急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的临床特点分析

目的统计分析急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的临床特点,寻求术前鉴别诊断的方法。方法所有患者术前都测体温、作腹盆腔彩超检查,然后做阑尾切除术,术后行病理检查确诊,比较观察急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎患者体温>39℃的发生率、腹肌紧张发生率、阑尾粪石嵌顿发生率、阑尾周围积液发生率和游离腹盆腔积液发生率。结果急性单纯性阑尾炎有92例,占24.3%,急性复杂型阑尾炎有287例,占75.7%,急性复杂型阑尾炎的比例明显高于急性单纯性阑尾炎,急性单纯性阑尾炎组体温>39℃的发生率、腹肌紧张发生率、阑尾粪石嵌顿发生率、阑尾周围积液发生率均显著低于急性复杂型阑尾组(P<0.05);两组的游离腹盆腔积液发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前出现>39℃的发热和腹肌紧张,发现阑尾粪石嵌顿和(或)阑尾周围积液,那诊断急性复杂型阑尾炎的可能性大,出现游离腹盆腔积液不是鉴别急性单纯性阑尾炎和急性复杂型阑尾炎的一项指标。

用困难型腹腔镜下阑尾切除术治疗急性复杂型阑尾炎的效果研讨

目的 :探讨用困难型腹腔镜下阑尾切除术治疗急性复杂型阑尾炎的效果。方法 :选取2015年1月至2017年12月期间江苏省宜兴市中医医院收治的59例急性复杂型阑尾炎患者作为研究对象。这些患者入院后,均对其进行困难型腹腔镜下阑尾切除术。然后观察这些患者手术的效果。结果 :这59例患者进行手术的平均时间为(55.92±4.98)min,其术中平均的出血量为(30.92±3.75)ml,其住院的平均时间为(7.92±1.09)d;其中,有4例患者转为进行开腹手术,有3例患者在手术后出现切口感染的并发症,有2例患者在手术后出现腹腔感染的并发症,有1例患者在手术后出现肠梗阻的并发症,无1例患者出现粪瘘或死亡。结论 :用困难型腹腔镜下阑尾切除术治疗急性复杂型阑尾炎的效果较为理想。