早期剥扎内注合侧切扩肛术治疗急性嵌顿性环状混合痔125例

早期采用剥扎内注合侧方内括约肌切断扩肛术治疗 12 5例急性嵌顿性环状混合痔 ,全部治愈出院 ,平均住院 15 5天。随访 1～ 5年者 86例 ,均无肛门狭窄或失禁等后遗症发生 ,远期治愈率为 93 0 2 %。证明早期采用本术式治疗急性嵌顿性环状混合痔 ,能迅速减轻病人痛苦 ,且疗效确切 。

PPH治疗急性嵌顿性环状混合痔临床疗效分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)对治疗急性嵌顿性环状混合痔的效果。方法使用平行对照的方法,选取2011年4月—2012年4月在我院就诊的83例急性嵌顿性环状混合痔患者,随机分成两组,治疗组(40例)施行PPH手术治疗,对照组(43例)施行Milligan-Morgan手术,比较两组患者的治疗效果、手术时间、出血情况、术后疼痛等指标。结果治疗组的平均手术时间(23.22±3.54)min,术中出血量(20.64±7.47)mL,住院时间(3.22±2.19)d,创面愈合时间(17.25±4.38)min,与对照组相比均有显著差异(P<0.05),治疗组并发症评分中疼痛(0.36±0.32)分、术后出血(0.35±0.23)分、肛周水肿(0.14±0.19)分,均显著少于对照组(P<0.05)。结论 PPH手术治疗急性嵌顿性环状混合痔手术时间短、出血量少、安全性高、疗效可靠,值得在临床中推广。

嵌顿性环状混合痔术后应用祛毒二黄活血汤临床观察

目的:观察嵌顿性环状混合痔术后用祛毒二黄活血汤的效果。方法:80例随机分为两组各40例,两组均进行嵌顿性环状混合痔术,术后用高锰酸钾和碘伏,观察组加用祛毒二黄活血汤外敷。结果:治疗后治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗第14天治疗组VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗第14天治疗组水肿评分低于对照组(P<0.05)。两组肛管静息压和肛管功能长度均降低(P<0.05),且治疗组IL-1、CRP、PGE2指标低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:嵌顿性环状混合痔术后用祛毒二黄活血汤能缓解肛门疼痛和水肿,提高肛功能。

急性嵌顿性混合痔病人围术期护理中FTS理念的干预作用

统计分析基于快速康复外科(Fast track surgery,FTS)理念护理干预,在急性嵌顿性混合痔病人围术期护理中的临床价值。方法 研究选择2023年1-6月时段为基础完成数据处理分析工作,该时段收诊158例急性嵌顿性混合痔病人为观察对象,随机进行对照组、观察组划分,均设定79个病例,对照组-传统模式护理干预,观察组- FTS理念护理干预,对组间护理效果加以比较分析。结果 观察组术后6h、12h、24h等时点得分值更低,相比对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,观察组病人Wexner便秘评分相对更低,相比对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组物质生活、生理职能、社会功能、心理状态等生活质量评分更高,相比对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 急性嵌顿性混合痔病人围术期给予FTS理念护理干预,有利于改善疼痛感,提升生活质量,纠正便秘症状,推广应用价值较高。

观察内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的临床疗效

探讨嵌顿环状混合痔患者以内扎外切弧形缝合+肛门切扩术治疗的效果。方法 择我院嵌顿环状混合痔者120例进行分组研究。结果 研究组手术效果优于对照组P<0.05。研究组手术时间(11.54±2.11)min、术后排尿时间(2.46±1.03)d、恢复时间(12.16±1.33)d、住院时间(3.56±1.18)d,较对照组短,且出血量(157.72±20.80)ml少于对照组P<0.05。术后1d、5d、7d、14d研究组VAS评分(5.68±1.33)、(4.41±1.16)、(3.16±0.88)、(2.04±0.62)分,低于对照组P<0.05。术后1个月是,研究组肛管静息压(9.54±1.07)kPa较对照组高,而肛管最大收缩压(14.04±0.38)kPa、肛管舒张压(6.36±0.33)kPa较对照组低P<0.05。研究组在术后1个月、3个月时肛门切口水肿评分(1.04±0.15)、(0.85±0.11)分、肛门Wexner评分(1.73±0.56)、(1.12±0.39)分均低于对照组P<0.05。结论 内扎外切弧形缝合加肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的效果明显,患者的疼痛轻、术后恢复快、术后肛门水肿程度更轻,可推广使用。

内扎外切弧形缝合联合肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔的临床效果

目的探究内扎外切弧形缝合联合肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔效果及对炎症、肛肠动力学的影响。方法选取2022年1月至2023年12月本院收治的嵌顿环状混合痔患者116例,按手术方法不同分为对照组(58例)采用外剥内扎术,观察组(58例)采用内扎外切弧形缝合联合肛门切扩术。比较2组围术期指标、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肛肠动力学(直肠耐受量、直肠感觉阀、直肠-肛管压力)及并发症。结果观察组创面愈合时间(13.20±1.78 d)短于对照组(18.92±2.04 d),视觉模拟评分法(VAS)评分(2.75±0.68分)低于对照组(3.14±0.74分),P<0.05,有统计学意义;观察组术后3 d血清IL-6、IL-12、TNF-α[(36.78±7.23 pg/mL)(244.92±32.41 pg/mL)(44.38±7.14 pg/mL)]均低于对照组[(43.54±8.46 pg/mL)、(278.84±38.67 pg/mL)、(50.70±8.62 pg/mL)],P<0.05,有统计学意义;观察组狭窄、肛门水肿发生率(3.45%、6.90%)低于对照组(15.52%、25.86%),P<0.05,有统计学意义;术后3个月观察组直肠感觉阀、直肠耐受量[(13.26±3.12 mL)、(5.07±0.74 mL)]高于对照组[(10.78±2.45 mL)、(4.25±0.65 mL)],直肠-肛管压力差(8.41±1.32 mmHg)低于对照组(9.86±1.69 mmHg),P<0.05,有统计学意义。结论内扎外切弧形缝合联合肛门切扩术治疗嵌顿环状混合痔并发症较少,炎症刺激较轻,恢复较快,可作为临床治疗嵌顿环状混合痔优选术式。

中西医结合治疗嵌顿性混合痔对患者预后恢复的影响

研究中西医结合治疗嵌顿性混合痔对患者预后恢复的影响。方法 以2022年8月至2023年8月间我院收治的嵌顿性混合痔患者60例作为本次研究的对象,根据患者治疗时间将患者分为对照组(30例,常规治疗)与观察组(30例,中西医结合治疗),观察组男性12例,女性18例,患者年龄为24岁至67岁(平均43.21岁);对照组男性14例,女性16例,患者年龄为25岁至68岁(平均42.43岁);比较治疗效果与患者生活质量。结果 两组患者治疗效果,观察组在疼痛改善、水肿问题、炎症问题、并发症发生评分为2.43±0.65、2.12±0.56、2.22±0.44、2.11±0.54优于对照组4.54±0.43、4.90±0.22、5.56±0.54、4.09±0.67;患者生活质量评分:观察组在生活饮食、精神状态、行动能力、社会生活评分为85.12±0.43、83.56±0.85、82.65±0.72、84.11±0.42评分为79.11±0.41、77.54±0.21、76.57±0.66、78.34±0.84。结论 中西医结合治疗嵌顿性混合痔对于患者的预后效果较好,有利于促进患者更好地恢复,缓解患者疼痛问题,提升患者生活质量,在今后治疗中值得推广。

齿线上黏膜下环切+黏膜下痔核剥除术治疗急性环状混合痔嵌顿手术体会

目的介绍环状混合痔嵌顿急性期齿线上黏膜下环切+黏膜下痔核剥除术的手术方法,探讨其疗效。方法对28例环状痔病人进行环状混合痔嵌顿急性期齿线上黏膜下环切+黏膜下痔核剥除术,术后予以中药熏洗+马应龙麝香痔疮膏应用,观察治疗效果及并发症。结果 28例病人平均住院天数为8 d,术后第二天,疼痛症状明显减轻,肛门水肿明显减轻,术后第四天,患者肛门较平整,疼痛消失,治愈率100%。结论在确保疗效的基础上尽量的保护肛门的功能,解决了引起痔病的两大原因,不需要特殊材料,治疗费用少,住院时间短,经济实惠,便于在基层医院及经济落后地区推广。

齿线上黏膜下环切联合黏膜下痔核剥除术治疗急性环状混合痔嵌顿疗效观察

目的 分析齿线上黏膜下环切联合黏膜下痔核剥除术治疗急性环状混合痔嵌顿疗效。方法 回顾性的选择2014年5月~2015年5月本院收治90例急性环状混合痔嵌顿患者临床资料,根据治疗时所采用方案分为两组,对照组40例行环痔结扎术治疗,研究组50例行齿线上黏膜下环切联合黏膜下痔核剥除术治疗,比较两组时间指标及临床疗效。结果 研究组手术、住院时间分别为（45.21±2.17）min、（8.21±1.83）d均优于对照组（62.39±3.03）min、（21.21±3.74）d,且研究组总有效率96.00%高于对照组45.00%,两组差异比较均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 齿线上黏膜下环切联合黏膜下痔核剥除术治疗急性环状混合痔嵌顿疗效确切。

PPH术治疗急性嵌顿环状混合痔32例

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)对急性嵌顿环状混合痔的临床应用价值及手术方法。方法:应用痔环切吻合器(强生PPH03)对32例急性嵌顿环状混合痔施行手术治疗。结果:全部治愈,平均手术时间21min,平均住院时间6d,术后尿潴留15例,术后止痛19例,术后无大出血、感染、肛门失禁及肛门狭窄,无肛缘水肿。结论:PPH术治疗急性嵌顿环状混合痔安全有效,手术及住院时间短、恢复快、并发症少等。

综合疗法治疗急性嵌顿性环状混合痔50例

自2000年3月至2002年12月．我们采用外剥缝合内扎注射侧切术加中药坐浴治疗急性嵌顿性混合痔50例，取得满意疗效，现报告如下。

痔上黏膜环切术加外痔分段切除血栓剥离治疗急性嵌顿性混合痔的效果观察

目的对痔上黏膜环切术和外痔分段切除血栓剥离对急性嵌顿性混合痔患者的疗效观察。方法 2021年1月-2022年12月,我院收拾的急性嵌顿性混合痔患者中选择60例患者,使用随机摸黑黄球进行分组,黑球为对照组(n=30,常规外剥内扎术),黄球为实验组(n=30,痔上黏膜环切除术和外痔分段切除血栓剥离术)。比较两组患者的手术疗效、患者疼痛评分情况、患者术后恢复情况和术后相关并发症的出现概率。结果 实验组患者经过手术治疗后,病情恢复更加高效(P<0.05);实验组患者术后疼痛程度得到有效缓解(P<0.05);实验组患者手术相关指标恢复效果较好(P<0.05);实验组患者术后发生并发症的例数较少(P<0.05)。结论 急性嵌顿性混合痔患者使用这两种手术方法,能够促进患者术后恢复,能够有效缓解患者疼痛感,使得手术疗效更佳。

联合术式治疗急性嵌顿性环状混合痔30例总结

目的:观察联合术式(即外剥内扎术+RPH术+皮桥横断缝合术)治疗急性嵌顿性环状混合痔的临床疗效。方法:将60例急性嵌顿性环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用联合术式,对照组采用外剥内扎术+内痔硬化剂注射术,两者术后均用自制中药浴舒洗液坐浴,中药熊胆珍珠痔疮膏换药。结果:总有效率治疗组为100%,对照组为93.3%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症愈合时间治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合术式治疗急性嵌性环状混合痔疗效显著。

加味四妙散外用治疗急性嵌顿环状混合痔80例

目的:观察探讨四妙散治疗急性嵌顿环状混合痔的临床疗效。方法:将156例急性嵌顿环状混合痔患者随机分为治疗组80例,对照组76例。治疗组以加味四妙散外用,对照组以PP液熏洗治疗,治疗2个疗程后分析临床疗效。结果:治疗组显效62例,有效7例,无效11例,总有效率86.25%;对照组显效37例,有效16例,无效23例,总有效率69.74%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:加味四妙散有消肿止痛功效,适用于肛门疾病所致的肿痛、脱出和肛门保健之用。

PPH治疗早期急性嵌顿性环状混合痔35例疗效分析

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗早期急性嵌顿性环状混合痔的临床疗效，对35例早期急性嵌顿性环状混合痔（发病时间1～3d）患者行PPH治疗。结果显示，本组35例患者均一次手术成功，术后脱出肛外的痔核全部回缩。平均手术时间为17min，住院时间为5d。术后第1天需药物止痛17例，第2天开始无需药物止痛；术后尿潴留15例，留置导尿第2天拔管后恢复自主排尿；肛门下坠感、急便感、腹部隐痛12例，手术次日症状消失。随访3～6个月，均无复发，无术后大出血、感染、肛门失禁及肛门狭窄发生。结果表明，PPH治疗早期急性嵌顿性环状混合痔安全有效。

外剥内扎加皮桥整形术治疗急性嵌顿性环状混合痔60例

2011年2月至2013年1月，我科采用外剥内扎加皮桥整形术治疗急性嵌顿性环状混合痔60例，取得满意疗效，总结报道如下。临床资料：60例急性嵌顿性环状混合痔，男42例，女18例；年龄28～65岁，平均46．5岁；嵌顿痔核3～6个；时间1～3d，平均1．5d。治疗方法：患者取左侧卧位，常规消毒铺巾，腰麻。选择3～5个较大的略有分界的痔核行外剥内扎术，未手术切除的痔核作为皮桥保留，皮桥宽度为0．5～1．0cm，齿线下0．5～1．0cm不同平面横断皮桥。

PPH联合外痔剥离术治疗急性嵌顿环状混合痔34例疗效观察

目的:比较痔上黏膜环切钉合术联合外痔剥离术与传统外切内扎术治疗急性嵌顿环状混合痔的临床治疗效果。方法:将本院收治的68例急性嵌顿环状混合痔患者随机分为A组与B组,A组给予PPH联合外痔剥离术的治疗,B组给予传统外切内扎术治疗,比较两组患者的治愈率及平均住院时间,术后严重疼痛、水肿、肛门狭窄等术后并发症的发生率。结果:A组治愈率、平均住院时间、术后并发症的发生率分别为100%、(7.1±0.8)d、14.7%,B组为97.1%、(12.2±1.1)d、70.6%,两组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组平均住院时间、术后并发症的发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痔上黏膜环切钉合术联合外痔剥离术与传统外切内扎术相比,疗程较短,术后并发症的发病率较低,患者痛苦较轻,值得临床推广应用。

内扎外剥侧切治疗急性嵌顿环状混合痔疗效观察

目的观察内扎外剥侧切治疗急性嵌顿环状混合痔的疗效。方法对30例急性环状嵌顿混合痔和30例经保守治疗炎症消退后的嵌顿混合痔患者,均采用内扎外剥侧切治疗,观察其效果并进行比较。结果两组全部治愈。但平均治愈时间,治疗组15天,对照组21天,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。随访6个月均无并发症发生。结论急性期手术能迅速减轻病人痛苦,缩短治疗时间。