急性单核细胞白血病M_(5a)和M_(5b)的免疫表型和临床表现比较分析(英文)

急性单核细胞白血病(AML-M5)是一类具有独特生物学和临床特征的急性髓细胞白血病。为了调查急性单核细胞白血病(AML-M5)中M5a和M5b两亚型的免疫表型特征和临床行为及其相互关系。采用流式细胞术免疫荧光标记法对我院58例成人初发急性单核细胞白血病(AML-M5)细胞进行免疫表型检测,同时对其临床资料进行回顾性分析。结果表明虽然不同患者单核白血病细胞的免疫表型呈现一定的异质性,但CD68和CD11b在M5a中的表达高于M5b(P<0.01);M5a和M5b患者的性别、髓外浸润、外周血白细胞数、完全缓解率和无病生存率(>300天)无明显差异(P>0.05)。结论M5a和M5b似乎有着各自较独特的免疫表型特征,CD68与CD11b的表达在M5a更高,但在目前可用的治疗手段下M5a和M5b两组患者的完全缓解率和无病生存率并无差别。

高白细胞性急性单核细胞白血病M5的临床特征及免疫表型研究

目的探讨高白细胞性急性单核细胞白血病M5(HLAML-M5)的临床特征及免疫表型特点。方法选择同期收治的20例HLAML-M5患者(观察组)和49例非高白细胞性单核细胞白血病M5(NHLAML-M5)患者(对照组),回顾性分析其临床特征及免疫表型检测情况。结果观察组白细胞计数、肝脏肿大例数显著高于对照组(P<0.01),脾脏、淋巴结肿大、胸骨压痛三项白血病细胞骨髓外浸润指征发生率略高于对照组,从发病到确诊时间明显短于对照组、完全缓解率明显低于对照组、骨髓增生活跃程度强于照组(P均<0.01);两组各抗原阳性率比较均无显著差异,其中阳性表达率最高的膜抗原均为CD33,其次是CD13和HLA-DR;观察组CD14阳性表达率略低于对照组。结论 HLAML-M5具有病情进展快、预后不良等特点;其发生与骨髓增生程度有关,而与CD7、CD14、CD34表达无明显相关。

急性单核细胞白血病M_(5a)和M_(5b)细胞遗传学与临床表现的比较(英文)

为了比较急性单核细胞白血病M_(5a)和M_(5b)细胞遗传学差异,并研究其与临床行为之间的相互关系,采用骨髓直接法和24小时短期培养法制备染色体标本,用G显带技术对58例成人初发急性单核白血病细胞进行核型分析,同时对其临床资料进行回顾性研究。结果表明58例患者中正常核型28例,异常核型30例,其中正常核型在M5b中出现率高于M5a(P=0.0001),异常核型中11q23异常和+8染色体在M5a中均较M5b常见(P<0.01);临床上异常核型的M5患者常有高白细胞(WBC)计数,中枢神经系统浸润,完全缓解(CR)率低及存活期明显缩短的特征。结论急性单核细胞白血病在遗传和临床上是一组异质性疾病,但M5a和M5b似乎具有各自独特的遗传学背景和临床表现。

mda7-/IL2-4和IL2-4delE5诱导急性髓系白血病细胞向单核细胞分化

目的:研究人黑素瘤分化相关基因-7(melanoma differentiation associated gene-7,mda-7;又称IL-24)及其剪接体IL-24 delE5与急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)细胞分化的关系。方法:十四烷酰佛波醇-乙酯(12-O-tetrade-canoylphorbol-13-acetate,TPA)处理人急性髓系白血病细胞系U937、HL-60,real-time PCR及Western blotting检测细胞中mda-7/IL-24和IL-24 delE5的表达,FACS检测细胞表面CD11b、CD14和CD115的表达。siRNA干扰U937、HL-60细胞中mda-7/IL-24和IL-24 delE5的表达后,再以TPA诱导细胞分化,FACS检测CD11b、CD14和CD115的表达。用前期构建的mda-7/IL-24和IL-24 delE5载体转染U937、HL-60及AML-M5患者的原代白血病细胞,观察异位过表达mda-7/IL-24和IL-24 delE5能否诱导白血病细胞向单核细胞分化。结果:TPA在诱导U937、HL-60细胞向单核细胞分化过程中显著促进mda-7/IL-24及其剪接体IL-24 delE5的表达,用siRNA干扰mda-7/IL-24及IL-24 delE5的表达后,TPA诱导U937、HL-60细胞向单核细胞分化的作用也被阻断。异位过表达mda-7/IL-24和IL-24 delE5可诱导U937、HL-60以及原代AML细胞向单核细胞分化:U937、HL-60细胞表面CD11b和CD14表达均显著升高,CD115表达仅在U937细胞有显著升高;3例AML-M5患者的原代AML细胞中CD11b、CD14及CD115表达均有不同程度升高,细胞呈现单核细胞的形态特征。结论:TPA可通过上调mda-7/IL-24及其剪接体IL-24 delE5的表达诱导白血病细胞向单核细胞分化。

急性粒——单核细胞性白血病（M4）的新亚型（M4EO）中嗜酸性粒细胞数量？…

我们对13例确诊为急性粒－单核细胞白血病（M4）进行了回顾性阅片，其中有3例除符合1985年FAB协作组诊断M4EO的修改意见及1986年我国白血病分型修改建立草案规定外，还发现嗜酸性粒细胞有核左移现象及异常嗜酸性细胞有很强的PAS反应。同时，从一例患者的骨髓涂片中还观察到异常嗜酸性粒细胞可随病情缓解而消失，表明M4EO中的异常嗜酸性细胞为白血病克隆。

急性粒-单核细胞型白血病(M4a型)血型“变异”1例

1临床资料简介 患者，男，31岁，确诊为ANLL-M4a 8个月，于2009年6月28日再次化疔入院，住院号：0108990。

乳腺癌治疗相关急性粒单核细胞白血病M4c一例

患者,女,37岁,因“反复咳嗽半年,发现白细胞升高1周”于2019年3月15日就诊于我院。患者半年前无明显诱因出现咳嗽,无发热、咳痰等,予以抗生素(具体药物及剂量不详)治疗后症状好转,后咳嗽反复发作,逐渐加重,伴咳脓绿色粘痰。

急性髓系白血病M_5亚型临床分析(英文)

目的探讨急性髓系白血病M5亚型(AML-M5)的临床特点,以提高对M5亚型的认识.方法回顾性分析1995年1月～2002年10月38例初发AML-M5的临床资料.结果与M2亚型相比,M5亚型的发病年龄大10岁左右,发病时肝、脾、淋巴结肿大及牙龈肿胀较多;高白细胞性急性白血病(HAL)发生率为47.4%,早期病死率是26.3%(明显高于M2亚型的14.7%和5.9%);完全缓解率61.1%,但短期内复发死亡率高,3年无病生存率仅7.7%(明显低于M2亚型的26.3%).结论M5亚型发病年龄大,HAL发生率高,髓外浸润严重,治疗难度大,预后恶劣.

ARID5B基因与儿童急性淋巴细胞白血病关联性的研究进展

急性淋巴细胞白血病(ALL)是儿童最常见的恶性肿瘤,虽然其发病原因现在尚未阐明,但ALL具有遗传基础越来越得到认同,尤其是通过对一些候选基因的关联研究。来自两个独立的大型的全基因组关联研究结果表明,位于10q21.2上的ARID5B基因的5个单核苷酸多态性(SNP),rs7073837、rs10821936、rs10994982、rs7089424、rs10740055,与儿童ALL,特别是B-超二倍体白血病的发病风险上升有关。这些SNP的变异不仅影响ALL特定亚型的发病风险,而且还具有一定的种族及性别特异性。进一步研究ARID5B基因变异影响儿童ALL的机制,不仅具有极大的诊断价值,而且对于临床治疗亦有指导作用,最终借以改善疾病的预后。本文就ARID5B基因与儿童ALL的关联研究进展做一综述。

氧自由基在急性单核细胞白血病发病中的作用

目的通过检测氧化应激的相关指标来探讨氧化应激参与急性单核细胞白血病(M5)发病及复发的机制。方法检测原发、复发、化疗缓解后M5患者细胞内活性氧的水平、外周血血浆中抗氧化酶活性、氧化损伤产物含量,并用透射电镜观察其外周血单个核细胞线粒体的超微结构。结果与正常对照组比较,原发组及复发组M5患者细胞内活性氧的平均荧光强度均显著增高(P<0.05);原发组M5患者血浆中抗氧化酶T-AOC、SOD活性降低,氧化损伤产物LDH、MDA、8-OHdG含量升高,复发组T-AOC、SOD活性显著下降,LDH、MDA、8-OHdG含量显著升高(P<0.05),而化疗缓解组T-AOC、SOD活性升高,LDH、MDA、8-OHdG含量降低;原发组M5患者线粒体轻度肿胀、嵴间隙增宽;复发组M5患者线粒体肿胀、畸形明显。结论氧化应激是M5发病的始动因素。线粒体是生物氧化进行的主要场所,活性氧及其相关的抗氧化酶之间动态平衡的破坏可能是促进复发的主要原因。

急性粒单和急性单核细胞性白血病的临床和细胞表面标记分析

目的：分析AML－M4、M5患者的临床和免疫学特征。万法：总结了75例患者的血液学和临床特征，并用活细胞间接免疫荧光法检测了其中39例患者的细胞免疫表型，着重分析了CD7+AML在这二类AML中的发生率、临床特征及预后。结果：这两类白血病的HLA－DR、CD38、CD34阳性率很高，分别为91．43％，85．19％和65．63％，CD7阳性率为35．90％；结论：M4、M5这二种亚型有不同于其它AML亚型的临床，血液学和生物学特征。

1例急性粒单核细胞白血病M4C的MICM分型

目的报道1例急性粒单核细胞白血病M4C的MICM分型,以提高对M4C的认识。方法回顾性分析我院收治的1例M4C的病历资料,并对其进行骨髓细胞形态学、细胞化学染色、骨髓活检、免疫表型、染色体核型、融合基因、二代测序等检查分析。结果患者骨髓细胞形态示:骨髓增生明显活跃,粒单核细胞占85.6%。细胞化学染色示:过氧化物酶(POX)染色部分弱阳性;特异性酯酶(AS-DCE)染色部分阳性;非特异性酯酶(α-NBE)染色部分阳性,且被氟化钠抑制;非特异性酯酶(AS-DAE)染色部分阳性,且部分被氟化钠抑制。骨髓活检示:骨髓增生极活跃,幼稚细胞弥漫性增生。免疫表型结果示:异常细胞群表达CD11B、CD64、CD56、cMPO、CD33、CD41、CD61、CD38和CD58,不表达CD13、CD34、CD117、CD7、CD123、HLA-DR、CD10、CD19、CD20、CD2、CD14、CD235、CD15、CD303、CD304、CD25、cCD79a、cCD3、cCD22、CD1a和TDT。染色体核型分析显示见克隆性异常t(9;11)(p22;q23),+mar。白血病43种融合基因筛查检出MLLT3-KMT2A融合基因阳性。二代测序检出NRAS、TET2基因突变阳性。诊断为AML(急性粒单核细胞白血病)M4C伴t(9;11)(p22;q23);MLLT3-KMT2A。结论 M4C既具有粒细胞系又具有单核细胞系的特征,细胞形态学表现复杂,其诊断必需结合MICM分型综合判断。

伴有皮肤表现的急性单核细胞白血病1例

患者男,30岁。反复发热伴全身酸痛1月余,全身无症状结节、肿块1周。皮肤科情况:面部、躯干、四肢多发浸润性青色或灰色结节和肿块,最大者4.0cm×2.5cm,质韧,无压痛。结合血液学检查,皮肤组织病理及免疫组化检查,诊断为急性单核细胞白血病(M5型),皮肤白血病。本例患者提示,皮肤科医生对于无症状皮损,应考虑内脏肿瘤的可能。

Ph+急性单核细胞白血病伴复杂核型病例并文献复习

Ph染色体是9号染色体长臂上的ABL基因与22号染色体长臂末端的BCR基因发生融合，形成融合基因BCR/ABL，常发生在慢性粒细胞白血病（chronic myelocytic leukemia， CML）患者中，也可见于2%～5%的儿童急性淋巴细胞白血病和20%～35%的成人急性淋巴细胞白血病[1]。然而在急性髓系白血病（acute myelocytic leukemia， AML）中，出现Ph染色体阳性（Ph＋）的非常少见，检出率仅为0.9%～3%[2]。Ph＋AML预后极差，中位生存期9个月[3]，伴有染色体复杂核型的患者更是罕见，生存期极短，患者在常规治疗期间未达到完全缓解或缓解后很快复发。现总结浙江省立同德医院血液科成功治疗的一例Ph＋急性单核细胞白血病（acute-monocytic-leukemia，AML-M5）伴复杂核型患者报道如下，以期提高对本病的认识。

新生儿急性单核细胞性白血病一例

新生儿先天性白血病由于发病率低,初期白血病的浸润体征不明显,大多患儿是以其他疾病住院后查血常规得到提示后才进一步检查后确诊,国内对先天性白血病化疗的经验非常有限,现就我院发现的一列做报道。

急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病细胞形态学分型的探讨(英文)

目的解决急性早幼粒细胞白血病(M3)目前国内因粗细颗粒混杂而造成的分型困难。方法以粗颗粒型早幼粒细胞的百分率进行分型,规定:粗颗粒型早幼粒细胞>70%为M3a(粗颗粒型);30%<粗颗粒型早幼粒细胞≤70%为M3b(混合颗粒型);粗颗粒型早幼粒细胞≤30%为M3c(细颗粒型)。结果 208例急性早幼粒细胞白血病,其三种亚型的发生率M3a为42.31%,M3b为30.13%,M3c为27.56%;性别分布M3a男性明显多于女性,M3b无性别差异,M3c女性明显多于男性;年龄分布M3a<M3b<M3c;初诊时发热症状M3b最多见,M3a次之,M3c较少见;出血情况M3a最多见,M3b次之,M3c较少见;部分M3a、M3b的病例胸骨压痛明显,M3c未见有之。M3a部分病例有肝肿大,M3b与M3c未见肝肿大者;三型的的部分病例均见有脾肿大;但三者之间无明显差异(P>0.05)。淋巴结肿大以M3b为多,M3a次之,M3c未见肿大者。Hb、RBC、BPC、WBC的均值M3a<M3b<M3c;外周血中早幼粒细胞的数值M3c>M3a>M3b;骨髓有核细胞的增生M3a多为增生极度活跃,M3b、M3c多为增生明显活跃;粒红比值、早幼粒细胞的百分率、粗颗粒型早幼粒细胞的比值均M3a>M3b>M3c;Auer小体的发生M3b多见,M3c较少见,M3a不易见。结论三种亚型不论在性别、年龄分布上,还是在主要临床症状、血象、骨髓象上均有不同的表现与特征。此分型标准对于指导临床治疗和判断预后具有现实意义。

急性单细胞白血病免疫表型特征

目的 研究急性单细胞白血病 (M 5 )免疫表型特征 ,并探讨其诊断价值。方法 采用流式细胞仪检测3 6例按FAB分型标准拟诊为M 5患者的骨髓细胞 ,对其免疫分型进行分析。结果 3 6例M 5患者中CD1 3和cyM PO阳性率为 10 0 % ,HLA -DR和CD34 的阳性率分别为 75 .0 %和 66.7% ,CD33的阳性率为 75 .0 % ;分别有 2 5 %和8%的患者表达T系和B系的相关抗原。

急性单核细胞白血病M5a和M5b亚型的免疫表型及临床特征比较分析

目的研究急性单核细胞白血病(AML-M5)中M5a和M5b两亚型的免疫表型特征和临床行为及其相互关系。方法采用流式细胞术免疫荧光标记法对58例成人初发急性单核细胞白血病(AML-M5)细胞进行免疫表型检测,同时对其临床资料进行回顾性分析。结果CD68和CD11b在M5a中的表达高于M5b(P<0·01);不同患者单核白血病细胞的免疫表型呈现一定的异质性,但急性单核细胞白血病两亚型临床行为未见显著差异。结论M5a和M5b有着各自较独特的免疫表型特征。

逆转录多重巢式聚合酶链反应技术在急性单核系白血病M4/M5MLL基因重排检测中的应用

目的探讨逆转录多重巢式聚合酶链反应(多重PCR)技术在初诊M4/M5患者MLL基因重排检测中的价值。方法采用骨髓直接或短期培养法制备染色体,应用R显带技术进行核型分析。采用多重PCR技术,检测40例初诊M4/M5患者中5种急性髓系白血病常见的MLL融合基因以及MLL部分串联重复。结果R显带揭示7有涉及11q23的易位,包括t(6;11)(q27;q23)、t(9;11)(p21;q23)、t(11;17)(q23;q21)、t(11;19)(q23;p13.1),14例有其他核型异常,19例为正常核型。多重PCR证实了7例核型分析显示11q23易位标本中的6例,例3核型分析揭示46,XX,t(6;11)(q27;q23),多重PCR检测MLL/AF6为阴性;19例显带分析为正常核型标本中检出2例MLL部分串联重复。结论多重PCR是对初诊M4/M5患者进行各种MLL重排筛检的有效方法。