有创机械通气救治急性左心衰合并严重肺水肿的临床探讨

目的:分析有创机械通气救治急性左心衰合并严重肺水肿的临床效果。方法:2018年2月-2019年2月收治急性左心衰合并严重肺水肿患者33例,均进行有创机械通气治疗。分析患者治疗前后各项监测指标水平、病死率及成功救治率。结果:有创机械通气救治后患者各项监测指标水平均显著优于治疗前,病死率显著低于成功救治率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有创机械通气救治急性左心衰合并严重肺水肿的临床效果显著。

连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰的疗效观察

目的观察连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰的临床疗效。方法选择在我院治疗的急性肺水肿合并急性左心衰患者138例为研究对象,随机分为观察组及对照组两组,观察组(连续性血液净化组)70例,对照组(传统治疗组)68例,观察并比较疗效。结果观察组平均住院时间为(10.2±2.5)天、平均ICU住院时间为(3.8±1.0)天,均显著少于对照组;患者死亡率为1.4%、需行呼吸支持的患者比例为11.4%,均明显高于对照组。平均住院费用为(32120.5±1024.2)元,与对照组比较差异不明显(P>0.05)。结论连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰能够显著提高治疗的效果,但增加住院费用。

有创机械通气在老年急性左心衰并严重肺水肿治疗的疗效评价

目的研究有创机械通气在老年急性左心衰并严重肺水肿治疗疗效的评价。方法以我院2013年6月-2015年6月收治的52例老年急性左心衰并严重肺水肿患者作为研究对象,通过对患者进行有创机械通气治疗,分析患者通气后的心率、血压、呼吸频率等各项指标的变化。结果在对患者进行6h、12h、48h通气治疗后,患者的各项观察指标均得到有效的改善,呈现好转趋势。其中有47例患者成功的进行了有创机械通气的撤机,成功率为90.38%,5例患者通气成功但有创机械通气撤机出现失败(4例患者撤机过程中死亡,1例患者撤机失败后转入外科),病死率为7.69%。结论给予老年急性左心衰并严重肺水肿患者有创机械通气治疗,能有效的降低病死率,临床疗效较好,值得推广和应用。

连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰46例临床效果观察

目的探讨连续性血液净化治疗急性肺水肿合并急性左心衰的临床效果。方法选择2012年2月-2013年2月收治的46例急性肺水肿合并急性左心衰的患者,分为对照组与观察组,每组23例。对照组给予常规的药物治疗,观察组患者在常规治疗的基础上+连续性血液净化,观察两组患者治疗前后免疫功能指标的变化。结果观察组患者BNP、血氧饱和度治疗后明显升高,LVEF、收缩压、舒张压、心率值治疗后明显下降(P<0.05);住院天数(24.79±4.7)d、(30.36±5.1)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化是临床上治疗急性肺水肿合并急性左心衰的有效方法。

无创呼吸机治疗急性左心衰肺水肿合并呼吸衰竭患者的护理分析

目的:分析无创呼吸机治疗急性左心衰肺水肿合并呼吸衰竭患者的护理方法,提高临床护理质量。方法:选择近2年急性左心衰肺水肿合并呼吸衰竭患者100例,将患者分为观察组和对照组,对两组患者并发症发生情况、呼吸机使用时间以及病情好转时间进行观察记录并对比分析,总结最优化的护理措施。结果:观察组患者并发症情况明显少于对照组,呼吸机使用时间以及病情好转时间与对照组比较有显著缩短(P<0.05)。结论:无创呼吸机治疗急性左心衰肺水肿合并呼吸衰竭疗效肯定、快速、安全,治疗期间实施护理干预对患者病情好转有很好的临床价值,具有重要意义。

274例慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿的救治

目的探讨一种适应于基层医院救治慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿的切实可行的方法。方法回顾性总结分析274例(413例次)慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿的诱因,对所有慢性肾功能衰竭并发急性左心衰肺水肿患者分成非透析和透析(血透与腹透)两组。透析组血透者首先采用序贯透析,继后透析超滤;腹透者第1个24h超滤液体一般在2500ml以上。结果非透析治疗组总有效率60.4%,且作用短暂。透析组(含血液滤过)肺水肿控制率达94.0%以上,而且能有效清除肾毒性物质,解除或缓解慢肾衰的临床症状。结论及早透析和超滤是抢救慢肾衰并发急性左心衰肺水肿的有效方法,基层医院应积极开展。

呼吸机无创通气模式治疗急性左心衰伴肺水肿患者的护理

急性左心衰伴肺水肿是急诊科常见急危重症，此类患者常合并急性呼吸衰竭和严重低氧血症，如不及时处理可导致全身脏器的损伤甚至坏死。应用无创通气能迅速纠正低氧血症，改善缺氧症状对控制左心衰伴急性肺水肿所致的呼吸衰竭和改善心功能具有重要作用。我院急诊科2005年3月-2006年6月收治21例急性左心衰伴肺水肿患者，应用无创通气取得了满意疗效，现报道如下。

无创机械通气在急性左心衰伴肺水肿中的应用

目的观察无创机械通气应用于急性左心衰伴肺水肿治疗中的效果。方法 58例急性左心衰伴肺水肿在常规治疗基础上加用无创机械通气,比较治疗前后患者症状、体征、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(MBP)、血氧饱和度(SpO2)和血气分析的结果。结果 50例患者在治疗后病情好转,心率与呼吸频率减慢,血氧有显著改善,pH与血压恢复正常。结论早期急性左心衰伴肺水肿患者使用无创机械通气可以及时纠正机体缺氧状况,改善心功能,是治疗急性左心衰伴肺水肿的有效方法。

有创机械通气在急性左心衰肺水肿中的临床应用

目的研究有创机械通气在急性左心衰肺水肿中的临床应用。方法分析我院18例因急性左心衰合并重症肺水肿住院的患者,在有创机械通气前后的临床症状及pH、PaO2、PaCO2、SaO2、心率、呼吸频率等各项监测指标的变化。结果18例患者中除1例在机械通气第3d出现心脏骤停抢救无效死亡外,其余17例心衰均得到很好的纠正,机械通气救治急性左心衰肺水肿的总有效率达94.4%。气管插管、呼吸机治疗后与治疗前比各项监测指标变化均P<0.05。结论对于急性左心衰造成的重症肺水肿患者,尽早应用有创机械通气可以提高抢救成功率。

血透加氧光疗法抢救尿毒症并急性左心衰肺水肿初探

目的 探讨血液透析（血透）加紫外线光量子照射疗法（氧光疗法）在尿毒症并发急性左心衰肺水肿中的疗效。方法 治疗组30例，血透初始阶段于常规血透通路静脉段放血，每次200～300ml，进行氧光化后，从血透通路的动脉段回输入患者体内，每半小时1次，每例连续做1～3次不等，同时观察血压、血氧饱和度、呼吸频率、心率及肺部罗音，透析前后测血Bun、Cr等，并与单纯行血透的28例尿毒症并急性左心衰肺水肿患者作对比（对照组）。结果 治疗组较对照组患者在短时间内呼吸急促、心衰很快得到控制，血氧饱和度迅速提高，血Bun、Cr在短时间内下降。结论 血透加氧光疗法不但能较快解除尿毒症症状，又能在短时间内控制急性左心衰肺水肿，值得临床推广应用。

去乙酰毛花苷注射液联合硝普钠治疗急性左心衰肺水肿患者的临床效果

目的探究去乙酰毛花苷注射液联合硝普钠治疗急性左心衰肺水肿患者的临床效果。方法选取2016年5月-2018年3月本院74例急性左心衰肺水肿患者,依据随机数表法分组,分为对照组与实验组,各37例。对照组予以硝普钠治疗,实验组予以硝普钠联合去乙酰毛花苷注射液治疗。观察记录两组血压、心率、血管外肺水指数(ELWI)、肺水肿症状改善时间及不良反应发生率,并对比两组治疗前后血清B型脑钠肽(BNP)水平、水通道蛋白5(AQP-5)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平及生活质量评分。结果实验组收缩压、舒张压、心率、ELWI均低于对照组,肺水肿症状改善时间短于对照组(P<0.05);实验组治疗后血清BNP、sRAGE水平较对照组低,血清AQP-5水平较对照组高(P<0.05);实验组不良反应发生率与对照组相比,无显著差异(P>0.05);实验组治疗后3个月生活质量评分较对照组高(P<0.05)。结论对急性左心衰肺水肿患者采用硝普钠联合去乙酰毛花苷注射液治疗,可有效降低患者血压及心率,显著改善肺水肿症状,促进心肺功能恢复,明显提高患者生活质量,且安全性较高,值得临床应用。

小剂量酚妥拉明治疗急性左心衰竭合并肺水肿10例报告

2001—01／2003—08我们应用小剂量酚妥拉明治疗急性左心衰竭合并肺水肿10例。效果很好，现总结报告如下。

隐匿性嗜铬细胞瘤术中并发急性左心衰伴肺水肿的麻醉处理1例

患者男，51岁，体重78k，身高175cm。因体检发现左侧腹部肿块6d入院。CT示：左侧腹部胰腺尾部下方左肾前上方直径7cm类圆形肿块．来源于后腹膜可能性大。检查：BP16／8kPa，HR72次/min。曾有高血压病史。服北京0号治疗后现血压正常。2008年6月18日9时以腹部肿块待查在全身麻醉下行剖腹探查术。

有创机械通气治疗急性左心衰肺水肿36例的体会

目的观察有创机械通气治疗急性左心衰肺水肿的临床疗效。方法36例急性左心衰合并重症肺水肿住院患者,均行气管插管,呼吸机正压通气。在有创机械通气前、后监测临床症状及pH、PaO2、PaCO2、CO2、SaO2、心率、呼吸频率等各项指标的变化。结果36例患者中除1例在机械通气第3天出现心脏骤停抢救无效死亡外,其余35例心衰均得到很好的纠正,有效率达97.2%。呼吸机治疗后各项监测指标均有显著改善(P<0.05)。结论对于急性左心衰造成的重症肺水肿患者,尽早应用有创机械通气可以提高抢救成功率。

连续性血液净化治疗急性肺水肿、急性左心衰的疗效观察

目的探讨急性肺水肿、急性左心衰的有效治疗方法。方法85例有急性肺水肿的左心衰患者分别予常规的内科治疗及在此基础上加用CRRT(连续性血液净化)治疗,观察治疗效果。结果在内科常规治疗的基础上加用CRRT治疗患者能更快的缓解症状,治愈率提高。结论CRRT治疗是急性肺水肿、急性左心衰的有效治疗方法。

硝普钠微量泵入联合西地兰治疗急性左心衰伴肺水肿的疗效观察

目的观察硝普钠微量泵入联合西地兰治疗急性左心衰伴肺水肿的临床疗效。方法选取就诊的110急性左心衰肺水肿患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例,对照组在常规治疗基础上给予西地兰治疗,观察组在对照组基础上加用硝普钠微量泵入,比较两组治疗前后心、肺功能改善情况。结果两组治疗前CO、LVEF、SV、血清BNP水平等指标比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组CO、LVEF、SV均明显升高,血清BNP水平明显下降,且观察组各指标上升或下降幅度优于对照组(P<0.05)。两组治疗前最大通气量、残气量/肺总量、一秒用力呼气量、氧合指数等指标比较无显著差异(P>0.05);治疗后,两组最大通气量、残气量/肺总量、一秒用力呼气量、氧合指数均明显升高,且观察组各指标上升幅度优于对照组(P<0.05)。结论硝普钠微量泵入联合西地兰治疗急性左心衰伴肺水肿,可有效改善患者心肺功能,促进患者康复,临床价值显著。