中西医结合治疗急性单纯阑尾炎的疗效分析

分析急性单纯阑尾炎患者经中西医联合治疗后的临床价值。方法 将符合本研究入组条件的急性单纯阑尾炎患者按照给药模式的不同均分两组,分别应用单纯西药与加用中药治疗方案,并观察两种差异性疗法的临床疗效。结果 加用中医内服外治的观察组无论是在各项评价指标方面还是在临床有效率方面均好于对照组(P<0.05),且治疗安全性也高于对照组(P<0.05)。结论 针对当前急性单纯阑尾炎采取常规西药干预效果不足问题,通过增加口服、外敷中药的方法不仅可以增强治疗效果,还可以有效降低治疗过程中的不良反应,具有简单、高效、安全等众多优势,值得临床应用及重视。

中西医结合治疗急性单纯阑尾炎疗效探究

目的:对急性单纯阑尾炎采取中西医结合疗法治疗,观察疗效。方法:将我院2011年10月—2022年10月收治的90例急性单纯阑尾炎患者随机分为研究组(45例)与对照组(45例)。对照组采取西医保守治疗,研究组在此基础上予以中医辅助治疗,对比两组治疗总有效率以及症状消失时间。结果:研究组总有效率(95.56%,43/45)较对照组(80.00%,36/45)更高(P<0.05)。研究组腹痛、阑尾点压痛、反跳痛以及恶心呕吐症状消失时间短于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性单纯阑尾炎整体效果较优,能够进一步缓解症状。

单孔腹腔镜阑尾炎切除术在女性急性单纯阑尾炎病人中的临床疗效及应用分析

目的:分析单孔腹腔镜阑尾炎切除术(Single Port Laparoscopic Surgery,sLA)在女性单纯急性阑尾炎病人中的临床疗效及应用价值.方法:女性急性单纯阑尾炎病人60例,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组30例.观察组采取sLA手术,对照组采取开腹阑尾炎切除术(Open appendectomy,OA).比较2组病人术中、术后情况及术后并发症情况.结果:2组手术所需时间比较,观察组短于对照组(P<0.05),观察组的术中出血量、麻醉时间长短、切口大小显著小于对照组(P<0.05).观察组术后美容度及满意度高于对照组(P<0.05).观察组术后进食及排气时间、下床活动时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05).2组病人术后6小时切口疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后刀口疼痛消失平均时间比较,观察组短于对照组(P<0.05).观察组的并发症发生率:切口感染及腹腔粘连均低于对照组(P<0.05).2组的术后腹腔脓肿的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:女性单纯急性阑尾炎病人经sLA治疗,能减少术中出血量,受创程度降低,并发症发生率减少,减少了手术瘢痕,女性患者美容度高,满意度高,病人术后恢复快.

急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗效果

目的探究急性单纯性阑尾炎患者采取保守治疗及手术治疗临床效果的不同。方法选取2022年1—12月本院救治的60例急性单纯性阑尾炎患者进行研究分析,并按照随机分组法分为对照组(30例)与观察组(30例)。两组患者分别采取不同的治疗方式进行治疗,对照组患者给予保守治疗方式,即药物治疗,观察组患者采取手术方式进行治疗,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者经两种方式治疗后,观察组患者的总有效率相较于对照组而言,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者经过手术治疗后,恢复情况较对照组来说明显较好,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生并发症情况比对照组患者并发症发生情况更少,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性单纯性阑尾炎患者通过手术治疗后的临床效果理想,明显好于保守治疗,治疗效果及并发症方面情况比保守治疗好,所以对于急性单纯性阑尾炎患者建议首选手术治疗,更能保证预后效果。

急性单纯性阑尾炎术后抗菌药物应用对疗效的影响

探讨急性单纯性阑尾炎(ASA)术后抗菌药物应用对疗效的影响。方法 选取本院2023年2月至2024年2月收治的78例ASA手术患者,随机分为A组和B组,每组39例,均给予术后抗菌药物治疗。A组采用甲硝唑+舒巴坦/头孢哌酮治疗,B组采用甲硝唑+左氧氟沙星治疗,对比两组用药治疗效果和炎症控制情况。结果 B组用药后的WBC、IgG和IL-10均优于A组;抗菌治疗的有效率显著高于A组,P<0.05。结论 在ASA手术后,采用甲硝唑+左氧氟沙星治疗抗菌治疗方案可有效提升抗感染治疗效果,缓解患者的炎症反应,有助于促进其术后恢复和疾病治愈。

甲硝唑联合头孢呋辛钠在腹腔镜治疗急性非单纯性阑尾炎患者中的应用效果

目的探讨甲硝唑联合头孢呋辛钠在腹腔镜治疗急性非单纯性阑尾炎患者中的应用效果。方法选取2020年7月-2023年6月于该院急诊外科行腹腔镜阑尾切除术的急性非单纯性阑尾炎患者80例。应用甲硝唑联合头孢呋辛钠的患者作为观察组(n=41),应用甲硝唑联合头孢曲松钠的患者作为对照组(n=39)。对比两组患者术中情况、手术前后炎症控制情况、术后恢复情况和用药后不良反应。结果两组患者术中阑尾周围脓肿/腹膜炎、手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者手术后各炎症指标逐渐恢复至正常水平,观察组手术后第1和3天白细胞计数、降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平回落幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组镇痛药物使用时间和住院时间分别为(1.8±1.2)和(3.5±0.7)d,明显短于对照组的(2.7±1.4)和(4.6±0.4)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组腹部感染发生率为7.7%,明显低于对照组的24.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药后不良反应发生率分别为4.9%和7.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲硝唑联合头孢呋辛钠应用于腹腔镜阑尾切除术中,可以明显降低急性非单纯性阑尾炎患者的腹部感染发生率,安全性高。

超声检查评分对单纯性急性阑尾炎与急性化脓性阑尾炎的诊断价值分析

目的:分析超声检查评分对单纯性急性阑尾炎与急性化脓性阑尾炎的诊断价值。方法:选取2019年1月—2020年1月仙桃市第四人民医院收治的80例行阑尾超声检查并经临床确诊的急性阑尾炎患者为研究组,另选取同期收治的80例非急性阑尾炎患者为对照组。对所有患者根据阑尾超声检查评分系统进行评分,比较急性阑尾炎与非急性阑尾炎、单纯性急性阑尾炎与急性化脓性阑尾炎之间的超声检查评分分值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)。结果:研究组超声检查评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=10.174,P<0.05),ROC曲线显示超声检查评分诊断急性阑尾炎与非急性阑尾炎的截点值为4分,AUC为0.869 (95%CI:0.806~0.917),最大约登指数为0.625,灵敏性为81.25%,特异性为81.25%;急性化脓性阑尾炎组超声检查评分明显高于单纯性急性阑尾炎组,差异有统计学意义(t=4.086,P<0.05),ROC曲线显示超声检查评分诊断急性阑尾炎与非急性阑尾炎的截点值为4分,AUC为0.754 (95%CI:0.645~0.843),最大约登指数为0.403,灵敏性为97.87%,特异性为42.42%。结论:采用超声检查评分对诊断急性阑尾炎与非急性阑尾炎、单纯性急性阑尾炎与急性化脓性阑尾炎均具有较好的诊断价值。

急性单纯性阑尾炎保守治疗和手术治疗的临床效果及有效率评价

探讨急性单纯性阑尾炎保守、手术治疗效果。方法 选取2021年12月-2023年12月间收治患者100例,随机法分为对照组(50例,保守治疗)和观察组(50例,手术治疗)。对比疗效、炎性因子、临床指标、复发率。结果 观察组疗效高于对照组,复发率低于对照组,对照组临床指标优于对照组,P<0.05,治疗前两组炎性因子无差异,P>0.05,治疗后两组差异显著,P<0.05。结论 手术治疗可提升急性单纯性阑尾炎疗效,促进炎症恢复,保守治疗复发率高,但可改善患者治疗体验。

复方大承气汤结合西药治疗急性单纯性阑尾炎患者临床价值

探究急性单纯性阑尾炎保守治疗中,以西药为前提,结合复方大承气汤的效果。方法 实验样本选择时,明确有急性单纯性阑尾炎的保守治疗指征。选取时间为2022年08月-2023年08月。在小组划分方面,76例病患,按照每组38例处置。选择的方法为随机数字表法。第一组应用西药(抗生素)治疗。第二组结合中医疗法(复方大承气汤)。两组分别作为参照组、试验组。分析不同小组的干预结果。结果 用药方案实施的情况下,开展对照分析,可见试验组症状评分结果改善较另一组明显,本组的生活质量评分有显著升高的趋势,随着治疗时间延长,炎症因子水平降低也更为显著,症状改善用时比参照组短(P<0.05)。结论 急性单纯性阑尾炎的临床治疗期间,选择复方大承气汤+西药干预手段,对减轻患者炎症反应优势显著。该种方案还可加快患者症状恢复速度,促进其生活质量提升。

MRI在急性单纯性阑尾炎中的诊断价值

目的:探讨MRI在急性单纯性阑尾炎中的诊断价值。方法:16只经手术和病理证实为急性单纯性阑尾炎及18只经手术和病理证实为正常阑尾的新西兰大白兔先后进行MSCT和MRI检查。在MSCT及MRI图像上分别测量阑尾腔内液体的最大直径(MDIAF)。以b值为800 s/mm^2的扩散加权成像(DWI)图像上阑尾壁信号最高的部位为参考,在ADC图像上相应的感兴趣区(ROI)部位测量ADC值。绘制MDIAF、阑尾壁ADC值诊断急性单纯性阑尾炎的ROC曲线,计算敏感度、特异度、准确度和曲线下面积。MSCT与MRI采用MDIAF诊断急性单纯性阑尾炎ROC曲线下面积的比较采用卡方检验。结果:MSCT采用MDIAF诊断急性单纯性阑尾炎的敏感度、特异度、准确度分别为87.50%(14/16)、83.33%(15/18)、85.29%(29/34),ROC曲线下面积为0.85。MRI采用MDIAF诊断急性单纯性阑尾炎的敏感度、特异度、准确度分别为87.50%(14/16)、77.78%(14/18)、82.35%(28/34),ROC曲线下面积为0.87。MSCT与MRI采用MDIAF诊断急性单纯性阑尾炎ROC曲线下面积的比较无统计学差异(χ2=0.17,P=0.68)。当阑尾壁ADC值为0.97×10-3mm^2/s时,诊断急性单纯性阑尾炎的敏感度、特异度、准确度分别为81.25%(13/16)、83.33%(15/18)、82.35%(28/34),ROC曲线下面积为0.84。结论:MRI在诊断急性单纯性阑尾炎方面具有较高的诊断价值,可以广泛用于腹痛疾病的鉴别诊断,尤其是孕妇及儿童群体。

急性单纯性阑尾炎住院临床路径遵循情况分析

利用2010年全国城镇基本医疗保险参保住院患者医疗服务利用调查数据,对急性单纯性阑尾炎住院手术患者临床诊疗措施的实际使用情况与该病的标准临床路径进行对比分析。平均住院日比临床路径要求的7天约高出1天,其中41.9%的手术病例的住院天数超出了标准住院日;约47.5%的患者未在入院当天行急诊手术;18个平均使用率在40%以上的检查项目中,有7个项目不在临床路径规定的范围内;99.8%的病例在手术中使用过全身抗感染类药,且67%的患者同时使用了2种及以上的抗菌素。急性单纯性阑尾炎的实际诊疗措施和标准临床路径存在着较大的差异,住院流程有待于进一步优化,住院检查检验项目和抗菌药物的使用需要制订更为细致且可操作的指导原则,并强化监管。

急性单纯性阑尾炎与慢性阑尾炎急性发作超声直接征象的对比分析

目的探讨超声直接征象诊断急性单纯性阑尾炎与慢性阑尾炎急性发作的临床意义。方法对经超声检查并得到手术及病理证实的37例急性单纯性阑尾炎(A组)与75例慢性阑尾炎急性发作(B组)患者的超声显示率、直径及直径分布比例、假阴性率方面进行对比分析。结果 A组与B组患者在超声显示率、直径及直径分布比例方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯依靠超声直接征象很难鉴别急性单纯性阑尾炎与慢性阑尾炎急性发作,鉴别诊断必须结合临床及病理检查。

急性单纯性阑尾炎内镜手术后护理干预的疗效、并发症及护理满意度分析

目的:分析急性单纯性阑尾炎内镜手术后护理干预的疗效、并发症及护理满意度。方法:选取笔者所在医院消化内科于2014年4月-2017年2月收治的急性单纯性阑尾炎患者24例,依据护理方法将患者分为护理干预组(n=12)和常规护理组(n=12),对两组患者的腹痛缓解时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、治疗费用、术后并发症发生情况、护理满意度进行统计分析。结果:护理干预组患者的腹痛缓解时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均显著短于常规护理组(P<0.05),治疗费用显著少于常规护理组(P<0.05),术后并发症发生率8.3%(1/12),显著低于常规护理组的33.3%(4/12),差异有统计学意义(P<0.05),护理总满意度91.7%(11/12),显著高于常规护理组的66.7%(8/12),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性单纯性阑尾炎内镜手术后护理干预的疗效较常规护理显著,并发症较少,护理满意度较高。

应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎的策略及其价值

目的评价应用抗生素治疗急性单纯性阑尾炎价值,总结应用策略。方法急性单纯性阑尾炎患者54例,药物保守治疗21例,采用手术治疗34例,保守治疗患者,使用头孢噻肟+甲硝唑治疗,手术治疗者,术前术后都应用抗生素,采用氟喹诺酮患者14例,采用头孢噻肟20例。结果保守组、手术治疗氟喹诺酮组、头孢噻肟组、手术治疗合计组患者年龄、WBC计数差异无统计学意义(P>0.05);保守治疗住院时间低于氟喹诺酮组,氟喹诺酮组地狱头孢噻肟组,差异具有统计学意义(P<0.05);保守治疗治疗失败率15.0%(3/20),失败2例病程长患,手术组全部成功;保守组6个月内复发2例,手术组出现并发症2例,切口感染1例、发热1例。结论抗生素治疗急性单纯性阑尾炎可作为保守药物,也可作为感染预防药物,若以保守治疗为目的,应联合应用广谱抗生素,以提高对病原体覆盖率,若为预防性用药,应据既往手术感染情况选择耐药率低、覆盖率高的药物。

厄他培南在老年急性单纯性阑尾炎非手术治疗中的疗效观察

目的观察厄他培南在老年急性单纯性阑尾炎非手术治疗中的临床疗效。方法 2014年3月至2016年3月于我院急诊诊断为急性单纯性阑尾炎并拒绝急诊手术的患者(≥65岁)。采用随机对照的方法,研究组(35例)应用厄他培南抗炎治疗,对照组(35例)应用头孢+甲硝唑抗炎治疗。观察两组治疗效果。结果老年急性单纯性阑尾炎非手术治疗有效率为62.9%,治愈率为44.3%。厄他培南组治疗有效率为68.6%(治愈率为28.6%),头孢+甲硝唑组有效率为57.1%(治愈率为25.7%),两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。厄他培南组及头孢+甲硝唑组48 h症状改善率分别为60.0%及48.6%,近5 d总有效率分别为68.6%、57.1%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年急性单纯性阑尾炎非手术疗效一般,在确诊后建议首选手术治疗。针对老年急性单纯性阑尾炎,厄他培南与传统三代头孢+甲硝唑抗炎方案疗效相近,且具有用药方案简易、过敏率低、耐药率低的优点,更适合急诊用药。如急诊老年急性单纯性阑尾炎患者拒绝或不适合手术,可尝试厄他培南抗炎治疗,在治疗期间需密切观察病情变化,48 h未见好转建议急诊手术。

急性单纯性阑尾炎保守治疗与腹腔镜阑尾切除术治疗效果比较

目的比较保守治疗与腹腔镜阑尾切除术治疗急性单纯性阑尾炎患者的治愈率、复发率、并发症和住院时间。方法 72例急性单纯性阑尾炎患者,其中保守治疗29例,腹腔镜下阑尾切除术43例,分别作为实验组和对照组,进行对照研究,观察两组患者的治愈率、复发率、并发症及住院时间,所有患者均随访至出院后1年。采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理,P<0.05,具有统计学意义。结果实验组25例患者临床症状消失达到痊愈予以出院,4例患者在行保守治疗过程中症状加重,行腹腔镜阑尾切除术,另有2例患者出院后复发,转化为复发性阑尾炎,均再次住院行腹腔镜下阑尾切除术。实验组治愈率86.2%,复发率8.0%(在25例患者中2例复发),对照组治愈率100%,复发率为0;并发症方面,两组患者都未见明显的并发症。实验组平均住院时间4.1天,对照组平均住院时间5.1天。结论 (1)腹腔镜阑尾切除术仍然是急性单纯性阑尾炎最有效的治疗方法,治愈率可达100%;(2)保守治疗治愈率达86.2%,患者痛苦小,出现并发症风险低,住院时间短。尽管有一定复发率,但仍值得推荐。

56例急性单纯性不典型阑尾炎的超声诊断体会

目的探讨通过超声显像及结合两种频率的探头切换,提高急性单纯性不典型阑尾炎的超声的显示率。方法于腹部痛疼点处行纵、横切扫查,并根据需要沿周围逐步扩大扫查范围。观察腹腔内有无异常声像,并进行测量。结果资料选自2010年1月至2011年7月超声诊断为急性单纯性不典型阑尾炎并接受治疗的56例患者的声像图进行回顾分析,其中误诊3例,符合率94.64%。结论急性单纯性阑尾炎大多因起病急,症状还不明显,超声声像图上往往显示较差,检出率低,超声通过病变处阑尾的回声改变以及阑尾的肿胀程度来进行观察、分析、及早诊断出急性单纯性阑尾炎,可为临床的治疗提供准确的诊断依据。

彩色多普勒超声在急性单纯性阑尾炎诊断中的价值

急性单纯性阑尾炎是最常见的急腹症，因临床症状多样及阑尾位置多变造成诊断困难。随着数字化超声和高频探头的使用，超声诊断急性单纯性阑尾炎得到较大的发展。现将2002年4月至2005年4月间在我院外科住院接受手术治疗，并经超声诊断手术病理证实的48例急性单纯性阑尾炎临床资料做一回顾性分析。

单孔腹腔镜手术治疗妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎的体会

目的探讨单孔腹腔镜下阑尾切除术治疗妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎的可行性。方法 60例妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎患者均行单孔腹腔镜下阑尾切除术。结果 60例患者均成功切除阑尾,手术时间为25～50 min;住院时间(5.0±1.5)d;术后发生先兆性流产5例,其中安胎成功4例,流产1例;术后均无皮下气肿、空气栓塞、切口感染、阑尾周围脓肿等并发症。结论单孔腹腔镜下手术治疗妊娠早中期合并急性单纯性阑尾炎安全有效,并发症少,值得推广。

急性单纯性阑尾炎的保守治疗策略(附265例分析)

目的 探讨急性单纯性阑尾炎保守治疗的效果和对策。方法 回顾性分析265例急性单纯性阑尾炎行保守治疗病例的临床资料,评价保守治疗的效果及总结经验。结果 选择保守治疗的急性单纯性阑尾炎患者265例,保守治疗无效中转住院手术42例,223例经过3-8 d的静脉抗炎治疗及3 d序贯口服抗炎治疗达到治愈,随访12-24个月,其中36例复发。结论 在严密观察下,使用合理的抗生素,在手术治疗的有效保障下,保守治疗在急性单纯性阑尾炎的治疗中可作为一个可选择的治疗手段。