老年急性嵌顿性腹股沟疝的微创治疗及手术损伤控制策略

目的:探讨微创技术在老年急性嵌顿性腹股沟疝治疗中的应用价值和损伤控制。方法:选取2018年6月至2023年6月安徽医科大学第一附属医院急诊外科收治的62例老年急性嵌顿性腹股沟疝患者为研究对象,获得患者家属对两种治疗方式的知情同意后随机分为开放手术组和腹腔镜手术组。观察两组患者临床疗效、围手术期指标、术后并发症和预后随访的区别。7例>80岁的高龄患者合并基础疾病较多且术中耐受力差,在处理疝内容物病变后仅实施了疝囊高位结扎的损伤控制手术。结果:两组临床疗效(显效、无效和总有效率)、围手术期指标(住院时间、消化道功能恢复时间和VAS疼痛评分)、术后并发症及预后(局部硬块、慢性疼痛和二期疝手术比例)等方面比较差异均具有统计学意义(P<0.05),7例按损伤控制策略处置的患者术后均康复出院。结论:急诊腹腔镜手术探查老年嵌顿性腹股沟疝安全可行,同时应正确评估患者术中生命体征,必要时应简化手术为后续治疗提供机会。

急性嵌顿性混合痔病人围术期护理中FTS理念的干预作用

统计分析基于快速康复外科(Fast track surgery,FTS)理念护理干预,在急性嵌顿性混合痔病人围术期护理中的临床价值。方法 研究选择2023年1-6月时段为基础完成数据处理分析工作,该时段收诊158例急性嵌顿性混合痔病人为观察对象,随机进行对照组、观察组划分,均设定79个病例,对照组-传统模式护理干预,观察组- FTS理念护理干预,对组间护理效果加以比较分析。结果 观察组术后6h、12h、24h等时点得分值更低,相比对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组病人Wexner便秘评分相对更低,相比对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组物质生活、生理职能、社会功能、心理状态等生活质量评分更高,相比对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性嵌顿性混合痔病人围术期给予FTS理念护理干预,有利于改善疼痛感,提升生活质量,纠正便秘症状,推广应用价值较高。

痔上黏膜环切术加外痔分段切除血栓剥离治疗急性嵌顿性混合痔的效果观察

目的对痔上黏膜环切术和外痔分段切除血栓剥离对急性嵌顿性混合痔患者的疗效观察。方法 2021年1月-2022年12月,我院收拾的急性嵌顿性混合痔患者中选择60例患者,使用随机摸黑黄球进行分组,黑球为对照组(n=30,常规外剥内扎术),黄球为实验组(n=30,痔上黏膜环切除术和外痔分段切除血栓剥离术)。比较两组患者的手术疗效、患者疼痛评分情况、患者术后恢复情况和术后相关并发症的出现概率。结果 实验组患者经过手术治疗后,病情恢复更加高效(P<0.05);实验组患者术后疼痛程度得到有效缓解(P<0.05);实验组患者手术相关指标恢复效果较好(P<0.05);实验组患者术后发生并发症的例数较少(P<0.05)。结论 急性嵌顿性混合痔患者使用这两种手术方法,能够促进患者术后恢复,能够有效缓解患者疼痛感,使得手术疗效更佳。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性嵌顿性胆囊结石的效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性嵌顿性胆囊结石的临床效果。方法选取在我院进行治疗的88例急性嵌顿性胆囊结石患者,并将其随机分成两组,每组44例,其中一组采用开腹手术,称为对照组;另外一组采用腹腔镜胆囊切除术,称为观察组。最后对两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数以及切口感染率进行对比。结果经过对比,观察组患者的手术时间多于对照组,但是两组差异比较不具备统计学意义(P】0.05);观察组患者的术中出血量明显少于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P【0.05);观察组患者的住院时间明显少于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P【0.05);观察组患者的切口感染率为6.8%明显低于对照组的18.2%,两组差异比较具有统计学意义(P【0.05)。结论在急性嵌顿性胆囊结石治疗中,腹腔镜胆囊切除术具有良好的治疗效果,可在临床中进行推广使用。

急性嵌顿性混合痔的手术治疗体会

目的探讨急性嵌顿性混合痔的手术治疗体会。方法对56例急性嵌顿性混合痔患者进行手术治疗,对疗效及并发症进行跟踪性报道,并与同期保守治疗的11例急性嵌顿性混合痔的患者(对照组)进行比较,疗程为5～10天,总结手术治疗体会。对照组患者若保守治疗无效,后期采用择期手术给予治疗。结果 56例行手术治疗的急性嵌顿性混合痔患者痊愈。尿潴留观察组为2例,对照组5例;感染观察组4例,对照组9例;平均治疗时间,观察组为(5±3)h,对照组为(76±11)h;疼痛缓解时间,观察组为(3±2)d,对照组为(11±2)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术治疗急性嵌顿性混合痔患者,疗效显著,操作简便,安全可靠,恢复较快,并发症少,值得临床上推广。

无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的临床分析

目的探讨无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院2006年1月至2008年1月收治的40例急性嵌顿性腹股沟疝患者的临床资料,分析其疗效。结果40例急性嵌顿性腹股沟疝无死亡,平均(73.6±11.0)min,本组所有患者均未发生切口感染。术后出现尿潴留患者2例,同时伴有不同程度的前列腺增生,予留置尿管3～7d,训练膀胱并进行理疗恢复。40例患者均进行随访,均未见复发。结论无张力疝修补术是治疗急性嵌顿性腹股沟疝的一种安全、有效的方法,值得临床推广使用。

急性嵌顿性腹股沟疝行无张力疝修补术临床观察

目的探讨急性嵌顿性腹股沟疝行无张力疝修补术临床效果。方法 70例急性嵌顿性腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组患者入院后使用传统修补手术治疗;观察组患者使用无张力疝修补术治疗。治疗后,对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组手术时间、术中出血量比对照组少,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组下床活动时间、住院时间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无张力修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝可以取得显著治疗效果,缩短治疗时间,值得在临床上推广。

腹腔镜手术在急性嵌顿性腹外疝治疗中的应用价值

目的:探讨腹腔镜手术在急性嵌顿性腹外疝治疗中的应用价值。方法:回顾性分析医院急诊外科收治的急性嵌顿性腹外疝病例63例(随访55例),依据手术方式分为腹腔镜手术组(36例)与开放手术组(27例),观察两组患者的围手术期指标、术后并发症指标和随访预后指标的差异。结果:腹腔镜手术组和开放手术组患者在手术时间、术后消化道功能恢复时间、住院时间、住院费用、术后并发症、局部硬块和异物感以及需二期疝修补比例等方面差异均具有统计学意义(P<0.05);而两组患者在术中出血量和腹股沟区慢性疼痛等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗急性嵌顿性腹外疝可降低腹腔内病变的漏诊率,具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快和术后并发症少等优点,而且提高了一期疝修补的成功率,在临床上有较大应用价值。

腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石的效果评价

目的探讨腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石的临床疗效和并发症。方法选择本院收治的急性嵌顿性胆囊结石患者91例,观察组57例采用腹腔镜胆囊切除术,对照组34例患者采用传统开腹胆囊切除,比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间分别为(68.8±18.3)min、(36.9±14.9)mL、(4.6±1.6)d,明显优于对照组,观察组术后并发症的发生率3.51%,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石具有较好的效果,有利于患者术后的早期恢复。

痔上黏膜环切术加外痔分段切除血栓剥离治疗急性嵌顿性混合痔的效果观察

目的分析急性嵌顿性混合痔病人采用痔上黏膜环切术(PPH)联合外痔分段切除血栓剥离治疗的临床效果。方法 2014年9月~2018年5月间我院收治的急性嵌顿性混合痔病人82例,根据治疗方法不同将其分为两组,对照组41例,实施外剥内扎术治疗;观察组41例,实施PPH联合外痔分段切除血栓剥离治疗。比较两组的手术情况、并发症和疗效。结果观察组治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组的85.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人手术时间、出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间和愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.44%,明显低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前VAS评分比较无差异,术后3小时、12小时、24小时的评分明显低于术前,且观察组术后3小时、12小时、24小时评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH联合外痔分段切除血栓剥离治疗急性嵌顿性混合痔效果较好,病人住院时间短,并发症发生率低,快速减轻疼痛。

腹腔镜手术治疗急性嵌顿性胆囊结石的临床体会

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）具有创伤小、痛苦轻、康复快、住院时间短、腹部瘢痕小等优点,已成为外科治疗胆囊良性疾病的＂金标准＂[1]。LC开展初期,急性胆囊炎伴结石嵌顿一直被列为LC的相对禁忌证。随着LC器械的发展、操作技术的改进及手术经验的积累,越来越多的术者在临床实践中证实用腹腔镜处理结石嵌顿性胆囊炎是安全可行的,而且其治疗结果明显优于传统急诊剖腹胆囊切除术[2]。

无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的分析

目的:探讨无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝的临床疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的35例急性嵌顿性腹股沟疝患者的临床治疗和治疗情况。结果:手术时间平均为(73.1±11.0)min,术后均无感染发生,2例发生尿潴留,留置尿管后,逐渐好转,术后随访,所有患者无复发情况。结论:无张力疝修补术治疗急性嵌顿性腹股沟疝创伤小、效果好、恢复快、并发症少,值得临床推广应用。

急性嵌顿性混合痔急诊手术的效果观察

目的探讨急诊手术对急性嵌顿性混合痔的治疗效果。方法抽取我院2016年1月至2017年12月收治的84例急性嵌顿性混合痔患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组实施保守疗法,给予观察组急诊手术,比较两组临床效果。结果对照组疼痛缓解时间为(6.8±1.2)d,平均住院时间为(14.2±1.8)d,恢复工作时间为(19.2±2.1)d,与观察组的(4.5±1.4)d和(10.6±1.2)d和(15.8±1.6)d相比,差异存在统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为23.8%,与观察组的9.5%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予急性嵌顿性混合痔患者急诊手术,可明显缩短临床症状缓解时间,值得推广应用。

中西医结合治疗急性嵌顿性混合痔102例探讨

目的探讨中西医结合治疗急性嵌顿性混合痔治疗效果,提高对急性嵌顿性混合痔临床治疗的认识。方法该研究选取该院2010年7月—2011年7月收治的急性嵌顿性混痔患者102例,其中男67例,女35例,年龄25～77岁;均采用中西结合的方法进行治疗,现对临床资料回顾分析。结果 102例急性嵌顿性混合痔患者经临床中西医结合治疗,住院时间为9～15d,平均12d,经临床诊治后全部痊愈出院,治愈率为100%,半年后复诊无复发、无并发症、后遗症的存在。结论该院采用中西医结合治疗急性嵌顿性混合痔,能从根本意义上终止嵌顿性混合痔的发生,同时可消除因括约肌痉挛引成的疼痛,防止痔核进一步恶化等不良反应,且治愈率高、创面愈合快、术后无病发,值得在临床上推广应用。

安氏疗法治疗急性嵌顿性混合痔168例疗效观察

本科2007年1月～2010年5月,采用北京中日友好医院的安氏疗法治疗急性嵌顿痔168例,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组男109例,女59例,年龄18～68岁,平均35岁,病程1～7 d。其中环状混合痔嵌顿145例,一个或单个痔嵌顿23例。临床表现为起病急、肛门坠胀、疼痛剧烈、痔核脱出肛缘外不能还纳,局部水肿,部分糜烂及血栓形成,大便困难。1．2治疗方法1．2．1肛门。1．2．2术前准备患者正常饮食，正常排便，便后清水清洗手术方法患者取侧卧位，常规消毒铺洞巾，

痔上黏膜环切术加外痔分段切除血栓剥离治疗急性嵌顿性混合痔的疗效

目的:分析痔上黏膜环切术加外痔分段切除血栓剥离治疗急性嵌顿性混合痔的的效果及并发症发生情况。方法:2017-03~2020-05,收集本院接治的急性嵌顿性混合痔患者共100例,采取分别抽样法分组,即采纳外剥内扎手术治疗的对照组(n=50)和痔上黏膜环切术加外痔分段切除血栓剥离治疗的观察组(n=50),对比治疗效果、并发症发生率、VAS评分、各项临床指标。结果:观察组治疗有效率98.00%、并发症发生率2.00%等指标优于对照组(P<0.05)。观察组术后2h、术后8h、术后24hVAS评分较对照组低(P<0.05);观察组手术时间(26.29±5.16)min、住院时间(3.12±0.06)d及创口愈合时间(25.25±1.13)d较对照组短(P<0.05)。结论:实施痔上黏膜环切术加外痔分段切除血栓剥离治疗方法,对急性嵌顿性混合痔患者具有降低尿潴留、肛门水肿、肛门狭窄等并发症发生率的效果,患者VAS评分明显降低,且手术时间、住院时间及创口愈合时间等明显缩短。