血的临床疗效研究

目的:观察中西医结合治疗十二指肠球部溃疡并出血的临床疗效,为临床提供参考。方法:选取我院十二指肠球部溃疡并出血患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。在常规治疗的基础上,对照组采用传统的内镜直视下单纯使用钛夹治疗,观察组采用中药治疗结合内镜下金属钛夹联合透明帽治疗。比较两组患者的治疗效果、止血时间、住院时间、不良反应发生率、死亡率及病情复发率。结果:观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组,止血时间、住院时间、不良反应发生率、死亡率及复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于十二指肠球部溃疡并出血患者,中西医结合治疗止血快、安全性高,复发率及不良反应率低,死亡率低,住院时间短,疗效显著,值得临床推广。

根治幽门螺杆菌与十二指肠球部溃疡复发及再出血关系的研究

目的探讨根治幽门螺杆菌(H.pylori)与十二指肠球部溃疡复发及再出血的关系。方法将H.pylori感染的出血性十二指肠球部溃疡患者随机分为2组,治疗组75例用洛赛克、阿莫西林、克拉霉素治疗1周,再继续洛赛克治疗3周;对照组64例单用洛赛克治疗4周。疗程结束后4周及每隔6个月复查1次胃镜和H.pylori,定期随访2 a。结果治疗组和对照组溃疡愈合率分别为100%和86%,H.pylori根治率分别为88%和16%。随访2 a后,治疗组溃疡复发率为13%,再出血率为5%;对照组溃疡复发率为88%,再出血率为39%。2组溃疡复发率与再出血率比较有显著性差异(P<0.05)。结论根治H.pylori是治疗十二指肠球部溃疡以及预防其复发、再出血的有效手段。

奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡并发出血的疗效观察

目的观察奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡并发出血的疗效。方法选取2010年9月—2012年3月我院收治的80例十二指肠球部溃疡并发出血患者。将患者分为治疗组和对照组,每组各40例。两组患者均采用6氨基乙酸及止血芳酸进行治疗。对照组患者第一周输血500ml左右,每天一次静脉滴注甲氰咪派1.2g。治疗组患者每天2次静脉注射奥美拉唑,剂量为40mg/次。经3d治疗,改为每天2次单独口服奥美拉唑,剂量为20mg/次,口服治疗1周。比较两组疗效。结果治疗组显效20例,有效18例,无效2例;对照组显效8例,有效26例,无效6例。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡并发出血具有疗效好、起效快和安全性高等优点,值得临床推广应用。

中医药三步疗法治疗十二指肠球部溃疡伴出血疗效观察

目的：研究中医药三步疗法治疗十二指肠球部溃疡伴出血的临床疗效。方法：对62例十二指肠球部溃 疡伴出血患者予中医3种不同类型方剂分阶段给药治疗连续12周。结果：62例中58例完成了治疗(93． 54%)；出血 缓解52例(89． 65%)；胃痛完全缓解22例(37． 93%)；部分缓解30例(51． 72%)；不缓解6例(10． 34%)。结论：中医药 三步疗法治疗十二指肠球部溃疡伴出血有较好疗效。

危重症十二指肠球部溃疡大出血患者行动脉栓塞术治疗的临床价值观察

目的观察危重症十二指肠球部溃疡大出血患者行动脉栓塞术治疗的临床效果。方法选取2013年12月至2015年3月我院收治的十二指肠球部溃疡大出血69例患者作为本次研究对象,将其随机分为三组,对照A组23例均给予消化性溃疡出血药物保守治疗,对照B组23例均采取内镜下局部药物注射及喷洒止血治疗,观察组23例均采取经导管动脉栓塞术(TAE)治疗,比较三组的临床疗效、并发症发生率、住院时间及住院费用。结果对照A组、对照B组的治疗总有效率分别为39.1%、69.2%,明显低于观察组的87.0%(P<0.05);对照组的并发症发生率分为为65.2%、30.4%,明显高于观察组的8.0%(P<0.05);观察组在住院时间及住院费用上均少于对照组(P<0.05)。结论对危重症十二指肠球部溃疡大出血的患者行动脉栓塞术能有效提高临床疗效,可有效控制出血症状,且安全性高,在临床上值得推广。

不同的四联疗法治疗幽门螺杆菌感染所致十二指肠球部溃疡出血的效果观察

目的:探讨使用不同的四联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)感染所致十二指肠球部溃疡出血的效果。方法:选取2015年3月至2017年10月期间江苏大学附属昆山医院收治的92例HP感染所致十二指肠球部溃疡出血患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。两组患者均使用四联疗法进行治疗。对照组患者的用药方案为奥美拉唑+左氧氟沙星+克拉霉素+枸橼酸铋钾。观察组患者的用药方案为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾。然后观察两组患者治疗的效果、HP根除的情况及发生不良反应的情况。结果:治疗后,观察组患者治疗的总有效率及HP根除率均高于对照组患者(P<0.05)。两组患者不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾四联疗法治疗HP感染所致十二指肠球部溃疡出血的效果显著,可有效根除其HP,安全性较高。

十二指肠球部溃疡并出血与小肠细菌过度生长关系探讨

目的观察十二指肠球部溃疡并出血患者使用质子泵抑制剂(PPI)治疗后小肠细菌的过度生长情况。方法 60例十二指肠球部溃疡并出血患者使用PPI治疗,3 d后行葡萄糖氢呼气试验(GHBT)检测小肠细菌过度生长情况,并与20例健康志愿者GHBT检测结果作对照。结果 60例十二指肠球部溃疡并出血患者中未发现小肠细菌过度生长,其呼出氢浓度与健康志愿者比较无显著性差异。结论单纯十二指肠球部溃疡并出血者短期静脉内使用PPI治疗后并未发现引起小肠细菌过度生长,提示不需要常规使用抗生素预防院内获得性肺炎。