针灸综合疗法较激素治疗急性期周围性面神经麻痹结局指标的Meta分析

目的:系统评价针灸综合疗法较激素治疗急性期周围性面神经麻痹的疗效差异。方法:通过计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、PubMed、Cochrane图书馆(Cochrane Library)、Web Of Science、Embase数据库。检索语言为中文和英文。检索时限均从建库至2023年1月21日,由2位研究者独立对纳入文献进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,病例数896例,Meta分析结果提示:①针灸综合疗法治疗急性期PFP的愈显率高于激素疗法(OR=2.36,95%CI[1.43,3.90],Z=3.35,P=0.0008);②针灸综合疗法对于急性PFP患者H-B面神经功能的改善优于激素疗法(WMD=-0.27,95%CI[-0.49,-0.06],Z=2.50,P=0.01);③针灸综合疗法治疗急性期PFP的治愈时间短于激素疗法(WMD=-0.63,95%CI[-0.92,-0.34],Z=4.22,P<0.0001);④纳入文献中仅有2篇报道了并发症发生率的观察指标,且两组数据比较无统计学意义,故无法判断哪种疗法能降低并发症的发生率;⑤在病情发展方面,针灸综合疗法介入后的急性期PFP进展过程要慢于当激素介入时(OR=0.34,95%CI[0.17,0.67],Z=3.08,P=0.002)。结论:基于本次Meta分析,针灸综合疗法治疗急性期PFP安全有效,可以提高愈显率,改善面神经功能,缩短痊愈所需时间,而其在上述各指标方面与激素的比较中占有优势,故当以针灸综合疗法干预急性期PFP时,可以考虑不执着于选择激素,但此次系统评价仍较为局限,未来还需更多高质量、大样本的临床对照试验为针灸与激素干预急性期PFP时的差异性比较提供更加客观明确的循证依据。

论述蒙医拔罐放血治疗周围性面神经麻痹的特点

面部周围性神经瘫痪,通常称为面瘫,主要是由于茎乳突孔内的面神经非特异性炎症所导致。其他可能引起面神经主干或分支受压的原因包括肿瘤、颅脑外伤等,导致面神经水肿和神经髓鞘肿胀。此外,局部血液循环不畅也可能导致面神经瘫痪。许多患者在发病前曾出现上呼吸道感染或感冒,而疾病通常是单侧发作。其主要症状包括口角歪斜、流口水、言语不清、呼哨声或大笑。在发作前,可能会出现同侧耳后、耳内及面部轻微疼痛等症状。本病属蒙医“面萨”范畴, 是蒙医常见的神经内科病之一。据不完全统计在国内的平均患者率为百分之四点二六,占据所有神经系统疾病的百分之十,国外报道发病率在11.5/10万人~3.3/10万人,任何年龄都可发病。此疾病给患者的身心造成了巨大冲击,不仅会影响外观,还会严重影响生活品质。目前有许多治疗外周面瘫的方法,但由于不良反应和个体差异,导致其临床疗效受到一定限制。

毫针穴位针刺联合面瘫散口服治疗急性周围性面神经麻痹效果观察

目的探讨毫针穴位针刺联合面瘫散口服治疗急性周围性面神经麻痹的临床疗效。方法将120例急性周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组选取穴位施以毫针针刺治疗,观察组在对照组基础上联合口服面瘫散治疗,持续治疗2周。治疗后评价两组临床治疗效果,对比治疗前后两组面神经功能分级、面神经麻痹症状评分和面部残疾指数[面部残疾躯体功能指数(FDIP)、面部残疾社会生活功能指数(FDIS)]。结果观察组临床疗效总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗前两组治疗后面神经功能分级、面神经麻痹症状评分、FDIP、FDIS差异均无统计学意义;观察组面神经功能分级降低情况高于对照组,抬额受限、皱眉受限、闭眼异常、耸鼻受限、患侧面肌肌力障碍等面神经麻痹症状评分均高于对照组,FDIP高于对照组而FDIS低于对照组(P均<0.05)。结论联合应用毫针穴位针刺和面瘫散口服治疗急性周围性面瘫,能改善患者面神经功能,减轻面肌损伤,消除其症状体征,有助于进一步提升临床治疗效果。

大秦艽汤联合针刺治疗急性周围性面瘫的效果及对面神经肌电图的影响

目的分析大秦艽汤联合针刺治疗急性周围性面瘫的效果及对面神经肌电图的影响。方法选取2019年1月至2022年10月收治的86例急性周围性面瘫患者作为研究对象,随机将其分为常规组(43例,常规治疗)和观察组(43例,常规治疗+大秦艽汤联合针刺治疗)。比较两组的治疗效果、中医证候积分、各项功能评分及面神经肌电图指标。结果观察组的治疗总有效率显著高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分、面瘫后遗症评分均显著低于常规组,面部运动、面神经功能评分均显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组眼轮匝肌、口轮匝肌、鼻肌处的神经电图潜伏期显著短于常规组,眼轮匝肌、口轮匝肌、鼻肌处的患健侧波幅比显著高于常规组(P<0.05)。结论大秦艽汤联合针刺治疗急性周围性面瘫可取得理想疗效,且可调节面部神经肌电图指标。

针灸联合白脉软膏治疗周围性面神经麻痹的效果观察

目的研究针灸联合白脉软膏治疗周围性面神经麻痹的效果,为临床提供参考。方法选取2020年9月至2023年9月民勤县中医院收治的196例周围性面神经麻痹患者,按照随机数字表法分为对照组(给予白脉软膏治疗)和观察组(给予针灸联合白脉软膏治疗),各98例。比较治疗前及治疗3周后两组患者House-Brackmann(H-B)分级、中医证候积分、面神经功能评分、瞬目反射(R1)潜伏期、复合肌肉动作电位(CMAP)波幅、神经因子水平、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者H-B分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者口角歪斜、露睛流泪、头痛鼻塞、畏风恶寒的中医证候积分均较治疗前降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者面神经功能评分、CMAP波幅均较治疗前上升,R1潜伏期均较治疗前缩短,且观察组面神经功能评分、CMAP波幅均高于对照组,R1潜伏期短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平均较治疗前上升,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平均较治疗前下降,且观察组GDNF水平高于对照组,TNF-α、IL-17水平均低于对照组(均P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针灸联合白脉软膏治疗周围性神经麻痹效果较好,能够显著减轻患者症状,改善面神经功能和神经肌电指标,降低炎症因子水平,且安全性良好。

观察牵正散加味治疗周围性面神经麻痹的临床疗效

本论文将深入探讨临床治疗策略,特别是针对周围性面神经麻痹患者,将使用改良版的牵正散加味药物进行研究,以确认其对提升治疗效果的潜力,并确保优化临床实践。方法 在2022年1月至2023年12月的两年期间,共有51例患者在我院接受了针对周围性面神经麻痹的治疗方案。我们采用了一种基于数字的随机分配方法,将这些患者划分为两组:一组接受了标准治疗,包含25例患者;另一组则接受了特别设计的干预治疗,包含26例患者。此策略的实施旨在系统地评估并比较这两种治疗方式的疗效差异。所有受试者均接受了针灸治疗,然而,干预组在这一基础上额外应用了添加成分的牵正散。因此,干预组的治疗效果显著,达到了96.15%,明显优于常规组的76%(P<0.05)。这一差异具有统计学意义,排除了偶然因素的影响;据统计分析,干预组在SAS和SDS评估上显示出比常规组更低的数值,且这种差异具有显著的统计学意义(P值小于0.05);在对比分析中,干预组在鼻唇沟变浅、眼裂变大、口角歪斜、眼睑闭合不全各的状况上,其症状评分均显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察发现,干预组的治疗满意度显著高于常规组,分别为92.31%和68%,这一差异在统计学上具有统计学显著性(P<0.05);改写后的结果:干预组的患者在各项生活质量评估上显著优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在对周围性面神经麻痹患者进行治疗时,采用常规针灸疗法的基础上辅以改良的牵正散药物,能明显提高治疗效果,有效缓解患者的临床症状,有助于保持患者的心理稳定,进而提高治疗满意度和生活质量。方法 建议临床广泛推广。

电针联合面部走罐治疗周围性面神经麻痹患者的临床效果

目的:探讨周围性面神经麻痹患者经电针联合面部走罐治疗的临床疗效情况。方法:对南通市通州区中医院2023年12月至2024年4月期间收治的70例周围性面神经麻痹患者,按照抽签法将患者分为对照组与观察组,各35例。对照组患者采取西药治疗,观察组患者在对照组的基础上采取电针联合面部走罐治疗。结果:观察组患者治疗总有效率明显比对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者面神经功能状态的评分系统(HB)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者面部残疾指数(FDI)躯体功能评分、FDI社会生活功能高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对周围性面神经麻痹患者进行电针联合面部走罐治疗方案,可明显增强临床疗效,改善面部神经功能。

针刺联合常规治疗对周围性面神经麻痹的临床效果分析

目的:分析针刺联合常规治疗对周围性面神经麻痹的临床效果.方法:选取2022年1月—2023年1月遵义市湄潭县中西结合医院收治的周围性面神经麻痹患者80例为研究对象,按简单随机法分为对照组和观察组,各40例.对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上采用针刺治疗.比较两组临床疗效、症状康复时间、证候积分、生活质量.结果:观察组临床疗效总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023);观察组面容、表情、味觉恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,两组口眼歪斜、眼睑闭合不全、面部肌肉麻木评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组情感功能、人际关系、社会功能、生活功能评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合常规治疗对周围性面神经麻痹的临床效果较好,可促进临床症状恢复,改善面部神经功能,提高生活质量.

毫针穴位针刺联合面瘫散治疗急性周围性面神经麻痹的效果观察

目的探讨急性PFP的治疗方法。方法将78例急性PFP患者随机分为两组,各39例。对照组给予毫针穴位针刺治疗,研究组加用面瘫散口服治疗,比较两组临床疗效及面神经麻痹症状、FDIP及FDIS评分改善情况。结果研究组有效率94.87%,高于对照组的71.79%(χ^(2)=7.48,P=0.006);研究组面神经麻痹症状、FDIP及FDIS评分改善效果明显优于对照组(t=4.35~7.25;P<0.01)。结论采用毫针穴位针刺联合面瘫散治疗急性PFP能提高疗效。

手术治疗顽固性周围性面神经麻痹及面神经梳理术治疗后遗症的临床疗效分析

目的 探讨经乳突面神经管次全程减压术治疗顽固性周围性面神经麻痹及面神经梳理术治疗后遗症的手术疗效。方法 回顾性分析2017年6月至2022年11月,我院神经外科经乳突面神经管次全程减压术治疗46例顽固性周围性面神经麻痹及19例面神经梳理术治疗后遗症患者的临床资料。术前面神经功能House-Brackmann(H-B)分级Ⅵ级10例,Ⅴ级10例,Ⅳ级15例,Ⅱ~Ⅲ级11例,其中,面瘫后遗症患者13例,多为Ⅱ级6例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例;伴随联带运动和(或)鳄鱼泪20例。术后1、3、6、12、24个月随访,大部分恢复良好,顽固性周围性面神经麻痹H-B级别降低为Ⅱ~Ⅲ级,后遗症患者H-B级别大多数降低为Ⅰ~Ⅱ级,面部发紧及联带运动明显减轻。将术后面神经功能恢复至Ⅰ、Ⅱ级为优,Ⅲ~Ⅳ级为良,Ⅴ、Ⅵ级为差。结果 术中见外伤患者面神经损伤位于膝状神经节至锥曲段,表现为神经水肿或卡压,无明显断裂伤。非外伤周围性面神经麻痹表现为神经水肿或卡压,粘连,有4例面瘫后遗症多年患者,术中见面神经仍水肿明显。46例患者中,术中出现水平半规管局部破损1例,上鼓室开放2例,眩晕2例,半月减轻,2个月痊愈,头晕10例,1周改善。术后听力下降5例,耳鸣10例,1~2个月好转。乙状窦术中轻微渗血2例,外耳道轻度破损、出血2例,鼓膜下淤血1例,1个月好转。术后无脑脊液漏,无感染等严重并发症。46例患者的随访时间为2~24个月(平均16.84个月)。至末次随访,46例患者中,H-B分级为Ⅰ级5例,Ⅱ级19例,Ⅲ级8例,Ⅳ级为5例,Ⅴ4例,Ⅵ级4例;疗效:优24例(52.17%),良13例(28.26%)。结论 经乳突面神经管次全程减压术治疗顽固性周围性面神经麻痹及面神经梳理术治疗后遗症可有效促进面神经恢复及后遗症症状改善,该方法安全、有效,值得临床推广。

周围性面瘫急性期用中医针灸治疗效果、神经功能应用价值

评价周围性面瘫急性期应用不同治疗方法的效果差异以及对神经功能的影响。方法 选取2022年2月~2023年12月周围性面瘫急性期患者64例,西药治疗参照组患者(32例),中医针灸治疗探究组患者(32例),分析不同治疗方案的价值。结果 探究组治疗总有效率比参照组高(P<0.05)。治疗前组间Sunnybrook、FDI评分互比,差别小(P>0.05),治疗后互比,探究组比参照组高(低)(P<0.05)。探究组口角歪斜、眼裂闭合、鼻唇沟变浅以及舌前味觉消失评分均比参照组低(P<0.05)。治疗前组间各免疫功能指标互比,差别小(P>0.05),治疗后互比,探究组比参照组低(P<0.05)。结论 中医针灸是一种独特的治疗方法,在治疗周围性面瘫急性期中发挥出特有的优势,不仅能够增强治疗效果,还能促进面部神经功能尽快恢复,使患者疾病体征迅速好转,免疫功能也得到有效提升,方法 可在临床中大力推广应用。

蝶腭神经节刺激术结合传统保守疗法治疗中重度周围性面瘫的临床研究

目的:探讨蝶腭神经节刺激术结合传统保守疗法对中重度周围性面瘫的临床疗效。方法:选取2020年5月—2022年3月上海市嘉定区中医医院收治的中重度周围性面瘫患者72例,随机分为两组。保守组接受激素、神经营养剂、康复及传统中医针灸治疗等;观察组在保守组基础上,予蝶颚神经节针刺疗法;两组均隔日治疗1次,治疗4周。治疗前后采用House-Brackmann(H-B)面神经功能分级量表、眼轮匝肌和口轮匝肌波幅、面部残疾指数(FDI)、简明生活质量评价量表(SF-36)比较两组患者症状改善情况以及检测免疫球蛋白水平并比较。结果:两组治疗后面神经功能分级、眼轮匝肌和口轮匝肌波幅、FDI、SF-36和免疫球蛋白水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组均显著优于保守组(P<0.05)。结论:蝶腭神经节刺激术结合传统保守疗法能有效改善中重度周围性面瘫患者面神经功能,提高生活质量。

小续命汤联合针刺治疗周围性面神经麻痹急性期风寒袭络证的随机对照研究

目的探讨小续命汤联合针刺治疗急性期周围性面神经麻痹风寒袭络证的临床疗效及对免疫炎症反应的调节作用。方法采用随机数字表法将144例急性期周围性面神经麻痹(风寒袭络证)患者随机分为对照组和观察组,每组各72例。对照组给予小续命汤安慰剂颗粒联合针刺治疗;观察组采用小续命汤加减联合针刺治疗,疗程4周。治疗前、治疗后2周和4周进行House-Brackmann(H-B)面神经功能分级量表和面神经功能分级评定;治疗前后进行面部残疾指数(FDI)量表[躯体功能评分(FDIP)和社会生活功能评分(FDIS)]、临床面部评价量表(FaCE)和风寒袭络证积分评价;检测患者治疗前后外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)细胞亚群水平、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6水平,并计算CD4^(+)细胞中辅助性T淋巴细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)的比例。结果观察组的临床疗效优于对照组(Z=2.014,P<0.05);观察组FDIP和FDIS评分高于对照组,风寒袭络证积分低于对照组(P<0.01);观察组在治疗后2周和4周H-B面神经功能分级量表评分和面神经功能评分均高于对照组(P<0.01);观察组FaCE量表6个维度评分高于对照组(P<0.01);观察组CD3^(+)、CD4^(+)、Treg水平和CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05),CD8^(+)、Th17水平及Th17/Treg低于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、IL-1β和IL-6水平低于对照组(P<0.01)。结论小续命汤加减联合针刺治疗急性期周围性面神经麻痹(风寒袭络证)患者有较好的临床疗效,并能调节患者免疫功能和炎性反应,安全性较好。

红外线照射联合穴位注射加电针治疗急性周围性面神经麻痹的疗效观察

目的:探讨红外线照射联合穴位注射加电针治疗急性周围性面神经麻痹的临床效果。方法:将106例周围性面神经麻痹急性期患者随机分为两组,每组53例,对照组采用常规针刺配合电针治疗,观察组采取红外线照射联合穴位注射加电针治疗,治疗2个疗程后比较两组患者的临床疗效。结果:对照组及观察组的治愈率分别为33.96%、81.13%,两组总有效率分别为71.70%、96.23%。结论:红外线照射联合穴位注射加电针治疗急性周围性面神经麻痹,安全可靠,能提高其临床疗效。

刺络放血疗法治疗急性期周围性面神经麻痹疗效观察

目的:通过对168例急性期周围性面神经麻痹的定位诊断,探讨在急性期采用三棱针放血疗法对不同病变部位的急性期周围性面神经麻痹的疗效影响。方法:分治疗组和对照组,治疗组急性期运用三棱针在颧髎、翳风穴刺络放血治疗,对照组常规针刺。结果:治疗组85例,痊愈78例,痊愈时间为(26±6.67)d,对照组83例,痊愈71例,痊愈时间为(36±6.11)d(P<0.05),痊愈时间治疗组疗程较对照组明显缩短,治疗组与对照组差异有显著性。结论:周围性面神经麻痹在急性期采用三棱针在翳风穴刺络放血能缩短疗程,提高疗效。

刺络拔罐为主治疗周围性面神经麻痹(肝胆湿热型)急性期60例临床观察

目的:观察刺络拔罐加针刺治疗肝胆湿热型周围性面神经麻痹急性期的临床疗效。方法:将患者随机分为观察组、对照组各60例,分别采用刺络拔罐加针刺治疗(观察组)及单纯针刺治疗(对照组)的方法,共治疗3个疗程。结果:治疗1个月后观察组症状、体征评分及疗效均优于对照组(P<0.05)。结论:刺络拔罐加针刺治疗优于针刺治疗,对肝胆湿热型面神经麻痹急性期有较好的临床疗效。

综合治疗周围性面神经麻痹急性期疗效观察

目的:探讨治疗周围性面神经麻痹急性期的最佳方案。方法:在面瘫急性期随机将患者分成3组,分别采用针刺、西药及针药并用三种治疗方法,在静止及恢复期采用相同的电针治疗方法,作疗效对比观察。结果:急性期针刺组及针药组无显著性差异(P>0.05),但急性期西药组与前两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:面瘫的急性期采用针刺治疗有助于缩短疗程,提高疗效,是否有必要配合西药治疗,还有待进一步探索。

物理治疗急性期周围性面神经麻痹的疗效观察

目的观察五官超短波加远红外线(TDP)治疗急性周围性面神经麻痹的疗效。方法将90例周围性面神经麻痹患者随机分为两组,50例采用五官超短波加TDP进行治疗(综合组),40例采用单纯五官超短波(对照组),对两组的临床治疗结果进行分析评定。结果两组间疗效(综合组总有效率100%,对照组总有效率85%)差异有显著性(z=4.944,P<0.05)。结论在五官超短波基础上加用TDP治疗急性周围性面神经麻痹疗效优于单纯五官超短波。

针刺“内地仓、内颊车”治疗周围性面神经麻痹经验

周围性面神经麻痹是临床常见的一种神经病变。诸多医家治疗该病积累了丰富的临床经验。本人结合临床治疗,在恢复期通过“内地仓透刺内颊车”治疗该病,具有较好的临床疗效,现将治疗该病总结如下。