急性右心室梗塞的护理体会

急性右心室梗塞在心肌梗塞病人中少见,护理这种病人,既要遵循急性心肌梗塞的一般护理原则,又要注重右室梗塞的特点,采取有针对性护理。我科在1995年1月至2002年5月收治急性右心室梗塞7例。现将护理体会总结如下。

急性右心室心肌梗塞40例诊治体会

目的通过对急性右心室心肌梗塞患者的诊治,从而总结出提高病愈率的方法。方法参与本实验的患者共有40名,其中男性患者有26名,采用常规治疗的方法,包括心电监护以及镇痛等。结果 40例患者综合治疗后,血流动力学稳定。2例死于顽固性全心衰竭,2例死于心室纤颤,抢救成功率90%。结论及时治疗,采取正确的治疗方法,治疗之后还需要采取积极的护理措施,才能提高其病愈率,降低死亡率,提高患者的生活质量。

急性下壁心肌梗塞合并右心室梗塞20例诊治体会

目的：分析急性下壁或下后壁心肌梗塞合并右心室梗塞的临床特点及治疗要点。方法：对我院20例急性下壁和下后壁心肌梗塞合并右心室梗塞患者的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈18例，死亡2例，治愈率为90％。结论：(1)低血压患者应高度怀疑右心室梗塞。(2)下壁合并RVMI的心电图改变多为RCA近端阻塞所致。(3)右心室梗塞的低血压可通过恰当的扩溶加以纠正，积极溶栓或急诊PTCA治疗可明显改善预后。

急性右心室心肌梗塞的早期心电图诊断

目的 探讨急性右心室心肌梗塞的早期心电图诊断。方法 对142例急性心肌梗塞病人行全胸导联心电图检查(包括右胸导联,V7-9)。结论 心电图检查是诊断急性右心室心肌梗塞的简便敏感性及特异性较高的方法。

急性右心室心肌梗塞(RVMI)的相关因素与临床特征

对急性右心室心肌梗塞24例(RVMI组)的临床资料与同期发生的急性心肌梗塞78例(对照组)进行对比分析。结果显示:高胆固醇血症、高甘油三脂血症及糖尿病在两组间无统计学差异(P>0.05);伴发左室下壁梗塞,吸烟、高血压病、心源性休克及死亡的发生率RVMI组显著高于对照组(P<0.05或P<0.025);心力衰竭(尤为右心衰)及缓慢性心律失常的发生率RVMI组极显著高于对照组(P<0.01);RVMI组中常规十二导联心电图改变不典型,右胸导联心电图ST段V_(3R)—V_(5R);至少有一个导联抬高1mm以上有22例,抬高0.5mm有2例。提示:RVMI多伴发于左空下壁梗塞,吸烟、高血压是RVMI的重要因素,RVMI常规十二导联心电图改变不典型、右胸导联心电图ST段抬高是诊断RVMI的有力证据,其易发生心力衰竭(尤为右心衰),缓慢性心律失常及心源性休克等特点。梗塞范围及主要并发症与预后密切相关。文中对RVMI的重要因素,尤其是其临床特点发生原因进行了讨论。

急性右心室心肌梗塞的治疗体会

目的对急性右心室心肌梗塞患者临床诊断和治疗方法进行探讨分析。方法根据2010~2013年我院的80例急性右心室心肌梗塞患者来进行研究分析,对患者的早期心电图情况进行诊断和治疗观察。结果本研究80例急性右心室心肌梗塞患者,死亡2例,病死率2.5%。2例死亡患者均死于心力衰竭;其余78例患者治疗后痊愈,治愈率97.5%。结论临床中急性右心室心肌梗塞患者使用心电图来进行诊断的效果比较好,通过对患者提供扩容升压治疗效果比较好,血管扩张剂视情况使用,利尿剂和洋地黄不推介使用,此次研究的80例患者经过升压扩容后,症状改善明显,提升了患者的存活率。

中西医结合疗法对急性右心室心肌梗塞疗效及安全性探析

目的评估中西医结合疗法治疗急性右心室心肌梗死的治疗效果及安全性。方法选取2012年3月-2014年2月于我院接受治疗的100例急性右心室心肌梗塞患者作为研究对象,按照随机数字表格法将其分为对照组与观察组,均为50例。对对照组患者给予常规西药治疗,对观察组患者则在对照组患者治疗的基础上加用中医辨证治疗,观察两组患者的临床治疗效果及安全性。结果观察组显效30例,好转16例,总有效率为92.00%,明显优于对照组的68.00%,对比差异显著(P<0.05)。结论采用常规西药联合中医进行综合治疗,可改善ARVI患者的临床症状,降低不安全事件的发生率,减少治疗期间不良反应发生的可能性,值得推广。

80例急性右心室心肌梗塞的治疗体会

目的探讨急性右心室心肌梗塞患者临床诊断、治疗方法及疗效。方法选取我院从2010年6月~2013年6月收治的80例急性右心室心肌梗塞患者,研究早期心电图表现及临床诊断、治疗体会。结果本研究80例急性右心室心肌梗塞患者,死亡2例,病死率2.5%。2例死亡患者均死于心力衰竭;其余78例患者治疗后痊愈,治愈率97.5%。结论心电图对于急性右心室心肌梗塞有较大的诊断作用,治疗上要重视扩容升压,血管扩张剂慎用,不用利尿剂及洋地黄药物。80例患者行扩容升压治疗后,大部分患者好转,少数死于心力衰竭。

急性右心室梗塞误诊为胆心综合征1例

本文将对我院1例急性右心室梗塞误诊为胆心综合征的患者资料进行分析，并探讨误诊原因，以期减少急性右心室心肌梗塞和胆心综合征之间的误诊。

无胸痛症状的单纯急性右心室梗死误漏诊2例分析

单纯急性右心室梗塞相对于合并急性下壁后壁发生的急性右心室梗塞在临床上是极少见的,常规心电图缺乏特征表现,无胸痛症状时在临床上的其他表现也极不典型。医生往往被其表面的表现所迷惑,容易出现漏诊误诊而影响治疗。通过查阅本院2013年3月份以来的急诊档案和住院病历,发现有2例无胸痛症状的单纯急性右心室梗塞的患者在诊断和治疗过程中被漏诊误诊了。对其漏诊误诊的原因进行临床分析。