清热散结汤治疗急性小儿肠系膜淋巴结炎临床观察

目的观察清热散结汤治疗急性小儿肠系膜淋巴结炎临床疗效。方法对42例已确诊急性肠系膜淋巴结炎患儿行中药治疗,高频超声观察临床疗效。结果 42例经治疗治愈38例,好转4例,效果显著。结论经高频超声证实清热散结汤治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效满意。

清热解毒散结止痛汤联合西药治疗急性小儿肠系膜淋巴结炎随机平行对照研究

[目的]观察清热解毒散结止痛汤联合西药治疗急性小儿肠系膜淋巴结炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将85例患者按随机数字表法分为两组。对照组42例中性粒细胞较高,青霉素,100mg/(kg·d),静滴;青霉素过敏,头孢哌酮钠,50mg/(kg·d),静滴;淋巴细胞较高,利巴韦林片,10mg/(kg·d)。治疗组43例清热解毒散结止痛汤(金银花、连翘、黄芩、夏枯草、藿香、半夏、竹茹各6g,昆布、海藻各9g,延胡索醋制、木香、槟榔各6g);1剂/d,水煎两次,取汁100mL;<3岁20mL/次,2次/d;3～6岁40mL/次,2次/d;>6岁50mL/次,2次/d。西药治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、血常规、腹部B超检查、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。对85例患者随访1年,观察复发率。[结果]治疗组痊愈14例,显效17例,有效11例,无效1例,总有效率97.68%。对照组痊愈11例,显效15例,有效10例,无效6例,总有效率85.71%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。复发率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]清热解毒散结止痛汤联合西药治疗急性小儿肠系膜淋巴结炎疗效显著,值得推广使用。

苗药外敷治疗急性小儿肠系膜淋巴结炎痰热蕴结证临床研究

目的:本文主要对苗药外敷治疗急性小儿肠系膜淋巴结炎痰热蕴结证的临床价值进行探究分析。方法:选取2019年3月至2020年3月我院收治的120例急性肠系膜淋巴结炎痰热蕴结证小儿,随机数字表法分成两组,即治疗组和对照组,每组各60例,对照组使用头孢呋辛口服治疗,治疗组采用苗药外敷神阙治疗,观察记录治疗前后症状体征变化并进行统计学分析。结果:在统计学软件中对治疗效果、中医症候积分进行对比计算分析,统计学意义存在(P<0.05)。结论:苗药外敷治疗急性小儿肠系膜淋巴结炎痰热蕴结证效果显著,可明显改善患儿的临床症状,值得推广。

理气化痰汤辨证加减联合益生菌治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的疗效分析

目的:探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎采用理气化痰汤辨证加减联合益生菌治疗的疗效分析。方法:选取我院门诊治疗的急性肠系膜淋巴结炎患儿88例,随机分为对照组(n=45,益生菌)和治疗组(n=43,理气化痰汤辨证加减联合益生菌),两组持续治疗7d,对比两组治疗后体温恢复正常时间及呕吐、腹痛、食欲不振等症状消失时间;治疗前后对两组腹痛、口渴少饮、脘腹胀满、食少纳呆、便秘或便溏不爽、恶心呕吐等进行证候评分,治疗前后采用酶联免疫吸附法测定外周血超敏C反应蛋白(hs-CRP)白细胞(WBC)计数水平。结果:对照组15例临床痊愈,13例显效,7例有效,10例无效,总有效率为(77.78%);治疗组19例临床痊愈,15例显效,7例有效,2例无效,总有效率为(95.35%);治疗组疗效显著较高(P<0.05)。治疗前两组腹痛、口渴少饮、脘腹胀满、食少纳呆、便秘或便溏不爽、恶心呕吐等证候评分无差异(P>0.05);治疗后两组以上证候评分较治疗前均显著降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05)。治疗前两组外周血中性粒细胞百分比、WBC和hs-CRP水平无差异(P>0.05);治疗后两组以上指标水平较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗后治疗组体温恢复正常时间及呕吐、腹痛、食欲不振等症状消失时间相比较于对照组更短(P<0.05)。结论:小儿急性肠系膜淋巴结炎采用理气化痰汤辨证加减联合益生菌治疗具有较好的临床疗效,可改善腹痛、呕吐等临床症状。

高频超声检查在小儿急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎临床诊断中的准确性研究

目的分析高频超声检查在小儿急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎临床诊断中的准确性研究。方法选取2019年2月-2021年2月本院收治的腹痛患者103例。以临床诊断结果为参考,统计高频超声对小儿急性阑尾炎、急性肠系膜淋巴结炎诊断结果,计算高频超声诊断疾病的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果101例腹痛患儿中,临床诊断结果显示有59例小儿急性阑尾炎,42例急性肠系膜淋巴结炎。高频超声检出57例小儿急性阑尾炎、40例急性肠系膜淋巴结炎,对小儿急性阑尾炎诊断准确性为96.61%,对急性肠系膜淋巴结炎诊断准确性为95.24%,与临床诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。高频超声检查对小儿急性阑尾炎敏感性为86.44%、特异性为92.86%,对急性肠系膜淋巴结炎敏感性为92.86%、特异性为89.83%。高频超声检查对小儿急性阑尾炎阳性预测值为94.44%、阴性预测值为82.97%,对急性肠系膜淋巴结炎阳性预测值为86.67%、阴性预测值为94.64%。结论小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎在高频超声检查中均具有较高诊断准确性且临床指标诊断性较高,值得临床大力推广。

疏肝和胃汤治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎经验探析——以凌湘力教授经典医案为例

凌湘力教授认为小儿急性肠系膜淋巴结炎导致的腹痛病在大肠筋膜,与肝脾密切相关,其基本病机为气机失调,脾胃肠腑气滞,不通则痛,基本治法以调肝理脾、调和气机、行气止痛为主,自拟疏肝和胃汤治疗小儿腹痛肝脾不和型,收效显著。疏肝和胃汤由柴胡、白芍、枳壳、香附、郁金、茵陈、金钱草、黄芩、炒谷芽、炒麦芽、延胡索、甘草十二味药组成。全方共奏疏肝和胃、清热利湿止痛之功,纠正肝胆脾胃气郁湿热等失衡失和之状态,适用于肝脾不和兼有湿热内蕴者。对经典医案进行了总结,以资校验。

红外线治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的效果研究

探究红外线治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的效果.选取2022年6月-2023年6月遵义市第四人民医院收治的48例急性肠系膜淋巴结炎患儿为研究对象,随机将患儿分为对照组和观察组两组,每组各24例.对照组患儿接受抗生素序贯疗法治疗,观察组患儿在对照组的基础上接受红外线照射治疗,比较两组患儿治疗效果.结果显示,治疗后3天、治疗后7天,观察组患儿淋巴结纵径、淋巴结横径均小于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患儿WBC、NEUT、PCT指标均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患儿各项免疫功能指标均优于对照组(P<0.05);观察组患儿的治疗总有效率高于对照组(P<0.05).研究发现,治疗急性肠系膜淋巴结炎患儿时,在抗生素序贯疗法治疗的基础上加以红外线进行治疗具有较好的疗效,不仅可以改善患儿临床指标,还能优化患儿血常规和免疫指标数据.

彩色多普勒超声诊断鉴别小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的准确率分析

目的分析彩色多普勒超声诊断鉴别小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴炎的准确率。方法选取我院门诊外科2020年3月至2023年3月收治的腹痛症疑似急性阑尾炎或肠系膜淋巴结炎患儿76例,给予彩色多普勒超声检查和病理组织学检查。以病理组织学检查结果为金标准,评估彩色多普勒超声鉴别诊断小儿急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎的准确率及不同疾病声像图特征。结果76例患儿中,病理组织学检查出急性阑尾炎47例,肠系膜淋巴结炎29例,彩色多普勒超声检查出急性阑尾炎46例,肠系膜淋巴结炎30例,彩色多普勒超声诊断鉴别小儿急性阑尾炎的灵敏度为97.9%(47/48)、特异度100%(29/29)、准确率97.9%(46/47)、阳性预测值100%(47/47)、阴性预测值96.7%(29/30)。彩色多普勒超声诊断鉴别小儿肠系膜淋巴结炎的灵敏度为100%(29/29)、特异度97.9%(47/48)、准确度98.7%(75/76)、阳性预测值96.7%(29/30)、阴性预测值100%(47/47)。小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的声像图特征差异明显,其中小儿急性阑尾炎患儿的阑尾肿大,呈不规则低回声,血流信号丰富,血流性状不规则;肠系膜淋巴结炎患儿的淋巴增大,呈均匀的低回声,血流信号丰富,血流性状规则。结论彩色多普勒超声诊断鉴别小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴炎的准确率高,值得临床推广应用。

针刺公孙、四缝穴配合脏腑点穴对胃肠结热型小儿肠系膜淋巴结炎的疗效观察

目的分析针刺公孙、四缝穴配合脏腑点穴对小儿肠系膜淋巴结炎(胃肠结热型)的疗效以及对血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)、血管活性肠肽(VIP)的影响。方法选择肠系膜淋巴结炎(胃肠结热型)患儿60例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=30,予常规治疗+针刺公孙、四缝穴)与研究组(n=30,在对照组基础上配合使用脏腑点穴)。比较2组临床疗效、主要症状与体征变化,并检测血清I-FABP、VIP表达水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,2组血清I-FABP水平较治疗前降低,且研究组血清I-FABP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,2组血清VIP水平较治疗前升高,且研究组血清VIP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,研究组主要症状与体征改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺公孙、四缝穴配合脏腑点穴可用于治疗胃肠结热型小儿肠系膜淋巴结炎,能够调理和改善胃肠道功能,调节血清I-FABP、VI水平,缓解患儿主要症状与体征,临床可作为一种有效的治疗方法。

百笑灸联合中药健脾汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效观察

目的观察百笑灸联合健脾汤加减治疗小儿脾虚湿阻型肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法选取2022年7月—2023年8月广州医科大学附属中医医院门诊及住院部收治的80例脾虚湿阻型肠系膜淋巴结炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组40例。对照组给予百笑灸治疗,联合组在对照组基础上联合健脾汤加减治疗,2组均治疗10 d。比较2组临床疗效,临床症状消失时间,治疗前及治疗10 d后肠系膜淋巴结直径、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)],随访1个月疾病复发率。结果联合组总有效率高于对照组(92.50%vs.75.00%,χ^(2)=4.501,P=0.034)。联合组腹痛、食欲不振、呕吐、大便不调消失时间短于对照组(P<0.05或<0.01)。治疗10 d后,2组肠系膜淋巴结直径小于治疗前,血清CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且联合组小/低于对照组(P<0.01)。联合组随访1个月疾病复发率低于对照组(7.50%vs.32.50%,χ^(2)=7.813,P=0.005)。结论百笑灸联合健脾汤加减治疗小儿脾虚湿阻型肠系膜淋巴结炎的效果显著,可有效缓解患儿临床症状,抑制炎性反应,缩小肠系膜淋巴结,且可降低疾病复发率。

基于黄元御土枢四象一气周流理论论治小儿肠系膜淋巴结炎

小儿肠系膜淋巴结炎是儿科临床常见病,常继发于外感病或肠道炎症后,其典型症状表现为迸发腹痛,反复发作,病情缠绵。中医药作为一种综合疗法对此病效果确切。黄元御乃清代著名医家,文章基于其“土枢四象,一气周流”理论,从气机升降的角度讨论小儿肠系膜淋巴结炎的论治,认为此病病机主要与脾虚湿困、肝木郁遏、肾阳亏虚有关,治疗上应从“培土祛湿、固护阳气”“疏肝利胆、调理气机”“补肾助阳、以温寒泉”等方面着手,以恢复机体“一气”之周流。

揿针治疗小儿肠系膜淋巴结炎临床研究

目的讨论揿针治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法选取天津市北辰区中医医院66例小儿肠系膜淋巴结炎患儿,分为2组,对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组基础治疗上予揿针埋针双侧足三里,比较2组临床疗效。结果治疗后,2组患儿的淋巴结纵径、横径,中医证候积分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组IL-6、PCT水平,疾病疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组安全性比较,治疗组不良反应发生率少于对照组。结论采用揿针足三里结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎较单用抗生素更具有优势,且安全性好。

保和颗粒联合雷火灸辅治小儿肠系膜淋巴结炎临床观察

目的:观察保和颗粒联合雷火灸辅治小儿肠系膜淋巴结炎(ML)的临床效果。方法:86例按随机数字表法分为两组各43例。两组均用常规西药治疗,观察组加用保和颗粒联合雷火灸治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分、Wong-Baker脸部疼痛量表(WB-FACES)评分及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于治疗前且观察组低于对照组(P<0.05)。两组均未见严重不良反应。结论:保和颗粒联合雷火灸治疗ML效果较好,且安全。

小柴胡汤在小儿肠系膜淋巴结炎中的治疗效果

目的探讨小儿肠系膜淋巴结炎采用小柴胡汤治疗的效果。方法选择本院2021年4月至2023年4月收治的80例小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(常规西医治疗)与观察组(小柴胡汤治疗),各40例。比较两组临床治疗效果。结果观察组总有效率为92.50%(37/40),对照组为72.50%(29/40),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解时间(腹痛、呕吐、发热、腹腔淋巴结)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.50%(1/40),对照组为10.00%(4/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿肠系膜淋巴结炎采用小柴胡汤治疗,与常规西医比较,其不仅疗效明显,而且明显缩短症状缓解时间,也不会增加不良反应,可见疗效好,安全性高,有应用价值。

四逆散合桂枝加芍药汤加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎30例

目的:观察四逆散合桂枝加芍药汤加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法:30例用四逆散合桂枝加芍药汤加减治疗。结果:痊愈21例(70%),显效6例(20%),无效3例(10%),总有效率90%。结论:四逆散合桂枝加芍药汤加减治疗小儿肠系膜淋巴结炎有较好的疗效。

四逆散合金铃子散加减联合推拿治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效研究

目的观察四逆散合金铃子散加减联合推拿治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效。方法将2022年1月~2023年2月收治的符合要求的80例肠系膜淋巴结炎气滞血瘀证患儿随机分为对照组和观察组(每组40例)。对照组采用常规治疗,观察组在常规组基础上予四逆散合金铃子散加减联合推拿治疗。比较两组临床总有效率,治疗前、治疗后3、5、7和10 d腹痛程度评分,腹痛缓解、消失时间;根据超声检查结果比较两组治疗前后肠系膜淋巴结纵径、横径;比较两组治疗前后的中医证候评分,降钙素原(PCT)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素-1(ET-1)水平。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率为90.00%,较对照组的72.50%高(P<0.05);治疗后3、5、7和10 d,观察组腹痛程度评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组腹痛缓解和消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组肠系膜淋巴结的纵径、横径均较治疗前缩小(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05);治疗后,两组中医证候评分均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组PCT和ET-1水平明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),治疗后两组CGRP水平明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论四逆散合金铃子散加减联合推拿治疗小儿肠系膜淋巴结炎气滞血瘀证患者,可显著减轻腹痛,缩小肠系膜淋巴结,减轻中医证候,并可改善生化指标水平,临床疗效优于单纯西医治疗。

彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床意义

目的:探讨彩色多普勒血流显像(color doppler flow imaging,CDFI)诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床价值。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月本院收治的86例疑似小儿肠系膜淋巴结炎的患儿临床资料,均行常规超声及CDFI检查,统计肠系膜淋巴结炎检出情况,并以临床综合诊断为金标准,分析两种超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值;采用kappa检验验证两种超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎与临床综合诊断的一致性;比较肠系膜淋巴结炎患儿治疗前后血流状况变化;比较本病与非本病患儿最大肠系膜淋巴结横径、纵径差异;分析超声图像表现。结果:86例疑似患儿经临床综合诊断确诊68例为肠系膜淋巴结炎,其中常规超声检出60例,阳性检出率为88.24%;CDFI检出67例,阳性检出率为98.53%;CDFI诊断小儿肠系膜淋巴结炎的灵敏度、准确度高于常规超声(P<0.05);kappa检验显示,常规超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎与临床综合诊断的一致性尚可(kappa=0.698,P=0.000),CDFI诊断小儿肠系膜淋巴结炎与临床综合诊断的一致性极好(kappa=0.897,P=0.000);68例患儿治疗后无血流占比高于治疗前(P<0.05);肠系膜淋巴结炎患儿最大肠系膜淋巴结横径、纵径高于非肠系膜淋巴结炎患儿(P<0.05);肠系膜淋巴结炎:肠系淋巴结多分布于右下腹,形态呈椭圆形、肾形,包膜完整,呈均匀低回声,皮髓质界限模糊,且血流显像存在血流信号,以条状血流多见。正常肠系膜淋巴结:可探及淋巴结分布于右下腹、脐周居多,形态上呈长椭圆形、肾形,低回声,血流显像示内部无血流信号,也可伴星点状血流。结论:CDFI在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中价值较高,可提高疾病诊断的灵敏度、准确度,便于开展针对性治疗。

柴枳败酱汤保留灌肠联合中药贴敷治疗小儿肠系膜淋巴结炎的效果研究

目的 研究分析小儿肠系膜淋巴结炎采用中药贴敷联合柴枳败酱汤保留灌肠治疗的临床价值。方法选择2021年6月至2022年7月北京中医药大学深圳医院(龙岗)收治的180例小儿肠系膜淋巴结炎患儿为研究对象,根据随机数表法将其分为西医对照组(n=60)、中药灌肠治疗组(n=60)、灌肠+中药贴敷组(n=60),分别行西医解痉、抗炎治疗,柴枳败酱汤保留灌肠治疗,灌肠+中药贴敷治疗,比较三组的治疗有效率、中医证候积分以及淋巴结大小。结果 灌肠+中药贴敷组的治疗总有效率高于西医对照组和中药灌肠治疗组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,三组中医证候积分、淋巴结大小比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,灌肠+中药贴敷组的舌苔异常、大便异常、纳呆食少、脘腹胀满、腹痛评分均低于西医对照组和中药灌肠治疗组,差异有统计学意义(P <0.05);灌肠+中药贴敷组的淋巴结横径和纵径均小于西医对照组和中药灌肠治疗组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在小儿肠系膜淋巴结炎的临床治疗中,通过联合运用中药贴敷与柴枳败酱汤保留灌肠,可以使淋巴结纵、横径缩小,改善症状,从而提高治疗效果。

保和丸联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肠系膜淋巴结炎的疗效观察

目的:分析保和丸联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法:以2022年3月到2023年7月威海双丰盛丁妇产医院收诊的100例肠系膜淋巴结炎患儿为研究对象,动态分组后对比观察药物治疗价值,分析两组患儿治疗有效率,症状缓解和腹痛消失时间,肿大淋巴结数量和横径、纵径,不良反应发生率。结果:两组治疗有效率对比,观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿症状缓解和腹痛消失时间对比,观察组患儿症状改善时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的肿大淋巴结数量和横径、纵径对比,观察组患儿数据更为理想,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应发生率对比,数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿肠系膜淋巴结炎临床治疗中采取保和丸联合阿莫西林克拉维酸钾的治疗方案能够有效改善患儿病情,患儿的肿大淋巴结明显改善,且治疗后没有明显的不良反应。