急性右上胫腓关节脱位1例报告

急性右上胫腓关节脱位．临床上极少见．国内尚未见文献报道。本院首遇一例．报告如下。

急性上胫腓关节脱位2例报告

本病国内文献报导不多,报导例数也较少,可能在临床上确实罕见,或一直没引起重视而漏诊,文献报导漏诊率大约30～40％,且常误诊为半月板损伤。本损伤可因单纯严重扭伤引起,亦可以在胫骨骨折时合并发生,自1990～1996,我们发现5例,现将其中2例报告如下。

急性上胫腓关节脱位7例报告

急性上胫腓关节脱位临床上较罕见,一直未引起重视,故易漏诊.国内文献未见有报告,我们近几年来仅遇见7例,报告如下.

急性上胫腓关节脱位1例报告

目的探讨上胫腓关节脱位的发病机制及诊治。方法手术治疗上胫腓关节脱位1例,采取2枚克氏针固定,术后管型长腿石膏于膝关节屈曲10°～15°固定3周,术后6周拆除克氏针。结果随访1年,无运动后膝关节疼痛及不稳。结论上胫腓关节脱位应依不同的脱位类型及时期采取不同的治疗策略。

急性上胫腓关节脱位（附4例报告）

急性上胫腓关节脱位（附４例报告）上海市第八人民医院骨科李明祚急性上胫腓关节脱位临床上较罕见，常易漏诊。作者１２年来遇见４例，报告如下。临床资料男性３例，女性１例。年龄１７～３２岁，平均２２．５岁。单纯上胫腓关节脱位１例，合并同侧胫骨骨折３例。按Ｏｇｄ...

踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离35例临床治疗分析

目的探索踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离的临床治疗分析,以供今后的临床工作参考。方法选择我院2009年5月至2012年5月收治的踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离患者35例,均进行切开复位,下胫腓联合采用拉力螺钉固定,术后用石膏外固定4-6周。术后随访1年,观察患者的临床疗效、并发症,并比较治疗前后患者情绪状态的变化。结果治疗后效果为优者18例、良15例、差2例,优良率为94.29%。随访期间发生感染2例、内固定螺钉断裂1例,并发症发生率为8.57%。与治疗前比较,患者SAS评分明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用内外固定法治疗踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离临床治疗效果较好,值得推广应用。

运动员上胫腓关节脱位和半脱位

上胫腓关节的创伤性脱位和半脱位由于病例少,不典型,很易漏诊,因而产生膝外侧痛和不稳定,其症状又类似膝关节旋转不稳、外侧半月板损伤、外侧韧带捩伤,以致长期干扰训练,严重影响运动成绩的提高。ogden 1974年系统地报告此病以来,文献屡有报告。本文就有关上胫腓关节功能解剖、

胫腓骨骨折合并上胫腓关节脱位 8 例报告

胫腓骨骨折合并上胫腓关节脱位８例报告黄河＊王永年＊杨克敏＊＊李林芝＊李盛林胫腓骨骨折合并上胫腓关节脱位属特殊类型的骨折。我院自１９９４年８月～１９９６年８月共收治８例，分析报告如下：临床资料本组８例均为男性，年龄１５～４８岁，平均３０岁。７例车祸伤...

近侧胫腓关节急性脱位2例临床治疗分析

近侧胫腓关节脱位较少见，其诊断和治疗在文献和教科书中很少描述。由于常合并有同一肢体的其他损伤，临床上常被忽视。大约有1／3的病例漏诊。笔者从1989年4月至2005年11月共收治近侧胫腓关节脱位2例，取得较满意的治疗效果。现报告如下。

踝关节骨折脱位与下胫腓联合分离的手术治疗

自1989年至1993年,我科对65例踝部骨折脱位伴下胫腓联合分离患者进行手术治疗,现将临床诊断与治疗情况及其效果报告如下.

髋关节脱位易被漏诊的上胫腓分离

上胫腓分离临床少见,文献中罕有报道.单纯上胫腓分离多因腓总神经损伤所致的胫前肌群和腓骨肌群瘫痪出现的马蹄足和疼痛就医,而髋关节脱位也易合并损伤坐骨神经而致足下垂,因此在髋脱位合并足下垂畸形者,往往不注意上胫腓关节部位的检查而被漏诊.

35例踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的治疗体会

目的探究手术治疗踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离的疗效。方法 35例踝关节骨折脱位并下胫腓联合分离患者,随机分为对照组17例和治疗组18例。对照组应用整复石膏外固定术治疗,治疗组应用切开复位内固定术治疗。观察两组治疗效果。结果治疗组优14例(77.78%)明显多于对照组6例(35.29%),治疗组总有效率100.00%高于对照组64.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对患者进行切开复位内固定术(克氏针张力带、单纯螺钉及钢板螺钉内固定),能有效避免手术后螺钉发生破损的情况,其疗效优于整复石膏外固定术,具体临床使用价值。

踝关节骨折脱位并下胫腓关节分离的治疗(附16例报告)

踝关节骨折脱位并下胫腓关节分离的治疗（附１６例报告）屠冠军１李兴海２范广宇１吕刚１踝关节骨折脱位是骨科临床工作中较常见的骨折之一，踝关节骨折脱位常合并下胫腓关节分离，给治疗造成困难；由于对下胫腓关节分离治疗方法的不同，使疗效差异较大。现就我科１９９２...

运动性上胫腓关节脱位原因及发生机制探讨

运动性上胫腓关节脱位指运动过程中发生的单纯性上胫腓关节脱位,多发生于需要频繁做屈膝扭转动作的运动员。运动性上胫腓关节脱位原因与上胫腓关节关节面形态、膝关节屈曲、胫骨回旋和踝关节屈伸运动等因素有关。运动性上胫腓关节脱位的发生是由运动中膝关节屈曲、踝关节内外翻时腓骨头部位受力不均衡所致。

上胫腓关节迟发性脱位致腓总神经麻痹（附3例报告）

作者报告了３例胫腓骨骨折致上胫腓关节迟发性脱位引起的腓总神经麻痹．结合文献分析了发病机理、临床特征和治疗方法．认为腓骨完整，或骨折已穿针内固定的胫骨不稳定骨折或胫骨缺损是迟发性上胫腓关节脱位的前提；肌肉纤维化、癜痕挛缩、过早负重等可致小腿纵向挤压力增加，是脱位的主要原因．腓总神经麻痹与其局部被固定有关。膝外侧疼痛和明显的骨性突出是常见脱位症状和体征．主张切除腓骨小头，酌情松解腓总神经．

上胫腓关节三维有限元模型的建立及对两型关节脱位的生物力学分析

背景:上胫腓关节是一个容易让人忽视的关节,临床上许多膝部的顽疾是由上胫腓关节的外伤或病变引起,研究其生物力学很重要。目前,新型高效的有限元研究方法尚未应用于上胫腓关节脱位的生物力学研究中。目的:通过正常人的上胫腓关节CT扫描图像,建立两型(水平型和倾斜型)上胫腓关节的三维有限元模型,分析躯体受到由远端向近端的纵向作用力下,上胫腓关节处的应力分布,提供对活体上胫腓关节评估的新方法。方法:选择2名(水平型和倾斜型各1名)均无上胫腓关节及膝关节外伤史的正常健康志愿者,进行64排CT扫描其上胫腓关节,运用逆向工程原理,通过三维有限元建模软件建立两型三维有限元模型。以上胫腓关节最常受力——沿纵轴受力,分别在两型三维有限元模型上进行力学加载,研究上胫腓关节处的应力分布,记录胫骨和腓骨出现明显相对位移(脱位)的作用力大小。结果:成功建立了两型上胫腓关节的三维有限元模型,其加载后的应力主要分布于两型上胫腓关节的腓骨内侧部分及腓骨头中部偏外上的区域,沿纵轴作用力引起两型关节脱位的作用力为:倾斜型关节1250 N,水平型关节1850 N。结论:倾斜型上胫腓关节较水平型上胫腓关节更易发生脱位,与文献的结果相一致。研究所用的两型上胫腓关节的三维有限元模型具有有效性,可作为力学分析的基础模型。

踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离47例治疗体会

[目的]探讨踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离的治疗方法。[方法]踝关节骨折脱位合并下胫腓联合分离47例,采用切开复位内固定方法治疗。[结果]本组47例,骨折愈合时间为10～24周,内固定平均取出时间为10月。根据Baird-Jackson评分,优良率93.6%。[结论]下胫腓联合的整复固定,既恢复了踝关节的正常解剖,又为踝关节早期功能锻炼创造条件,减少并发症的发生。

踝关节骨折脱位与下胫腓联合分离的手术治疗(附65例报告)

作者对65例踝关节骨折脱位与下胫腓联合分离的患者进行了手术治疗.对外踝骨折伴有下胫腓联合分离者至少行4孔或6孔普通钢板固定,下胫腓联合行长螺钉固定.随访60例,随访时间4个月～4年8个月,优47例,良9例,可4例.认为按照Lauge-Hansen分类标准进行分类,可阐明受伤机制,指导临床做出正确的治疗方案.恢复外踝长度和稳定下胫腓关节,对踝关节的稳定和防止发生创伤性关节炎具有重要的意义.术中应注意固定下胫腓关节的松紧度,以防止踝关节背伸受限.