哌拉西林/他唑巴坦治疗急性卒中相关性肺炎42例临床效果观察

目的:探讨哌拉西林/他唑巴坦治疗急性卒中相关性肺炎的临床疗效。方法:将2009年2月至2012年2月于本院进行治疗的84例急性卒中相关性肺炎患者随机分为对照组和观察组各42例,并分别采用头孢他啶和哌拉西林/他唑巴坦进行治疗,后将两组患者的总有效率、退热时间、咳嗽缓解时间、不良反应发生率及治疗前、治疗后3d、7d的血清CRP及生存质量水平进行比较。结果:观察组的总有效率高于对照组,退热时间、咳嗽缓解时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,血清CRP及生存质量水平改善幅度也大于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:哌拉西林/他唑巴坦治疗急性卒中相关性肺炎的临床疗效较佳,安全性较高,显效快。

哌拉西林/他唑巴坦治疗急性卒中相关性肺炎53例的临床疗效

目的:探讨并分析哌拉西林/他唑巴坦在急性卒中相关性肺炎治疗方面的效果。方法:2011年3月-2013年3月收治急性卒中相关性肺炎患者53例,对其临床资料进行回顾性分析。将其随机列入观察组(28例)与对照组(25例)。对照组使用头孢他啶进行治疗,观察组则应用哌拉西林/他唑巴坦实施临床治疗,对比分析两组患者的治疗效果和预后情况以及不良反应的发生情况。结果:观察组的治疗效果和预后情况均明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应的发生率显著低于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用哌拉西林/他唑巴坦对急性卒中相关性肺炎患者进行治疗,可以显著地提高治疗有效率,优化预后质量,同时该疗法下的不良反应的发生率较低,值得推广运用。

急性卒中相关性肺炎患者痰标本中的病原菌分布与耐药性分析

目的:分析急性卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)患者痰标本中的病原菌分布与耐药情况。方法:选取2019年2月—2021年2月河南大学第一附属医院收治的108例急性SAP患者作为研究对象,采集其痰标本进行微生物培养和药敏试验,分析病原菌的分布和药敏特点。结果:108例急性SAP患者中99例的微生物培养结果呈阳性,阳性率为91.67%;患者标本中共检出病原菌116株,其中革兰阴性菌78株(占67.24%,以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌30株(占25.86%,以金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主)和真菌8株(占6.90%);鲍曼不动杆菌对所有抗菌药物的耐药率均较高(>45.00%),肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌仅对阿米卡星耐药率较低(<10.00%),铜绿假单胞菌对氨苄西林-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠和哌拉西林的耐药率相对较低(15.38%);金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率均为0.00%。结论:急性SAP患者痰标本中的病原菌以革兰阴性菌为主,其中主要病原菌多重耐药情况突出,临床应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物。

经鼻高流量湿化氧气治疗对急性脑卒中相关性肺炎呼吸衰竭的治疗效果观察

目的观察经鼻高流量湿化氧气治疗(HFNC)对急性脑卒中相关性肺炎患者呼吸衰竭的治疗效果。方法选取2016-01~2017-12人住无锡市人民医院神经内科的81例急性期(发病24h内)脑卒中相关性肺炎导致呼吸衰竭的患者(完成研究76例),随机分为HFNC组34例和普通氧气治疗组42例。HFNC组采用HFNC系统,设置温度为37℃,流速35L/min,氧浓度35%,再将管路经鼻导管与患者连接。普通氧气治疗组采用双鼻导管吸氧,氧流量3L/min。治疗持续时间均为14d。记录两组患者治疗前及治疗后7、14d的神经功能缺损(NIHSS)评分和肺部感染(CPIS)评分。同时观察两组患者90d时改良Rankin量表(mRS)评分。结果HFNC组患者死亡1例或机械通气1例,与普通氧气治疗组(2例和1例)比较差异无统计学意义(P>0.05)。HFNC组对急性脑卒中相关性肺炎患者的7d、14d CPIS评分及14d NIHSS评分改善优于普通氧气治疗组(P<0.05)。90d HFNC组患者mRS评分(2.88±1.17)分,低于普通氧气治疗组[(3.60±1.53)分,P<0.05]。结论HFNC可以改善急性脑卒中相关性肺炎患者的肺部感染情况,同时可以改善患者的神经功能缺损及预后。

急性脑卒中相关性肺炎危险因素及病原菌分布情况分析

目的探讨急性脑卒中相关性肺炎的危险因素及病原菌分布情况。方法回顾性分析我院收治的230例急性脑卒中患者的临床资料,根据确诊病情分为SAP组142例和非SAP组88例,分析SAP的相关危险因素及病原菌分布特点。结果 SAP发病与高龄、意识障碍、预防性抗生素使用、鼻饲治疗、使用质子泵抑制剂、入院NIHSS评分等有关;革兰阴性杆菌感染是导致SAP发病的主要菌群,主要有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌等;革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、白色假丝酵母菌为主。结论急性脑卒中相关性肺炎危险因素包括高龄、意识障碍、预防性抗生素使用、鼻饲治疗、入院NIHSS评分等,病原菌以G-为主。

哌拉西林他唑巴坦治疗急性脑卒中相关性肺炎的临床疗效

目的分析并探讨哌拉西林他唑巴坦在急性脑卒中相关性肺炎治疗中的应用价值。方法选取80例急性脑卒中相关性肺炎患者进行临床对照研究,依据数字随机表法将其列入观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组患者使用阿奇霉素与头孢曲松,观察组使用哌拉西林他唑巴坦,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92.5%,细菌总清除率为85.0%;对照组治疗总有效率为77.5%,细菌总清除率为60.0%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);两组均无明显的不良反应。结论在急性脑卒中相关性肺炎的治疗中,哌拉西林他唑巴坦可以有效地提高治疗总有效率和细菌清除率,且安全性高。

四种评分系统对缺血性脑卒中相关性肺炎的预测价值比较

目的比较ISAN评分、A2DS2评分、急性缺血性卒中相关性肺炎评分(AIS-APS)以及PANTHERIS评分对卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法回顾分析2014年4月至2017年12月本院急诊病房收治的急性缺血性脑卒中患者338例,将其分为SAP组(n=125)和非SAP组(n=213),应用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价四种评分系统对SAP的预测作用。结果急诊病房中SAP发生率为37.0%,SAP组与非SAP组患者在年龄、并发症(房颤、冠心病和脑卒中)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、ISAN评分、A2DS2评分、AIS-APS评分以及PANTHERIS评分方面有显著性差异(P<0.05)。PANTHERIS评分的A值(0.818)最小,与AIS-APS评分、A2DS2评分和ISAN评分比较有显著性差异(P<0.05),ISAN评分和A2DS2评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论 ISAN评分、A2DS2评分和AIS-APS评分均能有效预测急诊病房急性缺血性脑卒中患者SAP的发生。但由于AIS-APS评分计算相对复杂,建议急诊工作者采用ISAN评分和A2DS2评分预测脑卒中患者SAP的发生。

急性脑卒中相关性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的:对急性脑卒中相关性肺炎的病原菌分布、耐药性情况予以分析。方法:从我院2013年7月~2015年5月收治的急性脑卒中相关性肺炎患者中选取130例作为研究对象,对其痰培养结果进行分析,了解病原菌分布、耐药性特点。结果:共发现71例痰培养结果为阳性(54.62%);检出114株致病菌,包括101株革兰氏阴性菌(88.60%),7株革兰氏阳性菌(6.14%),6株真菌(5.26%),以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌最为常见;白色念珠菌、热带念珠菌对抗真菌药物均具有较高的敏感性;金黄色葡萄球菌对庆大霉素、万古霉素、利奈唑烷等药物存在较高的敏感性;肺炎克雷伯菌对亚安培南、阿米卡星、哌拉西林具有较高的敏感性;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对多数头孢类药物完全耐受。结论:急性脑卒中相关性肺炎发生的主要病原菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌感染,多数患者易发生混合感染,故在临床治疗期间应根据致病菌分布特点、耐药性等情况合理应用抗生素。

观察盐酸氨溴索静脉滴注治疗急性脑卒中相关性肺炎的效果

目的：观察盐酸氨溴索静脉滴注治疗急性脑卒中相关性肺炎的效果。方法：选取2014年11月至2015年7月期间来本院就诊的66例急性脑卒中相关性肺炎患者作为研究对象，根据治疗方法的不同将所有患者平均分为两组，即观察组（33例）与对照组（33例），其中对照组采用抗生素等常规治疗方法，观察组在常规治疗方法的基础上静脉滴注盐酸氨溴索，比较两组患者的C反应蛋白水平、退烧时间、抗生素使用时间、住院时间及临床治疗效果。结果：治疗后，两组患者的C反应蛋白水平都得到降低，相比对照组，观察组患者下降幅度更为显著，比较有统计学意义（P〈0.05）；观察组患者的退烧时间、抗生素使用时间、住院时间分别为（2.7±0.3）d、（5.4±1.3）d、（10.5±2.3）d，与对照组差异明显（P〈0.05）；观察组治疗总有效率为87.88%，与对照组差异明显（P〈0.05）。结论：盐酸氨溴索静脉滴注治疗急性脑卒中相关性肺炎效果理想，可有效退烧，极具临床应用价值。

盐酸氨溴索静脉滴注治疗急性脑卒中相关性肺炎的效果体会

目的探究盐酸氨溴索静脉滴注治疗急性脑卒中相关性肺炎的临床效果.方法选自我院2013年12月--2014年11月期间所收治的90例急性脑卒中相关肺炎患者,依据入院顺序单双号将其分为实验组与参照组,每组45例.参照组患者给予常规抗生素治疗,实验组患者在参照组治疗基础上进行盐酸氨溴索静脉滴注治疗,比较两组患者的治疗总有效率及退热时间、抗生素使用时间以及住院时间.结果实验组患者的治疗总有效率高于参照组,退热时间、抗生素使用时间以及住院时间均短于参照组,两组治疗效果比较存在显著差异.结论盐酸氨溴索静脉滴注治疗急性脑卒中相关性肺炎显著,可使患者早日康复,减少抗生素使用量,具有重要的临床实践价值.

卒中相关性肺炎影响因素的模型构建及其与3种预测评分系统的比较

目的 分析卒中相关性肺炎(SAP)影响因素的模型构建及其与3种预测评分系统的比较。方法 选择2015年6月-2021年6月武汉市新洲区人民医院收治的145例脑卒中患者,其中并发SAP患者35例为SAP组,110例未发生SAP患者为非SAP组。分析脑卒中患者并发SAP的影响因素,并构建预测模型,统计本研究模型与其他3种预测评分系统的评分,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估各模型对SAP的预测价值。结果 多因素Logistics回归分析结果显示,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷指数评分(GSC)、合并吞咽功能障碍、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、降钙素原(PCT)为脑卒中患者并发SAP的独立影响因素(P<0.05);根据影响因素构建的预测模型,经Hosmer Lemeshow拟合优度检验P=0.193;SAP组本研究模型、Kwon、急性缺血性卒中相关性肺炎风险(A2DS2)、急性缺血性卒中相关性肺炎量表(AISAPS)得分均高于非SAP组(P<0.05);本研究模型预测脑卒中患者并发SAP的曲线下面积为0.951,高于Kwon、A2DS2和AISAPS评分系统(P<0.05)。结论 NIHSS、GSC、合并吞咽功能障碍、NLR、MLR、PLR和PCT均为脑卒中患者并发SAP的独立影响因素,据其构建的预测模型对SAP的预测价值较高。