双水平式呼吸道正压通气治疗COPD急性加重期患者的护理观察

目的探讨双水平式呼吸道正压通气治疗慢性组塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的护理要点。方法选取2014年9月至2015年9月接诊的90例COPD急性加重期患者作为本次研究对象。按照抽签法分组,观察组45例,对照组45例。2组患者均进行祛痰剂、糖皮质激素、气管扩张剂、抗生素和水电解质平衡等常规治疗,同时采用双水平式呼吸道正压通气治疗。对照组不采取护理干预,观察组给予护理干预。观察2组患者血气指标Pa CO2、Pa O2、p H值,肺功能指标1 s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC),心率、呼吸频率及不良反应变化情况。结果经治疗和护理干预后观察组Pa CO2显著低于对照组[(37.09±2.31)mm Hg,(46.98±2.78)mm Hg](P<0.05),Pa O2、p H值显著高于对照组,[(85.23±7.20)mm Hg、(71.97±6.21)mm Hg,(7.66±0.31)、(7.45±0.29)](P<0.05);FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著高于对照组[(2.37±0.42)L、(1.86±0.38)L,(3.97±0.81)L、(2.83±0.90)L,(69.92±9.03)%、(57.86±8.97)%](P<0.05);心率、呼吸频率显著较对照组低[(90.89±10.02)次/min、(97.05±12.23)次/min,(19.84±2.41)次/min、(23.08±2.43)次/min](P<0.05);不良反应总发生率显著低于对照组[6.66%(3/45)、28.88%(13/45)](P<0.05)。结论双水平式呼吸道正压通气治疗COPD急性加重期疗效显著,治疗同时采取相应护理干预,可提高治疗疗效,减少并发症,有利于患者更好的恢复。

双水平式呼吸道正压无创通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平式呼吸道正压(BiPAP)无创呼吸通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将80例慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分为2组,每组40例。对照组给予常规综合治疗,观察组在常规综合治疗的基础上加用BiPAP无创通气治疗;治疗前3 h及治疗72 h,对2组患者的动脉血氧饱和度(SaO2)、酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)及呼吸频率(BR)进行比较。结果治疗前2组患者SaO2、pH、PaO2、PaCO2、HR及BR比较差别均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者SaO2、PaO2、pH均高于治疗前,但HR、BR、PaCO2明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01)。治疗后观察组SaO2、PaO2、pH高于对照组(P<0.05),但PaCO2低于对照组(P<0.05);治疗后2组HR、BR比较差别无统计学意义(P>0.05)。2组患者均未发生严重的不良反应。结论采用无创通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭,能有效改善患者血气分析指标及临床症状。

早期在急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用无创双水平正压通气临床效果分析

目的:探究急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期应用无创双水平正压通气的临床效果。方法:选择2014年1月～2017年1月我科收治的急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予无创双水平正压通气治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期应用无创双水平正压通气能迅速纠正患者的不良症状,能有效提高患者的病情恢复,值得临床推荐。

无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭(附83例报告)

我院2000年1月至2004年12月,对83例重度急性左心衰竭所致的急性肺水肿患者,在常规治疗无效的情况下,适时运用无创双水平正压通气(NBiPAP)给予呼吸支持,取得了较好的临床疗效,现报告如下.

无创双水平正压通气治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的探讨无创双水平正压通气(BiPAP)在急性左心衰竭中的治疗效果。方法33例急性左心衰竭病人在给予常规治疗无效的情况下,加用BiPAP呼吸机,采用鼻(面)罩BiPAP通气,观察治疗前后2h的血气分析并监测频率、血压、发绀、肺部口罗音。结果33例急性左心衰竭病人应用BiPAP治疗后,总有效率为97%,呼吸频率、心率、平均动脉压等各指标显著改善(P<0.05)。结论无创性BiPAP通气治疗急性左心衰竭效果显著。

早期无创双水平正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的:评价早期无创双水平呼吸道正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效。方法:90例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组(46例)和对照组(44例),对照组采用常规药物联合鼻导管吸氧治疗,治疗组采用常规药物联合应用无创BIPAP呼吸机治疗,对两组患者的呼吸频率、心率、血气分析进行比较。结果:治疗组治疗后3、24h患者的呼吸频率、心率、PaCO_2下降,PaO_2、pH较治疗前上升,同时期与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),有创机械通气治疗率、病死率、平均住院日均显著低于对照组(P<0.05)。结论:早期应用无创BiPAP治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,治疗效果肯定,且是一种并发症、不良反应少的机械通气技术。

双水平正压无创通气辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭42例效果观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并2型呼衰是常见的急危重症,若治疗不及时可导致死亡。2005年1月～2010年4月,我院对42例COPD合并Ⅱ型呼衰的患者,在常规药物治疗同时,用双水平正压通气（BIPAP）呼吸机面罩式正压通气治疗,取得了较好的效果。

无创呼吸机辅助治疗急性左心衰效果观察

目的评价双水平正压无创通气（BiPAP）救治急性左心衰的临床疗效。方法对42例急性左心衰患者,在常规药物抗心衰治疗基础上联用BiPAP呼吸机面罩正压通气治疗,测定动脉血pH、PaO2、PaCO2,观察血压、心率、呼吸及临床症状,并进行相关分析。同时与42例常规药物治疗组相对照。结果治疗组呼吸、心率、血压均明显低于对照组（P〈0.05）,SpO2明显高于对照组（P〈0.05）;pH、PaO2、PaCO2和BE均较对照组明显改善（P〈0.05）;治疗显效率为47.62%,明显高于对照组（P〈0.05）;且总有效率为92.86%,明显高于对照组的78.57%（P〈0.05）。结论急性左心衰竭患者同时应用呼吸机结合常规药物治疗较之单纯药物治疗效果显著,值得临床推广运用。

无创面罩正压通气治疗急性重度左心衰竭

目的探讨双水平式呼吸道正压无创呼吸机面罩正压通气配合抗心力衰竭药治疗急性重度左心力衰竭的临床意义。方法急性重度左心衰竭45例,在常规药物治疗的基础上,随机分成两组,分别应用双水平式呼吸道正压无创呼吸机和有创呼吸机治疗,比较治疗前后血压、心率、动脉血气变化、临床症状和转归。结果双水平式呼吸道正压无创呼吸机组较有创呼吸机组的临床症状、出院转归及相关指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论及早使用双水平式呼吸道正压通气结合抗心力衰竭药治疗急性重度左心衰竭对心功能改善有明显疗效,能及时有效地改善病人症状及低氧血症,缩短急性左心衰竭病程,促进康复,减少并发症。

无创呼吸机治疗急性左心功能不全42例临床观察

目的探讨评价无创呼吸机在急性左心功能不全的临床运用价值。方法84例急性左心衰竭患者随机分为治疗组和对照组，每组42例。治疗组在内科常规治疗的基础上给予无创呼吸机辅助治疗，对照组给予内科常规治疗，观察两纽疗效及治疗前后生命体征和血气指标变化。结果治疗组有效率明显好于对照组（P〈0．05）。结论无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭疗效显著，值得临床推广运用。

BiPAP对慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者的血管内皮功能及心肺功能的影响

目的探讨双水平式呼吸道正压(BiP AP)对慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者血管内皮功能以及心肺功能的影响。方法选取2013年10月至2014年10月延安大学附属医院收治的86例慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规治疗组和联合治疗组,各43例。常规治疗组采用营养支持等常规治疗,联合治疗组在此基础上给予BiP AP无创呼吸机治疗。比较两组治疗后的血管内皮功能、心肺功能的变化及临床疗效。结果治疗后,两组的血浆内皮素1、一氧化氮、凝血酶Ⅲ等血管内皮功能指标均较治疗前改善;治疗后联合治疗组动脉血二氧化碳分压低于常规治疗组[(49.6±4.3)mmH g(1 mmH g=0.133 k Pa)比(51.4±4.0)mmH g],动脉血氧分压、第一秒用力呼气量/用力肺活量、第一秒用力呼气量、最大吸气压、最大呼气压高于常规治疗组[(92.4±7.0)mmH g比(89.3±6.1)mmH g,(64.1±3.4)比(62.3±3.9),(2.3±0.2)L比(2.2±0.2)L,(112.3±16.1)cmH 2O(1 cmH 2O=0.098 k Pa)比(98.4±17.8)cmH 2O,(189.6±15.1)cmH 2O比(172.4±17.8)cmH 2O](P<0.05);联合治疗组患者的总有效率为93.0%(40/43),高于常规治疗组的69.8%(30/43)(χ2=2.051,P=0.040)。结论常规治疗联合BiP AP无创呼吸机治疗慢性心力衰竭合并睡眠呼吸暂停综合征,可改善患者缺氧情况,对患者心肺功能及血管内皮功能均有改善。

氨溴索联合BiPAP呼吸机治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果

目的探讨氨溴索联合双水平式呼吸道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取2017年3月至2019年2月郑州市第三人民医院收治的104例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组52例。对照组患者接受BiPAP呼吸机治疗,给予观察组患者氨溴索静滴与BiPAP呼吸机联合治疗。比较两组疗效及治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、呼气峰值流速(PEF)]、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV 1、PEF、SOD水平均高于治疗前,观察组FEV 1、PEF、SOD水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组MDA水平低于治疗前,观察组MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论氨溴索静滴与BiPAP呼吸机联合治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果显著,可改善肺功能,调节血清MDA、SOD水平。

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机治疗的临床护理体会

目的分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用双水平式呼吸道正压(Bi PAP)呼吸机治疗的临床护理措施与护理效果。方法选取56例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为本次研究对象,均给予常规基础治疗,并在此基础上给予Bi PAP呼吸机辅助治疗,并给予相应的护理干预,对比分析治疗前后,患者呼吸、心率、动脉血气分析结果,评价治疗与护理效果。结果治疗与护理干预前,患者的呼吸为(27±9)次/min,心率为(114±16)次/min,氧分压(PO2)为(55±6)mm Hg,二氧化碳分压(PCO2)为(68±8)mm Hg,血液氧饱和度(Sa O2)为(79.4±5.2)%;治疗与护理干预后,患者的呼吸为(16±4)次/min,心率为(84±13)次/min,PO2为(71±8)mm Hg,PCO2为(54±7)mm Hg,Sa O2为(94.1±6.1)%。治疗与护理干预后,患者的呼吸、心率、PO 2、PCO2、Sa O2均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者Bi PAP呼吸机辅助治疗,并积极给予护理干预,可明显提高患者治疗效果,改善其临床症状,降低不良反应发生率,值得在临床上进一步推广。

BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD患者合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭使用双水平式呼吸道正压(Bi PAP)无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗的临床效果。方法 120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照治疗方法不同分成观察组和对照组,每组60例。对照组使用呼吸兴奋剂治疗,观察组使用Bi PAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗。观察比较两组患者的治疗效果和血气指标情况。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的动脉血氧分压(PaO_2)为(90.36±5.51)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、血氧饱和度(SpO_2)为(0.93±0.04)%、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)为(36.91±3.21)mm Hg,明显优于对照组的(72.24±4.51)mm Hg、(0.87±0.05)%、(48.32±4.21)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD患者合并Ⅱ型呼吸衰竭应用Bi PAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗的临床效果显著,值得推广使用。

无创通气BiPAP模式联合前列地尔治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的探讨无创通气双水平式呼吸道正压(BiPAP)模式联合前列地尔治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 40例慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组患者给予无创通气BiPAP模式治疗,治疗组患者在对照组基础上加用前列地尔治疗,比较两组患者的血酸碱度(pH)值、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)及6 min步行距离。结果治疗后,治疗组患者的pH值(7.38±0.23)、PaO_2(74.2±5.9)mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、PaCO_2(49.2±6.3)mm Hg、SaO_2(95.2±5.4)%以及6 min步行距离(197.6±62.1)m均优于对照组的(7.27±0.21)、(65.2±5.3)mm Hg、(55.2±5.7)mm Hg、(88.7±4.6)%、(164.8±53.3)m,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创通气BiPAP模式联合前列地尔治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著,值得临床推广应用。

BiPAP联合rhBNP在重症急性心力衰竭抢救治疗中的作用研究

目的:探讨双水平式呼吸道正压通气(BiPAP)联合重组人脑利钠肽(rhBNP)在重症急性心力衰竭抢救治疗中的作用。方法:以我院2011年2月-2014年8月期间所收88例重症急性心力衰竭患者展开研究,分为两组,各44例。对照组采取常规治疗及BiPAP,观察组在对照组基础上应用rhBNP,比较两组呼吸机撤机时间、24小时平均尿量、用药0.5与24h临床症状好转率及抢救有效率。结果:观察组的0.5h、24h症状好转率56.8%、86.4%、均好于对照组的34.1%、63.6%(P<0.05)。观察组患者的撤机时间、24h平均尿量均高于对照组(P<0.05):观察组患者抢救总有效率为93.2%,高于对照组的72.7%(P<0.05)。结论:BiPAP联合rhBNP在抢救重症急性心力衰竭患者可迅速缓解心衰症状、发挥利尿作用,提高抢救有效率。

BiPAP无创通气对急性左心衰竭患者氧合指数及血清和肽素水平的影响

目的:探讨双水平呼吸道正压(BiPAP)无创通气对急性左心衰竭(ALHF)患者氧合指数(PaO_2/FiO_2)及血清和肽素(Copeptin)水平的影响及临床意义。方法:选取2015-10—2018-03期间本院急诊收治的ALHF患者120例,随机分为治疗组(BiPAP加常规治疗)和对照组(常规治疗)各60例,记录两组患者治疗前、治疗后3 d、治疗后7 d的PaO_2/FiO_2及血清Copeptin水平。结果:治疗组总有效率93.3%,高于对照组的80%(P<0.05)。治疗组及对照组开始治疗前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d及治疗后7 d,两组PaO_2/FiO_2均有改善,血清Copeptin水平较前明显下降,且治疗组变化更明显(均P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上使用BiPAP,能更加有效地提高ALHF患者的PaO_2/FiO_2,降低血清Copeptin水平,改善心功能。

乙酰半胱氨酸泡腾片联合BiPAP无创呼吸机对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的控制效果

目的探究乙酰半胱氨酸泡腾片联合双水平式呼吸道正压通气(BiPAP)无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的控制效果。方法选取本院2017年7月至2019年1月收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者110例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予BiPAP无创呼吸机治疗,观察组给予乙酰半胱氨酸泡腾片、BiPAP无创呼吸机联合治疗。对比两组治疗前后肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、CAT评分、血清超氧化物歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA)水平。结果治疗后观察组FEV1、PEF、PaO2、SOD水平高于对照组,PaCO2、CAT评分、MDA水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸泡腾片联合BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者效果较好,可改善患者血清SOD、MDA水平,改善肺功能指标、血气指标,提高生活质量。