急性宫外孕赶紧上医院

一天夜间,我正在急诊室值班,一个20岁左右小伙子背着一个女青年急匆匆地走进急诊室,气喘吁吁地说:"医生,快救救她吧,她肚子疼得受不了啦!"我让小伙子把患者放下,只见她面色苍白、神志已不十分清楚;我简单地询问病史,她尚能回答,当我询问到月经婚育史时,她说她未婚,这次月经过期10多天了.

急性宫外孕导致失血性休克150例临床分析

目的探讨急性宫外孕导致失血性休克的发病的相关因素。方法将2006年5月至2009年12月来我院治疗的150例急性宫外孕破裂导致失血性休克患者的临床资料进行回顾性分析。结果 150例患者中,年龄为30～40岁的占56.7%,怀孕〉2次者占93.3%,农村、下岗妇女占76.7%,已婚者占73.3%,发生在输卵管右侧的占56.7%,所有患者行输卵管病灶清除术。结论加强妇女卫生健康和计划生育知识宣教,降低人工流产的发生率,对预防急性宫外孕导致失血性休克具有重要的临床意义。

子宫外孕5例误诊体会

子宫外孕根据病情发展而分为急性、亚急性和慢性。急性宫外孕,因为表现了内出血,极易发生出血性休克,如不能及时诊断而延误手术就会造成死亡。子宫外孕误诊做错手术,也会造成病人不应有的痛苦。作者举5例误诊分析如下。 典型病例 例1,30岁,急性下腹绞痛半天伴恶心呕吐。停经37天,无妊娠反应。在门诊曾做后穹窿穿刺呈阳性。以子宫外孕急症收入院。追问病史:以往月经5天/1～3月有痛经史。此次腹疼比痛经重,无膀胱和直肠刺激症状。腹部平软无包块,下腹部有压疼,无反跳疼,无移动性浊音。BP正常,T37℃,血Hb、RBC均正常,WBC数略高。妇科检查:阴道宫颈无着色、宫颈有举疼,子宫周围无包块,右侧附件明显增粗、有压痛。后穹窿穿刺,抽出之血液已凝固呈假阳性。临床诊断为右侧附件炎急性发作,经治疗痊愈出院。

陈旧性宫外孕的超声诊断价值

本文报告B超诊断并经手术证实的陈旧性宫外孕22例。其目的是分析陈旧性宫外孕的声像图特征及鉴别诊断,并且探讨宫外孕的发生与宫内置节育器的关系。患者年龄在25～36岁,平均30岁,其中施行绝育手术者2例,上环者15例,均有腹痛及阴道不规则出血病史,18例有停经史、4例无明显停经史、20例尿妊娠试验阳性。使用仪器为东工SSH—140A型彩超,探头主频率3.75MHz,患者在膀胱适度充盈的条件下,于下腹部多切面扫查。 结果 22例中有20例子宫轻度增大,两侧子宫正常大小,宫腔内均无孕囊,两侧附件区或子宫后方有形态不规则的异常回声区,边界不清,多与周围组织粘连,尤其是与子宫关系密切,内部回声杂乱,强弱不等,为较强回声与不规则的液性暗区交错分布,呈混合性包块。

介绍一种腹腔镜快速吸血块法

1996年7月至1997年9月,我们收治宫外孕内出血48例,急性宫外孕35例,陈旧性宫外孕13例,腹腔内均有不同程度的积血块及机化组织,多数是血块与胚胎组织混杂。我们对出血多,病程在24h之内的患者首先用配备的5mm吸引管将腹腔内鲜血回收入保养液瓶,过滤自体回输。然后处理宫外孕出血部位。腹腔内积血块及胚胎组织用抓钳集中到子宫前方,用11mm套管(部位左右髂前上棘内侧5mm处)伸到子宫前方对准血块,体外套管与一次性吸管及吸引器相连,开启吸引器,按动套管活塞后血块即被快速吸入吸引瓶内。用本法较用5mm吸管省时迅速,可缩短30～60min。

腹腔镜手术自体血回输20例报告

妇科腹腔镜手术中,许多内出血患者,尤其急性宫外孕内出血患者因无法回收血,使许多可利用的血浪费掉。为此我们设计了一套装置使腹腔内可利用血回输给患者,收到了良好效果。现报告20例。 1 资料与方法 1996年12月至1997年9月本院收住急性宫外孕内出血19例。原因不明内出血1例,年龄20～40岁。患者均为急性病容,贫血貌,血压不同程度地下降,脉搏细数,发病在24h之内,B超示中度以上盆腹腔积液(500ml以上)。

宫外孕误诊7例分析

急性宫外孕失血性休克,如不及时手术治疗,严重危及妇女生命.因此宫外孕早期诊断十分重要.为此,笔者对经本院手术确诊的宫外孕失血性休克前误诊病例7例粗略分析如下.