2000年秋冬至2002年夏北京地区急性呼吸道感染病毒病原学研究

为了解北京地区婴幼儿急性呼吸道感染的病毒病原 ,对2000年秋冬至2002年夏收集的1402份临床标本进行了病原分析。所有标本接种Hep_2和MDCK细胞进行病毒分离 ;鼻咽洗液脱落细胞涂片后经间接免疫荧光检测7种呼吸道病毒 ;RT_PCR鉴定RSV亚型 ;血凝及血凝抑制试验鉴定流感病毒型别 ;nested_PCR检测肠道病毒。1402份标本中672份咽拭子标本取自门诊患儿 ,730份鼻咽洗液标本取自住院患儿。结果 :共有614份标本为病毒阳性 ,阳性率为43.8 %。病毒阳性标本中呼吸道合胞病毒 (RSV)占66.1 % ,并以A亚型为主 ;RSV阳性标本中91.4 %来自诊断为毛细支气管炎或肺炎的住院患儿。2001～2002年冬春季RSV感染比2000～2001年同期高25.1 %。流感病毒阳性标本占总阳性标本的24.4% ,其中89.3 %来自门诊患儿 ;2000～2001年以乙型流感病毒为主 ,2001～2002年以甲3型为主。在冬春季还可检测到腺病毒和副流感病毒 ,夏季检测不到以上几种呼吸道病毒。利用nested_PCR方法检测2002年夏季收集的标本 ,发现7月份肠道病毒感染率相当高。提示RSV是北京地区冬春季婴幼儿急性下呼吸道感染首要病毒病原 ,流感病毒是婴幼儿急性上呼吸道感染首要病毒病原 ,肠道病毒是夏季婴幼儿呼吸道感染主要病毒病原。病毒分离、免疫荧光和PCR等方法的并用提高了?

西安市3366例急性呼吸道感染病毒病原学分析

目的 分析西安市急性呼吸道感染（ARI）患儿病毒病原学检测结果,及其与年龄、季节的关系,为临床提供病毒病原学依据。方法 选择在西安市儿童医院呼吸内科住院治疗的ARI患儿3 366例,于住院当日或次日取患儿血清,用ELISA法检测病毒特异性IGM抗体,包括呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、流感病毒（IV）、副流感病毒（PIV）,对检测阳性的病例进行统计学分析。结果 3 366份标本中阳性1 914份,占56.86%,其中IV阳性标本1 017例,检出率30.21%;RSV阳性标本508例,检出率15.09%。IV发病高峰季节在2-6月,发病年龄高峰在1-14岁。结论 2005年7月至2006年6月西安市ARI的病毒病原体以IV为主,其次为RSV。

3483例儿童急性呼吸道感染病毒病原学分析

目的:探讨常州地区儿童急性呼吸道感染的病毒病原学流行特点,供临床诊疗参考。方法:选择3 483例于2011-2012年在我院诊断为急性呼吸道感染的患儿,采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒。结果:3 483例标本中,检出病毒阳性标本903例(25.93%),其中男584例,女319例。病毒感染在冬春季1岁以内毛细支气管炎患儿中检出率最高。单一病毒感染890例(890/3 483,25.55%),以RSV感染为主(616/3 483,17.69%),其次为副流感病毒3型(PIV3)、腺病毒(ADV)、流感病毒A(InfA)、PIV1、PIV2和InfB。RSV感染以3岁以内儿童多见,好发于冬春季,其在毛细支气管炎患儿中检出率最高(138/304,45.39%)。混合感染以RSV合并其他病毒感染为主。结论:病毒是2011-2012年常州地区儿童急性呼吸道感染的重要病原。RSV感染居7种常见呼吸道病毒感染之首,其流行具有明显季节性,好发于冬春季。

741例儿童急性呼吸道感染病毒病原学研究

目的了解2003—2004年重庆地区儿童急性呼吸道感染病毒病原在季节、呼吸道疾病、年龄、性别方面的差异，为临床提供相应的治疗和预防措施。方法对741例住院确诊急性呼吸道感染的患儿抽取其鼻咽分泌物，采用直接免疫荧光法检测7种病毒即呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、流感病毒A、B。结果儿童急性呼吸道感染病毒病原的总阳性率与季节、呼吸道疾病、年龄有关，与性别无关。冬季、毛细支气管炎、29d至6个月婴幼儿病毒检出率最高，春季、上感、3岁以上儿童病毒检出率最低。在7种感染病毒中，以RSV占首位，阳性率为87．3％，其次递减为副流感病毒Ⅲ、腺病毒、流感病毒A。其中RSV在0—6个月、毛细支气管炎患儿中检出率最高，3岁以上、上感儿童检出率最低；腺病毒常见于夏季、上感、3岁以上、女性儿童；流感病毒A则多见于夏季、上感儿童。结论通过检测儿童呼吸道感染疾病的病毒病原，不仅可对临床提供快速、准确的诊断依据，防止滥用抗生素。对临床表现无特异性者，还可通过季节、疾病、年龄等流行病学资料来鉴别病毒病原，必要时应进行病毒抗体或病毒血清学检查，以便治疗和预防，降低病毒感染率。

郴州地区5岁以下住院儿童严重急性呼吸道感染病毒病原学研究

目的:通过对郴州地区2013-2014年5岁以下住院儿童严重急性呼吸道感染病毒病原学的病例对照研究,了解该地区的病毒流行病学特征,为临床诊治和疾病预防控制提供参考。方法:收集2013年7月-2014年6月因严重急性呼吸道感染住院患儿的鼻咽拭子489份,同时采集年龄、时间相匹配的无感染症状对照244份,采用real-time RT-PCR方法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、偏肺病毒(HMPV)、A型流感病毒(IFV-A)、B型流感病毒(IFV-B)、C型流感病毒(IFV-C)、副流感病毒1~4型(PIV1~4)、腺病毒(ADV)、博卡病毒(HBoV)、肠道病毒(EV)及冠状病毒(HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-229E、HCoV-HKU1)。结果:489份病例组中有359份(73.41%)至少检测到1种病毒,RSV检出率最高,为27.61%,其次为ADV 9.82%、HRV 9.41%、IFV-A 8.38%、PIV2 7.15%,HMPV 5.32%,HPeV未检出。244份对照中有65份(26.64%)至少检测到1种病毒,PIV2、IFV-B、HKU1、PIV4、HPeV未检出,检出最高的为HRV 10.25%,病例组病毒总检出率比对照组检出率高,且差异有统计学意义。除HRV、冠状病毒、HBoV、IFV-C、PIV4、EV病例组与对照组检出率差异无统计学意义外,其他病毒病例组检出率比对照组明显高。各病毒主要检出年龄与季节都不同,病毒混合感染以RSV合并HRV感染为主。结论:RSV、ADV、IFV-A、IFV-B、HMPV、PIV1~3是郴州地区儿童SARTI的重要病原,以冬春季主要流行,12~35个月儿童易感,而HBoV、IFV-C、PIV4、EV、HRV和冠状病毒可能是重要的无症状潜伏感染病毒。

扬州地区住院儿童急性呼吸道感染病毒病原学分析

目的:监测扬州地区住院儿童急性呼吸道病毒感染特征,了解病毒流行情况,为临床诊治提供依据。方法:采集急性呼吸道感染患儿,采用直接免疫荧光法进行鼻咽分泌物病毒抗原检测,检测流感病毒(FLU)A、B,副流感病毒(PFLU)1、2、3,呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒(ADV)等七种常见呼吸道病毒,分析其流行病学特征,包括季节、年龄段分布特点。结果:(1)共收集1622份标本,病毒检测阳性率35.5%(576/1622),其中RSV306例(18.9%),其感染率在冬季显著增加,在0~6个月年龄段感染率最高。(2)PFLU3,感染率位居第二(7.0%),春夏季检出率高,婴儿感染率较高。(3)FLUA:夏季感染率最高。结论:扬州地区住院儿童呼吸道感染中,RSV感染率最高,不同病毒的流行与季节、年龄有关联,儿童PFLU3好发于春夏季节。

2014-2015年泰州地区急性呼吸道感染病毒病原学研究

目的研究2014年2月-2015年2月泰州地区呼吸道感染住院患者(患儿)呼吸道病毒病原学的构成,为临床提供病原学诊断依据。方法收集我院2014年2月-2015年2月有发热并伴随呼吸道症状入住呼吸内科、儿科住院患者(患儿)的鼻咽拭子,成人样本266例,儿童样本83例,共计349例,采用逆转录聚合酶链反应法RT-PCR、荧光定量RT-PCR等方法检测呼吸道合胞病毒、流感病毒、人博卡病毒、冠状病毒、人偏肺病毒、腺病毒、副流感病毒和鼻病毒等8种常见呼吸道病毒及其亚型。结果在检测的349例中阳性样本为102例(成人76例,儿童26例),阳性率为29.2%,阳性率较高依次为流感病毒A型、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒B和人偏肺病毒;其中成人阳性率为28.5%,以流感病毒A型最为常见,儿童阳性率为31.3%,以腺病毒最为常见;与哮喘有关的病毒中以鼻病毒最为多见。结论 2014年2月-2015年2月泰州地区呼吸道感染的病毒以流感病毒A型为主,鼻病毒可能与哮喘急性发作关系密切。

儿童急性呼吸道感染病毒病原学特征分析

目的明确兰州地区儿童常见急性呼吸道感染病原分布及流行病学特征,为早期预防和合理治疗此病提供参考依据。方法选择2017年4月至2019年3月于兰州大学第一医院就诊的急性呼吸道感染住院患儿作为研究对象,回顾性研究其基本病例资料和呼吸道病毒病原体IgM抗体血清学检测结果。结果共纳入患儿2231例,病毒检出阳性者1252例(56.12%),其中单一病毒感染971例(43.52%),混合病毒的感染281例(12.60%);不同性别病毒检出率不同,差异有统计学意义(P<0.05),男性58.23%(697/1197)高于女性53.68%(555/1034);各年龄组病毒总检出率不同,差异有统计学意义(P<0.05),婴儿组40.41%、幼儿组63.60%、学龄前组69.36%、学龄期组42.31%;各季节病毒总检出率为春季53.01%、夏季47.11%、秋季58.55%、冬季62.78%,秋冬两季较春夏两季高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸道合胞病毒和腺病毒是兰州地区儿童急性呼吸道感染的主要病原体,幼儿和学龄前期儿童为相对易感人群,男性感染率略高于女性,秋冬季节为相对高发季节。

云浮地区6880例住院患儿急性呼吸道感染病毒病原学分析

目的回顾分析云浮市人民医院6880例儿科住院患儿急性呼吸道感染常见呼吸道病毒检测结果 ,了解其感染特点。方法回顾性分析2015年1月~2019年12月云浮市人民医院儿科住院的6880例急性呼吸道感染患儿的临床资料,所有患儿入院后均需做咽拭子检查,采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒[呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、腺病毒(ADV)、副流感病毒1型(PIV1)、副流感病毒2型(PIV2)、副流感病毒3型(PIV3)]。统计分析患儿的基本情况,比较不同年份、不同性别、不同年龄、不同月份、不同疾病患儿的病毒(RSV、IFA、IFB、ADV、PIV1、PIV2、PIV3)检出情况。结果 6880例住院患儿检出病毒1676例,占比为24.36%(1676/6880),病毒检出例数从高到低依次为:RSV 834例(12.12%), ADV 222例(3.23%), IFA 217例(3.15%), PIV3 184例(2.67%),IFB 122例(1.77%), PIV1 75例(1.09%), PIV2 22例(0.32%)。每年的病毒检出率从低到高依次为:2015年18.67%(256/1371), 2016年21.12%(323/1529), 2017年25.84%(379/1467), 2018年26.91%(360/1338), 2019年30.47%(358/1175)。同一年份不同病毒检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);除RSV、PIV1外,不同年份同一病毒检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。各年份RSV检出率均高于其他六种病毒,差异具有统计学意义(P<0.05);IFB在2016年检出例数最多, IFA在2017年检出例数最多, ADV、PIV3在2019年检出例数最多。4443例男性患儿中检出病毒1145例, 2437例女性患儿中检出病毒531例,不同性别患儿RSV、IFA、IFB、ADV、PIV1、PIV2、PIV3检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6880例住院患儿中,≤28 d、29 d~1岁, 1~3岁, 3~6岁, 6~14岁的病毒检出率分别为21.74%(50/230)、30.37%(683/2249)、23.54%(485/2060)、20.39%(310/1520)、18.03%(148/821);<6岁患儿的病毒检出例数最多,为1528例,占91.17%;其中, 29 d~3岁患儿病毒检出1168例,占69.69%, 29 d~1岁患儿病毒检出683例,占40.75%。大部分<6岁患儿可以检出RSV,<3岁患儿占比最大, 29 d~1岁患儿最多;ADV以3~6岁患儿例数最高;PIV1、PIV2、PIV3的主要感染年龄段在29 d~3岁, PIV3在29 d~1岁年龄段病例数最多。除PIV1、PIV2外,不同年龄患儿RSV、IFA、IFB、ADV、PIV3检出率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。1、12、3、4、5月份RSV的检出例数较其他月份明显多, 1月份最多, 7、8、9月份最少;IFB在8、9、10月份检出例数均为0例, PIV2在1、3、5、7月份检出例数均为0例。不同月份RSV、IFA、IFB、ADV、PIV1、PIV2、PIV3检出率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。纳入研究患儿的疾病类型主要包括上呼吸道感染、急性扁桃体炎、急性喉炎、急性支气管炎、支气管肺炎、其他,其中支气管肺炎患儿最多,其次为上呼吸道感染、急性支气管炎,主要病毒为RSV。不同疾病患儿的RSV、IFA、IFB、ADV、PIV1、PIV2、PIV3检出率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性病毒性呼吸道感染是云浮地区儿科住院常见疾病,多发生在<6岁儿童,最主要病毒是7种呼吸道病毒, RSV感染率最高;有明显季节性, 12、1、2、3、4、5月份是病毒感染高峰期, 8、9、10月份病例数最低;主要引起支气管肺炎、上呼吸道感染、急性支气管炎。

儿童急性呼吸道感染病毒病原学检测情况分析

目的探讨儿童急性下呼吸道感染病毒病原学的特点。方法 2015年1月至2016年12月该院收集的7 869例急性下呼吸道感染患儿的呼吸道标本,采用毛刷采集咽拭子或鼻咽吸取物,呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IFA、IFB)、副流感病毒(PIVⅠ、PIVⅡ、PIVⅢ)及腺病毒(Ad V)采用免疫荧光法进行病毒病原检测。结果 7 869例急性下呼吸道感染患儿的呼吸道标本中,3 839例患儿中能至少检测出一种病毒,检出率大约48.8%,其中RSV检出1 668例,占43.4%;其次为副流感病毒(PIVⅠ、PIVⅡ、PIVⅢ)1 095例和流感病毒(IFA、IFB)898例,分别占28.5%和23.4%。不同年龄组病毒的总检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中3 d至0.5岁组检出率最高。冬春季节为RSV感染主要月份,占85.6%。急性肺炎、毛细支气管炎和哮喘中,毛细支气管炎的病毒检出率为71.2%,高于另外两者,急性肺炎的病毒检出率仅次于毛细支气管炎,为53.4%。结论儿童急性下呼吸道感染中病毒为主要病原,其中RSV和副流感病毒(PIVⅠ、PIVⅡ、PIVⅢ)最为常见。

新冠肺炎疫情后急性病毒性呼吸道感染多病原监测的预警研究及应用

目的对江西省新冠肺炎疫情后呼吸道感染病例进行多病原监测,为暴发疫情预警预测提供实验室依据。方法根据《全国流感监测方案》(2017年版),采集2020年4月份至10月份流感样病例和期间三起发热呼吸道感染暴发疫情病例咽拭子样本,对所有样本进行核酸提取、运用荧光PCR和荧光RT-PCR法检测新冠肺炎病毒和腺病毒等引起急性呼吸道感染的6种常见病毒,并对检测结果进行分析。结果2020年5月14日开始检出阳性样本,共检出阳性样本91份(13.58%),其中鼻病毒70份(10.45%),流感病毒12份(1.79%),腺病毒7份(1.04%),博卡病毒2份(0.03%);共发生三起发热呼吸道感染暴发疫情,其中两起由鼻病毒感染引起,一起由腺病毒感染引起。结论急性病毒性呼吸道传染病的多病原监测能够为暴发疫情提供预警预测。

100例急性呼吸道感染儿童五项病毒联合检测结果分析

目的探讨100例急性呼吸道感染(ARI)儿童五项病毒联合检测结果。方法选取2022年1月至2022年12月我院收治的ARI患儿共计100例,所有患儿均接受肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、柯萨奇B组病毒(CVB)的免疫球蛋白M(IgM)抗体检测,分析五项病毒阳性检出率,并比较不同性别、不同年龄段、不同病情程度、不同发病季节患儿的阳性率。结果100例患儿中共38例患儿检出病毒抗体阳性(38.00%),其中单种病毒感染36例(36.00%),混合病毒感染2例(2.00%),所有感染类型中以MP感染居多(15.00%);不同性别患儿的五项病毒阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);1~6岁患儿与<1岁、>6岁患儿相比MP阳性率、总阳性率更高(P<0.05),<1岁患儿与>6岁患儿相比总阳性率更高(P<0.05),<1岁患儿与1~6岁、>6岁患儿相比RSV阳性率更高(P<0.05);重度患儿与轻度、中度患儿相比RSV阳性率、总阳性率更高(P<0.05);冬季发病患儿与春季发病患儿相比总阳性率更高(P<0.05)。结论MP是引发儿童ARI的主要病毒,五项病毒分布受到年龄、病情程度及发病季节影响,1~6岁患儿易受到MP感染,<1岁患儿易受到RSV感染,患儿病情加重多由RSV导致,且病毒性ARI在冬季高发。

长春市儿童急性下呼吸道感染的病原学分析

目的了解长春市儿童下呼吸感染病原学特征及其分布规律,为本地区儿童下呼吸道感染的临床治疗提供的参考依据。方法采用Realtime PCR方法对2018年12月至2019年11月份采集的73份儿童支气管肺泡灌洗液标本进行28种病原及亚型检测。结果儿童下呼吸道感染中非典型病原体以支原体为主,病毒病原以呼吸道腺病毒、EB病毒、副流感病毒以主,细菌病原感染以流感嗜血杆菌为主。不同的病原体表现不同的流行期。结论通过对长春市儿童下呼吸道感染进行多病原检测,掌握病原流行特点,不同季节的呼吸道病原谱不一致。

综合护理对小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染的影响

探究患有小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染的患儿通过开展综合性护理干预,采用对比分析法观察其护理效果。方法 选取在本院2022年4月到2023年5月期间接受小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染治疗的88例患儿,采用计算机随机编号的方式从1号到88号进行编号,编号为单号的患儿共44例,记录为对照组(常规护理),编号为双号的患儿共44例,记录为观察组(综合护理干预)。对比两组患儿在护理期间的各项指标,结果 观察组患儿通过相应的护理后各项时间指标由于对照组,观察组患儿心理康复情况优于对照组,且护理后化验指标白介素-4、12、干扰素-γ水平低于对照组,P<0.05。观察组患儿护理后生活质量、家属对护理的整体效果满意度优于对照组,P<0.05。结论 在对小儿急性上呼吸道感染副流感病毒感染护理时开展综合护理,可以迅速改善患儿各方面症状,降低炎性因子水平,改善患儿负面情绪,提升护理满意度,有助于患儿恢复。

恶性血液病患者合并呼吸道感染的病毒病原学分析

背景 恶性血液病患者由于免疫力低下,极易并发呼吸道病毒感染,而临床医师容易忽视此类感染。目的 探讨恶性血液病患者合并呼吸道感染的病毒病原学特点。方法 收集2018年10月-2020年1月入住解放军总医院第五医学中心的442例呼吸道感染患者咽拭子标本,并记录临床资料。其中229例为恶性血液病合并呼吸道感染患者,213例为单纯呼吸道感染患者。应用实时荧光定量PCR方法对所收集的咽拭子标本进行呼吸道病毒核酸检测,包括8种病毒:流感病毒(influenza virus,IFV)、副流感病毒(parainfluenza virus,PIV)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)、偏肺病毒(metapneumovirus,MPV)、人博卡病毒(human bocavirus,HBoV)、腺病毒(adenovirus,ADV)、人冠状病毒(human coronavirus,HCoV)和鼻病毒(rhinovirus,HRV)。结果 恶性血液病合并呼吸道感染患者的病毒阳性率(48.03%vs 34.27%,P=0.003)和病毒载量(29.65±4.07 vs 31.51±3.58,P<0.001)显著高于单纯呼吸道感染患者。恶性血液病合并呼吸道感染患者病毒阳性率依次为IFV(14.85%)、RSV(12.66%)、HRV(5.68%)、HCoV(3.49%)、MPV(3.06%)、PIV(2.18%)、ADV(0.87%)和HBoV(0)。不同恶性血液病病毒阳性患者白细胞(white blood cell, WBC)与淋巴细胞计数(lymphocyte count,LYM)均有所下降,其中急性髓系白血病(acute myeloid leukaemia,AML)患者LYM下降更为显著[Md(IQR):0.77(0.36~1.23)×10~9/L vs 1.08(0.63~1.60)×10~9/L,P=0.037]。结论 恶性血液病合并呼吸道感染患者的病毒易感性显著高于单纯呼吸道感染患者,以IFV、RSV和HRV感染为主;AML患者中,呼吸道病毒阳性者LYM较阴性者更低。

新型冠状病毒感染“乙类乙管”前后深圳市急性呼吸道感染儿童常见11种病原体变化分析

目的 分析新型冠状病毒感染(COVID-19)“乙类乙管”前后急性呼吸道感染(ARTI)住院患儿的病原学特征和病原谱的变化,为临床诊治及防控提供依据。方法 以2022年1月8日至2022年7月30日的数据作为“乙类乙管”前、2023年1月8日至2023年7月30日的数据作为“乙类乙管”后,回顾性分析“乙类乙管”前后,在深圳市儿童医院收治住院的ARTI患儿COVID-19和流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体等常见11种病原体检出情况。结果 ARTI住院患儿SARS-CoV-2核酸阳性共检出347例,“乙类乙管”前检出225例,合并检出其他病原体29例(12.89%,29/225),以HPIV最常见(31.03%,9/29);“乙类乙管”后检出122例,合并检出其他病原体28例(22.95%,28/122),以RSV最常见(28.57%,8/28),“乙类乙管”前后SARS-CoV-2核酸阳性合并其他病原体检出率差异有统计学意义(χ^(2)=5.834,P=0.016)。“乙类乙管”后春季(2023年1月8日至2023年4月30日)病原总检出率(至少1种病原体阳性)为60.82%(2 864/4 709),以IVA(22.64%,1 066/4 709)、HRV(19.86%,935/4 709)、RSV(13.29%,626/4 709)为主,混合感染301例(6.39%,301/4 709);夏季(2023年5月1日至2023年7月30日)病原总检出率为70.26%(4 012/5 710),以RSV(21.63%,1 235/5 710)、MP(13.91%,794/5 710)、HPIV(10.05%,574/5 710)为主,混合感染710例(12.43%,710/5 710),均显著高于“乙类乙管”前同期,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 COVID-19“乙类乙管”后ARTI病原总检出率显著升高,检出病原谱发生了明显变化。

儿童急性下呼吸道感染病毒病原学分析

目的了解儿童急性下呼吸道感染病毒病原学特点。方法采用直接免疫荧光法(DIF),对2007年9月—2009年9月住院的5480例0～12岁下呼吸道感染患儿鼻咽分泌物进行8种病毒检测。结果5480例患儿中,2710例检出至少1种病毒,总检出率49.5%。呼吸道合胞病毒(RSV)检出最多,为1386例,占51.1%,其余,依次是偏肺病毒(hMPV)513例(18.9%),副流感病毒Ⅲ(PIVⅢ)338例(12.5%),腺病毒(ADV)192例(7.1%);流感病毒A(IFA)128例(4.7%),流感病毒B(IFB)79例(2.9%),副流感病毒Ⅰ(PIVⅠ)41例(1.5%),副流感病毒Ⅱ(PIVⅡ)33例(1.2%)。6个月以下年龄组阳性率最高,为43.5%。RSV、hMPV季节性较明显,主要集中在冬春季节(11月至次年4月)。肺炎、毛细支气管炎、支气管炎(伴喘息)、支气管炎(不伴喘息)和哮喘患儿病毒阳性率分别为47.4%、63.6%、50.5%、30.1%和43.5%。结论病毒是儿童急性下呼吸道感染的主要病原。发病年龄主要在婴幼儿,其中RSV和hMPV最常见。

2007～2008年温州地区急性呼吸道感染病毒病原学研究

目的分析2007～2008年温州地区急性呼吸道感染病毒病原学的检测结果,为临床提供病毒病原学诊断依据。方法取5097例急性呼吸道感染儿童鼻咽分泌物,采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒抗原。结果①2209份标本(43.3%)病毒病原检测阳性,其中呼吸道合胞病毒(RSV)1725例(78.1%),腺病毒(ADV)61例(2.8%),流感病毒A型(IVA)66例(3.0%),流感病毒B型(IVB)12例(0.5%),副流感病毒1型(PIV1)38例(1.7%),副流感病毒2型(PIV2)7例(0.3%),副流感病毒3型(PIV3)275例(12.4%);②病毒检出率在小于3个月和小于6个月年龄组较高,分别为53.6%和49.2%;③冬季病毒检出率最高。结论2007～2008年温州地区急性呼吸道感染的病毒仍以RSV为主要病原体,<6个月的婴幼儿病毒感染率较高,好发于冬季。

苏州地区5岁以下严重急性呼吸道感染(SARI)住院患儿的病毒病原学和临床特征分析

目的了解苏州地区5岁以下严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infection,SARI)住院患儿的病毒病原学构成、季节分布和临床特征,为苏州地区SARI病例的临床诊断治疗及防控提供线索和依据。方法对2011年3月至2012年2月期间在苏州大学附属儿童医院内科急诊病房及呼吸科病房住院治疗的5岁以下SARI病例采集鼻咽部分泌物进行实验室检测,同时收集患儿的既往病史及临床特征等相关信息。结果共纳入SARI病例746例,其中474例采集了鼻咽部分泌物。病毒阳性检出率为46.0%,其中流感病毒A型2.1%、B型11.0%、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)26.6%、腺病毒3.2%、副流感病毒Ⅰ型2.7%、Ⅲ型4.0%,未检测到副流感Ⅱ型病毒。RSV全年均有流行,流感A、B型病毒则主要在冬、春季流行。男性患儿RSV阳性率高于女性患儿(P<0.05);流感病毒、RSV、腺病毒、副流感病毒在不同年龄段SARI患儿的阳性率差异皆有统计学意义(P<0.05)。病毒检测阳性患儿咳嗽、喘息及肺炎的发生率显著高于阴性患儿(P<0.05);RSV及副流感病毒在肺炎患儿中的检出率明显高于其他诊断(P<0.05)。纳入研究的SARI患儿平均住院天数7.38天,中位数为7天。SARI患儿在病程中接受糖皮质激素治疗与住院时间密切相关。结论苏州地区5岁以下SARI住院患儿病毒检出率最高的是RSV和流感病毒,病毒感染可能是加重SARI病例临床症状的原因之一;不同病毒感染所致疾病特征有所差异,流感病毒以上呼吸道感染和肺炎为主,RSV以毛细支气管肺炎为主。