生脉注射液致急性变态反应1例

患者,男,71岁,既往无药物过敏史。因左上肺癌并纵隔淋巴结肿大,胸骨、肋骨多发转移入院,行第2周期GP联合重组人血管内皮抑制素化学治疗。治疗第10天,患者诉头晕、疲劳、乏力、食欲差,咳嗽时感觉胸骨刺痛不适,无恶心、呕吐、反酸,无腹痛、腹泻等不适。体格检查示体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸16次/分,血压120/80 mmHg,各心脏瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部无明显阳性体征。当日嘱生脉注射液（上海和黄药业有限公司,批号为20110914）40 mg＋5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,益气养阴。给药约10 min,患者突然出现寒战、四肢抽搐、口吐白沫,但神志尚清醒,无眼前黑、呕吐、心前区疼痛等不适。

急性变态反应性会厌水肿

1临床资料1997年7月至2000年11月治疗3例急性变态反应性会厌水肿患者。例1，男，32岁，以咽喉疼痛，呼吸困难1小时就诊。体检：患者极度呼吸困难(四度)，烦躁不安，不能平卧，神态恍惚，会厌急性充血肿胀呈球状，声门无法视诊。立即静脉给予地塞米松20mg静推，吸氧，抗炎并紧急行气管切开术，术中呼吸心跳停止，抢救无效死亡。例2，女，43岁。

接种狂犬疫苗致急性变态反应1例

患者，女，22岁。2009年2月27日，在外地被狗咬伤。分别于当13，3月2日，3月6日在铁岭县防疫站接种人用狂犬病疫苗（Vero细胞）（注射剂，长春长生生物科技股份有限公司，批号不详）。于2009年3月13日在我院急诊室接种第4针：上臂三角肌注射冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）（长春长生生物科技股份有限公司，批号：2007110205）。

心脏直视手术中发生急性变态反应的处理

变态反应,也称超敏反应,是机体为了清除抗原异物的一种免疫反应[1].因其在心血管手术中的发生率要高于其他常规手术,且急性变态反应常引起呼吸、循环的紊乱,造成严重后果,因此,临床中应加以重视.我院自2000年1月～2001年6月共实施心脏直视手术175例,其中9例于手术中发生急性变态反应,现将临床处理报告如下.

心血管手术麻醉期间严重急性变态反应的临床观察

对334例心血管手术患者资料进行回顾性分析,统计其麻醉期间出现的严重急性变态反应病例,并对其发生原因及临床表现进行研究。334例患者中,出现严重急性严重变态反应9例,发生率为2.69%。出现变态反应的原因是鱼精蛋白5例,进口抑肽酶2例,全血1例,血代1例。9例严重急性变态反应患者临床表现为低血压,8例出现了支气管痉挛,2例室颤,皮肤改变4例,转流抢救3例,死亡1例。临床严重急性变态反应容易出现在心血管手术麻醉期间,但其临床表现均不甚明显,在手术过程中需时刻注意患者的情况,对于急性变态反应相关的临床症状进行监测,做到尽早发现,及时抢救,避免病情加重。

心血管手术麻醉期间严重急性变态反应临床观察

目的:探讨心血管手术麻醉期间的严重急性变态反应。方法:收治心血管手术麻醉期间发生严重急性变态反应患者17例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:低血压8例,支气管痉挛5例,皮肤改变3例,室速1例。按发生变态反应的原因分,鱼精蛋白9例,羟乙基淀粉6例,库血2例。结论:在心血管手术麻醉期间发生严重急性变态反应的临床表现通常不明显,应在麻醉期间对患者进行严密监测,尽早发现患者的变态反应。

1例误诊为上呼吸道感染的亚急性变态反应性败血症病例及原因分析

亚急性变态反应性败血症又称为成人斯蒂尔病,是一种较少见的的综合征[1],以儿童多见,主要有长期持续或间歇性发热（98%~100%）,反复出现一过性皮疹（85%）;游走性关节痛（87%~98%）及淋巴结肿大（44%~81%）,肝脾肿大（33%~39%）,周围血白细胞明显升高,可见核左移,

急性变态反应性结膜炎采用双氯芬酸钠透明质酸钠滴眼液治疗的临床价值探析

目的探讨应用双氯芬酸钠透明质酸钠滴眼液对患有急性变态反应性结膜炎疾病的患者实施治疗的临床效果。方法选择获得明确诊断的急性变态反应性结膜炎患者82例作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组41例。采用依米斯汀滴眼液对对照组患者实施治疗;采用依米斯汀滴眼液与双氯芬酸钠透明质酸钠滴眼液联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组临床症状消失时间(7.11±0.68)d、药物治疗总时间(10.95±2.03)d均显著短于对照组[(9.64±1.43)d,(13.86±2.58d)](P<0.05);急性变态反应性结膜炎疾病药物治疗总有效率90.3%显著优于对照组总有效率68.3%(P<0.05);在治疗期间不良反应发生例数(1例)显著少于对照组(9例)(P<0.05)。结论应用双氯芬酸钠透明质酸钠滴眼液对患有急性变态反应性结膜炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

樟脑酚引起急性变态反应1例

1病例介绍 患者女，34岁；因右上后牙疼痛1天来诊。人院查体：6牙黯面深龋有探痛、冷热刺激痛，叩痛（-）。诊断：急性牙髓炎。处置：非局麻下开髓减压，酒精消毒后，上樟脑酚棉球安抚。2小时后患者出现过敏现象，立即复诊：颜面部高度水肿，四肢、胸部出现部分红点，瘙痒较重，该患有青霉素、先锋、磺胺类等多种药物过敏史。回家后未进食，未用药，经内科会诊为樟脑酚过敏。

大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎CD_4^+/CD_8^+改变及细胞间黏附分子1表达的意义

目的探讨急性实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)大鼠外周血CD4+/CD8+和脑及脊髓ICAM-1的表达及意义。方法采用豚鼠髓鞘蛋白匀浆和福氏完全佐剂注射诱发大鼠EAE模型,分别注射生理盐水/福氏佐剂、左旋咪唑作为对照,注射后16d时取材,采用Loyez氏髓鞘染色法和免疫组化法观察脑和脊髓髓鞘改变及ICAM-1表达,流式细胞仪检测外周血CD4+/CD8+改变,并与对照组比较。结果正常组、NS/CFA组和LMS对照组髓鞘结构未见异常;模型组髓鞘染色见髓鞘结构疏松、部分髓鞘脱失。EAE大鼠脑和脊髓中I-CAM-1主要表达于血管内皮细胞,其面密度为(5.08!0.39),显著高于对照组(P<0.05)。结论EAE大鼠存在外周血CD4+/CD8+比值及脑和脊髓ICAM-1表达异常,CD4+/CD8+比值增高和ICAM-1表达异常在EAE的发生过程中发挥重要作用。