二维斑点追踪技术评价的不同类型完全左束支传导阻滞预测心脏再同步化治疗患者急性反应的价值

目的 探讨二维斑点追踪技术(2D-STE)评价的不同类型完全左束支传导阻滞(CLBBB)预测接受心脏再同步化治疗(CRT)的慢性充血性心力衰竭(CHF)患者急性反应的临床价值。方法 选取36例接受CRT的CHF合并CLBBB患者,分别在CRT关闭和开启状态接受超声心动图检查,并将CRT开启时左室射血分数(LVEF)增加≥5%设为有反应,<5%设为无反应。根据左室后室间隔纵向时间-应变曲线类型,将CLBBB分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型。将Ⅰ型和Ⅱ型设为研究组1,Ⅲ型设为研究组2,在CRT关闭状态下测量常规超声参数、收缩功能参数、收缩不同步参数。结果 36例患者中,有反应者为29例(80.56%),无反应者为7例(19.44%);CLBBBⅠ型患者20例,Ⅱ型4例,Ⅲ型12例。研究组1有22例患者CRT急性反应有效,应答有效率为91.67%(22/24);研究组2有7例患者CRT急性反应有效,应答有效率为58.33%(7/12);研究组1患者CRT急性反应的应答有效率高于研究组2患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的左室内径、左室收缩功能、左室舒张功能、室间不同步参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组1的室间隔整体纵向峰值应变、侧壁整体纵向峰值应变均小于研究组2,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组1的左室18节段峰值应变达峰时间的标准差大于研究组2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 不同类型CLBBB急性反应的应答有效率有差异;CLBBBⅠ、Ⅱ型急性反应的应答有效率优于CLBBBⅢ型;CLBBBⅠ、Ⅱ型室间隔及左室侧壁功能优于CLBBB III型;CLBBBⅠ、Ⅱ型左室内收缩不同步性较CLBBBⅢ型显著。

中西医结合护理对胰腺炎急性反应期的护理效果分析

目的:探讨中西医结合护理对胰腺炎急性反应期的护理效果。方法:选择2021年6月—2022年6月于漳州市中医院接受治疗的80例胰腺炎急性反应期患者作为本次研究对象,按照随机数表法将其分为试验组和对照组,各40例。对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上给予中西医结合护理。比较两组的临床症状恢复时间、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-15(IL-15)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肠道屏障功能[血清淀粉酶(AMS)、D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)]及并发症发生率。结果:试验组临床症状恢复时间显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组IL-6、IL-15、TNF-α水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组AMS、D-乳酸、DAO水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理应用于胰腺炎急性反应期患者能促进患者临床症状恢复、降低炎症反应,加强肠道屏障功能,降低并发症发生率。

超声心动图预测慢性充血性心力衰竭患者心脏再同步化治疗急性反应

目的探讨超声心动图预测慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步化治疗(CRT)急性反应的价值。方法选取接受CRT的CHF患者33例,分别在CRT开启(ON)和关闭(OFF)状态下进行超声心动图检查,测量左心房最大前后径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、房室同步性(A-V-D)、心室间同步性(V-V-D)。采用组织多普勒技术(TDI)测量左心室收缩(Vs-T-SD)和舒张同步性(Ve-T-SD);实时三维超声心动图(RT-3DE)检测左心室收缩同步性(T16-SD%)。将CRT-ON时,LVEF增加≥5%设为有反应(CRT-R)组,<5%为无反应(CRT-NR)组。对以上数据进行统计学分析。结果25例患者(25/33,75.76%)为CRT-R组,8例(8/33,24.24%)为CRT-NR组。CRT-R组,CRT-ON时QRSd、LVEDD、LVESD、LAD、LVEDV、LVESV、V-V-D和T16-SD%较CRT-OFF时减小,LVSV和LVEF增加(P均<0.05);CRT-NR组,CRT-ON时LVEDD、LVESD和LAD较CRT-OFF时减小,LVEF增加(P均<0.05)。术前CRT-R组LAD和LVEDD小于CRT-NR组,而左束支传导阻滞和非缺血性心肌病患者的比例、V-V-D大于CRT-NR组(P均<0.05)。V-V-D为44ms时,曲线下面积为0.747,预测CRT急性反应有效的敏感度及特异度分别为60.0%和87.5%(P<0.05)。结论 LAD和LVEDD较小、室间同步性较差且合并左束支传导阻滞的非缺血性心肌病的CHF患者更可能CRT急性反应有效,V-V-D可准确预测CRT急性反应。

CORTISOMOL糊剂用于一次性根充术后急性反应的观察

一次性根管治疗常引起术后急性反应。除严格操作规范 ,减少医源性因素外 ,还应适当应用药物。本实验证明术中应用CORTISOMOL糊剂充填根管 ,在预防和缓解一次性根管治疗术后急性反应方面效果明显。

重症急性胰腺炎急性反应期控制性液体复苏与快速性液体复苏治疗的比较

目的总结重症急性胰腺炎(SAP)患者全身炎症反应综合征(SIRS)期液体复苏治疗策略并评估其疗效。方法回顾性分析符合研究标准的38例SAP病人液体复苏治疗的相关资料,根据入院后扩容达标时间分为快速扩容达标组(A组,自入院24h内,18例)、控制扩容达标组(B组,自入院24～72h内,20例)。血容量达标标准应满足下面2项或2项以上:(1)心率<120次/min;(2)MAP65～85mmHg;(3)尿量≥1ml/kg.h;(4)HCT≤35%。结果扩容达标时间,A组显著短于B组(P<0.05);红细胞压迹HCTA组显著低于B组(P<0.01);输液速率A组显著高于B组(P<0.05);液体潴留总量B组显著低于A组(P<0.05);机械通气率A组显著高于B组(P<0.05);入院时APACHEⅡ评分两组之间无显著差异(P>0.05),扩容达标后A组显著高于B组(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎(SAP)急性反应期,控制性液体复苏治疗和预防体液潴留可显著提高患者的存活率。

三维适形调强放射疗法治疗鼻咽癌的急性反应和晚期损伤

目的 观察三维适形调强放射疗法（IMRT）治疗鼻咽癌的急性反应和晚期损伤.方法 收集2008年3月至2011年1月新疆维吾尔自治区人民医院经病理组织学确诊的初治有完整资料的鼻咽癌患者60例,所有患者采用IMRT治疗（调强放疗组）;另外选择同期在本院住院采用常规放疗治疗的鼻咽癌患者65例（常规放疗组）.调强放疗组患者均按照根治性放疗,根据病变勾画靶区及需保护的正常重要器官,定义大体靶区鼻咽大体肿瘤靶体积、临床靶区、计划靶区.按照美国肿瘤放射治疗协作组（RTOG）急性放射损伤分级标准对急性反应和晚期损伤进行评价,并对2组患者急性期皮肤的放疗毒性反应进行统计学分析.结果调强放疗组皮肤急性反应1级发生率85.0%（51/60）;2级发生率11.7%（7/60）;3级发生率3.3%（2/60）.2组患者急性期皮肤放疗毒性反应比较,常规放疗组Ⅲ度毒性反应1例（1.5%）;Ⅰ＋Ⅱ度毒性反应64例（98.5%）;调强放疗组Ⅲ度毒性反应2例（3.3%）.2组Ⅲ度毒性反应比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 与常规放疗比较,IMRT治疗鼻咽癌对正常组织器官有较好的保护作用,可降低放疗急性反应和晚期损伤发生率.

离心运动的特征和急性反应

背景:有研究表明离心收缩与传统的向心收缩和等长收缩相比具有诸多特征与好处,并在康复锻炼和运动训练中被广泛采用,目前研究一直致力于从分子和神经水平去阐述其可能的机制,而离心运动后机体产生不同于向心运动的特异性适应可能和只在离心运动中观察到的适应性信号通路有关。目的:综述现有的解释离心运动独特生理学特征的理论和离心运动后机体的急性反应研究进展,为进一步研究离心运动的具体作用机制提供参考。方法:以"eccentric exercise,negative muscle work,eccentric exercise training,downhill run,concentric exercise,positive muscle work,concentric exercise training,uphill running"为检索词,检索Pub Med数据库(1990年至2017年),纳入离心运动特征、急性反应和适应机制方面相关的内容;以"离心运动,离心训练,下坡跑"为检索词,检索中国知网数据库(2010年至2017年),纳入离心运动特征、急性反应和适应机制方面的内容。结果与结论:共得到98篇文献,根据纳入排除标准,对其中54篇文献进行分析。离心收缩的机械学、分子学和神经学特征与向心收缩和等长收缩不同;离心运动后的特殊的代谢和心肺反应反映出离心运动在运动训练和康复治疗方案制定中的优势;相比于向心运动,离心运动在募集较少运动单位的同时给它们施加更大的刺激,这涉及到运动诱导的肌损伤过程,卫星细胞可能发挥重要作用;卫星细胞在离心运动后的含量升高幅度要比向心运动更高,说明卫星细胞在离心运动造成的肌损伤重建和修复过程中可能发挥重要作用。因此,离心运动对于运动训练和康复具有重要意义,仍然需要进一步研究离心运动给机体带来适应的机制。

暴发性胰腺炎急性反应期的诊疗体会

作者回顾性分析近年来收治的暴发性胰腺炎（FP）26例，现将其临床特点及诊疗体会作初步的总结。

优质护理对头颈肿瘤患者放疗急性反应及放疗依从性的影响探析

目的 探讨优质护理对头颈部肿瘤患者放疗急性反应以及放疗依从性的影响。方法选择2017年1月~2017年9月收治的50例头颈部肿瘤患者作为研究对象，随机性分为对照组25例以及观察组25例。对照组头颈部肿瘤患者实施常规护理，观察组头颈部肿瘤患者实施优质护理，比较2组头颈部肿瘤患者放疗急性反应和放疗依从性情况。结果观察组头颈部肿瘤患者放疗急性反应发生率低于对照组患者（P＜0.05）；观察组头颈部肿瘤患者的放疗依从性高于对照组患者（P＜0.05）。结论优质护理有效的降低头颈部肿瘤患者放疗急性反应发生率，提高放疗治疗安全性，有利于整体护理质量的提升。

鼻咽癌调强放疗和常规放疗急性反应观察及护理

目的:观察鼻咽癌患者不同放射治疗方法急性毒副反应发生程度及护理效果。方法:选择93例鼻咽癌患者随机分成调强放疗组(调强组)47例和常规放疗组(常规组)46例,动态观察放射反应并予全程相应护理措施。结果:调强组急性副反应发生程度明显低于常规组。结论:密切观察患者放射反应发生情况,并予以特殊性护理干预,保证放射治疗顺利进行具有重要意义。

食管癌术后早期持续滴注羟乙基淀粉对血浆白蛋白和急性反应蛋白的影响

目的评价食管癌术后早期持续滴注羟乙基淀粉对血浆白蛋白和急性反应蛋白(CRP)的影响。方法胸段食管鳞癌100例随机分为3组,观察组50例术后早期给予持续滴注羟乙基淀粉,对照A组31例术后给予间断滴注羟乙基淀粉,对照B组19例术后不用羟乙基淀粉。检测术前、术后不同时相血浆白蛋白和CRP值。结果术后第1,2,3天观察组CRP水平均显著低于对照组(P均<0.05);术后第2天对照A组CRP水平显著低于对照B组(P<0.05);术后第2,3天观察组白蛋白水平均显著高于对照组(P均<0.05)。结论食管癌术后早期滴注羟乙基淀粉可以减轻术后炎性反应,减轻低白蛋白血症,持续滴注的方法效率更高。

毒素清对老龄大鼠大肠杆菌肺炎急性反应蛋白的影响

目的研究复方中药制剂毒素清对肺炎老龄大鼠的防治作用。方法复制大鼠大肠杆菌肺炎模型,分为青年及老龄对照组和模型组、毒素清高剂量、低剂量组及氟哌酸组。观察肺组织病理改变和肺组织含水量、肺泡灌洗液中性粒细胞计数和血清C-反应蛋白(CRP)、铜蓝蛋白(CP)。结果肺炎致肺组织损伤以老龄大鼠较青年大鼠严重;青年模型组和老龄模型组肺组织含水量、肺泡灌洗液中性粒细胞数、血清CRP及CP水平均高于青年对照组和老龄对照组;毒素清高、低剂量组肺组织病理改变和含水量增高明显改善,肺泡灌洗液中性粒细胞数、血清CRP及CP水平均低于老龄模型组。结论肺脏中性粒细胞和血清中急性反应蛋白参与肺炎的发生发展。毒素清对老龄大鼠肺炎的治疗作用明显,其机制与降低中性粒细胞数量和急性反应蛋白含量有关。

中西医结合护理对重症急性胰腺炎急性反应期患者的效果分析

目的:分析中西医结合护理措施对重症急性胰腺炎急性反应期患者产生的影响。方法:选取2017年1月-2019年3月在本院进行治疗的160例重症急性胰腺炎急性反应期患者作为研究对象,依据随机分组原则将其分为观察组和对照组,每组80例,分别为其实施中西医结合护理措施和常规西医护理措施,分析两种护理措施的效果。结果:观察组患者较对照组患者的(腹痛、腹胀、腹压痛)消失时间以及恢复排气时间相对更短,并发症发生率更低,各种生化指标水平、健康状态评分以及心理状态评分更优,且患者对护理服务的满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为重症急性胰腺炎患者在急性反应期提供中西医结合护理干预,能获得非常理想的护理效果,可加快患者的康复速度,在临床工作中可广泛运用。

ERCP在急性胆源性胰腺炎急性反应期中的临床价值研究

目的:探讨ERCP在急性胆源性胰腺炎急性反应期中的临床价值。方法:回顾性分析2013年6月至2016年5月在我院消化内科治疗的急性胆源性胰腺炎患者108例,按照治疗方式的不同,分为对照组以及观察组,对照组采用常规非手术治疗措施,观察组在此基础上再辅之以行急诊ERCP治疗。比较两组患者的近期临床疗效,两组患者不同时间点APACHEⅡ评分以及并发症发生情况,两组患者治疗7d后各实验室指标变化。结果:观察组患者的体温恢复正常时间、腹痛缓解时间以及肠道通气时间均较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者APACHEⅡ评分在入院治疗后均逐渐好转,观察组患者在入院治疗后第7天时APACHEⅡ评分好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的并发症发生情况低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1周后,观察组患者的感染指标(白细胞计数及C反应蛋白),肝功能(总胆红素、谷丙转氨酶及γ谷氨酰转肽酶)以及电解质(血糖及血钙)均较对照组好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCP治疗处于急性反应期的急性胆源性胰腺炎,能有效改善实验室指标,提高临床治疗疗效,有助于急性胆源性胰腺炎的转归。

滑石粉浆对兔胸膜固定术的急性反应

【目的】研究胸腔内注入滑石粉浆的急性反应。【方法】50只新西兰雄性白兔胸腔内接受400mg/kg滑石粉后的6h、1、2、4和7d分成5组作实验观察,另10只作为对照组接受生理盐水。【结果】对照组1d内胸水基本吸收,实验组胸水渗出量在第4d达到高峰,第7d完全吸收。白细胞数明显升高,1d内以中性粒细胞占优势,此后则以淋巴细胞为主。LDH迅速增高,于第2天达高峰。胸膜粘连带在第6小时开始形成,第4天后明显增加。镜下胸膜炎症以第2天最严重,而纤维化则第7天最明显。【结论】滑石粉浆可引起急性胸膜炎症和纤维化,是安全、有效的硬化剂。注入后不必引流。

急性反应蛋白在老龄大鼠大肠杆菌肺炎中的变化

目的 观察老龄大肠杆菌肺炎模型大鼠急性反应蛋白 (APP)的变化。方法 复制大肠杆菌肺炎模型 ,分为青年对照组和青年模型组 ,老龄对照组和老龄模型组。观察肺脏含水量、肺泡灌洗液中白细胞、中性粒细胞计数和纤维结合蛋白 (Fn)以及血清 C反应蛋白 (CRP)、铜蓝蛋白(CP)含量变化。结果 老龄大鼠肺炎的肺组织损伤较青年大鼠严重。青年模型组和老龄模型组肺脏含水量、肺泡灌洗液中性粒细胞和血清 CRP、CP含量均高于青年对照组和老龄对照组 (P<0 .0 1 ) ,肺泡灌洗液和血清中的 Fn,老龄模型组和青年模型组显著低于老龄对照组和青年对照组 (P<0 .0 1 )。结论 肺脏中性粒细胞和血清中 APP的变化参与肺炎的发生发展。

不同护理方法对外阴白色病变FU治疗后急性反应的影响

目的研究聚焦超声治疗外阴白色病变后采用不同护理方法清除耦合剂对急性反应期的影响。方法将60例外阴白色病变患者随机分成1、2两组,即0.05%碘伏棉球擦拭组、冰生理盐水冲洗组。对比观察、分析聚焦超声治疗后不同护理方法下两组患者治疗区局部水肿、水泡、皮肤颜色改变等急性反应的发生率、程度、持续时间。结果两组除局部皮肤颜色改变无差异外,2组治疗区水肿程度及水泡发生情况明显低于1组,差异有显著意义(P<0.01)。结论采用冰生理盐水冲洗是聚焦超声治疗后局部护理较理想的措施。

优质护理对头颈肿瘤患者放疗急性反应及放疗依从性的影响

目的：探讨优质护理对头颈肿瘤患者放疗急性反应及放疗依从性的影响效果。方法：选取某院于2012年11月-2013年11月收治的80例头颈肿瘤患者,将其随机分为护理组和对照组,护理组采用优质护理方式,对照组采用常规护理方式,对比两组患者放疗期间的不良反应发生率和对放疗的依从性结果。结果：护理组患者放疗依从性为87.50%,对照组患者放疗依从性为50.00%,两组结果对比有显著性差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：优质护理干预方式对于改善头颈肿瘤患者的不良反应方面发挥着明显作用,能够保证患者的放疗治疗实施和放疗安全性,值得在临床上推广应用。