伊伐布雷定在急性失代偿性收缩性心力衰竭中的应用

目的探讨伊伐布雷定应用于急性失代偿性收缩性心力衰竭中的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月因急性失代偿性收缩性心力衰竭入治阳江江华医院心内科接受伊伐布雷定的32例患者病历资料,分析其入院(T1)、施与口服伊伐布雷定开始治疗前(T2)、口服伊伐布雷定24 h后(T3)、出院时(T4)4个时间点的血流动力学参数(心率、收缩压、舒张压、平均血压、血浆氨基末端脑钠肽前体、外周血血氧饱和度)、纽约心脏协会心功能分级的变化情况,以及心率和氨基末端脑钠肽前体变化的相关性。结果患者均平均服药14.59±6.31 d。治疗后,心率在T3和T4均降低。收缩压于T3时降低(P<0.05),T4时恢复到治疗初期。舒张压、平均血压和血氧饱和度变化无统计学意义(P>0.05)。出院时,纽约心脏协会心功能分级有所提高(P<0.05)。氨基末端脑钠肽前体水平与心率在T2时相关,其总降低水平与服药前后的心率水平相关。结论在心率>70 bpm的急性失代偿性收缩性心力衰竭患者中,口服伊伐布雷定选择性降低心率是安全有效的。

重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭的疗效及相关指标的影响探讨

目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭的疗效及相关指标的影响。方法78例急性失代偿性心力衰竭患者,根据治疗方案差异分成对照组与观察组,每组39例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加用重组人脑利钠肽治疗。比较两组治疗前后临床症状评分、炎性介质水平、血管内皮功能、心功能指标及生存质量。结果治疗后,两组呼吸困难、下肢水肿、入睡困难、喘息不止、颈静脉怒张评分较治疗前更低,且观察组呼吸困难、下肢水肿、入睡困难、喘息不止、颈静脉怒张评分分别为(1.05±0.26)、(1.43±0.25)、(0.77±0.21)、(1.51±0.45)、(1.29±0.62)分,较对照组的(2.52±0.89)、(2.31±0.67)、(1.07±0.38)、(2.12±0.36)、(2.31±0.72)分更低(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平较治疗前更低,且观察组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平分别为(0.43±0.15)pg/L、(8.86±1.51)pg/ml、(8.10±1.15)mg/L,较对照组的(0.61±0.11)pg/L、(10.51±1.62)pg/ml、(10.32±1.22)mg/L更低(P<0.05)。治疗后,两组一氧化氮、内皮素-1水平较治疗前更低,且观察组一氧化氮水平(53.81±7.92)μmol/L、内皮素-1水平(40.91±2.30)ng/L较对照组的(60.46±6.42)μmol/L、(52.16±3.63)ng/L更低(P<0.05)。两组治疗后左心室射血分数、心输出量、心脏指数较治疗前更高,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径较治疗前更小,且观察组左心室射血分数、心输出量、心脏指数较对照组更高,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径较对照组更小(P<0.05)。两组治疗后生理、心理、社会关系、环境评分较治疗前更高,且观察组较对照组更高(P<0.05)。结论采用重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭效果显著,其能够改善患者临床相关症状及血管内皮功能,有助于心功能早日恢复至健康状态。

白蛋白-胆红素评分对急性失代偿心力衰竭患者短期死亡风险的预测价值

目的探讨白蛋白-胆红素(albumin-bilirubin,ALBI)评分对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期全因死亡的预测价值,联合急性失代偿性心力衰竭国家注册研究(ADHERE)模型能否提高其预测能力。方法连续入选2018年1月至2021年3月在南京鼓楼医院心内科住院的ADHF患者共821例。根据入院ALBI评分,采用三分位法进行分组:低ALBI组(<-2.41,n=273),中ALBI组(-2.41~-2.10,n=274),高ALBI组(≥-2.10,n=274)。比较各组基线临床特征及实验室检查,主要终点为短期(院内或出院后30天内)全因死亡。采用logistics回归分析短期全因死亡的独立危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算各模型ROC曲线下面积(AUC),根据约登指数确定最佳临界值,并计算不同模型间净重新分类指数(NRI),采用Z检验比较模型间AUC及NRI的差异。结果共有45例(5.48%)患者在院内及出院后30天内死亡。高ALBI组患者全因死亡率显著高于其他两组(P<0.001)。多因素logistics回归分析显示,ALBI评分(OR=4.012,95%CI 1.598~10.073,P=0.003)、ADHERE模型(OR=2.471,95%CI 1.317~4.434,P=0.004)、B型利钠肽水平(OR=1.000,95%CI 1.000~1.001,P=0.002)是ADHF患者短期全因死亡的独立危险因素。ALBI评分预测短期死亡的最佳临界值为-2.024。ALBI联合ADHERE评分对ADHF患者短期全因死亡的预测能力优于单独评分(ALBI+ADHERE比ADHERE:AUC P=0.008;NRI=0.37,95%CI 0.14~0.56,P<0.001;ALBI+ADHERE比ALBI:NRI=0.37,95%CI 0.14~0.56,P<0.001)。结论ALBI评分与ADHF患者短期全因死亡风险独立相关,且ALBI联合ADHERE模型的预测价值更高。

基于心力衰竭超声指数及血清学指标构建急性失代偿性心力衰竭患者短期主要不良心血管事件发生风险的预测模型

目的基于心力衰竭超声指数(HFEI)及血清学指标构建急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者短期主要不良心血管事件(MACE)发生风险的预测模型。方法选取2018年6月至2021年6月海南医学院第一附属医院收治的ADHF患者190例,随访期间依据患者是否发生MACE分为MACE组80例和非MACE组110例。超声心动图检查测量左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)以及二尖瓣血流频谱E峰和A峰比值(E/A),并评估HFEI。采用COX回归分析影响ADHF患者短期MACE的危险因素。采用R软件构建预测ADHF患者短期MACE风险列线图模型。结果MACE组LVEDd、HFEI、尿酸、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿素氮(BUN)水平明显高于非MACE组,差异有统计学意义(t=6.419、9.754、11.250、34.063、26.464,P<0.05),MACE组E/A、钠离子水平、LVEF明显低于非MACE组,差异有统计学意义(t=8.946、4.236、5.922,P<0.05)。COX回归分析结果显示,HFEI、尿酸、NT-proBNP是ADHF患者短期MACE的影响因素(HR=1.423、1.005、1.001,P<0.05)。预测ADHF患者短期MACE风险列线图模型的校准曲线,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(χ2=7.381,P>0.05),一致性较好。ROC曲线下面积为0.879(95%CI=0.830~0.928),区分度较优。结论本研究构建的预测ADHF患者短期MACE风险列线图模型,具有较好的区分度和一致性。

血液超滤在急性失代偿性心力衰竭中的应用进展

心力衰竭(heart failure,HF)是一种全球性的公共卫生问题,急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)作为HF的急性加重阶段,是心源性死亡的主要原因之一,因现有治疗方法的限制,需要探索新的治疗策略。血液超滤作为一种可能的治疗方式,它的理论基础和机制在ADHF治疗中的应用具有特殊的潜力。尽管现有的研究提供了初步的证据支持血液超滤的有效性和安全性,但在ADHF治疗中的应用还面临一些挑战,包括技术限制和治疗效果的不一致,还需要进一步的大规模临床试验和深入的机制研究来验证这些结果。本文旨在综述血液超滤在ADHF中的研究进展。

NT-proBNP联合ALBI评分对急性失代偿性心力衰竭患者出院后1年内死亡的预测价值

目的分析N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)联合白蛋白-胆红素(ALBI)评分对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者出院后1年内死亡的预测价值。方法回顾性选取安徽医科大学附属滁州医院2021年3月—2023年3月收治的301例ADHF患者,根据出院后1年预后将患者分为死亡组(n=45)和存活组(n=256)。收集患者的临床资料,采用多元Cox比例风险回归分析探讨ADHF患者出院后1年内死亡的影响因素,采用Spearman秩相关分析探讨NTproBNP、ALBI评分与ADHF患者出院后1年内死亡的相关性,绘制ROC曲线以分析NT-proBNP、ALBI评分及二者联合对ADHF患者出院后1年内死亡的预测价值。结果死亡组NT-proBNP、ALBI评分、利尿剂使用率高于存活组,血钠、血尿素氮(BUN)低于存活组(P<0.05)。多元Cox比例风险回归分析结果显示,NT-proBNP〔OR=1.003,95%CI(1.002~1.004)〕、血钠〔OR=0.897,95%CI(0.820~0.981)〕、BUN〔OR=1.182,95%CI(1.052~1.327)〕、ALBI评分〔OR=15.118,95%CI(1.774~128.828)〕、利尿剂使用情况〔OR=3.081,95%CI(1.101~8.618)〕是ADHF患者出院后1年内死亡的独立影响因素(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,NT-proBNP、ALBI评分与ADHF患者出院后1年内死亡均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,NT-proBNP、ALBI评分及二者联合预测ADHF患者出院后1年内死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.926〔95%CI(0.871~0.981)〕、0.640〔95%CI(0.567~0.713)〕、0.972〔95%CI(0.929~0.999)〕。结论NT-proBNP、ALBI评分是ADHF患者出院后1年内死亡的独立影响因素,且二者联合对ADHF患者出院后1年内死亡的预测价值较高。

血清高迁移率族蛋白B1、可溶性晚期糖基化终产物受体水平对急性失代偿性心力衰竭预后有评估价值

目的:探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)水平对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者预后的评估价值。方法:选取190例ADHF患者为研究组,另选取191例健康者为对照组,根据1年随访期是否死亡,将ADHF患者分为预后不良组(58例)和预后良好组(132例);采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清HMGB1、sRAGE水平;采用Pearson法分析血清HMGB1、sRAGE水平与心功能指标及实验室指标的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1、sRAGE及血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)对ADHF患者预后的评估价值;采用多因素Logistic回归分析影响ADHF患者预后的因素。结果:与对照组比较,研究组患者血清HMGB1、sRAGE水平更高(P均<0.05);预后良好组与不良组血清HMGB1、sRAGE水平、纽约心脏病协会(NYHA)分级、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、NT-proBNP、血清肌钙蛋白I(cTnI)、住院时间比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。经Pearson法分析,ADHF患者血清HMGB1、sRAGE分别与LVEDD、LVESD、NT-proBNP、cTnl呈正相关,与LVEF呈负相关(P均<0.05),血清HMGB1与sRAGE呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,HMGB1、sRAGE、NT-proBNP对ADHF患者预后不良评估价值均较高,AUC分别为0.869、0.852、0.844,最佳截断值分别为32.91 g/L、296.46 ng/L、3809.77 ng/L时,灵敏度分别为79.3%、82.8%、82.8%,特异性分别为83.3%、74.2%、79.5%。多因素logistic回归分析表明,NYHA分级、LVEF、NT-proBNP、HMGB1及sRAGE是ADHF患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论:血清HMGB1、sRAGE表达与ADHF的发生及预后有关,可作为ADHF患者预后的评估指标。

左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭患者的效果

目的:观察左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的效果。方法:选取2020年3月至2022年10月该院收治的80例ADHF患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。两组均进行对症治疗,在此基础上,对照组予以多巴酚丁胺治疗,观察组在对照组基础上联合左西孟旦治疗,两组均连续治疗5 d。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)]水平、血清学指标[脑钠肽(BNP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.50%(39/40),高于对照组的77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF水平高于对照组,LVEDV、LVESV水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组BNP、NT-proBNP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左西孟旦联合多巴酚丁胺治疗ADHF患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低血清学指标水平,效果优于单纯多巴酚丁胺治疗。

托伐普坦联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的效果

目的:观察托伐普坦联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2020年3月至2023年2月该院收治的60例急性失代偿性心力衰竭患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和研究组各30例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以左西孟旦治疗,研究组在对照组基础上联合托伐普坦治疗。比较两组临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期末径(LVEDD)]水平、血清学指标[脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组LVEF水平高于对照组,LVEDD水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组BNP、cTnI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:托伐普坦联合左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低血清学指标水平,效果优于单纯左西孟旦治疗。

冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦对老年急性失代偿性射血分数减低的心力衰竭患者左心室结构和血管紧张素Ⅱ水平的影响

探索左西孟旦与冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合应用于老年急性失代偿期射血分数降低的心力衰竭(ADHFrEF)患者中的疗效,分析患者左心室结构指标和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的变化。方法 选取我院心内科2022年3月-2023年8月老年急性失代偿性射血分数降低心力衰竭患者120例,随机分入两组,对照组应用rhBNP静滴治疗,观察组在rhBNP的基础上应用左西孟旦静滴治疗,收集整理两组的总有效率、不良反应发生率等。结果 两组的总有效率比较观察组显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后的左心室结构指标和实验室指标比较观察组均低于对照组(P<0.05);不良反应发生率比较组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左西孟旦与rhBNP联合应用于急性失代偿性射血分数降低的心衰患者疗效肯定,能促进患者左心室结构的改善,逆转心室重构,改善心功能,值得推广。

重组人脑利钠肽在急性失代偿性心力衰竭患者中的用药合理性分析

目的调查注射用重组人脑利钠肽(rhBNP)在舟山医院急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者中的临床使用情况并分析其合理性。方法收集舟山医院2022年1月至2023年12月诊断为ADHF并接受rhBNP治疗的患者资料,根据药品说明书及最新指南对rhBNP的使用合理性、疗效及药品不良反应(ADR)发生情况进行分析与评价。结果共纳入患者98例,年龄(61.61±6.75)岁,其中,男性60例,女性38例;使用rhBNP注射液单药治疗42例(42.86%),联合用药56例(57.14%)。rhBNP主要用于纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)Ⅱ~Ⅳ级的ADHF患者,共80例(81.63%)符合药品说明书中的适应证;rhBNP注射液的用法与用量基本合理,有28例患者(28.57%)的用药疗程<1 d,55例(56.12%)的用药疗程为1~7 d,15例(15.31%)用药疗程>7 d;36例(36.73%)患者存在用药不合理现象。治疗后整体有效率为90.82%,ADR发生率为12.24%;患者的性别、年龄分组间各项数据差异无统计学意义(P>0.05);在肾功能不全的患者中,随着肾功能损害程度的增加,ADR发生率也增加(P<0.05);rhBNP与利尿剂或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)联合使用时,整体有效率和安全性与单药治疗相似,而当rhBNP与β受体阻滞剂联合使用时,整体有效率较低,且ADR发生率较高(P<0.05)。结论舟山医院rhBNP的使用基本合理,但仍需谨慎对待超适应证用药和过长的用药疗程,临床应用中应全面评估患者病情,制定个性化治疗方案。

ASP、ITIH4在急性失代偿性心力衰竭患者中的表达及其与炎症因子的相关性

目的探讨急性失代偿性心力衰竭患者白脂素(ASP)、α胰蛋白酶抑制剂重链H4(ITIH4)的表达及其与炎症因子的相关性。方法选取2023年1-5月于定州市人民医院就诊的72例急性失代偿性心力衰竭患者为研究对象,根据患者是否存在主要不良心血管事件(MACE),分为MACE组(34例)和非MACE组(38例)。收集所有研究对象性别、年龄、体重指数、体温等临床资料;全自动生化分析仪分析测定血常规指标,酶联免疫吸附试验测定患者ASP、ITIH4水平及炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。比较MACE组和非MACE组临床资料及ITIH4、ASP、炎症因子水平。Pearson相关分析急性失代偿性心力衰竭患者ITIH4、ASP水平与炎症因子的相关性。多因素Logistic回归分析急性失代偿性心力衰竭患者发生MACE的影响因素。结果非MACE组LVEDD及ASP水平低于MACE组(P<0.05),ITIH4水平明显高于MACE组(P<0.05)。MACE组炎症因子IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均高于非MACE组(均P<0.05)。急性失代偿性心力衰竭患者血清ITIH4水平与炎症因子IL-6、TNF-α、hs-CRP均呈负相关(均P<0.05),ASP水平与炎症因子IL-6、TNF-α、CRP均呈正相关(均P<0.05)。ITIH4、ASP为急性失代偿性心力衰竭患者发生MACE的影响因素(均P<0.05)。结论急性失代偿性心力衰竭并发MACE患者ASP水平升高,ITIH4水平降低,二者均与炎症因子相关且为MACE发生的影响因素。

认知行为干预联合综合心脏康复在急性失代偿性心力衰竭患者护理中的效果观察

目的探讨认知行为干预联合综合心脏康复在急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者临床护理中的应用效果。方法选取2021年12月—2022年12月在医院诊治的ADHF患者118例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组各59例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予认知行为干预联合综合心脏康复模式。比较两组干预前、干预3个月、干预6个月的自我效能、抑郁情绪、体能状况、运动耐力、认知功能、认知衰弱、生活质量,以及干预前、干预6个月纽约心脏协会分级(NYHA)心功能分级。结果双因素方差分析结果显示,两组患者干预3个月、6个月后自我效能感量表(GSES)评分、简易体能状况量表(SPPB)评分、6 min步行距离(6MWT)、简明精神状态检查表(MMSE)均随时间逐渐升高(P时间<0.05),并且各时点各项指标均以观察组患者高于对照组(P组间<0.05);而两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、Fried评分、堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ-12)、明尼苏达心功能不全生命质量问卷(MLHFQ)均随时间逐渐降低(P时间<0.05),并且各时点各项指标均以观察组患者低于对照组(P组间<0.05)。干预6个月,两组患者的NYHA心功能分级均明显改善,但观察组患者的NYHA心功能分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预联合综合心脏康复模式应用于ADHF患者,可有效提高患者的自我效能,缓解抑郁情绪,减轻认知衰弱,提高体能状况、运动耐力、认知功能以及生活质量。

ACSL4、TNF-α、CRP及三者联合对急性失代偿性心力衰竭患者出院后1年内发生主要不良心血管事件的预测价值

目的探讨酰基辅酶A合成酶长链家族成员4(ACSL4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及三者联合对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者出院后1年内发生主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法回顾性选取2020年3月—2022年12月沧州市人民医院收治的326例ADHF患者作为研究对象,根据出院后1年内MACE发生情况将患者分为无MACE组267例和MACE组59例。收集患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨ADHF患者出院后1年内发生MACE的影响因素,绘制ROC曲线以分析ACSL4、TNF-α、CRP及三者联合对ADHF患者出院后1年内发生MACE的预测价值。结果MACE组年龄大于无MACE组,行机械通气或无创正压通气者占比及ACSL4、TNF-α、CRP高于无MACE组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.090,95%CI(1.016~1.169)〕、行机械通气或无创正压通气〔OR=20.893,95%CI(3.955~110.382)〕、ACSL4〔OR=1.016,95%CI(1.006~1.025)〕、TNF-α〔OR=1.184,95%CI(1.101~1.274)〕、CRP〔OR=3.500,95%CI(2.326~5.267)〕是ADHF患者出院后1年内发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ACSL4、TNF-α、CRP及三者联合预测ADHF患者出院后1年内发生MACE的AUC分别为0.823〔95%CI(0.764~0.882)〕、0.740〔95%CI(0.670~0.810)〕、0.856〔95%CI(0.787~0.926)〕、0.930〔95%CI(0.889~0.971)〕。结论ACSL4、TNF-α、CRP是ADHF患者出院后1年内发生MACE的独立影响因素,且其对ADHF患者出院后1年内发生MACE均具有一定预测价值,而三者联合预测效能更佳。

左昔孟旦联合托伐普坦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨将左昔孟旦、托伐普坦2种药物联合应用于急性失代偿性心力衰竭疾病中的临床价值。方法选取北京中西医结合医院2021年6月-2023年8月接受治疗的56例急性失代偿性心力衰竭患者,并根据研究对象的治疗差异性进行分组对比干预。设接受常规治疗的为对照组,而接受左昔孟旦联合托伐普坦治疗为研究组,各28例。对比2组用药后的治疗疗效、血清相关指标、心功能指标以及不良反应。结果治疗后,研究组有效率(96.43%)高于对照组(78.57%)(χ^(2)=4.082,P=0.043)。治疗后,研究组的血清降钙素原、N末端脑利钠肽前体、白细胞介素-6以及超敏C-反应蛋白、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径值均低于对照组,而左心室射血分数值高于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应率为3.57%,低于对照组的28.57%(χ^(2)=4.766,P=0.029)。结论左西孟旦、托伐普坦联合应用于急性失代偿期心力衰竭中能明显改善血流动力学状态和心脏功能,从而促进临床症状缓解。而且,这2种药安全性均较高,值得临床进一步研究。

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭:一项单中心前瞻性研究

目的探讨在治疗急性失代偿性心力衰竭时,联合应用重组人脑利钠肽与常规抗心衰药物的疗效,以及对患者心功能、心肌损伤标志物水平的影响。方法选取平阴县中医医院2021年12月至2023年12月收治的急性失代偿性心力衰竭患者91例,以随机数字表法分为对照组(45例,采用扩张血管、利尿、强心等抗心衰药物常规治疗)和研究组(46例,采用常规治疗联合重组人脑利钠肽治疗)。两组患者均连续治疗7d。比较治疗7d后两组患者的临床疗效,治疗前、治疗7d后的心功能指标、心肌损伤标志物水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗7d后,研究组患者临床总有效率(93.48%)高于对照组(75.56%);与治疗前比,治疗7d后两组患者左心室收缩末期容积(LVESV)均降低,且研究组低于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均减小,且研究组均小于对照组,左心室射血分数(LVEF)均升高,且研究组高于对照组;与治疗前比,治疗7 d后两组患者血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均降低,且研究组均低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床治疗急性失代偿性患者时,重组人脑利钠肽与抗心衰药物联合应用较单一常规药物治疗的优势显著,可有效改善其心功能,减轻心肌损伤,且安全性良好。

左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的临床疗效

目的 观察左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭(DHF)患者的临床疗效。方法 选取2023年1—12月天门市第一人民医院收治的DHF患者90例,采用随机数字表法将患者分为常规治疗组与联合治疗组,每组45例。患者均接受常规治疗,常规治疗组在此基础上给予米力农注射液、盐酸贝那普利片;联合治疗组基于常规治疗组用药方案加用左西孟旦注射液。2组患者治疗时间均为7 d。比较2组治疗前后改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)、中文版Memorial心力衰竭症状评估量表(MSAS-HF)评分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)]、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分。结果 治疗7 d后,2组mMRC、MSAS-HF评分降低,且联合治疗组低于常规治疗组(P均<0.01);2组LVEF升高,SV增加,LVESD、LVEDD减小,且联合治疗组变化幅度大于常规治疗组(P均<0.01);2组血清CK-MB、LDH、cTnI、BNP水平均降低,且联合治疗组低于常规治疗组(P<0.01);2组MLHFQ评分下降,且联合治疗组低于常规治疗组(P<0.01)。结论 左西孟旦治疗DHF不仅能显著缓解患者呼吸困难等症状、减轻心肌损伤,还可明显改善患者心功能,提高其生活质量。

重组人脑利钠肽辅助治疗老年失代偿性心力衰竭的效果

目的:分析重组人脑利钠肽(rhBNP)辅助治疗老年失代偿性心力衰竭(DHF)的应用效果。方法:采用随机数字表法将96例老年DHF患者分为对照组和观察组,每组48例;对照组患者给予左西孟旦治疗,观察组使用rhBNP进行辅助治疗;观察两组患者临床治疗效果、血清指标[血清和肽素、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素(ET-1)]变化、心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量]情况及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率(91.67%)高于对照组(75.00%)(P<0.05);治疗后,两组患者血清和肽素、NT-proBNP、ET-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者LVEDD、LVESD水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者LVEF、心输出量水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:rhBNP辅助治疗老年DHF可以提高患者的临床疗效,改善心功能和预后情况,且不良反应无明显增加。

左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者的短期疗效和安全性观察

目的:分析研究急性失代偿性心力衰竭(ADHF)住院患者使用常规药物联合左西孟旦治疗方案在短期疗程内取得的效果及临床安全性。方法:选取2018年7月至2022年7月安徽医科大学第二附属医院收治的160例ADHF患者为研究对象,根据是否使用左西孟旦分为对照组和实验组,每组各80例,对照组给予常规药物治疗,实验组给予左西孟旦联合常规药物治疗。收集受试者入院时和治疗后1周左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、N末端脑利钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NTproBNP)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)数值及心功能分级,并进行临床疗效评价。结果:经药物治疗后,两组患者LVEF均升高,LVEDD均缩小,NT-proBNP.cTnI水平均下降,数据差异有意义(P<0.05)。两组治疗后对比,实验组LVEF升高、LVEDD缩小、NT-proBNP下降、cTnI下降幅度均优于对照组(P<0.05)。两组临床疗效对比差异无意义(P>0.05)。结论:急性失代偿性心力衰竭住院患者给予左西孟旦联合常规药物治疗能改善心肌功能相关指标,减缓患者临床病症,且安全有效。

左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭患者的临床疗效

分析将左西孟旦用于失代偿性心力衰竭患者取得的疗效。方法 将选取的治疗时间介于2021年8月-2023年8月的50例失代偿性心力衰竭患者随机划分为两组。对照组采用常规+米力农治疗。观察组采取常规+左西孟旦治疗。评估两组疗效。结果 治疗后,观察组左心室射血分数等心功能指标改善明显,氨基末端B型利钠肽前体水平较低,P<0.05。治疗后,观察组心绞痛稳定状态等维度的评分较高,P<0.05。观察组失代偿性心力衰竭纠正时间等较短,P<0.05。结论 若患者患有失代偿性心力衰竭,对左西孟旦加以应用,可有效提升临床疗效,促进患者心功能改善水平的提升,提升患者生活质量。