急性坏死性筋膜炎围手术期并发症的预防及护理策略

坏死性筋膜炎(Necrotizing fasciitis,NF)是一种罕见且极具破坏性的感染性疾病,其特征在于迅猛发展的炎症反应以及随之而来的筋膜和周边组织的广泛性、迅速性的坏死。NF的触发因素多种多样,包括轻微擦伤、蚊虫叮咬以及更为严重的创伤、深度烧伤乃至水痘感染。

综合保温护理对新生儿坏死性小肠结肠炎围手术期低体温和术后并发症的影响

目的探讨综合护理措施对新生儿坏死性小肠结肠炎围手术期低温及术后并发症的防治作用。方法前瞻性选择2020年6月至2023年6月河北省儿童医院收治的60例坏死性小肠结肠炎新生儿为研究对象。在对症治疗的基础上将其随机均分为对照组和观察组,每组30例。对组采用常规护理,观察组综合性护理,比较2组患儿体温的变化、治疗效果、并发症的发生率、家庭护理满意度、住院天数。结果2组术前患儿体温差异无统计学意义(P>0.05),术中及术毕2组患儿体温差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿体温要高于对照组(P<0.05)。观察组患儿切口感染、寒战、心率增快、低氧血症等并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属护理满意度评分高于对照组,患儿住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对新生儿坏死性小肠结肠炎患儿进行综合护理,可进一步改善其预后效果,增强患者安全性。

儿童发热性溃疡坏死性急性痘疮样苔藓样糠疹1例的护理

急性痘疮样苔藓样糠疹(PLEVA)是一种起病急,好发于青少年的丘疹水疱性自限性皮肤病,病程长短不一,很少伴全身症状,预后良好。DEGOS等[1]在1966年首次报道了1例伴有发热和溃疡表现的PLEVA,称为发热性溃疡坏死性急性痘疮样糠疹(FUMHD)。NOFAL等[2]研究发现,儿童从PLEVA转化为FUMHD的时间更短。2022年10月,我院儿童皮肤科收治FUMHD患儿1例,通过积极治疗和精心护理恢复良好,现将护理体会总结如下。

1例急性淋巴细胞白血病患儿合并右手背坏死性筋膜炎的护理

总结1例急性淋巴细胞白血病患儿合并右手背坏死性筋膜炎的护理经验。护理要点包括感染防治、创面管理、疼痛控制、营养支持、康复指导与人文关怀。通过上述综合护理措施,患儿治疗78天后伤口愈合,继续按疗程化疗。

甲型流感病毒感染伴急性坏死性脑病1例的护理

急性坏死性脑病是一种罕见的感染后急性脑病,多继发于病毒感染,特别是流感病毒感染^([1]),病理改变为局灶性血管损伤致血脑屏障破坏、血浆渗出,最终引起脑水肿、点状出血、神经元及胶质细胞坏死。急性坏死性脑病的治疗无特效药物,主要采用激素、免疫球蛋白和血浆置换等治疗^([2])。2023年4月我科收治的甲型流感伴急性坏死性脑病患儿1例,现将护理经验报道如下。1病历摘要患儿女,1岁,因“发热两天,17 h内抽搐4次”于2023年4月6日09:07收住我科。入科时患儿药物睡眠状态,前囟平,双侧瞳孔等大等圆.

分析责任制护理干预对急性缺血性脑卒中患者介入术后并发症、睡眠质量及预后改善的作用

目的:分析责任制护理干预对急性缺血性脑卒中患者介入术后并发症、睡眠质量及预后改善的作用。方法:选取2021年3月至2022年3月联勤保障部队第909医院收治的急性缺血性脑卒中介入患者198例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=102)和对照组(n=96)。对照组给予常规护理干预,观察组采用责任制护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用Fugl-Meyer运动功能评定表(FMA)评估卒中患者的运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)评估患者的日常生活活动能力,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能指标的变化,采用脑卒中专用生命质量量表(SS-QOL)比较2组患者干预前后生命质量的变化,并比较2组患者的并发症发生率。结果:干预后,观察组PSQI评分、NIHSS评分均显著低于对照组,观察组FMA评分、MBI评分、SS-QOL评分显著高于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:责任制护理干预可以减少急性缺血性脑卒中患者介入术后并发症发生率,提高患者睡眠质量和生命质量,改善患者的神经功能,提高患者的日常活动能力,值得临床推广应用。

针对性护理对急性胆囊炎患者术后并发症及生活质量的影响

目的:探讨针对性护理对急性胆囊炎患者术后并发症及生活质量的影响。方法:收集2020年1月~2021年12月在本院就诊的急性胆囊炎患者90例,采用随机数字表法进行分组,即对照组及干预组各45例。对照组采用常规护理干预,干预组在对照组的基础上采用针对性护理干预。对比两组术后并发症发生率和生活质量评分,进行统计学分析。结果:干预组并发症发生率(8.89%)显著低于对照组(26.67%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.965,P=0.027)。护理前,两组生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),护理后,两组生活质量评分各个项目均显著高于护理前,且进一步组间比较,干预组生理功能(64.34±8.83)分、情感职能(56.89±7.55)分、精神健康(58.81±6.51)分、生命活力(62.52±7.52)分、社会功能(67.16±7.03)分及总体健康评分(64.39±7.25)分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理用于急性胆囊炎患者,可以有效预防术后并发症,改善生活质量,受到广泛认可。

并发症预防护理对重症急性胰腺炎并发症的改善效果分析

研究针对重症急性胰腺炎的复杂症状可以采取的护理手段。方法 将132名患有急性胰腺炎的患者随机的分为两组,每一个包含66名患者。两组患者的一般特征并无明显区别(P>0.05)。结果 显示,实施了特定护理的组别在手术后的并发症(胃肠道的损伤,肝脏或肾脏功能的衰退,以及感染等问题)上数值远低于未实施此类护理措施的组别(P<0.05)。另外,接受治疗的组别在住院时长、康复时长等项目上都显著的领先于对照组(P<0.05)。结论 通过针对重症急性胰腺炎并发症进行有效的预防性护理,能够显著的改善患者的病情,减轻并发症,从而有力的提升患者的生活质量和满意度。

预见性护理对减少急性心梗患者并发症的作用

分析预见性护理对减少急性心梗患者并发症的作用。方法 选择我院于2022.8-2023.7月,1年内心血管内科收治的58例急性心梗患者,随机分为对照组(29例,采用常规方法护理)和观察组(29例,实施预见性护理干预),对比两组的预防作用。结果 干预前两组疾病情况无明显差异,干预后各项指标有了一定改善,整体来看观察组改善效果更明显,观察组HAMA焦虑评分(Hamiltonanxietyscale,HAMA)、HAMD抑郁评分(Hamiltondepressionscale,HAMD)、VAS疼痛评分(VisualAnalogueScale,VAS)、PSQI睡眠质量评分(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)、并发症发生率(心律失常、低血压、心源性休克)均明显低于对照组,观察组健康知识掌握率、BCS舒适度(Bruggrmanncomfortscale)、生活质量均明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 对急性心梗患者实施预见性护理效果更佳,可显著提高患者健康认知,有效减轻不良情绪,缓解疼痛症状,提高睡眠质量,提升舒适度,提高生活质量,有较高应用价值。

多学科协作护理对老年急性髓系白血病患者并发症发生率的改善评价

观察多学科协作护理,在老年急性髓系白血病中的作用效果。方法 以随机抽取法,将2022年10月~2023年11月,我院收治的70例患者,分为两组,各35例。对照组行常规护理,观察组给予多学科协作干预(MDT),对比效果。结果 观察组护理后,并发症降低,在癌因疲劳评分上,观察组更高,与对照组比较,P<0.05;在生活质量评分、负面情绪上,观察组改善情况,要优于对照组,P<0.05。结论 在对老年AML患者,进行护理时,实施MDT模式,可以在减少并发症的同时,提高其生活质量,与常规护理比较,整体预后效果更好。

急性重症脑梗死患者采用个体化护理降低并发症的发生率效果分析

研究个体化护理用于急性重症脑梗死患者治疗期间的作用效果以及对并发症防控作用。方法 研究对象选择医院神经内科监护室接治的100例急性重症脑梗死病患,研究进行阶段为2022年12月至2023年12月期间,利用随机抽签法的方式展开分组,50例对照组病患依托常规护理方案落实工作,另外50例观察组病患则依托个体化护理。比较内容如下:(1)治疗期间耗时;(2)并发症发生率;(3)防范知识掌握率;(4)护理满意度评估等级。结果 (1)观察组收治病患在症状改善时间与住院时间记录结果表明和对照组进行比较明显更短(P<0.05)。(2)观察组通过护理后有3例患者发生不同并发症,其占比是6.0%,对照组护理后共有12例患者出现了不良反应,占比是24.0%,(P<0.0)。(3)评估两组患者对并发症防控了解程度,结果显示观察组在多方面知识掌握优良率高于对照组多方面知识优良率,(P<0.05)。(4)观察组护理模式中大多数患者都为非常满意,总满意度是98.0%,其结果相较于对照组满意度76.0%更高,(P<0.05)。结论 个体化护理在并发症防控方面发挥出了理想作用效果,对急性重症脑梗死患者病情恢复有良好改善作用,缩短住院时间同时,患者对并发症防控知识了解更多,缓解了目前我国较为紧张的护患关系,是一项值得推广的应用价值。

前瞻性护理对胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后生活质量及并发症发生率的影响探讨

目的探讨前瞻性护理对胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后生活质量及并发症发生率的影响。方法选取樟树市人民医院于2020年10月—2021年11月收治的72例胆囊结石合并急性胆囊炎患者作为研究对象,所有患者均接受手术治疗,按照围术期护理干预模式的不同分组,接受常规护理的35例患者为常规组,接受前瞻性护理的37例患者为前瞻组。术后,记录2组首次下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间,运用生活质量量表(total quality of life,TQOL)评估2组生活质量,观察2组术后并发症发生率,统计2组对护理工作的满意度。结果前瞻组首次下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间比常规组短(P<0.05);干预后,前瞻组TQOL评分比常规组高(P<0.05);前瞻组术后并发症发生率为2.70%,低于常规组的17.14%(P<0.05);前瞻组护理总满意率为97.30%,高于常规组的80.00%(P<0.05)。结论胆囊结石合并急性胆囊炎患者采用前瞻性护理能改善患者预后情况,提高患者生活质量,并减少术后并发症发生风险,护理满意度高,临床应用价值良好。

细节护理对急性上消化道出血胃镜手术患者生活质量、并发症的影响评价

评价细节护理对急性上消化道出血胃镜手术患者生活质量、并发症影响。方法 以医院收治86例急性上消化道出血胃镜手术患者随机分组,两组各43例,对照组常规护理、观察组细节护理,同时采用5G移动护理信息系统对比护理效果。结果 观察组止血效果、临床相关指标、并发症发生率及护理后SF-36评分等研究指标评估效果均较对照组更优(P<0.05)。结论 细节护理应用效果显著,可缓解急性上消化道出血胃镜手术患者负面情绪,保障手术顺利进行,及时达到止血目的,能促使临床症状更快消失,同时还能有效减少并发症发生,减轻疾病对患者生活质量影响。

PRECEDE模式护理干预对老年慢阻肺急性加重期住院患者康复进程、并发症、睡眠质量和心理状态的影响

探讨PRECEDE模式护理在老年慢阻肺急性加重期(AECOPD)住院患者中的应用效果。方法 选取120例老年AECOPD患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组予常规护理,观察组予PRECEDE模式护理。比较应用效果。 结果 护理后,观察组咳嗽改善时间(4.58±0.94 vs 5.52±1.10 d)、咳痰改善时间(4.67±1.05 vs 5.87±1.1 3 d)、气促改善时间(3.83±0.86 vs 4.59±0.92 d)和住院时间(10.38±2.03 vs 12.34±2.31 d)少于对照组,并发症发生率低于对照组(3.3% vs 15.0%),反映睡眠质量的PSQI评分低于对照组(7.84±1.50 vs 10.36±1.87分),反映心理状态的SAS评分(37.80±3.75 vs 45.61±4.09分)和SDS评分(35.42±3.53 vs 43.26±3.65分)低于对照组,呼吸功能锻炼意向评分(9.15±1.60 vs 7.54±1.36分)高于对照组(P<0.05)。结论 PRECEDE模式护理能促进老年AECOPD住院患者康复,减少并发症,改善睡眠质量和心理状态,并且能够提高呼吸功能锻炼意向。

预见性护理对降低急性脊髓炎患者并发症发生率的价值

分析预见性护理对降低急性脊髓炎患者并发症发生率的价值。 方法 于近两年时间内选择76例急性脊髓炎患者进行研究,将其分为对照组与观察组,分别采用常规护理与预见性护理,对患者并发症情况及生活质量进行对比。 结果 在经过数据分析后发现,观察组患者并发症发生率相对更低,且该组患者整体生活质量更高,p<0.05。 结论 将预见性护理应用于急性脊髓炎患者的护理管理中,将能够有效减少压疮等一类并发症的发生,还能够有效提升患者的生活质量。

早期预警分级+急诊护理绿色通道对急性重症脑卒中患者并发症发生率的改善评价

探讨依据诊断标准确诊为急性重症脑卒中病例重视对早期预警分级方案、急诊护理绿色通道方案联用开展照护作用。方法 对依据标准诊断为急性重症脑卒中的患者共计100例抽取,均为我院急诊科2022年6月至2024年6月期间收治,严格执行随机数字表法完成分组处理,各规范计入50例,对照组常规完成急诊护理绿色通道干预操作,观察组取早期预警分级干预工作联用。结果 观察组经细致观测有更短的恢复时间数据(P<0.05)。两组干预措施完成前,经对神经功能指标数据、认知功能指标数据加以检测,区别不明显(P>0.05),在干预事宜完成后,观察组前项降低更为显著,后项上升更为显著(P<0.05)。两在不同干预事宜开展前,经评测生活质量数据,区别不明显(P>0.05),在完成后,观察组上升更为突出(P<0.05)。观察组肺部感染等并发症率居于更低(P<0.05)。结论 针对依据标准证实病发急性重症脑卒中的病例,将早期预警分级模式、急诊护理绿色通道模式方案联合引入展开干预事宜,可使救治时间数据明显缩短,自身神经及认知功能显著改善,生活质量增强,且可防范肺部感染等并发症。

急性出血坏死性胰腺炎1例术后并发症的护理

急性出血坏死性胰腺炎(简称AHNP),是一种发病急、变化快、病情险恶的急腹症,且并发症多,预后差,病死率高达30％～50％。但手术后通过在ICU中采取高科技诊疗手段进行监测,配合医疗进行全方位的观察护理,就可最大限度地挽救病人生命,提高治愈率。1996年11月我科收治了急性出血坏死性胰腺炎1例患者,住院期间先后出现十余种并发症,三次危及生命。由于使用先进仪器进行有效的病情监测,及时的抢救治疗,细致的护理,使病人逐渐痊愈。 1 病例报告 患者,男,46岁。主因1996年11月10日进食冷面后,上腹部不适,外院治疗无效且病情逐渐加重而转入我院。入院时查体:体温36.7℃,脉率156次/分,呼吸33次/分,血压18/14kPa(用升压药维持)。神志清,稍烦躁,皮肤四肢厥冷,腹部胀满,压痛明显,腹腔穿刺抽出血性液体。

快速康复外科护理对急性阑尾炎患者术后炎性因子水平、并发症及白细胞恢复时间的影响

目的研究快速康复外科护理对急性阑尾炎患者术后炎性因子水平、并发症及白细胞恢复时间的影响。方法选取本院于2021年1月至2023年12月收治的急性阑尾炎患者90例,按照随机抽签法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组急性阑尾炎患者采用围手术期护理,观察组急性阑尾炎患者采用快速康复外科护理。对比两组急性阑尾炎患者的临床恢复指标、护理满意度、炎性因子水平、术后疼痛评分、生活质量评分、并发症情况。结果观察组患者胃肠道功能恢复时间、白细胞恢复时间、住院时间分别为(1.73±0.35)d、(3.18±1.17)d、(5.46±1.28)d,低于对照组,对比结果为P<0.05。观察组患者总满意度为95.56%,高于对照组,对比结果为P<0.05。护理后,观察组患者白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6分别为(7.25±1.30)×10^(9)/L、(6.14±0.85)mg/L、(5.32±1.14)pg/ml,低于对照组,对比结果为P<0.05。观察组患者术后6 h、12 h、24 h、48 hVAS评分分别为(3.25±0.34)分、(2.20±0.38)分、(1.64±0.31)分、(1.23±0.15)分,低于对照组,对比结果为P<0.05。护理后,观察组患者WHOQOL-BREF生活质量量表评分为(91.27±2.13)分,高于对照组,对比结果为P<0.05。观察组患者感染、肠梗阻、腹痛总发生率为4.44%,低于对照组,对比结果为P<0.05。结论快速康复外科护理对急性阑尾炎患者术后炎性因子水平、并发症及白细胞恢复时间具有积极影响。

基于行动研究法的绿色通道急救护理对急性胰腺炎的救治效率及并发症的影响

目的分析基于行动研究法的绿色通道急救护理对急性胰腺炎(AP)的救治效率及并发症的影响。方法选择淮安市第五人民医院2022年1月至2024年1月年收治的120例AP患者为对象,用数字抽签分组方式将120例患者划分为对照组与观察组,各60例,分别实施常规急救、基于行动研究法的绿色通道急救护理,对比两组救治各指标、并发症发生率及生活质量。结果观察组救治各指标(急诊抢救耗时、分诊评估时间、抢救总时间)低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);护理前两组生活质量(WHOQOL-BREF)比较无明显差异(P>0.05),护理后观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论基于行动研究法的绿色通道急救护理能提升AP患者临床救治效率及患者生活质量,降低临床并发症发生率,综合性护理价值高。

探究预见性护理结合心理干预对急性白血病患者心理状态并发症的影响

目的 探究预见性护理结合心理干预对急性白血病患者的并发症、心理状态的影响。方法 回顾性分析九江市第一人民医院2018年10月—2021年11月收治的70例急性白血病患者临床资料,根据患者入院治疗时间分为2组,将2018年10月—2019年12月入院治疗的34例患者设为参照组,2020年1月—2021年11月入院治疗的36例患者设为研究组。参照组实施常规护理,研究组实施预见性护理结合心理干预。对比2组患者并发症发生率和护理前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、生活质量评分量表评分。结果 研究组并发症发生率低于参照组(P<0.05)。护理后,研究组SAS评分、SDS评分低于参照组(P<0.05)。护理后,研究组患者生活质量评分高于参照组(P<0.05)。结论 采用预见性护理结合心理护理可显著预防急性白血病患者的并发症,并改善患者焦虑、抑郁心理情绪,提高患者的生活质量。