抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎合并急性周围神经损害1例

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎合并急性周围神经损害的病例罕见。2022年10月23日山东省千佛山医院收治1例抗NMDAR脑炎青年女性患者,主要表现为精神行为异常、意识障碍、弛缓性瘫痪,行肌电图检查后提示上下肢周围神经轴索损害,患者病情危重因中枢性低通气行气管插管入住ICU,考虑合并危重病性多发性神经病。经激素冲击、免疫抑制治疗、手术治疗、抗感染、呼吸支持及对症支持治疗后患者预后良好。合并急性周围神经损害的抗NMDAR脑炎诊断存在难度,需要与免疫因素、副肿瘤综合征相鉴别。