闭角型青光眼合并白内障急性发作眼与对侧眼术后眼表变化

分析闭角型青光眼合并白内障患者的术后急性发作眼与对侧眼的眼表变化。方法 甄选的68例闭角型青光眼合并白内障患者于院内2022年中(1~12月),并接受系统化的治疗,手术方案为小梁切除术联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术,分析该方案对急性发作眼与对侧眼的眼表影响。结果 临床数据经统计学计算得出,在与对侧眼进行比较发现,术前与急性发作眼的NifBUT无差异,(P>0.05),而急性发作眼术后1个月、3个月以及6个月的NifBUT得到明显下降,(P<0.05);同时术前与急性发作眼的NifBUT无差异,(P>0.05),而急性发作眼术后1个月、3个月以及6个月的NifBUT得到明显下降,(P<0.05);最后和急性发作眼术前、术后1个月、3个月以及6个月的TMH无差异(P>0.05)。结论 在需要手术治疗的闭角型青光眼合并白内障的方案中,在小梁切除术联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术后,其急性发作眼恢复所需时间更长,而对侧眼所需时间相对更短,需要结合实际情况来对症治疗,值得推广。

玻璃体手术后诱发对侧眼急性闭角型青光眼发作1例

患者,女63岁.体检:双眼周边前房略偏浅,Tyndall(-),瞳孔对光反应灵敏,白内障未成熟期,左眼孔源性视网膜脱离,双眼杯盘比0.3.双眼内压正常.否认眼胀痛史.诊治经过:左眼行保留前囊CCC的晶状体切除加玻璃体切除加14%C3F8填充术后,双眼加压包扎,俯卧位.第二天凌晨患者述恶心、呕吐,双眼胀痛,右眼为重.体检:右眼角膜水肿,Tyndall(+),瞳孔大,对光反射迟钝,眼内压为72mmHg;左眼前房不浅,眼内压为37.5 mmHg.诊断为右眼急性闭角型青光眼大发作,左眼为术后高眼压.处理:右眼1%pilocarpine眼药水频点至瞳孔缩小,20%甘露醇立即静脉滴注,Diamox 250 mg顿服,0.5%Timolol眼药水1次;左眼用0.5%Timolol眼药水1次/d.8 h后,右眼角膜恢复透明,瞳孔直径2 mm,眼内压12 mmHg,改为1%pilocarpine 3次/d,停用其它药.