支架联合中间导管取栓治疗急性基底动脉闭塞性脑梗死疗效观察

目的探讨支架联合中间导管取栓治疗急性基底动脉闭塞性脑梗死的临床疗效。方法选择2022年7月至2023年7月沧州市人民医院神经内科收治的80例急性基底动脉闭塞性脑梗死取栓患者为研究对象,按照治疗方法将患者分为采用支架取栓的对照组和采用支架联合中间导管取栓的观察组,每组40例。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估2组患者干预前后神经功能缺损情况;采用改良脑梗死溶栓分级(mTICI)评估患者的血管再通情况;治疗后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的临床预后,其中mRS评分≤2分表示预后良好,mRS评分>2分表示预后不良;术后随访12个月,观察患者的并发症发生情况及病死率。结果2组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后24 h和治疗后3个月的NIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.01);观察组患者治疗后24 h和治疗后3个月的NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.01)。对照组患者mTICI评分为2b级和3级者共22例,对照组患者的血管首次再通率为55.0%(22/40);观察组患者的mTICI评分2b级和3级者共35例,观察组患者的血管首次再通率为87.5%(35/40);观察组患者的血管首次再通率显著高于对照组(χ^(2)=10.313,P<0.01)。治疗后3个月,对照组患者mRS评分为0~2分者13例,对照组患者的预后良好率为32.5%(13/40);观察组患者mRS评分为0~2分者21例,观察组患者的预后良好率为52.5%(21/40);观察组患者的预后良好率显著高于对照组(χ^(2)=6.619,P<0.05)。术后随访12个月,对照组患者发生卒中相关肺炎18例(45.0%)、脑疝5例(12.5%)、症状性颅内出血4例(10.0%),死亡12例(30.0%);观察组患者发生卒中相关肺炎10例(25.0%)、脑疝4例(10.0%)、症状性颅内出血2例(5.0%),死亡8例(12.0%);观察组与对照组患者脑疝、症状性颅内出血的发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.125、0.721,P>0.05);观察组患者卒中相关肺炎发生率及病死率显著低于对照组(χ^(2)=4.016、3.954,P<0.05)。结论支架联合中间导管取栓能更好地提高急性基底动脉闭塞性脑梗死患者的首次再通率,改善患者的神经功能和预后。

加用依达拉奉治疗急性椎基底动脉系统脑梗死的临床观察

目的观察加用依达拉奉治疗急性椎基底动脉系统脑梗死的临床疗效并探讨其作用机制。方法将68例急性椎基底动脉系统脑梗死患者随机分为治疗组34例和对照组34例。2组均予注射用法舒地尔60mg加入生理盐水100mL中静脉滴注,2次/d;治疗组另加用依达拉奉注射液30mg加入生理盐水250mL中静脉滴注,2次/d,连用14d。治疗开始当日晨及治疗14d次日晨抽取静脉血双抗夹心法检测IL-6,MMP-9,同时行ESS评分。结果 2组在治疗14d后ESS评分均有所改善,IL-6,MMP-9降低,但治疗组更明显(P<0.05)。结论依达拉奉能降低急性椎基底动脉系统脑梗死患者的IL-6,MMP-9水平,有效改善其神经功能。

研究分析加用依达拉奉治疗急性椎基底动脉系统脑梗死的临床效果

目的：对应用依迭拉奉对患有急性椎基底动脉系统脑梗死疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有急性椎基底动脉系统脑梗死疾病的患者92例，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。对比两组研究对象的治疗前后ESS评分的改善幅度、IL-6和MMP-9两项指标在治疗前后的降低幅度、急性椎基底动脉系统脑梗死疾病的治疗效果、各项检查指标水平恢复正常时间、住院接受药物治疗的总时间、在药物治疗期间出现不良反应的例数。结果：治疗组患者在治疗前后ESS评分的改善幅度明显高于对照组，组间差异显著（P〈0．05）；IL-6和MMP-9两项指标在治疗前后的降低幅度明显大于对照组，组间差异显著（P〈0．05）；急性椎基底动脉系统脑梗死疾病的治疗效果明显优于对照组，组间差异显著（P〈0．05）；各项检查指标水平恢复正常时间、住院接受药物治疗的总时间明显短于对照组，组间差异显著（P〈0．05）；在药物治疗期间出现不良反应的例数明显少于对照组，组间差异显著（P〈0．05）。结论：应用依迭拉奉对患有急性椎基底动脉系统脑梗死疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。