急性外伤性小脑内血肿CT动态观察与临床意义

我院1998年6月～2002年6月共收治外伤性小脑血肿并进行CT动态观察21例,占我院同期颅内血肿的1.2%,后颅窝血肿的24.5%,现报告如下.

急性外伤性硬脑膜外血肿的临床治疗分析

分析急性外伤性硬脑膜外血肿的临床治疗。方法 确定的研究时间区间为2019年9月~2022年9月,研究目标则锁定在120例急性外伤性硬脑膜外血肿患者。在确定入组对象之后,再依照治疗方式的不同将所有患者划分为人数相等的3个研究组,A组(40例,内窥镜下硬脑膜血肿清除术)、B组(40例,骨瓣开颅血肿清创术)与C组(40例,微创锁孔钻颅引流术)。分析三组患者临床疗效、神经功能水平、临床指标、BL指数、并发症。结果 各项指标对比,(P<0.05)。结论 微创锁孔钻颅引流术在急性外伤性硬膜外血肿患者的临床治疗中具有更为显著的治疗效果,值得广泛推广。

急性外伤性硬膜外血肿患儿微创穿刺血肿清除的疗效分析

目的比较微创穿刺术与皮瓣开颅血肿清除术在急性外伤性硬膜外血肿清除中的临床效果。方法选择我院2014年5月至2015年12月收治的80例急性外伤性硬膜外血肿患者进行研究。按照随机数字表法均分为A、B 2组,每组各40例。A组采用微创穿刺术治疗,B组采用皮瓣开颅血肿清除术治疗。手术后,比较分析2组患者的疗效。结果 A组患者术后总有效率为90%,B组总有效率为70%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间[(70.37±14.36)min]短于B组[(101.76±21.98)min],A组术中出血量、术中输血量少于B组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组血肿吸收天数、脱水剂使用天数和住院天数短于B组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创穿刺术治疗急性外伤性硬膜外血肿疗效优于应用皮瓣开颅血肿清除术,值得临床广泛应用。

双额大骨瓣减压术联合小脑幕裂孔切开术治疗双侧大脑半球外伤性急性弥漫性脑肿胀

选择我院2006年3月-2012年4月收治的外伤导致的双侧大脑半球急性弥漫性脑肿胀患者51例，男36例，女15例；年龄16-52岁，平均32．7岁；受伤至入院时间20min^2h；入院时格拉斯哥昏迷量表（Glasgowcomascale，GCS）评分均≤8分；

外伤性颅内血肿并小脑幕切迹下疝CT分析

目的 提高对外伤性颅内血肿并小脑幕切迹下疝的认识。 方法 分析我院 2 0 0 0年 2月 2 0 0 3年 3月收治 5 0例颅内血肿并小脑幕切迹下疝病人CT资料 ,采用OM线及听鼻线CT扫描法。 结果 5 0例CT诊断的颅内血肿并小脑幕切迹下疝与临床诊断结果相符 ,11例病情危重 ,未能及时来诊并有胸腹联合伤未能手术 ,抢救失败而死亡。经手术治疗 39例 ,其中 35例存活 ,4例死于中枢性衰竭和并发症。 结论 外伤性颅内血肿易并小脑幕切迹下疝 ,早期正确诊断 ,及时抢救手术是降低死亡率的关键 ,CT听鼻线扫描能准确。

基层医院特急性外伤性颅内血肿78例救治体会

目的 探讨基层医院特急性 (伤后 3h内 )外伤性颅内血肿的救治体会。方法 将近 9年来收治特急性外伤性颅内血肿 78例作临床分析。结果 手术治疗 66例 ,死亡 1 8例 (2 7.2 7% )。出院时格拉斯哥预后评分 (glasgowoutcomescaleo ,GOS)恢复良好 37例 ,预后不良 2 9例 ,其中脑疝早期 7例均手术治疗 ,恢复良好 6例 ,预后不良 1例。脑疝中期 2 9例均手术治疗 ,恢复良好 2 2例 ,预后不良 7例。脑疝晚期 42例中手术 30例 ,恢复良好 9例 ,预后不良 2 1例 ,非手术 1 2例全部死亡。结论 特急性外伤性颅内血肿在脑疝早期及中期及时手术效果良好 ,脑疝晚期手术效果不佳 ,死亡率及致残率极高 。

急性外伤性颅内血肿并小脑幕切迹疝66例救治

2004年1月～2007年5月，我院神经外科共收治急性外伤性颅内血肿并小脑幕切迹疝患者66例，现将临床资料进行分析对比，以阐明该病特点及手术时机。

急性外伤性多发颅内血肿105例手术治疗体会

目的探讨急性颅脑损伤多发血肿的手术时机和治疗策略。方法回顾性分析我院2008年10月至2013年2月105例急性外伤性多发颅内血肿手术治疗的临床资料。结果 105例患者中存活91例,死亡14例,其中恢复良好60例,中度伤残14例,重度伤残7例,植物生存10例。结论存在手术指征者尽早手术,脑疝者迅速行标准大骨瓣减压及血肿清除。未脑疝者,如患者意识障碍加重,瞳孔改变,动态头颅CT显示血肿增加或者水肿加重者采取预见性手术。持续ICP监护有助于多发颅内血肿患者的病情观察,指导手术及药物治疗,改善预后。

急性外伤性硬膜外血肿的保守治疗

本文重点介绍外伤性硬膜外血肿保守治疗的初选条件,详细论述了各个观察指标的意义,具有一定的临床实用价值。

急性外伤性颅内血肿非手术治疗的临床观察

1987年1月～1990年10月,选择本院部分急性外伤性颅内血肿患者,在CT监护下进行非手术治疗。经过4年的实践,取得了一些初步经验,现报告如下。一、临床资料 (一)一般情况本组患者共200例,其中男性148例,女性52例,年龄1～80岁,其中14岁以下26例,15～59岁147例,60岁以上27例。致伤原因:车祸84例,坠落68例,跌伤28例,打击伤14例,金属异物戳伤6例。

皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿的比较研究

目的比较皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿的效果。方法方便选取该院2013年10月—2015年12月收治的130例外伤性急性硬膜外血肿病患作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各65例。分别给予皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗,比较两组病患术中出血量、术中输血量、手术时间、住院时间、血肿吸出时间、脱水剂应用时间及预后效果。结果两组均无中残、重残及死亡病患,对照组轻残、良好4例、61例,实验组2例、63例,两组病患良好率及轻残率比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组术中出血量、术中输血量、手术时间、住院时间、血肿吸出时间及脱水剂应用时间明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿,能够迅速清除血肿,缩短手术时间,具有安全、失血少、简单、创伤小、术后恢复快等优点。

急性外伤性颅内血肿清除术后对侧血肿再次手术临床分析

目的：探讨在一侧急性颅内血肿清除术后如何及时发现对侧颅内迟发性血肿并及时正确治疗，以提高治疗效果，改善预后。方法回顾分析我院2005-09-2013-07收治的42例迟发性颅内血肿病人再次手术的临床资料。结果本组42例病人出现迟发性血肿并均再次开颅手术，清除对侧血肿。术后追踪随访10个月～2 a。其中良好，正常生活9例；轻中残，生活能自理23例；重度残疾，生活不能自理5例；植物生存1例；死亡2例；2例自动出院。结论急性颅脑损伤一侧颅内血肿清除术后对侧出现继发迟发性血肿有预见性因素及一定的临床特点。对有预见因素者应在术前考虑到一侧开颅清除血肿后对侧出现迟发血肿的可能，术前谈话应提及，并做好对侧开颅的准备，注意观察病情，及时复查头颅CT ，若病情需要则须果断手术，以免贻误病情。

1500例急性外伤性颅内血肿的护理

１５００例急性外伤性颅内血肿的护理惠吉香１牟淑玲１韩青２（１日照市人民医院，２７６８００２铁道部十四局一处职工医院）外伤性颅内血肿在重型颅脑损伤中占４０％～５０％［１］，若不及时处理，颅内高压和脑疝将危及生命。我院自１９８４年以来，共收治此类患者１５...

小儿急性大型外伤性硬膜外血肿一例

患儿女,3岁3个月,因“高处坠落后左额顶部疼痛20h伴非喷射状呕吐2次”入院。入院前20h,患儿从家长肩膀上坠落(高约160 cm),左侧额顶部着地。左侧额顶部出血、疼痛,无恶心呕吐、无意识障碍,肢活动自如,除短时哭闹外无异常。自行左额顶部压迫止血后,未进一步处理。次日凌晨2∶00,患儿诉口渴,饮水后非喷射状呕吐1次,呕吐物为胃内容物,余无其他不适,未重视;8∶50,患儿上学后无明显诱因下出现非喷射状呕吐1次,呕吐物为胃内容物。

83例老年外伤性急性颅内血肿的临床特征及治疗分析

目的:观察83例老年外伤性急性颅内血肿的临床特点,比较分析不同的治疗方法,探究对于不同病情的患者选择合适手术方式的策略。方法:选取近5年来本院收治的83例老年外伤性急性颅内血肿的患者,对其病史进行回顾性分析,观察急性颅内血肿量与死亡率关系,患者治疗效果及并发症发生情况。结果:患者的死亡率随着患者的颅内血肿量的增加而增加。患者经过治疗后,GCS评分中良好及中残的患者分别占25.3%和32.5%,总和达一半以上,重残及植物生存状态患者分别占15.7%和4.8%。在并发症的发生方面,患者发生较多的并发症主要有肺部感染、上消化道出血和尿路感染,占到总数的70%以上。结论:老年外伤性急性颅内血肿的治疗主要采用手术治疗,方法主要有血肿清除和血肿清除+去骨瓣减压术,治疗效果较好,部分患者采用保守治疗,也能达到预期的治疗效果。

117例外伤性特急性硬脑膜下血肿手术治疗预后分析

目的探讨外伤性特急性硬脑膜下血肿手术治疗的预后及影响预后的临床因素。方法回顾总结我院近4年手术治疗的特急性硬脑膜下血肿病例117例,并进行统计学分析。结果 117例17～70岁年龄段外伤性特急性硬脑膜下血肿手术治疗患者有44例恢复良好,总的恢复良好率为37.6%,死亡57例(48.7%)。其中,25例61～70岁年龄段患者中,恢复良好仅5例(20.0%),手术前双侧瞳孔散大的脑疝患者预后良好率仅为6.0%。结论有适应症的外伤性特急性硬脑膜下血肿患者应尽早手术;老年患者以及手术前双瞳散大的脑疝患者预后差,少数恢复良好者仅见于年轻患者。