血液超滤治疗在急性失代偿心衰容量管理中的应用

目的:探讨血液超滤治疗在急性失代偿心衰容量管理中的应用效果。方法:选取2015年10月至2016年12月医院CCU收治的急性失代偿心衰患者56例,随机分为强化利尿治疗(强化利尿组)32例、连续性静脉血液滤过(血滤治疗组)24例。强化利尿组接受常规治疗无改善后立即采用床旁血液超滤治疗。结果:强化利尿组32例中显效8例(25.0%)、有效19例(58.4%)、无效5例(15.6%);血滤治疗组24例中显效19例(79.2%)、有效5例(20.8%)。强化利尿组无效5例中改行血滤治疗后有效4例(80.0%),死亡1例;血滤治疗组患者短期疗效好于强化利尿组患者(P<0.05);症状缓解后强化利尿组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径均大于血滤治疗组(P<0.05),而射血分数小于血滤治疗组(P<0.05);症状缓解后,两组患者动脉血p H值、氧分压、二氧化碳分压、碳酸氢盐及血氧氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:血液超滤治疗在急性失代偿左心衰患者容量管理中疗效确切,而对于药物治疗无效心衰患者,应尽早行血液滤过治疗。