急性大动脉粥样硬化性卒中早期神经功能恶化的危险因素及联合应用黄芪桂枝五物颗粒的效果

目的:探究急性大动脉粥样硬化性卒中早期神经功能恶化的危险因素,并采取黄芪桂枝五物颗粒治疗的效果。方法:2022年8月—2023年2月郑州市第七人民医院收治的182例急性大动脉粥样硬化性卒中患者的临床资料开展回归性分析,并根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者分为神经功能恶化组(47例)与非神经功能恶化组(135例)。两组患者的临床资料进行统计后比较,进行单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出影响急性大动脉粥样硬化性卒中早期神经功能恶化的危险因素。所有患者按照治疗方法的不同分为A组(91例,阿加曲班注射液治疗)、B组(91例,阿加曲班注射液+黄芪桂枝五物颗粒治疗),治疗周期为2周。比较A组、B组患者治疗前后神经功能情况与炎症因子水平。结果:单因素结果显示,神经功能恶化组心房颤动、糖尿病、颈动脉狭窄≥50%患者占比高于非神经功能恶化组,白细胞计数(WBC)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平高于非神经功能恶化组(P<0.05);多因素Logistic回归分析中,结果显示,心房颤动、糖尿病、颈动脉狭窄≥50%、WBC、hs-CRP水平高均是影响急性大动脉粥样硬化性卒中早期神经功能恶化的独立危险因素(OR值=7.652、3.501、5.286、4.586、6.495)(P<0.05);与治疗前、A组比,B组经过临床治疗后发现美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、WBC、hsCRP水平降低(P<0.05)。结论:心房颤动、糖尿病、颈动脉狭窄≥50%、WBC、hs-CRP水平高均是影响急性大动脉粥样硬化性卒中早期神经功能恶化的独立危险因素,通过联合应用黄芪桂枝五物颗粒治疗可以改善患者神经功能,减轻炎症反应,减轻脑组织损伤,保护脑组织。

急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者糖脂代谢、HbA1c、Hcy水平与早期神经功能恶化的关系

目的检测急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者糖脂代谢、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,并分析其与早期神经功能恶化(END)的关系。方法前瞻性选取2020年4月至2023年5月天津市天津医院收治的150例急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者展开研究,根据患者入院后END发生情况分为END组(n=32)和非END组(n=118)。比较两组患者的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HbA1c、Hcy水平,采用多因素Logistic回归分析急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者发生END的危险因素。结果END组患者的FBG、LDL-C、HbA1c、Hcy分别为(8.11±1.49)mmol/L、(3.04±0.33)mmol/L、(8.02±1.36)%、(16.93±2.63)μmol/L,明显高于非END组的(6.53±1.17)mmol/L、(2.71±0.45)mmol/L、(6.38±1.21)%、(12.17±2.03)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,FBG、LDL-C、Hb A1c、Hcy均是急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者发生END危险因素(P<0.05)。结论急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者的FBG、LDL-C、Hb A1c、Hcy均较高,且均是发生END的独立危险因素,临床上应予以密切关注。

阿加曲班对急性大动脉粥样硬化性脑梗死合并微栓子形成患者的临床效果观察

目的探讨阿加曲班对LAA性脑梗死合并微栓子形成患者的有效性及安全性。方法将106例LAA性脑梗死合并微栓子形成患者随机分为对照组(常规治疗)和观察组(常规治加用阿加曲班)各53例。比较两组治疗的有效性和安全性。结果治疗30 d后,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗30 d后,观察组ACA、MCA、PCA血流速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿加曲班在急性大动脉粥样硬化性脑梗死合并微栓子形成患者治疗中应用效果显著,能保护神经功能,促进脑部血流灌注。

依达拉奉右莰醇联合双联抗血小板治疗老年急性大动脉粥样硬化型脑梗死的临床研究

目的:探讨依达拉奉右莰醇联合双联抗血小板治疗老年急性大动脉粥样硬化型脑梗死的临床效果。方法:160例急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者随机分为两组,对照组应用双联抗血小板治疗,观察组加用依达拉奉右莰醇治疗。比较两组治疗效果,治疗前后血液流变学、炎性指标,用药风险的差异。结果:观察组有效率较对照组更高(P<0.05)。观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白均较对照组更低(P<0.05)。两组不良反应率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:依达拉奉右莰醇联合双联抗血小板治疗老年急性大动脉粥样硬化型脑梗死的效果显著,可加速患者临床症状消退,改善其血流微环境与炎性反应,且用药安全性较好。

急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者血清CTRP5水平的相关性分析

目的探究血清补体C1q关联的肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)水平在急性大动脉粥样硬化(ALAA)型脑梗死患者病程中的血清表达水平及其潜在关联性特征。方法前瞻性研究,选取2022年12月至2023年8月在内蒙古自治区人民医院住院的112例首次发病ALAA型脑梗死患者[ALAA型脑梗死组,男69例,女43例,年龄(64.25±9.42)岁],并配以55例虽有颅内外大动脉粥样硬化却未表现出脑梗死症状患者[大动脉粥样硬化(LAA)型非脑梗死组,男36例,女19例,年龄(66.98±9.78)岁]、41例存在颅内外大动脉斑块患者[斑块组,男18例,女23例,年龄(65.10±7.63)岁]及37名健康体检者[正常组,男18例,女19例,年龄(63.03±10.85)岁]。通过酶联免疫吸附法(ELISA),测定所有入组人员的血清CTRP5水平,比较ALAA型脑梗死组、非脑梗死对照组(包括斑块组和正常组)之间血清CTRP5水平。统计学方法采用t检验、非参数U检验、χ^(2)检验。结果正常组与其他3组(即ALAA型脑梗死组、LAA型非脑梗死组以及斑块组)、斑块组与脑梗死组、斑块组与非脑梗死组之间血清CTRP5水平比较,差异均有统计学意义(F=5259.50、538.00、5327.00、51466.50、5441.00,均P<0.05)。经logistic回归分析,CTRP5水平与患病风险间存在正相关联系(OR值为0.002,95%CI 0~0.171)。CTRP5的受试者操作特征曲线(ROC)分析中得出,ROC曲线下面积为0.937,95%CI 0.895~0.980,证明了CTRP5在鉴别ALAA型脑梗死病例方面具备一定的有效性和准确性。结论血清CTRP5水平与ALAA型脑梗死及大动脉粥样硬化有一定相关性;并未检测到血清CTRP5水平与神经功能缺损的严重程度之间存在明显的关联关系;血清中CTRP5水平有望成为预测ALAA型脑梗死以及评估大动脉粥样硬化风险的一种潜在生物标志物。

血栓弹力图参数、血小板平均体积/淋巴细胞比值与急性大动脉粥样硬化前循环脑梗死患者脑损伤程度的相关性

目的探讨血栓弹力图(TEG)参数、血小板平均体积/淋巴细胞比值(MPVLR)与急性大动脉粥样硬化前循环脑梗死(ACCI)患者脑损伤程度的相关性。方法选取2020年8月-2022年6月淮北矿工总医院收治的136例ACCI患者为研究组,另选取89例同时期来本院进行体检的健康志愿者为对照组。比较两组TEG参数(CI值、MA值、R值、α角、K值)和MPVLR水平。将患者根据NIHSS评分分为轻度组(54例)、中度组(48例)和重度组(34例)。比较轻、中、重度组患者基线资料、TEG参数和MPVLR水平。采用有序Logistic回归分析影响ACCI患者脑损伤程度的危险因素。采用Pearson相关性分析TEG参数、MPVLR水平与患者脑损伤的关系。结果研究组CI值、MA值、α角、MPVLR水平均高于对照组(P<0.05),R值、K值水平均低于对照组(P<0.05)。中重度组患者D-二聚体(D-D)、CI值、MA值、α角、MPVLR水平均高于轻度组(P<0.05),R值、K值水平均低于轻度组(P<0.05)。有序Logistic回归分析显示,D-D、CI值、MA值、R值、α角、K值、MPVLR水平异常均是影响ACCI患者脑损伤程度的危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示CI值、MA值、α角、MPVLR水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.525、0.586、0.574、0.491,P<0.05),R值、K值水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0.425、-0.464,P<0.05)。结论TEG参数与MPVLR是影响脑损伤严重程度的危险因素,且CI值、MA值、α角、MPVLR与ACCI患者脑损伤程度呈正相关,R值、K值与ACCI患者脑损伤程度呈负相关。上述指标可用于评估ACCI患者脑损伤严重程度。

依达拉奉右莰醇注射液在急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者中的应用及对血清hs-CRP、Lp-PLA2、IL-6的影响

目的探讨依达拉奉右莰醇注射液在急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者中的应用。方法选取2021年6月—2022年11月收治的120例急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者,根据随机数字表法将其分为对照组60例和研究组60例。对照组实施依达拉奉注射液治疗,研究组给予依达拉奉右莰醇注射液治疗,观察两组患者脑神经功能、日常生活能力、血清指标、不良反应发生情况、颈动脉超声指标及治疗效果。结果治疗前两组脑神经功能、日常生活能力、血清指标、颈动脉超声指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组脑神经功能、日常生活能力水平均低于研究组(P<0.05)。治疗后对照组Lp-PLA2、hs-CRP、IL-6水平高于研究组(P<0.05)。对照组不良反应总发生率(15.00%)高于研究组(3.33%)(P<0.05)。治疗后对照组颈动脉超声指标Ds、IMT、Dd较研究组高(P<0.05)。对照组治疗总有效率(81.67%)低于研究组(95.00%)(P<0.05)。结论依达拉奉右莰醇注射液在治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者中,能促进患者神经功能和日常生活能力的恢复,并降低了血清中炎性反应指标,同时治疗过程中不良发应发生率低,有效消除动脉斑块,减少血栓的形成,且临床治疗安全性高,效果更突出,值得应用。

急性大动脉粥样硬化型脑梗死早期神经功能恶化与血脂水平的关系

目的探讨急性大动脉粥样硬化型脑梗死早期神经功能恶化(END)与血脂水平的关系。方法选取2016年10月-2018年6月期间我院神经内科收治的80例急性大动脉粥样硬化缺血性脑卒中患者。将80例患者分为观察组和对照组,各40例,其中观察组患者发生早期神经功能恶化,对照组患者未发生早期神经功能恶化。收集两组患者的临床基本资料并且比较两组患者的血脂[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白a-Ⅰ(Apo A-Ⅰ)、载脂蛋白B(Apo-B)、脂蛋白a(Lp-a)水平。结果两组患者年龄、性别、糖尿病史、高血压史、吸烟史、入院时NIHSS评分无明显差异(P>0.05);观察组的TG、Apo A-Ⅰ水平与对照组间无明显差异(t=0.314、0.323,P>0.05);观察组患者的TC、LDL-C、Apo-B及Lp-a水平均高于对照组,而HDL-C水平低于对照组;两组患者TC、HDL-C、LDL-C、Apo-B及Lp-a水平间有明显差异(t=0.046、3.315、2.141、2.752、66.817,P<0.05);将是否发生早期神经功能恶化作为因变量,TC、HDL-C、LDL-C、Apo-B、Lp-a均不是急性大动脉粥样硬化型脑梗死早期神经功能恶化的独立因素(P>0.05)。结论急性大动脉粥样硬化型脑梗死早期神经功能恶化患者中,患者的TC、LDL-C、Apo-B及Lp-a水平均升高,但是HDL-C水平降低,且TC、HDL-C、LDL-C、Apo-B、Lp-a均不是急性大动脉粥样硬化型脑梗死早期神经功能恶化的独立风险因素。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者的疗效分析

目的分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者的疗效。方法该次研究对象方便选择该院在2015年12月—2018年1月接诊治疗的130例急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者,通过随机数字表法将其平均分为65例参照组(实施阿司匹林治疗)与65例实验组(实施阿司匹林联合氯吡格雷治疗),比较两组患者不良反应发生率、治疗效果、NIHSS评分情况。结果实验组患者治疗总有效率为80.00%,参照组患者治疗总有效率为50.76%,组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为7.69%、参照组患者不良反应为9.23%,组间差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗前NIHSS评分为(11.5±4.5)分,参照组患者治疗前NIHSS评分为(12.1±4.6)分,组间差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者治疗后NIHSS评分为(5.8±2.4)分,参照组患者治疗后NIHSS评分为(9.4±1.8)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者,不仅可以改善患者临床病症,降低不良反应发生率,同时还可以提高治疗效果,安全可靠,因此,值得推广并使用。

丹参多酚酸对急性大动脉粥样硬化型脑卒中的临床治疗效果

目的观察丹参多酚酸对急性大动脉粥样硬化(LAA)型脑卒中患者的临床治疗效果及其作用机制。方法选择2018年11月至2019年11月新乡医学院第一附属医院收治的200例急性LAA型脑卒中患者为观察对象,使用随机数字表法将患者分为对照组和干预组,并根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将各组患者分为轻、中、重度卒中组。所有患者给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上给予注射用丹参多酚酸静脉滴注,连用14 d;对照组患者在常规治疗基础上给予等量生理盐水静脉滴注。分别于治疗前及治疗14 d后采用NIHSS、改良Barthel指数量表(MBI)评估患者的神经功能缺损和日常生活能力,并根据NIHSS评分变化程度比较对照组与干预组患者的治疗效果;采用酶联免疫吸附试验检测2组患者治疗前后血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)水平;观察2组患者不良事件发生情况。结果干预组患者中途自动退出8例,对照组患者中途自动退出7例,干预组和对照组最终纳入患者分别为92例、93例。2组患者治疗前NIHSS、MBI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,2组患者的NIHSS评分与治疗前比较均显著降低(P<0.05),MBI评分与治疗前比较均显著增高(P<0.05);治疗14 d后,干预组患者的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),MBI评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,干预组患者基本痊愈5例,显著进步44例,进步31例,无效10例,恶化2例,有效率为87.0%(80/92);对照组患者基本痊愈2例,显著进步16例,进步36例,无效33例,恶化6例,有效率为58.1%(54/93);干预组患者的有效率显著高于对照组(χ^2=19.334,P<0.05)。2组轻度卒中患者的有效率比较差异无统计学意义(χ^2=0.366,P>0.05),干预组中、重度卒中患者的有效率显著高于对照组(χ^2=12.752、8.713,P<0.05)。治疗前2组患者血清ICAM-1水平比较差异无统计学意义(Z=-1.213,P>0.05);治疗后2组患者血清ICAM-1水平与治疗前比较均显著降低(Z=-5.238、-7.969,P<0.05),且干预组患者血清ICAM-1水平显著低于对照组(Z=-6.644,P<0.05)。治疗期间,干预组2例(2.2%)患者出现头晕、血压下降,对照组患者未发生类似不良反应;2组患者均未发生过敏反应。结论丹参多酚酸可有效改善急性LAA型脑卒中患者的神经功能,提高日常生活能力,其机制可能是通过降低血清中ICAM-1水平、阻断缺血脑组织炎症级联反应而发挥治疗作用。

血浆NT-proBNP、D-二聚体水平与急性大动脉粥样硬化前循环脑梗死患者脑损伤程度的相关性

目的:探讨血浆B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、D-二聚体水平与急性大动脉粥样硬化前循环脑梗死(ACCI)患者脑损伤程度的相关性。方法:根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,将108例ACCI患者分为重度脑损伤(H)组(n=41)、中度脑损伤(M)组(n=37)及轻度脑损伤(L)组(n=30);另取同期行健康检查的30名体检者为对照组。采集ACCI患者入院即刻,治疗后3、7、15 d及出院时空腹静脉血检测血浆NT-proBNP及D-二聚体水平,行NIHSS及改良Rankin量表(mRS)评分,分析血浆NT-proBNP及D-二聚体水平与ACCI患者脑损伤相关性,并用ROC曲线分析预后评价能力。结果:治疗前血浆NT-proBNP、D-二聚体水平在H、M、L组组间及与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,ACCI患者血浆NT-proBNP及D-二聚体水平及NIHSS评分、mRS评分均随治疗时间增加逐渐降低(P<0.05);血浆NT-proBNP及D-二聚体水平与NIHSS评分的相关性参数:入院即刻为(r=0.49,P<0.001),(r=0.53,P<0.001);出院时为(r=0.54,P<0.001),(r=0.43,P<0.001);与mRS评分的相关性参数分别为(r=0.37,P=0.01),(r=0.41,P<0.001);血浆NT-proBNP评估ACCI患者预后AUC=0.73,特异度0.66,敏感度0.75;D-二聚体AUC=0.71,特异度0.75,敏感度0.62。结论:血浆NT-proBNP及D-二聚体水平与ACCI患者脑损伤程度存在正相关性,且二者对患者预后情况具有较好的评估价值。

联合用药在急性大动脉粥样硬化性脑梗死中的疗效分析

目的探究阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大动脉粥样硬化性脑梗死的临床疗效。方法选取132例患者,将其随机分成观察组和对照组,各66例。观察组应用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗,对照组应用阿司匹林进行治疗,对比2组患者的临床治疗效果。结果观察组NIHSS评分明显低于对照组,治疗总有效率96.97%,显著高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性大动脉粥样硬化性脑梗死效果较佳,值得临床推广应用。

疏血通注射液治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死的临床观察

目的探讨疏血通注射液治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者的临床效果。方法72例急性大脑动脉粥样硬化型脑梗死患者,依据随机纸片法分为对照组与观察组,各36例。对照组采用抗血小板聚集、调脂等常规治疗,观察组在对照组基础上联合疏血通注射液进行治疗。对比两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率94.4%显著高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通注射液治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者可以提高临床疗效,值得临床推广应用。

丹参多酚酸辅助治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死的效果及对FIB、CRP水平的影响

目的:探讨急性大动脉粥样硬化型脑梗死应用丹参多酚酸辅助治疗的效果及对血液流变学的影响。方法:选取2019年1月—2020年5月我院收治的125例急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者作为研究对象,采用随机数表法分为试验组(62例)和对照组(63例)。对照组使用常规治疗,试验组在此基础上使用丹参多酚酸辅助治疗。对比两组治疗后纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、神经内科评分(NIHSS)及疗效。结果:治疗后,试验组FIB、CRP、NIHSS评分等指标明显低于对照组(P<0.05);Barthel指数明显高于对照(P<0.05);试验组总有效率(96.8%,60/62)明显高于对照组(73.0%,46/63)(P<0.05)。结论:丹参多酚酸可降低FIB及CRP水平,改善临床症状,提高生活质量,并有效改善急性大动脉粥样硬化型脑梗死预后。

急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者血清CRP、Hcy的表达

目的:探讨急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者血清CRP、Hcy的表达情况。方法:收治急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者50例为试验组,选择健康体检者50例为对照组,比较两组血清CRP、Hcy水平。结果:试验组CRP、Hcy水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组神经功能缺损级别越低、ITM值越低,CRP、Hcy水平越低。结论:血清CRP、Hcy水平和机体神经功能缺损程度、ITM呈正向关联,更为直观地体现病情程度。

小续命汤治疗急性风痰瘀阻型大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的疗效

目的评估小续命汤应用在急性风痰瘀阻型大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中(largeartery atherosclerotic ischemic stroke,LAA-IS)患者中的疗效。方法选取2022年1月—2023年7月北京中医医院怀柔医院收治的88例急性风痰瘀阻型LAA-IS患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(44例,给予常规西药治疗)、观察组(44例,加用小续命汤治疗)。比较两组临床有效率、神经损伤标志物、凝血功能。结果与对照组(81.82%)相比,观察组临床总有效率(95.45%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.062,P<0.05)。治疗1周后,与对照组比较,观察组S100β蛋白、谷氨酸、神经元特异性烯醇化酶、纤维蛋白原更低,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间更长,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论针对急性风痰瘀阻型LAA-IS患者,小续命汤可以增强整体疗效,调节神经损伤标志物水平,改善凝血功能。

血清AAT、RANTES、Resistin水平与大动脉粥样硬化型急性缺血性卒中患者病情及预后的关系研究

目的探讨血清α-1抗胰蛋白酶(AAT)、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)、抵抗素(Resistin)水平与大动脉粥样硬化(LAA)型急性缺血性卒中(AIS)患者病情及预后的关系。方法选取2022年1月—2023年1月延安大学咸阳医院神经内科收治的LAA型AIS患者159例纳入AIS组,根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度亚组31例,中度亚组72例,重度亚组56例,另选取同期医院体检健康志愿者84例纳入健康对照组。随访90 d后,根据改良Rankin量表评分将LAA型AIS患者分为预后不良亚组61例和预后良好亚组98例。多因素Logistic回归分析LAA型AIS患者预后影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AAT、RANTES、Resistin水平预测LAA型AIS患者预后的价值。结果与健康对照组比较,AIS组血清AAT、RANTES、Resistin水平升高(t/P=16.897/<0.001、20.334/<0.001、17.775/<0.001);血清AAT、RANTES、Resistin水平在轻度亚组、中度亚组、重度亚组中依次升高(F/P=146.195/<0.001、192.910/<0.001、194.396/<0.001)。随访90 d,LAA型AIS患者159例预后不良发生率为38.36%(61/159)。影响LAA型AIS患者预后的独立危险因素为年龄增加、合并糖尿病、入院时NIHSS评分增加、AAT升高、RANTES升高、Resistin升高[OR(95%CI)=1.078(1.019~1.141)、2.774(1.010~7.622)、1.106(1.054~1.160)、1.597(1.057~2.414)、1.136(1.059~1.219)、1.097(1.035~1.163)];血清AAT、RANTES、Resistin水平及三者联合预测LAA型AIS患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.769、0.771、0.766、0.897,三者联合的曲线下面积大于单独预测(Z/P=3.484/0.001、3.416/0.001、3.230/0.001)。结论LAA型AIS患者血清AAT、RANTES、Resistin水平升高与病情加重和预后不良密切相关,血清AAT、RANTES、Resistin水平联合预测LAA型AIS患者预后不良的价值较高。

依达拉奉右莰醇治疗急性大动脉粥样硬化型卒中的临床研究

探讨依达拉奉右莰醇治疗急性大动脉粥样硬化型卒中的作用机制并评价其疗效。方法 选取新乡医学院第一附属医院收治的急性大动脉粥样硬化型卒中患者,按照患者病情和意愿以非随机选择治疗措施的方法按1:1匹配配对,分为常规治疗+依达拉奉右茨醇组(试验组)和常规治疗组(对照组),均治疗14d。在患者入院当天(0d)和治疗14d后均以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )和改良Barthel指数(MBI)分别评估其神经功能缺损、日常生活活动能力得分,并以入院当天的NIHSS评分将两组患者各分为轻度卒中(1~4分)、中重度卒中(>4分)亚组,检查患者血常规计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-lymphocyte ratioPLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(Mmonocyte-lymphocyte ratio,MLR)。采用统计学方法分析两组患者NIHSS及MBI评分、血清NLR、PLR、MLR水平等差异,对比两组及各亚组患者总有效率。结果 两组患者治疗后NIHSS及MBI评分均明显向好,且试验组改善程度超过对照组(P<0.05);两组患者总有效率分别为96.91%、81.10%,试验组较对照组高出15.81%(P<0.05);试验组轻度卒中亚组患者总有效率(97.5%)与对照组(91.7%)相比差异无统计学意义(P>0.05),试验组中重度亚组总有效率(96.5%)较对照组(70.2%)高26.3%(P<0.05);两组患者治疗后血清NLR、PLR、MLR水平均明显降低,且较对照组,试验组更低(P<0.05)。结论 依达拉奉右莰醇可有效改善急性大动脉粥样硬化型卒中患者的神经功能和日常生活能力,其潜在机制可能是通过下调患者血清NLR、PLR、MLR水平,减轻缺血脑组织炎症反应。

注射用丹参多酚酸联合阿司匹林治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死的临床研究

目的观察注射用丹参多酚酸联合阿司匹林治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死临床疗效。方法选取2017年2月—2018年1月在保定市第一中心医院就诊的急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者202例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各101例。对照组晨起空腹口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉输注注射用丹参多酚酸,0.13 g加入到生理盐水250 mL中稀释,1次/d。两组均治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、半乳糖凝集素-3(GLA-3)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,对照组和观察组的总有效率分别为63.4%和75.2%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组组NIHSS评分均显著下降(P<0.05),且观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清IL-6和GLA-3水平均显著下降(P<0.05),且观察组IL-6和GLA-3水平显著低于对照组(P<0.05)。结论注射用丹参多酚酸联合阿司匹林治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死可促进患者神经功能恢复,改善患者的生活质量,降低炎性因子水平,且安全性较高,具有一定的临床应用价值。

急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者S100B蛋白监测的临床意义

目的观察急性大动脉粥样硬化性脑梗死（AACI）患者血清S100B蛋白水平的变化。方法采用酶联免疫双抗体夹心法对95例住院的AACI组患者和正常健康组79例进行血清S100B蛋白水平的检测并进行比较，AACI组并按神经功能缺损程度评分（NFDS）分为轻型、中型、重型三组。结果AACI组的血清S100B蛋白水平显著高于正常健康组（P〈0．01）；血清S100B蛋白水平与急性脑梗死患者的神经功能缺损程度相关（P均〈0.05），病情越重S100B蛋白含量越高。结论S100B蛋白水平与AACI患者的病情严重程度相关，提示S100B蛋白水平持续升高者预后不良。