急性周围动脉损伤211例的诊治经验

目的探讨急性周围动脉损伤的诊断和治疗方法及其预后。方法回顾性分析 1988年 1月至 2 0 0 2年 6月诊治的 2 11例急性周围动脉损伤患者的临床资料 ,有钝性伤 73例、锐性伤 99例、医源性损伤 37例、枪弹伤 2例。治疗包括动脉侧壁修补 (补片 ) 2 8例、单纯结扎 17例、端 端吻合41例、自体静脉移植 37例、人工血管移植 2 9例、单纯取栓 14例、假性动脉瘤切除 36例、介入溶栓 2例、超声引导下压迫 2例、保守治疗 2例。结果治愈 192例、截肢 10例、截趾 2例、垂足 3例、死亡 4例。治愈率 91 0 % ,截肢率为 4 7% ,死亡率为 1 8%。钝性损伤截肢率显著高于锐性损伤 (P <0 0 1)。严重的失血性休克和创伤后的多器官功能衰竭是致死的主要原因。结论早期诊断 ,有效的控制出血和抗休克治疗 ,快速优质的血管重建 ,早期筋膜切开 ,合理的处理动脉复合伤 。