早期去大骨瓣减压联合颞肌贴敷治疗急性大面积脑梗塞12例报道

脑卒中是人类残疾和死亡的主要病因之一,其所导致的危害正在与日俱增。急性脑梗塞是脑血管病中最常见的一种类型,约占全部急性脑血管病的70%。大面积脑梗塞通常指梗塞灶波及两个或两个以上的脑叶的脑梗塞,目前在时间窗内治疗主要有静脉溶栓或血管内取栓治疗,对于治疗无效或未能采取上述治疗患者往往导致脑水肿及颅高压,最后导致脑组织移位,脑疝形成死亡。而近年来我科采用早期去大骨瓣减压联合颞肌贴附治疗大面积脑梗死取得不错效果,现报告如下。

小剂量甘露醇联合速尿治疗老年急性大面积脑梗塞

目的 探讨小剂量甘露醇联合速尿治疗老年急性大面积脑梗塞的效果。方法 分析不同使用方法的甘露醇对 75例老年急性大面积脑梗塞的治疗效果及所致并发症的差别。结果 小剂量甘露醇联合速尿治疗老年急性大面积脑梗塞的疗效较单独使用甘露醇要好 ,小剂量甘露醇与大剂量甘露醇组之间疗效并无差别 ,但大剂量甘露醇使用后的并发症明显增多。结论 小剂量甘露醇联合速尿是治疗老年急性大面积脑梗塞较为合理的方法。

不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗塞的效果

目的 探讨不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗塞的效果.方法 以本院76例老年急性大面积脑梗塞患者为研究对象,将其随机分成2组,A组（38例）在吸氧、抗凝血、扩血管、脑保护剂基础上使用小剂量甘露醇治疗,B组（38例）使用大剂量甘露醇治疗,比较2组治疗效果.结果 2组治疗过程中无死亡病例;A组治疗后ESS评分（61.8±14.2）分,总有效率57.9％,B组治疗后ESS评分（62.4±14.6）分,总有效率60.5％,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组肝功异常、肾功异常、心衰和电解质紊乱发生率13.2％、15.8％、2.6％和23.7％,B组肝功异常、肾功异常、心衰和电解质紊乱发生率39.5％、44.7％、18.4％和55.3％,A组并不良反应发生率明显少于B组（P＜0.05）.结论 小剂量甘露醇治疗老年急性大面积梗塞的疗效与大剂量相当,降低了不良反应发生率,值得进一步应用.

老年急性大面积脑梗塞不同剂量甘露醇治疗研究

目的探讨不同剂量的甘露醇对老年急性大面积脑梗塞患者心肾功能及电解质的影响。方法A组20%甘露醇125ml静脉点滴,每6～8小时1次,共7～15天。B组20%甘露醇250ml静脉点滴,每6～8小时1次,共7～15次。分别观察治疗前后的心肾功能损害及电解质紊乱。结果两种剂量的甘露醇治疗效果无显著差异,但对心肾功能及电解质的影响B组明显大于A组。结论大剂量甘露醇易致心肾功能损害及电解质紊乱。

开颅手术治疗急性大面积脑梗塞

随着CT、MRI的普及使用,对急性大面积脑梗塞的确诊率越来越高.我院自1999年6月至2003年6月,共收治急性大面积脑梗塞患者48例,其中30例行大骨瓣开颅手术治疗,疗效显著,现报告如下.

研究小剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗塞的效果

研究对老年急性大面积脑梗塞患者小剂量甘露醇治疗的临床效果。方法 选择我院于2020.10-2022.10月,2年内收治的114例老年急性大面积脑梗塞患者,将所有患者随机分组为对照组(57例,采用大剂量甘露醇治疗)和实验组(57例,实施小剂量甘露醇治疗)。结果 两组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05),实验组神经功能明显优于对照组,实验组并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年急性大面积脑梗塞患者小剂量甘露醇治疗可改善患者神经功能,减少并发症发生,有较高应用价值。

亚低温对急性大面积脑梗塞患者体感诱发电位变化的影响

目的通过体感诱发电位(SEP)的监测来评价亚低温在急性大面积脑梗塞患者神经功能恢复中的作用,从而揭示其脑保护机制。方法选取我院2011年1月~2013年5月急性大面积脑梗塞患者50例,随机分成亚低温组和对照组,应用丹麦Dantec厂家生产的Keypoin诱发电位监测仪,于入院第1~7天及30天分别进行SEP检测。结果两组患者入院第1~7天SEP测定结果无明显差异(P】0.05),治疗30天后SEP测定结果亚低温组明显优于对照组(P【0.05)。结论亚低温对于急性大面积脑梗塞患者具有脑保护作用,能明显改善患者SEP检测结果,是一种行之有效的治疗手段。

综合治疗急性大面积脑梗死疗效观察

目的:寻找提高治疗急性大面积脑梗死临床疗效的方法。方法:将96例患者随机分为综合组和西药组。西药组48例,采用常规西医脱水降颅压、脑保护、抗血小板聚集、改善循环及对症支持等治疗;综合组48例,采用常规西医治疗配合针灸及中药灌肠。28天后统计疗效。结果:综合组总有效率为68.8%,西药组总有效率为39.6%,经统计学处理,组间差异有非常显著性意义(P<0.01)。美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分综合组明显优于西药组(P<0.001)。昏迷量表(GCS)评分综合组明显优于西药组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗大面积脑梗死明显优于单纯西医治疗,能明显改善患者的神经功能缺损程度,降低死亡率。

急性大面积脑梗塞的外科手术治疗

分析外科手术治疗急性大面积脑梗塞的治疗效果。方法 选取我院2013年3月—2013年9月收治的急性大面积脑梗塞患者17例,所有患者均接受外科手术治疗,观察并分析外科手术治疗急性大面积脑梗塞的治疗效果。结果 所有急性大面积脑梗塞患者经过外科手术治疗后, 4例患者恢复良好(23.52%),3例患者轻度残疾(17.64%),5例患者重度残疾(29.41%),3例患者植物生存(17.64%),2例患者治疗无效死亡(11.76%),治疗总有效率88.23%(15/17),治疗无效率11.76%(2/17)。 结论 外科手术治疗急性大面积脑梗塞效果较理想,能有效减低患者的致残率和致死率,并且还能有效改善预后,值得临床应用。

探讨CT平扫结合CT血管造影(CTA)诊断大面积急性脑梗塞的临床价值

目的探讨在大面积急性脑梗塞患者诊断中CT平扫结合CT血管造影(CTA)的应用价值。方法将2019年1月至2019年12月期间我院确诊为大面积急性脑梗塞患者80例作为研究对象,所有患者均接受CT平扫结合CT血管造影(CTA)检查。以CT平扫结果为对照组,CT平扫结合CTA联合诊断检查结果为观察组,对比两组诊断结果情况。结果两组诊断准确率具有显著差异,且为观察组较高,差异具有统计学意义(P<0.05);发病时间在(7~12)h者经平扫诊断准确率最高,为83.33%,显著高于其他发病时间者经平扫诊断的准确率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对大面积急性脑梗塞疾病进行诊断时,可先通过CT平扫将脑出血或其他病变进行排除,在联合CTA进行确诊,可显著提高临床诊断准确率。

去骨瓣减压并硬膜扩大修补术治疗大面积脑梗塞

大面积脑梗死起病急，发展快，病死率及致残率均较高。为探讨急性大面积脑梗塞的治疗方法，现分析我院自2002年7月至2008年3月收治的36例大面积脑梗塞病人，报道如下。

脑室内颅内压监测联合去大骨瓣减压治疗大面积脑梗塞

急性缺血性脑梗塞是常见脑血管病之一,梗塞范围直径大于4.0或波及两个脑叶以上称为急性大面积脑梗塞。急性大面积脑梗塞发生率约为脑卒中的10%,死亡率高,约40%~80%[1]。标准大骨瓣减压术可明显改善治疗预后,降低死亡率至32%以下[2,3],但对手术指征及手术时机的选择仍有争议。

通窍活血法治疗急性大脑中动脉大面积脑梗塞临床观察

目的观察通窍活血法治疗急性大脑中动脉大面积脑梗塞的效果。方法选取襄阳市中医医院2016年5月~2017年9月接诊的急性大脑中动脉大面积脑梗塞的患者86例。将其按照数字随机表法将所有患者分为观察组和对照组,每组分别43例。对照组患者进行常规西医治疗,包括护脑、降压、降脂、清除氧自由基,观察组患者在对照组的基础上使用通窍活血法治疗,对比两组患者的治疗效果、死亡率和神经功能NIHSS平评分。结果观察组患者的治疗总有效率为95.34%,死亡率为4.65%,对照组患者的治疗总有效率为79.06%,死亡率为9.30%,治疗效果有差距,差异有统计学意义(P<0.05),死亡率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的NIHSS评分(12.51±1.01)分,对照组患者为(17.23±1.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性大脑中动脉大面积脑梗塞采用通窍活血法治疗,能够提高临床治疗效果,改善患者的神经功能,值得推广使用。

大面积脑梗塞治疗临床体会

探讨大面积脑梗塞治疗临床体会。方法:收集我院2014年02月—2016年04月收治的急性大面积脑梗塞患者,且发病时间小于8小时的患者33例,对所有患者进行动脉内容栓后加大量脱水剂治疗,然后观察其临床效果。结果:治疗后,33例患者中具有生活自理能力占90.91%;死亡率为6.06%,有1例植物生存。结论:对急性大面积脑梗塞患者应用动脉内容栓后加大量脱水剂治疗效果突出,大大降低脑梗塞患者死亡率,是理想的治疗方案,值得推广。

盐酸法舒地尔对家兔急性大面积脑梗死模型的治疗作用及对S100β蛋白表达的影响

目的探讨大面积脑梗塞超早期开始使用盐酸法舒地尔的效果,动态监测血清S100β蛋白,初步评价其药效,探讨其作用机制,为更好地指导临床用药提供实验学证据。方法运用介入技术及自体血栓栓塞建立家兔大脑中动脉梗塞模型,术后随机分成生理盐水组和盐酸法舒地尔组。盐酸法舒地尔组每日静脉给予盐酸法舒地尔9mg/kg,并每隔24h检测一次血清S100β蛋白及神经功能缺损评分,7d后处死家兔后行脑组织切片,TTC染色后计算梗塞体积大小。结果造模后7d,两组家兔均存活;盐酸法舒地尔组家兔半球梗塞体积明显小于生理盐水组(P<0.01);盐酸法舒地尔组神经功能评分普遍优于生理盐水组。盐酸法舒地尔组较盐水对照组血清S100β蛋白浓度低,且出现浓度高峰延迟。结论急性大面积脑梗塞超早期(6h)开始使用盐酸法舒地尔7d后能明显缩小梗塞面积,明显改善预后,其作用之一可能归功于抑制炎症反应、促进神经修复,在治疗急性大面积脑梗塞时值得临床进一步推广。

预防房颤中风建议丢掉阿司匹林

提起中风,人们想到最多的就是高血压。然而,还有一种疾病引发的中风却令患者猝不及防,危害更大,那就是心房颤动(简称房颤),一种常见的心律失常。什么是房颤前几天,一个75岁的老大爷清晨起床后,突然倒地意识不清,紧急送往附近的医院,被诊断为“急性大面积脑梗塞”。医生解释,老大爷为“心房颤动”,心房内血液不能有规律地流动,淤积形成血栓,血栓脱落引起中风,幸好送医及时,不然后果不堪设想。