藏药珍珠丸对急性实验性肾型高血压的影响分析

探讨藏药七十味珍珠丸对肾型高血压实验大鼠高血压产生的影响。方法 本次研究时间为2022年7月-2022年12月,共计选取30只实验大鼠并将之分为对照组(n=10)及观察1组(n=10)、观察2组(n=10),观察1组大鼠应用0.5g/kg藏药七十味珍珠丸,观察2组应用0.5g/kg藏药七十味珍珠丸,对照组大鼠应用等量自来水,于末次给药1h后实施手术并检测大鼠动脉血压(MAP)以及心率(HR)水平。选取18只健康Wistar大鼠并随机分成A组(n=9)与B组(n=9),A组大鼠应用等量自来水,B组大鼠应用1.0g/kg藏药七十味珍珠丸,两组大鼠均于末次给药前建立急性肾型高血压动物模型,对比健康大鼠平均动脉压(MAP)及心率(HR)水平,对比打开左侧动脉夹前后两组急性肾性高血压大鼠MAP及HR水平。结果 对照组与观察1组、观察2组末次给药1h后及末次给药2h后MAP与HR差异均无统计学意义(P>0.05)。打开左侧动脉夹前及打开10min后两组大鼠MAP及HR差异均无统计学意义(P>0.05),打开左侧动脉夹5min后B组MAP显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),打开左侧动脉夹5min后两组HR差异无统计学意义(P>0.05)。结论 藏药七十味珍珠丸对急性肾型高血压实验大鼠高血压降压效果理想,而且不会对大鼠心率造成影响,适用于急性肾型高血压治疗中。

H型高血压急性缺血性脑卒中患者亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性及其与肾功能的相关性

目的观察H型高血压急性缺血性脑卒中患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T的基因多态性,分析其与H型高血压急性缺血性脑卒中患者肾功能的相关性。方法选择153例H型高血压急性缺血性脑卒中患者为观察组,同期158例非H型高血压急性缺血性脑卒中患者为对照组。两组均采集外周静脉血,采用PCR扩增和微阵列技术检测MTHFR C677T基因型,测算全身免疫炎症指数(SII),采用日立7600型全自动生化分析仪检测两组血清肌酐,据此测算肾小球滤过率(eGFR)。采用多元线性回归分析法分析MTHFR C677T基因型与H型高血压急性缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸(Hcy)、eGFR的相关性,采用Spearman相关分析法分析SII与H型高血压急性缺血性脑卒中患者eGFR、Hcy的相关性。结果与对照组相比,观察组患者TT基因型分布频率最高,T等位基因频率最高(χ^(2)分别为19.188、5.138,P均<0.05)。观察组、对照组患者SII分别为583.54(384.97,903.73)、425.03(310.26,583.16),二者相比,P<0.05。与CC、CT基因型比较,TT基因型的H型高血压急性缺血性脑卒中患者血清Hcy水平高,eGFR水平低(F分别为28.544、3.749,P均<0.05)。MTHFR C677T TT基因型与H型高血压急性缺血性脑卒中患者血清Hcy呈正相关(β=4.173,P<0.05),与eGFR呈负相关(β=-6.559,P<0.05)。SII与H型高血压急性缺血性脑卒中血清Hcy水平呈正相关(r=0.226,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.129,P<0.05)。结论H型高血压急性缺血性脑卒中患者MTHFR C677T基因型主要为TT型。MTHFR C677T TT基因型的H型高血压急性缺血性脑卒中患者可能更易引起肾功能下降。

高血压脑出血患者早期肾损伤的危险因素研究

目的 探讨高血压脑出血(HICH)患者早期肾损伤(AKI)的危险因素。方法 选取2020年7月至2022年6月江苏省海安市人民医院收治的90例HICH患者作为研究对象,根据患者早期是否发生AKI情况分为AKI组(21例)与非AKI组(69例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析评价尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)及血清同型半胱氨酸(Hcy)是否为影响HICH患者早期AKI发生的独立危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线评价尿NGAL、尿ACR及血清Hcy对HICH患者早期AKI发生的预测价值。结果 AKI组输血或使用甘露醇占比及尿NGAL、尿ACR和血清Hcy水平高于非AKI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,输血或使用甘露醇[OR=3.556,95%CI(1.608~7.864)]、尿NGAL[OR=1.005,95%CI(1.002~1.008)]、尿ACR[OR=1.812,95%CI(1.251~2.625)]及血清Hcy[OR=1.923,95%CI(1.455~2.542)]是影响HICH患者早期AKI发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,尿NGAL、尿ACR及血清Hcy对HICH患者早期AKI发生均有预测效能(P<0.05),其曲线下面积分别为0.786[95%CI(0.680~0.892)]、0.676[95%CI(0.553~0.799)]和0.737[(95%CI(0.631~0.843)];3项指标联合预测早期AKI发生的曲线下面积为0.914[(95%CI(0.823~1.000)]。结论 尿NGAL、尿ACR及血清Hcy是影响HICH患者早期AKI发生的独立危险因素,对早期AKI发生均有一定的预测价值,且三者联合预测早期AKI发生的价值更高。

瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并肾功能不全及血压控制不良者冠脉介入治疗对比剂致急性肾损害的预防作用

目的探讨冠状动脉介入治疗(PCI)围术期应用瑞舒伐他汀对2型糖尿病(T2DM)合并轻、中度肾功能不全、术前血压控制不理想患者对比剂所致急性肾损害(CIAKI)的预防作用。方法选择2008年12月—2011年10月T2DM合并轻、中度肾功能不全、拟行PCI术前血压控制不理想的患者1359例,随机分为瑞舒伐他汀组674例和对照组685例。瑞舒伐他汀组于入选开始每晚顿服瑞舒伐他汀持续应用至术后3 d,对照组术前至术后72 h内不服用任何他汀类药物。两组均于术前及术后第48、72小时检测血清肌酐(SCr)水平,同时观察CIAKI的发生率,并随访观察术后30 d心功能恶化及全因死亡发生率。结果两组术前SCr水平比较差异无统计学意义(P>0.05),瑞舒伐他汀组SCr PCI后最大值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但升高绝对值低于对照组(P<0.05)。PCI后瑞舒伐他汀组CIAKI发生率低于对照组(P<0.05)。术后30 d,两组心功能恶化及全因死亡发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T2DM合并轻、中度肾功能不全、PCI术前血压控制不理想的患者围术期连续应用瑞舒伐他汀可显著降低CIAKI的发生率。

2型糖尿病对原发性高血压患者血压昼夜节律及早期肾功能的影响

目的研究单纯原发性高血压及原发性高血压合并2型糖尿病对患者血压昼夜节律及早期肾功能的影响。方法选取高血压病患者150例,按是否合并2型糖尿病,分为对照组和2型糖尿病组,每组75例。治疗后通过比较两组血压、血压变异性(采用血压标准差表示)及NGAL和KIM-1水平,以有急性肾功能损伤(acute kidney iniury,AKI)为因变量,进行Logistic回归分析。结果 2型糖尿病组首诊3月后24h收缩压和舒张压、夜间收缩压和舒张压、白昼收缩压、非杓型节律的比例、24h收缩压标准差、24h收缩压和舒张压变异系数、KIM-1浓度及AKI比例高于对照组(P<0.05),夜间收缩压和夜间舒张压下降百分率较对照组降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,夜间舒张压下降率是AKI保护因素(OR=0.834),糖尿病是AKI的危险因素(OR=3.237)。结论糖尿病能明显增强高血压患者的血压昼夜节律的异常改变,是高血压患者发生AKI的独立危险因素,夜间舒张压下降率是AKI保护因素。

BPV、HRV与原发性高血压合并STEMI患者发生急性肾损伤的相关性分析

【目的】探讨血压变异性(BPV)、心率变异性(HRV)与原发性高血压合并ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发生急性肾损伤(AKI)的相关性。【方法】选取本院确诊的100例原发性高血压合并STEMI患者作为研究对象,根据患者住院治疗期间是否发生AKI将其分为AKI组(n=23)和非AKI组(未发生AKI,n=77)。比较两组患者的24 h收缩压变异性(24hSBPV)、24 h舒张压变异性(24hDBPV)、24 h正常心电图RR间期标准差(SDNN)、24 h相邻RR间期差值>50 ms的计数占总RR间期数的百分比(PMN50),采用Logistic回归分析法探讨BPV、HRV与原发性高血压合并STEMI患者发生AKI的相关性。【结果】AKI组患者的年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、糖尿病、血脂异常与非AKI组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);AKI组患者入院时SCr水平、患者起病至急诊时间均高于非AKI组(P<0.05)。AKI组患者24hSBPV、24hDBPV均高于非AKI组,AKI组患者的SDNN、PMN50均低于非AKI组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。入院时SCr水平、24hSBPV、24hDBPV升高,患者起病至急诊时间延长是原发性高血压合并STEMI患者发生AKI的独立危险因素(P<0.05);SDNN、PMN50与原发性高血压合并STEMI患者是否发生AKI无相关性(P>0.05)。【结论】原发性高血压合并STEMI患者BPV增大可能会导致患者发生AKI,对于这部分患者需早期加强监测,并给予积极干预。

以血尿为首发症状的急进型高血压一例

病例摘要:患者男,43岁,干部,因肉眼血尿3天于1990年10月5日入院。患者于3天前突然出现肉眼血尿,伴腰痛,无尿频及尿急,无畏寒及发热,无头晕及头痛,既往无肾脏病史及高血压病史,无结核病史。

急性冠脉综合征合并肾功能不全尿毒症期成功冠脉搭桥手术1例报道

1临床资料 患者女,54岁。以＂反复胸痛4年,加重6d＂为主诉入院。既既：高血压病史10年,最高220/120mmHg,自服拜新同,血压控制不佳。2型糖尿病病史15年,自服降糖药物,未行系统监测,常有足部麻木疼痛的症状。2008年于外院行右乳纤维瘤切除术,2010年于外院因白内障行超声乳化晶体植入术。2011.3于外院诊断为糖尿病肾病尿毒症期,

甘露醇致急性肾衰5例治疗体会

甘露醇是临床上常用的较好的脱水利尿剂,过去对此药认识不足,使用不当将造成严重危害,引起急性肾衰,如果未经及时处理可引起不可逆的急性肾衰,造成临床死亡。为引起临床重视,我们将遇见的5例报告如下: 一般资料 5例病人男性4例,女性1例,年龄16岁至68岁,平均年龄53.1岁,其中3例≥55岁,基础症统计高血压脑出血4例,蛛网膜下腔出血1例。

醋氮酰胺致急性肾衰1例报告

患者,男.57岁。因左侧急性闭角型青光眼服用醋氮酰胺0.5(?)3/日,第10天出现腰痛,尿量减少,第12天出现无尿。无发热、头晕、恶心、呕吐,既往无高血压及肾病病史。体检:体温36.8C、脉搏80次/分、呼吸16次/分,血压20/10KPa。全身无浮肿,心肺正常,肝脾未触及,双肾区轻度叩击痛。

表现卧位时喘息样呼吸困难的慢性肾功能衰竭

表现卧位时喘息样呼吸困难的慢性肾功能衰竭张进，吴维耀（江苏省东海县人民医院东海县２２２３００）慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的临床表现十分复杂，以卧位时喘息样呼吸困难就诊者并非少见，其与慢性肾炎高血压并急性肺水肿和尿毒症肺迥然不同的一组症候群，临床明确诊断...

肾疾病

0137123 肾交感神经在实验性慢性环孢素肾病中的作用/Ehinga L W//Transplanta-tion.-2000,69(10).-2149～2153 医科情0137124 高血压肾硬化恶化中凋亡的诱导/Ying W Z//Kidney hat.-2000,58(5).-2007～2017 医科情0137125 原发和继发性腹膜后纤维化的治疗效果/Heidenreich A//Umloge A.-2000,39(2).-141～148

慢性三肾炎的饮食疗法

慢性肾炎是指出现蛋白尿、血尿、管型尿、水肿及高血压等症状，迁延不愈达一年以上，或伴有肾功能减退的病症。临床上分为普通型、高血压型和急性发作型。此病病程迁延，且目前尚无特效治疗方法，致使患者肾功能逐渐减退，最终发展成尿毒症。慢性。肾炎患者积极进行药物治疗的同时，配合合理的饮食和休息，可使病情好转、稳定。