2006—2010年苏州地区住院儿童急性呼吸道腺病毒感染与气候因素的相关性研究

目的探讨苏州地区儿童急性呼吸道腺病毒(ADV)感染与气候因素的相关性。方法连续5年对因呼吸道感染而住院的8 197例儿童进行病毒病原学监测。运用直接免疫荧光法检测呼吸道分泌物中ADV抗原,同时收集2006—2010年苏州地区月平均气温、湿度、雨量、日照时间、风速等有关气象资料。采用Spearman检验和逐步回归法研究ADV活性与气候因素的相关性。结果 2006—2010年间,苏州地区呼吸道感染患儿的ADV检出率为1.28%(105/8 197),年检出率分别为0.97%(16/1 646)、0.95%(16/1 682)、1.45%(21/1 444)、1.91%(36/1 883)、1.04%(16/1 542),年度间差异有统计学意义(χ2=9.46,P=0.046)。ADV感染有明显的季节性,好发于夏季(2.73%),其次为春季(1.66%),冬季最低(0.45%)(χ2=45.47,P<0.001)。ADV检出率与月平均气温、日照时间呈正相关,与风速呈负相关性(r=-0.36～0.39,P均<0.05)。经多元逐步回归分析,仅气温对ADV检出率有影响(P=0.01)。结论 ADV是苏州地区儿童呼吸道感染的病毒病原之一,其活性与气候因素关系密切。

急性呼吸道腺病毒感染患儿淋巴细胞亚群及干扰素-γ转化生长因子-β1白细胞介素-10水平的变化

急性呼吸道感染为儿科里最常见的一类疾病,一般由腺病毒(ADV)感染引起[1]。ADV是未包膜的双链DNA病毒,最初为人腺样的组织细胞培养分离得到,由7个亚属与51个血清型组成,临床血清型较常见的是1、2、3、5与7,不同的血清型会引发重症肺炎、鼻炎、咽炎与呼吸道感染等疾病[2]。目前临床对ADV感染的发病机制还未完全解析。本研究通过分析急性呼吸道ADV感染患儿干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与淋巴细胞亚群的表达变化,从而为临床治疗提供参考依据。

重庆市渝东南少数民族地区182例学龄前期急性呼吸道腺病毒感染患儿的特征及基因分型研究

目的调查重庆市渝东南少数民族地区182例学龄前期急性呼吸道腺病毒(ADV)感染患儿的特征及基因分型情况。方法对2018年1月~2019年1月重庆市渝东南少数民族地区来医院就诊的182例学龄前期急性呼吸道ADV感染患儿的资料进行回顾性分析,调查其流行病学特征以及基因分型情况,包括性别、年龄、地区、季节、家庭收入、临床表现、感染途径、混合感染情况和ADV基因型别。结果男性(51.65%)占比与女性(48.35%)占比基本一致;"3岁≤年龄<4岁"年龄段占比最高(47.25%);市区占比高于县区,黔江区占比77.47%;季节分布中以春季(40.66%)和冬季(37.36%)高发;低收入家庭(<3000元)占比最高(67.03%);临床表现分布中发热占比最高(98.90%),其次为咳嗽(56.04%);感染途径以空气传播(61.54%)为主;与鼻病毒混合感染者占比最高(13.19%);ADV检出率B组(66.49%)最高,其中HAdV-3占比最高(54.40%)。结论重庆市渝东南少数民族地区急性呼吸道ADV感染多发于市区、"3岁≤年龄<4岁"年龄段、低收入家庭儿童,春季高发,临床表现中主要为发热、咳嗽,主要通过空气传播,以HAdV-3感染为主,部分患者存在混合感染情况。

急性呼吸道腺病毒感染患儿混合感染临床特征分析

目的:探究急性呼吸道腺病毒(acute respiratory adenovirus,ADV)感染患儿混合感染的临床特征。方法:回顾性分析2019年1-9月于泉州市妇幼保健院·儿童医院接受治疗的63例ADV感染患儿的临床资料,采集其鼻咽部分泌物,使用实时荧光聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)技术测定腺病毒、鼻病毒等30种呼吸道病原体,根据其病原体检出情况分为混合感染组及单一感染组。比较两组临床症状、流行病学、住院时间及转归情况。结果:经统计,63例ADV感染患儿中单一感染阳性率为19.05%(12/63),而混合感染阳性率为80.95%(51/63)。两组临床症状(咳嗽、发热、咳痰)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组性别、好发年龄段、临床诊断比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而发病季节分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),混合感染组发病主要集中于4~9月(84.31%),单一感染组发病主要集中于4~6月(91.67%)。两组均痊愈出院,混合感染组住院时间长于单一感染组(P<0.05)。结论:ADV患儿混合感染的主要表现为咳嗽、发热及咳痰,男女比例为1.32∶1,好发年龄段为0~4岁,主要以腺病毒混合肺炎链球菌及肺炎支原体为主。

加味银翘散方治疗小儿急性上呼吸道腺病毒感染临床研究

目的:观察加味银翘散方治疗小儿急性上呼吸道腺病毒(ADV)感染伴发热的疗效。方法:选取64例急性上呼吸道ADV感染伴发热患儿,按随机数字表法分为观察组33例及对照组31例。对照组给予常规治疗,观察组给予加味银翘散方联合常规治疗。比较2组临床疗效及不同时间段患儿体温变化情况,比较2组治疗前后中医证候积分的变化。结果:观察组临床疗效为93.9%,对照组为51.6%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗24 h、48 h、72 h体温均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。结论:加味银翘散方治疗急性上呼吸道ADV感染伴发热患儿能快速退热,有效缓解临床症状,提高疗效。

《呼吸道腺病毒感染防控手册》出版:优化管理在呼吸科多重耐药感染防控中的应用

书名:《呼吸道腺病毒感染防控手册》作者:韩志海、李泳群出版社:科学出版社ISBN:9787030526120随着现代医学的不断发展及抗菌药物的广泛使用,在临床感染中,病原菌的种类和耐药性正在不断变化,由于大量抗菌药物的不规范使用,越来越严重的多重耐药菌感染已经成为医院感染的主要病原菌,是困扰临床抗感染治疗的一大难题。

急性呼吸道腺病毒感染患儿血清细胞因子的动态变化及临床意义

目的探讨急性呼吸道腺病毒感染患儿血清细胞因子:肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素17A(IL-17A)水平的动态变化及其临床意义。方法选取2015年8月-2016年8月内江市中医医院收治的急性呼吸道腺病毒感染患儿17例为观察组,另选17例健康的患儿为对照组,流式液相蛋白定量技术检测患儿血清中TNF、IFN-γ及IL-17A水平变化,分析其临床意义。结果观察组急性期血清中TNF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),恢复期TNF水平显著低于急性期,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组变化差异无统计学意义(P>0.05);观察组急性期血清中IFN-γ水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),恢复期IFN-γ水平显著高于急性期,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组变化差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组急性期、恢复期血清中IL-17A水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),恢复期IL-17A水平显著高于急性期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童急性呼吸道腺病毒感染会引起血清细胞因子TNF、IFN-γ、IL-17A水平的动态变化,可能与病情的发生发展有关。

集束化干预模式联合呼吸护理在急性左心衰竭患者预防院内呼吸道感染中应用

探讨临床针对急性左心衰竭患者实施集束化干预模式联合呼吸护理的应用效果。方法 筛选96例我院收治的急性左心衰竭患者,均等分为对照组(48例)与研究组(48例),前者采用常规护理,后者采用集束化干预模式联合呼吸护理,比较干预效果。结果 研究组各方面指标均明显优于对照组,差异较大(P<0.05)。结论 在急性左心衰竭患者应用集束化干预模式的同时加强实施呼吸护理可进一步降低院内呼吸道感染风险,值得应用。

强化健康教育护理在小儿急性上呼吸道感染护理中的效果研究

分析强化健康教育护理在小儿急性上呼吸道感染护理中的价值。方法 将100例小儿急性上呼吸道感染患儿分为对照组(常规护理)和研究组(强化健康教育护理),各50例,观察护理情况。结果 与对照组84.00%(42/50)比,研究组家长满意度(98.00%,49/50)更高,恢复时间更短,炎症反应及生活质量改善幅度更大,P<0.05。结论 强化健康教育护理能尽快改善急性上呼吸道患儿临床症状,提高患儿生活质量及家长满意度,可推荐开展。

舒适护理在急性上呼吸道感染者护理干预中的效果评价

本研究的目的是评估在急性上呼吸道感染病患中实施舒适护理干预的效果。方法 研究期间自2023年5月起至2024年2月,本院选取了40名此类患者,通过随机化方法平均分配为两组,每组20人。观察组接受舒适护理,对照组则接受传统护理。结果 观察组在症状缓解或消除方面耗时更短,护理成效显著(P<0.05)。此外,观察组在患者舒适度和护理满意度方面也显著优于对照组(P<0.05)。结论 舒适护理在急性上呼吸道感染患者的治疗中具有重要应用价值,它能够有效缩短症状持续期,增强护理效果,并提高患者舒适感。

小柴胡汤联合奥司他韦胶囊治疗急性上呼吸道感染的临床效果

分析小柴胡汤和奥司他韦胶囊联合用于急性上呼吸道感染的价值。方法 2022年2月-2024年2月本科接诊急性上呼吸道感染患者100名,随机均分2组。观察组用小柴胡汤和奥司他韦胶囊,对照组用奥司他韦胶囊。对比不良反应等指标。结果 关于不良反应,观察组的发生率2.0%,和对照组14.0%相比更低(P<0.05)。关于总有效率,观察组数据98.0%,和对照组84.0%相比更高(P<0.05)。结论 急性上呼吸道感染联用小柴胡汤和奥司他韦胶囊,疗效显著,安全性也极高。

2016—2022年广东中山地区急性呼吸道感染患儿7种呼吸道病毒抗原检测结果分析

目的 分析2016—2022年广东中山地区急性呼吸道感染(ARTI)患儿呼吸道合胞病毒(RSV)、人腺病毒(HAdV)、流行性感冒病毒A型(IFV-A)、流行性感冒病毒B型(IFV-B)、人副流感病毒-1型(HPIV-1)、人副流感病毒-2型(HPIV-2)、人副流感病毒-3型(HPIV-3)等7种呼吸道病毒抗原检测结果。方法 回顾性收集2016年1月至2022年12月于中山市博爱医院住院治疗的60 265例ARTI患儿的临床资料,其中49 116例(81.50%)接受病原检查,年龄29 d~14周岁,将其纳入分析。于患儿入院当天或次日采集鼻咽拭子,应用直接免疫荧光法检测RSV、HAdV、IFV-A、IFV-B、HPIV-1、HPIV-2、HPIV-3抗原。结果 49 116例ARTI患儿中有11 210例(22.82%)至少1种病毒抗原检测结果为阳性,检出阳性11 462例次,检出率由高至低依次为RSV(13.84%)、IFV-A(3.14%)、HAdV(2.45%)、HPIV-3(1.76%)、IFV-B(1.15%)、HPIV-1(0.68%)、HPIV-2(0.32%)。RSV在2020年检出率最高,为19.15%,2022年最低,为7.74%;IFV-A在2021年检出率为0.00%,其他观察年份波动在2.32%~4.33%;HAdV在2019年检出率最高,为4.43%,2021年最低,为0.39%;IFV-B、HPIV-1、HPIV-2、HPIV-3在各观察年份检出率均较低。7种病毒在不同季节的检出率均存在显著差异(P<0.05)。RSV感染在夏季和冬季更常见;HAdV感染多发于夏季;IFV-A感染多发于冬季,秋季较少见。RSV、HPIV-3在29 d~<1岁年龄段检出率最高,分别为22.32%、2.90%;IFV-A、IFV-B在6~14岁年龄段检出率最高,分别为6.30%、3.17%;HAdV在3~<6岁年龄段检出率最高,为4.30%;HPIV-1在1~<3岁年龄段检出率最高,为0.85%。HPIV-2检出率在不同年龄段比较差异无统计学意义(P>0.05)。RSV在男性的检出率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05),其他6种病毒在不同性别患儿检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。RSV主要检出于急性喘息性支气管炎患儿(28.17%);HAdV、IFV-A、IFV-B均在急性上呼吸道感染患儿检出率最高,分别为3.66%、4.91%、1.70%,而HPIV-3在急性上呼吸道感染患儿中检出率较低(1.20%)。结论 RSV、IFV-A、HAdV是广东中山地区ARTI患儿的主要病原。婴儿、男性为呼吸道病毒感染的高发群体。

阿莫西林克拉维酸钾治疗婴幼儿急性上呼吸道感染的疗效及安全性评价

目的探讨阿莫西林克拉维酸钾治疗婴幼儿急性上呼吸道感染的价值。方法1350例急性上呼吸道感染婴幼儿,基于随机数字表法分为对照组(675例,应用阿莫西林治疗)、观察组(675例,应用阿莫西林克拉维酸钾治疗)。对比两组婴幼儿的症状消失时间、血清学指标、治疗效果、不良反应发生率。结果观察组婴幼儿的发热、咽喉疼痛、咳嗽与咽部充血消失时间分别为(1.72±0.35)、(3.01±0.42)、(3.10±0.47)、(3.29±0.52)d,短于对照组的(3.15±0.32)、(5.74±0.57)、(5.47±0.65)、(5.47±0.68)d(P<0.05)。治疗7 d后,两组婴幼儿的C反应蛋白、白细胞介素-4、降钙素原、淀粉样蛋白A水平均低于本组治疗前,且观察组婴幼儿的C反应蛋白(3.28±0.71)mg/L、白细胞介素-4(7.01±2.23)ng/L、降钙素原(0.39±0.12)ng/ml、淀粉样蛋白A(5.65±1.03)mg/L均低于对照组的(7.98±1.04)mg/L、(9.56±2.48)ng/L、(0.47±0.08)ng/ml、(12.84±1.11)mg/L(P<0.05)。观察组婴幼儿的治疗总有效率98.81%高于对照组的93.93%(P<0.05)。两组婴幼儿的不良反应发生率相当(P>0.05)。结论婴幼儿急性上呼吸道感染采用阿莫西林克拉维酸钾治疗,可缩短症状消失时间,降低血清学指标水平,提高临床治疗效果,保障临床治疗安全性,值得临床推广。

一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发调查分析

目的分析一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发疫情调查结果,为同类突发公共卫生事件的防治提供科学的依据。方法搜索病例,以年级、性别作为匹配因素,开展病例对照研究,分析发病危险因素。结果本次暴发疫情共报告急性呼吸道感染病例47例,无死亡,罹患率为8.88%,临床症状以发热为主,合并肺炎占27.7%。病例对照研究显示,与急性呼吸道感染症状者的近距离接触存在显著性(χ2=7.96,P<0.05),且接触时间长、短的差异有统计学意义(χ2=7.95,P<0.05);洗手习惯存在显著性(χ2=25.92,P<0.05),用手直接擦鼻涕的习惯差异有统计学意义(χ2=22.78,P<0.05)。结论较长时间接触感染腺病毒的患者可能是引起发病的主要危险因素,尤其是同桌和共同玩耍。养成良好的个人卫生习惯,经常洗手和不用手直接擦鼻涕都是重要保护因素。加强卫生习惯和卫生意识的培养,是呼吸道传染病主要和重要的预防措施。

中成药辨证治疗腺病毒引起的小儿急性上呼吸道感染的临床研究

目的对腺病毒引起的小儿急性上呼吸道感染状况及上市中成药辨证治疗方案进行研究。方法收集2009年4月—2011年1月济南、沈阳、南京地区急性上呼吸道感染患儿,辨证分型后随机分成两组,对照组使用利巴韦林抗病毒常规治疗,治疗组应用上市中成药辨证治疗方案治疗,3 d一疗程,检测腺病毒并观察上市中成药辨证治疗效果及相关因素。结果 1 090例病例中腺病毒感染率为11.31%,学龄前和学龄期儿童均易感,秋季感染居多,南京和济南较沈阳腺病毒感染率高,腺病毒阳性者无证型分布规律。结论腺病毒感染为小儿急性上感的常见病毒,其感染率与季节、地域相关,中成药辨证治疗优势显著。

四季抗病毒合剂治疗急性上呼吸道感染的随机对照临床研究

目的观察四季抗病毒合剂治疗急性上呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照临床试验设计,将240例普通感冒的受试者随机分为治疗组(口服四季抗病毒合剂)160例和对照组(口服四季抗病毒合剂模拟剂)80例。观察用药后受试者临床疗效、解热时间、退热起效时间、症状消失时间、临床症状积分变化、应急药物使用情况及安全性。研究设置全分析集(FAS)、符合方案集(PPS)和安全集(SS),在PPS、FAS中分析人口学资料和基线特征,并进行有效性评价,在SS中分析安全性。结果PPS中,治疗组治疗后第3天总有效率为93.46%,对照组为70.67%(P<0.05);治疗组中位解热时间、中位退热起效时间、全部症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗组鼻塞、恶风/恶寒、汗出、咳嗽、口干、流清涕、流浊涕、喷嚏、头痛、咽痛、咽痒、肢体酸痛症状消失时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗第3天临床症状积分(总分)相对基线的变化为(-14.68±9.55)分,对照组为(-9.49±9.05)分,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组使用应急药物9例(5.88%),对照组使用应急药物11例(14.67%),差异有统计学意义(P=0.0276)。FAS中的结果与PPS一致。研究过程中无相关不良事件、严重不良事件及导致脱落的不良事件发生。结论四季抗病毒合剂治疗急性上呼吸道感染临床疗效显著,能显著缩短患者解热时间,可改善患者鼻塞、咳嗽、咽痛等症状,安全性良好。

徐州市某小学一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发疫情调查

目的 了解一起小学生急性呼吸道感染暴发疫情的病原和流行病学特征，为学校类似传染病暴发疫情的防控提供参考。方法制定病例定义，开展现场流行病学调查，并采集病例咽拭子标本进行病毒核酸检测。结果共报告病例22例，罹患率为1．05％，均为二年级同班学生，临床症状以发热（体温38．0℃～40．7℃）为主（100．0％），其次为咽痛（54．55％）和咳嗽（36．36％）。采集病例咽拭子标本12份，均为腺病毒核酸阳性。通过现场采取积极有效防控措施，及时控制了疫情的蔓延。结论该疫情是由腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发，与患者密切接触可能是暴发的主要原因。

急性腺病毒上呼吸道感染患儿血清白细胞介素-6和α_1-酸性糖蛋白的测定

腺病毒（adenovirus,ADV）为DNA病毒,是我国儿童呼吸道感染的一种常见病原体,交叉感染发生率达60%-85%,最短接触20 min即可致病[1-2],不同地区感染情况存在差异,在北方地区冬春季节有着较高的感染阳性检出率[3-4];白细胞介素-6（In-terleukin-6。

急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物中腺病毒DNA检测

对56例已经病毒分离方法检测的急性呼吸道感染患儿NPS抗原片及30例NPS新鲜标本,进行PCR方法检测,与病毒分离方法比较,PCR方法的敏感性、特异性和诊断符合率分别为100％、96.0％和98.21％。PCR方法诊断NPS标本中Adv敏感性高,尤其适用于早期Adv感染的快速诊断。86例NPS标本中共检出13例阳性,阳性率为15.1％。

379例腺病毒3型急性呼吸道感染症临床流行病学研究

目的探讨腺病毒3型所致轻型急性呼吸道感染症临床流行病学特点.方法对收治住院的379例轻型急性呼吸道感染症患者进行病因和流行病学调查,分析临床诊疗特点.结果该病的潜伏期为2～12 d;主要临床表现有发热、咽痛、咳嗽、咽部充血和扁桃体肿大等.经PCR检测及序列分析和细胞分离培养鉴定病原体为腺病毒3型.经抗感染、抗病毒等综合治疗后全部治愈.结论此次疫情是由腺病毒3型引起的轻型急性呼吸道感染症暴发,但临床特征符合急性上呼吸道感染.